ඔයාගේ දරුවටත් උකුණෝ ඇවිල්ලද? පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) ලෝෂන් එක ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාගේ පොඩිත්තා නිතරම ඔළුව කසනවද? ඉස්කෝලේ ගිහින් ආවම “අම්මේ ඔළුව කසනවා” කියනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ඔළුවෙත් මේ දවස්වල පොඩි පොඩි සත්තු වගයක් දඟලනවා වගේ දැනෙනවද? මේකට හේතුව උකුණන් වෙන්න පුළුවන්. උකුණන් කියන්නේ පොඩි වුණාට හරිම කරදරකාරී සත්තු ජාතියක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේකට හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ ප්‍රතිකාරයක් තමයි පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) කියන ලෝෂන් එක. අපි අද කතා කරමු මේ පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) ලෝෂන් එක හරියටම මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා.

මේ පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) කියන්නේ හිසේ උකුණන් (head lice) සහ උකුණු බිත්තර (ලේඛයන්) මරලා දාන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ලෝෂන් වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක උකුණන්ට විෂ වෙන කෘමිනාශකයක් (insecticide) වගේ තමයි ක්‍රියා කරන්නේ. ඒත් මේක මිනිස්සුන්ට පාවිච්චි කරන්න සුදුසු විදිහට, ආරක්ෂිත සාන්ද්‍රණයකින් තමයි හදලා තියෙන්නේ. මේ බෙහෙත ගැහුවම උකුණෝ විතරක් නෙවෙයි, උන්ගේ බිත්තරත් විනාශ වෙලා යනවා. එතකොට තමයි උකුණු කරදරෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

“හැබැයි ඩොක්ටර්, මේක උකුණන්ට විතරද පාවිච්චි කරන්නේ?” ඔයාට එහෙම ප්‍රශ්නයක් එන්න පුළුවන්. ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේක ඔළුවේ උකුණන්ට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට වෙනත් සමේ පරපෝෂිතයින්ටත් මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයා/මහත්මිය හරි ඔයාට වැඩි විස්තර කියයි. සමහර වෙලාවට ඔයාලා ෆාමසියෙන් ගන්නකොට ‘නික්ස්’ (Nix) වගේ වෙළඳ නම් වලින් මේ බෙහෙත දකින්න ඇති (Nix Complete Lice Elimination Kit, Nix Lice Killing Creme Rinse). ඒත් ඒ හැම එකකම වගේ අඩංගු වෙන්නේ මේ පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) කියන දේ තමයි.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේක හරිම වැදගත්. ඔයා පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) ලෝෂන් එක පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාට හරි මේ කරුණු ගැන කියන්නම ඕන:

• ඔයාට ඇදුම තියෙනවද? සමහර ඇදුම රෝගීන්ට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග වල සුවඳට හරි, බෙහෙත සමට උරාගත්තම හරි පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) වලට හරි, වෙනත් කෘමිනාශක වලට හරි (ගෙවල්වල පාවිච්චි කරන මදුරු තෙල්, කෘමි විකර්ෂක වගේ දේවල්) ඇලජික් (allergic) වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් සෙව්වන්දි වගේ මල් වර්ග වලට (Chrysanthemums – මේවායේ පර්මෙත්‍රින් වලට සමාන ස්වභාවික සංයෝග තියෙනවා), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට (dyes) හරි කල් තබාගන්න දාන දේවල් වලට (preservatives) හරි ආසාත්මිකතාවයක් (unusual or allergic reaction) තියෙනවද? මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එහෙම අයට මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගැබිනියක්ද (pregnant) එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
• ඔයා දරුවට කිරි දෙන මවක්ද (breast-feeding)?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඩොක්ටර් සමහරවිට වෙනත් විකල්පයක් දෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන කියල දෙයි. ඒ නිසා මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව කියන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේකත් හරිම වැදගත් කොටසක්. බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රයෝජනේ ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.

• පළවෙනියටම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත කටින් බොන්න තියෙන එකක් නෙවෙයි. මේක තනිකරම පිටතින් ගාන්න (external use only) විතරයි තියෙන්නේ.
• බෙහෙත් බෝතලේ හරි ටියුබ් එකේ හරි තියෙන උපදෙස් පත්‍රිකාව (product label) හොඳට කියවන්න. ඒකේ තියෙන විදිහටම පිළිපදින්න.
• මේ බෙහෙත ගාන්න කලින් කොණ්ඩෙට කන්ඩිෂනර් (conditioner) හරි, ෂැම්පු-කන්ඩිෂනර් දෙකම එකට තියෙන (combination shampoo-conditioner) වර්ගයක් හරි පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද, කන්ඩිෂනර් වලින් කොණ්ඩේ තියෙන තෙල් ගතිය අඩු කරලා, බෙහෙත කොණ්ඩෙටයි, හිස් කබලටයි හරියට උරාගන්න එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය ෂැම්පු එකකින් කොණ්ඩේ හෝදලා, හොඳට වේලලා තමයි මේ බෙහෙත ගාන්න ඕන.
• බෙහෙත කොච්චර වෙලාවක් ඔළුවේ තියාගන්න ඕනද, කොහොමද හෝදලා අයින් කරන්නේ කියන එක නිෂ්පාදනය අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ගයට අදාළ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 10ක් විතර තියලා හෝදන්න තමයි කියන්නේ.
• බෙහෙත ඔළුවෙන් හෝදද්දී, නාන කාමරේ බේසමක් (sink) හරි ටබ් (tub) එකක් හරි උඩින් ඔළුව නමලා හෝදන්න. මුළු ඇඟේම බෙහෙත ගෑවෙන එක එතකොට අඩු කරගන්න පුළුවන් (to limit skin exposure). ඒ වගේම, උණු වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා (do not use hot water). සාමාන්‍ය ඇල්මැරුණු වතුරෙන් හෝදන්න.
• බෙහෙත පාවිච්චි කරලා, හෝදලා අයින් කරාට පස්සේ, සාමාන්‍යයෙන් දවසක් දෙකක් යනකල් ආයෙත් කොණ්ඩේ ෂැම්පු දාලා හෝදන්න එපා. එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය තව ටිකක් කල් තියෙනවා.

වැදගත්: පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් (pediatrician) උපදෙස් ගන්න. මාස දෙකක් තරම් පොඩි බබාලටත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් (precautions) තියෙනවා. ඩොක්ටර් කියන විදිහටම කරන්න.

බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත්? (Overdosage)

හිතන්නකෝ කවුරුහරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ඔළුවේ ගා ගත්තොත්, එහෙම නැත්නම් වැරදීමකින් හරි බිව්වොත් මොකද කරන්නේ? එහෙම වුණොත් වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න හොඳද?

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට දුන්නු එකක් නම්, ඒක ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා, එයාලටත් උකුණෝ ඉන්නවා කිව්වත්. හැමෝගෙම ශරීර තත්ත්වයන් වෙනස් නිසා, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් අනුන්ට දෙන එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

බෙහෙත් වාරයක් මඟඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේක සාමාන්‍යයෙන් එක පාරක් පාවිච්චි කරලා ඉවර කරන ප්‍රතිකාරයක් (single application treatment). ඒ කියන්නේ, එක සැරයක් බෙහෙත හරියට ඔළුවේ ගෑවම ඇති. ඒ නිසා ‘බෙහෙත් වාරයක් මඟඇරෙනවා’ කියන එක මේකට අදාළ වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, අපි ඊළඟට කතා කරන විදිහට, සමහර වෙලාවට දෙවෙනි පාරකුත් පාවිච්චි කරන්න වෙන අවස්ථා තියෙනවා.

මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) ලෝෂන් එක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ලොකු ගැටළු ඇති කරන්නේ නැහැ (Interactions are not expected). හැබැයි, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාට/මහත්මියට හරි කියන්නේ නැතුව, උකුණෝ ඉන්න තැන (හිස් කබල) වෙන කිසිම ආලේපනයක්, තෙල් ජාතියක් ගාන්න එපා.

ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), පැළෑටිමය ඖෂධ (herbs), අමතර පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක තමයි හොඳම දේ. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. සමහර දේවල් බෙහෙත් එක්ක අතුරු ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

• අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක සාමාන්‍යයෙන් එක පාරක් පාවිච්චි කරන ප්‍රතිකාරයක්. හැබැයි, බෙහෙත ගාලා දවස් 7ක් හරි ඊට වැඩියෙන් ගියාට පස්සෙත්, ඔළුවේ පණ තියෙන උකුණෝ (live lice) ඉන්නවා වගේ පේනවනම්, දෙවෙනි පාරටත් ප්‍රතිකාර කරන්න (second treatment) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
• උකුණෝ කියන්නේ ලේසියෙන් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන දෙයක්. ඇඳුම් පැළඳුම්, තොප්පි, ලේන්සු, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා, නාන රෙදි, පනා, කොණ්ඩ කටු වගේ දේවල් වලින් කෙලින්ම ස්පර්ශ වීමෙන් (direct contact) උකුණෝ බෝවෙන්න පුළුවන්.
• ඒ නිසා, ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න හැමෝම උකුණෝ ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕන. කාටහරි උකුණෝ ඉන්නවා කියලා හොයාගත්තොත්, එයාලටත් ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන. මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක හරි සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.

ආයෙත් උකුණෝ එන එකයි, අනිත් අයට බෝවෙන එකයි වළක්වගන්නේ කොහොමද?

මේකත් හරිම වැදගත්. උකුණන්ට බෙහෙත් කළාට පස්සේ, ආයෙත් උකුණෝ එන එක නවත්තගන්න මේ දේවල් කරන්න ඕන:

• පාවිච්චි කරපු ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි (කොට්ට උර, මෙට්ට රෙදි), තුවා, නාන රෙදි වගේ හැමදේම හොඳට රත් වතුරෙන් (very hot water) මැෂින් වොෂ් කරන්න. ඊට පස්සේ, ඩ්‍රයර් (dryer) එකේ උණුසුම් චක්‍රයෙන් (hot cycle) විනාඩි 20ක් වත් වේලන්න.
• හෝදන්න බැරි ඇඳුම් පැළඳුම් (උදාහරණයක් විදිහට සමහර කෝට් වර්ග) තියෙනවනම්, ඒවා ඩ්‍රයි ක්ලීන් (dry clean) කරන්න. එහෙම නැත්නම්, හොඳට හුළං නොවදින ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක දාලා, කට සීල් කරලා සති දෙකක් විතර තියන්න. එතකොට උකුණෝ හිටියත් මැරිලා යනවා.
• ඔයා විග් (wigs) හරි කොණ්ඩ කොටස් (hairpieces) හරි පාවිච්චි කරනවනම්, ඒවාත් ෂැම්පු දාලා හෝදන්න.
• ඔයා පාවිච්චි කරපු පනා, බ්‍රෂ් (hairbrushes and combs) ඔක්කොම හොඳට රත් වතුරට සබන් දාලා (very hot soapy water – ෆැරන්හයිට් 130ට (130 degrees F) වඩා වැඩි) විනාඩි 5ක් 10ක් විතර දාලා තියලා හෝදන්න.
• ඔයාගේ පනා, බ්‍රෂ් වගේ දේවල් අනිත් අය එක්ක මාරු කරගන්න එපා (Do not share).
• දරුවන්ගේ සෙල්ලම් බඩුත් (toys) හොඳට රත් වතුරෙන් (ෆැරන්හයිට් 130ට (130 degrees F) වඩා වැඩි) විනාඩි 5-10ක් හෝදන්න. එහෙම නැත්නම්, ඒවාත් හුළං නොවදින ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක දාලා සති දෙකක් සීල් කරලා තියන්න.
• ඒ වගේම, ගේ ඇතුළේ, කාමරවල ෆර්නිචර් (furniture), පලස් (rugs), බිම (floors) හොඳට වැකියුම් ක්ලීනර් (vacuuming) එකකින් අස් කරන්න.

මේ දේවල් ටික හරියට කළොත්, ආයෙත් උකුණු ප්‍රශ්නයක් එන එක ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, නිලන්ති අක්කලාගේ දුවට ඉස්කෝලෙන් උකුණෝ ඇවිත්, එයාලා මුළු ගෙදරම මේ විදිහට පිරිසිදු කළාම ආයෙත් කාටවත් බෝ වුණේ නැහැ.

මේ බෙහෙතෙන් අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේ, පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) ලෝෂන් එකෙනුත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්‍යයෙන් ලොකු දේවල් නෙවෙයි, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට යන්න තරම් දෙයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් වගේ දැනෙනවනම් හරි ඩොක්ටර්ට කියන්න.

• හිස් කබල ටිකක් කසන එක (itching)
• හිස් කබල රතු වෙන එක හරි පොඩ්ඩක් ඉදිමෙන එක (redness or mild swelling of the scalp)
• හිස් කබලට පොඩි දැවිල්ලක් හරි ඇනෙනවා වගේ හැඟීමක් (stinging or burning)
• හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන එක (tingling sensation)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන ඇමරිකාවේ නම් ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරියට (FDA) 1-800-FDA-1088 කියන අංකයට දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්. ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි, ළඟම තියෙන රජයේ රෝහලේ ඖෂධ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හරි දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

• මේ බෙහෙත පොඩි ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න (Keep out of the reach of children).
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature), රස්නෙන් සහ කෙලින්ම ඉර එළිය වැටෙන තැන් වලින් ඈත් කරලා තියන්න.
• ෆ්‍රිජ් එකේ හරි ෆ්‍රීසර් එකේ හරි තියන්න එපා (Do not refrigerate or freeze).
• ප්‍රතිකාර කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඉතුරු වෙච්ච බෙහෙත් තියාගන්නේ නැතුව අයින් කරලා දාන්න (throw away any unused medicine).

මේ පත්‍රිකාවෙන් දීලා තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්, ෆාමසිස්ට්, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවායින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික මොනවද? (Take-Home Message)

• පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) කියන්නේ උකුණන්ට සහ උකුණු බිත්තර වලට ගහන බෙහෙතක්.
• මේක පිටතින් ගාන්න විතරයි තියෙන්නේ, බොන්න එපා.
• බෙහෙත ගාන්න කලින් කන්ඩිෂනර් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ඔයාට ඇලජි තියෙනවනම්, ගැබිනියක් නම්, කිරි දෙන මවක් නම්, අනිවාර්යයෙන් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• බෙහෙත ගාලා දවස් 7කට පස්සෙත් පණ තියෙන උකුණෝ දැක්කොත්, ආයෙත් ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනද කියලා ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• උකුණෝ බෝවෙන එක නවත්තගන්න ගෙදර හැමෝගෙම ඇඳුම්, පනා, ඇඳ ඇතිරිලි හරියට පිරිසිදු කරන්න ඕන.
• පොඩි ළමයින්ට දෙනකොට ළමා වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ගන්න.

උකුණෝ කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, කාටත් හැදෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, හරියට ප්‍රතිකාර කරන එකයි, ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්න එකයි. ඔයාට තේරුණාද? මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තිබ්බොත් අහන්න හොඳේ.

` පර්මෙත්‍රින්, Permethrin, උකුණන්, හිසේ උකුණන්, ලේඛයන්, උකුණු බෙහෙත්, සමේ රෝග