Pexidartinib: මේ විශේෂ පිළිකා ඖෂධය ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල් (Pexidartinib Capsules)

ඔයාට ඩොක්ටර් අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාම ඒ ගැන ටිකක් හිතට බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ඒක ටිකක් විශේෂිත බෙහෙතක් නම්. Pexidartinib (පෙක්සිඩාර්ටිනිබ්) කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් අපේ සන්ධි ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන, හැබැයි පිළිකාමය නොවන සමහර ගෙඩි වර්ග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. ඉතින් ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දැනගන්න ඕන හැමදේම, හරියට ඔයාගේම යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් කියලා දෙනවා වගේ සරලව පැහැදිලි කරන්නයි මම මේ සූදානම් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Pexidartinib (බොහෝවිට ඔයාට ලැබෙන්නේ (Turalio) කියන වෙළඳ නාමයෙන්) කියන්නේ අපේ සිරුරේ සෛල වර්ධනය පාලනය කරන විශේෂිත ඖෂධයක්. හිතන්නකෝ, අපේ සිරුරේ සමහර සෛල අනවශ්‍ය විදිහට වේගයෙන් බෙදිලා ගුණනය වෙන්න පටන් ගත්තම තමයි ගෙඩි (tumors) ඇතිවෙන්නේ. මේ ගෙඩි පිළිකා වෙන්නත් පුළුවන්, පිළිකා නොවන ඒවා වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත විශේෂයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ සන්ධි ආශ්‍රිතව (උදාහරණයක් විදිහට දණහිස, උකුල, උරහිස වගේ) ඇතිවෙන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වලට. මේ ගෙඩි හැදෙන්න හේතුවෙන ප්‍රධාන දෙයක් තමයි, සමහර ප්‍රෝටීන වර්ග වලින් සෛල වලට "තව තවත් බෙදෙන්න, වර්ධනය වෙන්න" කියලා දිගින් දිගටම සංඥා එවන එක. Pexidartinib කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අනවශ්‍ය විදිහට සංඥා එවන ප්‍රෝටීනය ගිහින් අවහිර කරන එක. හරියට නිකන් එක දිගට වතුර එන ටැප් එකක් වහලා දානවා වගේ. එතකොට අර ගෙඩිය හදන සෛල වලට වර්ධනය වෙන්න අවශ්‍ය සංඥාව ලැබෙන්නේ නැති නිසා, ඒ ගෙඩියේ වර්ධනය නැවතීම හෝ එය කුඩා වීම සිද්ධ වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පිළිකාවකට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. හැබැයි පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන විදිහටම, මේ ගෙඩි වල සෛලත් වර්ධනය වන නිසා, ඒ ක්‍රියාවලිය නවත්වන්න තමයි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ.

බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව පහත තොරතුරු ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පැහැදිලිව කියන්න.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් ඒක නියමිත විදිහටම ගන්න ඕන. මේ කාරණා ටික හොඳට මතක තියාගන්න.

• ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම ගන්න: දවසේ එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදිහටම පිළිපදින්න.
• පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: මේ කැප්සියුලය හපන්න, කුඩු කරන්න, හෝ කඩන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
• කෑම එක්ක ගන්න: මේක වැදගත්. මේ බෙහෙත මේදය අඩු කෑමක් (low-fat meal) එක්ක ගන්න ඕන. උදාහරණයක් විදිහට, එළවළු, පලතුරු, බත් ටිකක්, පාන්, කිරි වගේ දෙයක් එක්ක ගන්න පුළුවන්. තෙල් අධික, බැදපු කෑම වර්ග එක්ක ගන්න එකෙන් වළකින්න.
• ඔයාට හිතෙන විදිහට මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න එපා: ඔයාට යම් අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඩොක්ටර් ඔයාගේ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හෝ බෙහෙත ටික කාලයකට නවත්වන්න තීරණය කරයි. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න එපා.
• මිදි යුෂ (Grapefruit juice) එක්ක ගන්න එපා: මිදි යුෂ වලින් මේ බෙහෙත අපේ ඇඟේ ක්‍රියාකරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මිදි හෝ මිදි යුෂ පානය කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
• Antacids එක්ක ගන්නවා නම්: බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට ගන්න Antacid වර්ග (උදා: Digene, Gelusil) පාවිච්චි කරනවා නම්, Pexidartinib පෙත්ත ගන්න පැය 2කට කලින් හෝ පැය 2කට පස්සේ Antacid එක ගන්න.
• H2 receptor blockers එක්ක ගන්නවා නම්: ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට දෙන Famotidine, Ranitidine වගේ බෙහෙත් (මේවා H2 receptor blockers ගණයට අයිතියි) ගන්නවා නම්, Pexidartinib පෙත්ත ගන්න පැය 2කට කලින් හෝ පැය 10කට පස්සේ ඒ බෙහෙත ගන්න.

මට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේක ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්. කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත් වේලාව මඟහැරුණොත්, ඒ වේලාව සම්පූර්ණයෙන්ම අතහරින්න. මතක් වුණ ගමන් මඟහැරුණු පෙත්ත බොන්න යන්න එපා. ඊළඟට බෙහෙත ගන්න නියමිත වෙලාවට සාමාන්‍ය විදිහට ඔයාගේ නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු එක පියවගන්න කියලා පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්

Pexidartinib කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.

ඔයා ගන්න බටහිර බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ආයුර්වේද බෙහෙත්, පාරම්පරික කසාය, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (supplements) වගේ හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. සමහර වෙලාවට ඒ දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

පහත දැක්වෙන්නේ මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන දේවල් කිහිපයක්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන එක හරිම වැදගත්.

• නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඩොක්ටර් ඔයාව බලන්න නියම කරන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. බෙහෙතේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න යම් කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) නිතර කරන්න සිද්ධ වෙයි. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
• අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩාත් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් වඩා ඉක්මනට සම පිච්චෙන්න, රතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ලංකාවේ තියෙන සැර අව්වත් එක්ක මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• පුළුවන් තරම් දවල් 11ත් 3ත් අතර සැර අව්වේ යන එකෙන් වළකින්න.
• එළියට යනවා නම්, කුඩයක්, තොප්පියක් පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න.
• හොඳ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• Tanning beds වගේ කෘත්‍රිමව සම දුඹුරු කරවන දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.

ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්

මේ කොටස අතිශයින්ම වැදගත් නිසා කරුණාකර හොඳ අවධානයක් යොමු කරන්න.

• කාන්තාවන් සඳහා:
• ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිය යුතුයි. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇති කරන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගැබ්ගෙන නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
• බෙහෙත ගන්නා සම්පූර්ණ කාලය තුළ සහ බෙහෙත නවත්වල තවත් මාස 1ක් යනකල් ඉතාමත් සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න ඕන.
• හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති, ඉන්ජෙක්ෂන් වැනි දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගන්නකොට ඒ තරම් සාර්ථක නොවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්‍රමය ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ බෙහෙත නවත්වල අඩුම තරමේ සතියක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.

• පිරිමින් සඳහා:
• ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නා සම්පූර්ණ කාලය තුළ සහ බෙහෙත නවත්වල තවත් සතියක් යනකල් ලිංගිකව එක්වීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් (condom) භාවිතා කරන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගත්තොත්, ඒකත් කුස තුළ සිටින දරුවාට හානිදායක වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ්ගෙන ඇති බවට සුළු හෝ සැකයක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ බව දැනුම් දෙන්න.

• සරුභාවයට ඇතිවිය හැකි බලපෑම (Infertility): මේ බෙහෙත නිසා තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව සරුභාවයට (දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට) බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුවන් ගැන සැලසුම් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pexidartinib වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්‍ය වුණොත් ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එක.

මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdosage)

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, හෝ වෙන කෙනෙක් වැරදීමකින් මේ බෙහෙත බීලා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම, පුළුවන් නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
• බෙහෙත් බෝතලය හොඳින් වසා තබන්න. බෝතලය ඇතුලේ තියෙන පොඩි පැකට් එක (තෙතමනය උරාගන්න තියෙන්නේ) අයින් කරන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් විනාශ කරනවා නම්, ඒවා වැසිකිළියට දාන්න එපා. බෙහෙත් ටික බෝතලයෙන් ඉවතට අරගෙන, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වැනි දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක දාලා හොඳින් වහලා කුණු බක්කියට දාන්න. මේ ගැන විශ්වාස නැත්නම් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.