ඔයාගේ පොඩි පුතාගේ පෙරසම (foreskin) එක පස්සට කරන්න බැරි එක ගැන ඔයා සමහරවිට කනස්සල්ලෙන් ඇති. නැත්නම් වැඩිහිටි කෙනෙක් විදියට ඔයාටම මේ අපහසුතාවය තියෙනවා ඇති. මේක සාමාන්ය දෙයක්ද? බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? ගොඩක් අයට මේ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ‘Phimosis’ (ෆයිමෝසිස්) කියන තත්ත්වය ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත් Phimosis කියන්නේ මොකක්ද?
Phimosis කියන්නේ සර්කම්සිෂන් (circumcision) නොකරපු පිරිමි දරුවන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ ශිෂ්ණයේ පෙරසම (prepuce), ශිෂ්ණ මුණ්ඩයෙන් (glans) සම්පූර්ණයෙන්ම පස්සට අදින්න බැරි තත්ත්වයටයි. සමහර වෙලාවට ශිෂ්ණයේ තුඩ වටේට රබර් පටි වගේ මුදු තියෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. සාමාන්ය තත්ත්වයක් යටතේ, පෙරසම කිසිම වේදනාවක් නැතුව ලේසියෙන්ම පස්සට කරලා සම්පූර්ණ ශිෂ්ණ මුණ්ඩය දකින්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
හැබැයි Phimosis තියෙන එක හැමවිටම ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. උපදින හැම පිරිමි දරුවෙක්ටම වගේ මේ තත්ත්වය තියෙනවා, ඒක හරිම ස්වාභාවිකයි. දරුවා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම මේ තද ගතිය නැතිවෙලා පෙරසම නම්යශීලී වෙනවා. Phimosis ප්රශ්නයක් වෙන්නේ ඒක නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, මුත්රා පිටවෙන සිදුර බොහොම පොඩි වෙන එක, නැත්නම් පෙරසම යට පිරිසිදු කරන්න බැරි තරමට තද වෙන එක වගේ දේවල්.
Phimosis වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
අපි Phimosis ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා. මේ දෙක අතර වෙනස තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| Phimosis වර්ගය | සරල විස්තරය |
|---|---|
| ස්වාභාවික Phimosis (Physiologic Phimosis) | මේක තමයි පිරිමි ළමයි අතර සුලබවම දකින්න ලැබෙන්නේ. උපතේදී පෙරසම තදින් තිබීම සාමාන්ය දෙයක්. දරුවා ලොකු වෙද්දී මේක ඉබේම වගේ හරි යනවා. මේකට බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. |
| රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවන Phimosis (Pathologic Phimosis) | මේක ඇතිවෙන්නේ යම් ආසාදනයක්, දැවිල්ලක් (inflammation) හෝ පෙරසමේ ඇතිවන කැලැල් නිසා. සමහර චර්ම රෝග, උදාහරණයක් විදියට Lichen Sclerosus කියන තත්ත්වය, මේකට ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Phimosis වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි පෙරසම පස්සට අදින්න බැරි වීම. ඒත්, ඒ එක්කම තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිමීම සහ රතු පැහැ වීම: පෙරසම ආශ්රිතව ආසාදනයක් හෝ තුවාල වීමක් (irritation) තියෙනවා නම් ඉදිමීමක් හෝ රතු, දම්, තද දුඹුරු පැහැයක් ගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව: ශිෂ්ණය ස්පර්ශ කරන විට හෝ නිකන්ම වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව (Dysuria): මුත්රා දානකොට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම.
- දුර්වල මුත්රා දහරාවක්: මුත්රා පිටවෙන සිදුර හිරවීම නිසා මුත්රා දහරාව හීනි වෙන්න හෝ විසිරෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රාවල ලේ (Hematuria): සමහර වෙලාවට මුත්රා සමග ලේ ස්වල්පයක් පිටවෙන්න පුළුවන්.
- Smegma එකතු වීම: පෙරසම යට සුදු පැහැති, චීස් වැනි ද්රව්යයක් එකතු වීම. මෙය ශරීරයෙන් ස්වාභාවිකවම නිපදවන දෙයක් වුණත්, පිරිසිදු කරන්න බැරි වුණාම ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලදී වේදනාව: ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීමේදී හෝ ලිංගිකව එක්වීමේදී පෙරසම තද වීම නිසා වේදනාවක් ඇතිවීම.
Phimosis ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
ස්වාභාවික Phimosis කියන්නේ දරුවෙක්ගේ වර්ධනයේ සාමාන්ය කොටසක්. ඒත්, රෝගී තත්ත්වයක් විදියට Phimosis ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- ආසාදන: බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන නිසා පෙරසම ඉදිමිලා, කැලැල් ඇතිවෙලා තද වෙන්න පුළුවන්. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs) පවා මේකට හේතු විය හැකියි.
- පිරිසිදුකම මදි වීම: පෙරසම යට නිසි ලෙස පිරිසිදු නොකිරීම නිසා 'Smegma' එකතු වෙලා, ඒක ආසාදන වලට මග පාදන්න පුළුවන්.
- කැලැල් ඇතිවීම: පෙරසම බලහත්කාරයෙන් පස්සට ඇදීම වගේ දේවල් නිසා ඇතිවන සියුම් ඉරීම් (micro-tears) සුව වෙද්දී කැලැල් පටක හැදිලා පෙරසම තද වෙන්න පුළුවන්.
- චර්ම රෝග: සමහර සමේ රෝග, උදාහරණයක් විදියට `(Eczema)`, `(Psoriasis)`, `(Lichen Planus)` සහ විශේෂයෙන්ම `(Lichen Sclerosus)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා පෙරසම ඝන වෙලා, නම්යශීලී බව නැතිවෙලා Phimosis ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල: ශිෂ්ණයට සිදුවන යම් යම් තුවාල නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවිය හැකියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක දරුවෙක්ගේ පෙරසම බලහත්කාරයෙන් පස්සට අදින්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ යහපතකට වඩා හානියක්. ඒකෙන් සියුම් තුවාල වෙලා, කැලැල් හැදිලා ස්වාභාවිකවම බුරුල් වෙන්න තිබුණු පෙරසම තවත් තද වෙන්න පුළුවන්.
Phimosis නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට Phimosis බරපතල ප්රශ්නයක් නොවුණත්, ප්රතිකාර නොකළොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- දැවිල්ල සහ ආසාදන: ශිෂ්ණ මුණ්ඩයේ දැවිල්ල `(Balanitis)`, පෙරසමේ දැවිල්ල `(Posthitis)` හෝ මේ දෙකේම දැවිල්ල `(Balanoposthitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා ආසාදන (UTIs): මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීම නිසා මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- Paraphimosis: මේක නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ, තද පෙරසම කොහොමහරි පස්සට ඇදලා, ආපහු ඉස්සරහට ගන්න බැරිව ශිෂ්ණ මුණ්ඩය පිටිපස්සෙන් හිරවෙන එක. මේ නිසා ශිෂ්ණ මුණ්ඩයට රුධිර සැපයුම අඩාල වෙලා, ඉදිමිලා, දැඩි වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වහාම ප්රතිකාර නොකළොත් පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා අවදානම: ඉතාම කලාතුරකින්, දීර්ඝකාලීනව පවතින Phimosis සහ නිදන්ගත ආසාදන ශිෂ්ණ පිළිකා අවදානම තරමක් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
Phimosis වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි Phimosis තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. මේකට සරල සහ සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා.
1. ස්වාභාවිකවම සුව වීම: අපි කලින් කිව්වා වගේ, පොඩි දරුවන්ගේ තියෙන ස්වාභාවික Phimosis වලට සාමාන්යයෙන් කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නෑ. දරුවා ලොකු වෙද්දී ඒක ඉබේම හරි යනවා.
2. ඖෂධීය ආලේපන (Topical Steroid Creams): මේක තමයි මුලින්ම උත්සාහ කරන ප්රතිකාර ක්රමය. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විශේෂ ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයේ ක්රීම් එකක් දිනපතා පෙරසමේ ආලේප කරන්න දෙනවා. මේ ක්රීම් එකෙන් පෙරසමේ සම තුනී කරලා, නම්යශීලී බව වැඩි කරනවා.
3. මෘදු ඇදීමේ ව්යායාම (Gentle Stretching): ඖෂධීය ක්රීම් එක පාවිච්චි කරන අතරතුර, වේදනාවක් නැති විදියට හරිම මෘදුව පෙරසම පස්සට අදින ව්යායාම කරන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. මේක හරිම පරිස්සමෙන්, වේදනාවක් නැතිව කරන්න ඕන දෙයක්.
4. සැත්කම (Surgery - Circumcision): අනිත් ප්රතිකාර ක්රම සාර්ථක වුණේ නැත්නම් හෝ Phimosis තත්ත්වය ඉතා දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මෙහිදී කරන්නේ පෙරසම සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමයි.
Phimosis සහ Paraphimosis අතර වෙනස හරියටම දැනගමු!
මේ තත්ත්වයන් දෙක ගොඩක් අය පටලවා ගන්නවා. ඒත් මේ දෙක අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම හදිසිභාවය අතින්.
| කරුණ | Phimosis (ෆයිමෝසිස්) | Paraphimosis (පැරාෆයිමෝසිස්) |
|---|---|---|
| තත්ත්වය | පෙරසම ශිෂ්ණ මුණ්ඩයෙන් පස්සට අදින්න බෑ. | පෙරසම පස්සට ඇදලා, ආපහු ඉස්සරහට ගන්න බැරිව හිරවෙලා. |
| හදිසි අවස්ථාවක්ද? | සාමාන්යයෙන් හදිසි අවස්ථාවක් නෙවෙයි. | ඔව්! වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි. මේක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුතු තත්ත්වයක්. |
| ප්රධාන ලක්ෂණය | තද, නම්යශීලී නැති පෙරසම. | ශිෂ්ණ මුණ්ඩය ඉදිමීම, නිල්/කළු පැහැ වීම සහ දැඩි වේදනාව. |
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට මේ ගැන පොඩි හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක. විශේෂයෙන්ම පහත අවස්ථා වලදී වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට Phimosis තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
- පෙරසම ආශ්රිතව වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ රතු වීමක් තියෙනවා නම්.
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- පෙරසම යට නිතරම ආසාදන ඇතිවෙනවා නම්.
වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න!
පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී නම් වෙලාව නාස්ති නොකර ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
පෙරසම පස්සට කරාට පස්සේ ආපහු ඉස්සරහට ගන්න බැරිව හිර වුණොත් (Paraphimosis), ඒක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්. ඒ වගේ වෙලාවට වහාම රෝහලකට යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උපදින හැම පිරිමි දරුවෙක්ටම වගේ තියෙන ස්වාභාවික Phimosis තත්ත්වය ගැන බය වෙන්න එපා. ඒක දරුවා ලොකු වෙද්දී ඉබේම හරි යනවා.
- වැඩිහිටියන්ගේ හෝ දරුවන්ගේ Phimosis තත්ත්වය වළක්වා ගන්න හොඳම ක්රමය තමයි නිසි පිරිසිදුකම පවත්වා ගැනීම.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දරුවෙක්ගේ පෙරසම බලහත්කාරයෙන් පස්සට අදින්න එපා. එයින් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- පෙරසම පස්සට ඇදලා, ආපහු ඉස්සරහට ගන්න බැරිව හිර වුණොත් (Paraphimosis), ඒක හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට යන්න.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයනවට වඩා නිවැරදිම උපදෙස් ඔයාට ලැබෙන්නේ එතැනින්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න