හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතක් හරි කකුලක් හරි කැඩුනම, ඒක සුව වෙනකල් ආරක්ෂා වෙන්න බදාමයක් (cast) දාලා තියනවා නේද? හරියට ඒ වගේම, අපේ ඇහැට යම් හානියක්, ආසාදනයක්, නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් ඇති වුණාම, ඇහැ සුව වෙනකල් ඒකට විවේකයක් සහ ආරක්ෂාවක් දෙන්න, ඇහි පිල්ලම් තාවකාලිකව එකට එකතු කරලා වහලා තියන එකත් එක විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ටාසොරාෆි (Tarsorrhaphy) කියලා. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ එක ඇහැකට වුණත්, අවශ්ය නම් ඇස් දෙකටම වුණත් කරන්න පුළුවන්.
ඇයි ඇත්තටම මෙහෙම ඇහැ වහලා තියන්නේ? (Tarsorrhaphy)
සරලවම කිව්වොත්, මේ ප්රතිකාරයේ ප්රධානම අරමුණ තමයි ඇහැට තවත් හානි වෙන එක වළක්වාගෙන, ඇසේ මතුපිට (surface) තියෙන ප්රශ්න සුව වෙන්න අවශ්ය ආරක්ෂිත පරිසරය හදලා දෙන එක. ඇහැ නිකන්ම ඇරිලා තිබුණොත්, දූවිලි, වාතය වගේ දේවල් වලට නිරාවරණය වෙලා තුවාල සනීප වෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර රෝග තත්ත්වයන් වලදී අපිට හරියට ඇහැ වහගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ ප්රතිකාරය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
Tarsorrhaphy ප්රතිකාරයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ ප්රතිකාරය කරන විදි කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරාගන්නේ කරුණු කිහිපයක් සලකා බලලා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. ප්රතිකාරය අවශ්ය කාල සීමාව අනුව
ඇහැ වහලා තියන්න ඕන කාලය අනුව මේක ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:
- කෙටි කාලීන (Short-term temporary): මේක දවස් කිහිපයකට හෝ සති කිහිපයකට කරන දෙයක්.
- දීර්ඝ කාලීන (Long-term temporary): මේක මාස ගාණක්, සමහර විට අවුරුදු ගාණක් වුණත් තියන්න පුළුවන්. හැබැයි අවශ්ය වුණොත් ආයෙත් අරින්න පුළුවන්.
- ස්ථිර (Permanent): මේක සාමාන්යයෙන් ආපහු හරවන්න බැරි විදිහට කරන දෙයක්. ජීවිත කාලයටම ඇහැ වහලා තියන්න අවශ්ය වෙන ඉතාම විශේෂ අවස්ථාවලදී තමයි මේ වගේ දෙයක් කරන්නේ.
2. ඇහැ වහන ප්රමාණය අනුව
- කොටසක් වැසීම (Partial tarsorrhaphy): මේකෙදි සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැ වහන්නේ නෑ. ඇහි පිල්ලම් දෙකේ දෙข้าง පමණක් එකට සම්බන්ධ කරනවා. එතකොට මැදින් පොඩි ඉඩක් ඉතුරු වෙන නිසා, ඒ හරහා ඔයාට යම්තාක් දුරට පේනවා.
- සම්පූර්ණයෙන් වැසීම (Total tarsorrhaphy): මේකෙදි ඇහි පිල්ලම් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම එකට සම්බන්ධ කරලා වහනවා.
3. ඇහැ වහන්න පාවිච්චි කරන ක්රමය අනුව
ඇහැ වහලා තියන්න විවිධ ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
- ටේප් පටි (Tape splints): විශේෂ ඇලවුම් පටි (adhesive strips) පාවිච්චි කරලා ඇහැ වහලා තියන්න පුළුවන්. මේක හරිම සරල ක්රමයක්.
- වෛද්ය ගම් වර්ග (Cyanoacrylate glues): මේවා ගෙවල් වල පාවිච්චි කරන සුපර් ග්ලූ වගේ පෙනුනට, වෛද්ය විද්යාවේදී පාවිච්චි කරන විශේෂ, ආරක්ෂිත ගම් වර්ග.
- මැහුම් දැමීම (Sutures):
- තාවකාලික මැහුම්: මේ මැහුම් ටික කාලයකින් ශරීරයටම දියවෙලා යනවා. ආයෙත් කපලා අයින් කරන්න ඕන නෑ.
- ස්ථිර මැහුම්: මේවා දියවෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර කාලය ඉවර වුණාම දොස්තර මහත්තයා තමයි මේ මැහුම් කපලා අයින් කරන්නේ.
- බොටොක්ස් එන්නත් (Botox®): ඔව්, ඔයා අහලා තියෙන `(OnabotulinumtoxinA)` එන්නත. මේක ඇහැ අරින්න උදව් වෙන මාංශ පේශියට එන්නත් කළාම, ඒක තාවකාලිකව පණ නැති වෙලා ඇහැ වැහිලා තියෙනවා.
- ශල්යකර්මයක් මගින්: සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ස්ථිරවම ඇහැ වහන්න ඕන වුණාම, මැහුම් දාලා හෝ වෙනත් තැනකින් සමක් අරගෙන ඇවිත් ඇහි පිල්ලම් දෙක එකට සම්බන්ධ කරන ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා.
මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ?
Tarsorrhaphy ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන අවස්ථා ගොඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක දැනටමත් තියෙන ප්රශ්නයකට ප්රතිකාරයක් විදිහටත්, තවත් වෙලාවට අනාගතයේ වෙන්න පුළුවන් හානියක් වළක්වාගන්නත් කරනවා.
| රෝගී තත්ත්ව කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| ඇසේ මතුපිට රෝග සහ හානි |
|
| ඇහි ගුලියේ හැඩය හෝ පිහිටීම වෙනස් වීම |
|
| ඇහි පිල්ලම් වල රෝග හෝ හානි |
|
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
වාසි (Advantages)
- විවිධ ක්රම තිබීම: ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන ක්රමයක් තෝරාගන්න පුළුවන්.
- ඉහළ සාර්ථකත්වයක් තිබීම: ඇසේ තුවාල සුව කිරීමේදී මේ ක්රමයේ සාර්ථකත්වය 80% - 100% ත් අතර ඉහළ අගයක් ගන්නවා.
- හානි වළක්වා ගැනීම: දරුණු හෝ ස්ථිර හානියක් වෙන්න කලින් ඇහැ ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ආපසු හැරවිය හැකි වීම: බොහෝ ක්රම තාවකාලිකයි. ඒ කියන්නේ අවශ්ය කාලය අවසන් වුණාම ආයෙත් ඇහැ අරින්න පුළුවන්.
අවාසි (Disadvantages)
- රිය පැදවීමට නොහැකි වීම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල් ඔයාට රිය පදවන්න බෑ.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්: ඇහැ වහලා තියෙන නිසා ඔයාගේ පෙනීමේ පරාසය (field of view) සීමා වෙනවා. සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැ වැහුවොත් ඒ ඇහෙන් පේන්නේ නෑ.
- සමේ ආසාත්මිකතා: ටේප් හෝ ගම් වර්ග සමහර අයගේ සමට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම අවදානම්: මැහුම් දාන හෝ ශල්යකර්මයක් කරන ක්රමයක් නම්, ඕනෑම ශල්යකර්මයක තියෙන වේදනාව, ලේ ගැලීම, ආසාදන ඇතිවීම වගේ අවදානම් පොදුවේ තියෙනවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේ ප්රතිකාරය කරනකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඇහැ වටේ සම සහ ඇහි පිල්ලම් හිරිවට්ටන නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ යම් අපහසුතාවක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවුණොත්, ඒකට අවශ්ය වේදනා නාශක දොස්තර මහත්තයා නියම කරයි. සමහරවිට පැරසිටමෝල් `(acetaminophen)` වගේ සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: ප්රතිකාර කාලය ඉවර වෙලා ඇහැ ආයෙත් අරින්න පුළුවන්ද, කවදද ඒක කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා එයා කියන විදිහටම නියමිත දවස් වලට සායන වලට ගිහින් ඇහැ පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
ඔබ කළ යුතු දේවල් සහ වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා
ප්රතිකාරයෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් ඔයා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඇස් අතුල්ලන්න එපා: කිසිම හේතුවකට ඇහැ අල්ලන්න, පොඩි කරන්න, අතුල්ලන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් මැහුම් වලට, සමට හානි වෙලා, තුවාල සනීප වෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. කැසීමක් වගේ ආවොත් ඒකට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. ඇහැට දාන බෙහෙත්, පළඳින්න දෙන ආරක්ෂිත ආවරණ (eye shield) හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- නියමිත දිනට සායන යන්න: Follow-up visits කියන්නේ මේ ප්රතිකාරයේ හරිම වැදගත් කොටසක්. ඒක මඟහරින්න එපා.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න!
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- දාලා තියෙන මැහුම් බුරුල් වෙනවා, කැඩෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පෙනීමේ යම් වෙනසක් ඇතිවුණොත්.
- ඇහැ වටේ සමේ, හෝ ඇහි පිල්ලමේ අලුත් රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව, ඉදිමීම, රතුවීම) ඇතිවුණොත්.
- ප්රතිකාර කරන ඇහෙන් සැරව වැනි දියරයක් ගලනවා නම්.
ඇහැක් වහලා තියනවා කියන එක කාටවත් කැමති දෙයක් නෙවෙයි. ඒ ගැන බයක්, කලකිරීමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, Tarsorrhaphy කියන්නේ ඇස් වල බරපතල හානි වළක්වන්න පුළුවන් හරිම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඔයාගේ තත්ත්වයට මේක අවශ්යද, මොන ක්රමයද හොඳම කියලා ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tarsorrhaphy කියන්නේ ඇහැට හානියක්, ආසාදනයක් වැනි තත්ත්වයකදී, එය සුවවෙන තුරු ආරක්ෂා කිරීමට ඇහි පිල්ලම් තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව වැසීමයි.
- මෙය හරියට කැඩුණු අතකට බදාමයක් දැමීම වැනියි; එය ඇසට සුවවීමට අවශ්ය විවේකය සහ ආරක්ෂාව ලබා දෙනවා.
- මෙම ප්රතිකාරය සිදුකිරීමට ටේප්, විශේෂ ගම් වර්ග, මැහුම්, බොටොක්ස් එන්නත් සහ ශල්යකර්ම වැනි විවිධ ක්රම තිබෙනවා.
- බොහෝ විට මෙම ප්රතිකාරය තාවකාලික වන අතර, ප්රතිකාර කාලය අවසන් වූ පසු නැවත ඇස විවෘත කළ හැකියි.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු වෛද්ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම සහ නියමිත දිනට සායන වෙත ගොස් ඇස පරීක්ෂා කරගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න