Mrowienie w dłoniach i ból w nadgarstku? Porozmawiajmy o zespole cieśni nadgarstka!

Czy budzisz się czasami w nocy z drętwiejącą ręką? A może odczuwasz mrowienie i ból, gdy trzymasz telefon, piszesz na komputerze lub masz wrażenie, że nie możesz niczego dobrze chwycić? To nie są objawy, które należy ignorować. Dzisiaj porozmawiamy o zespole cieśni nadgarstka , schorzeniu, które dotyka wiele osób, ale może powodować pewne problemy, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone.

Czym jest zespół cieśni nadgarstka? Mówiąc prościej…

Wyobraź sobie, że przez nadgarstek przechodzi mały tunel, który prowadzi do dłoni. W terminologii medycznej nazywamy to „cieśnią nadgarstka”. To jak tunel przez górę, ale nie taki, który jest przeznaczony dla samochodów. Wewnątrz tego tunelu przechodzą ważne nerwy , ścięgna i więzadła , które odpowiadają za czucie w dłoni i pomagają w poruszaniu nią.

Jeśli nerw pośrodkowy, główny nerw w kanale nadgarstka, zostanie z jakiegoś powodu uciśnięty lub ściśnięty, pojawia się tzw. zespół cieśni nadgarstka. Nerw pośrodkowy odpowiada za ruch przedramienia i zapewnia czucie w większości palców. Kiedy więc ten nerw jest uciśnięty, zaczyna wysyłać nieprawidłowe sygnały do ​​dłoni i palców. Wtedy pojawia się wspomniane wcześniej drętwienie i ból. Mówiąc prościej, to tak, jakby ściskać rurę wodną i zmniejszać przepływ wody.

Jeśli odczuwasz ból, drętwienie lub mrowienie w dłoni lub nadgarstku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Ten stan zazwyczaj ustępuje po leczeniu. Jednak nieleczony może spowodować trwałe uszkodzenie nerwu pośrodkowego.

Jak powszechna jest taka sytuacja?

Zespół cieśni nadgarstka jest bardzo powszechny. Badania pokazują, że około 3 na 1000 osób na świecie zapada na tę chorobę każdego roku. Jeśli więc masz te objawy, nie jesteś sam.

Jakie są główne objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

Objawy zespołu cieśni nadgarstka zazwyczaj rozwijają się stopniowo. Mogą początkowo być łagodnym dyskomfortem i z czasem nasilać się.

• Drętwienie nadgarstka, dłoni lub palców, zwłaszcza dużego palca u nogiTo drętwienie można odczuć w około połowie palca wskazującego, środkowego i serdecznego. Czasami opuszki palców wydają się bezwładne.
• Ból nadgarstka, dłoni lub palców: Ból ten może czasami przypominać pieczenie lub kłucie.
• Mrowienie w dłoni: podobne do uczucia, jakie odczuwa się, gdy dłoń zapada w drętwienie.
• Trudności z trzymaniem lub kontrolowaniem czegoś: Na przykład możesz czuć, że nie masz siły w dłoni, trzymając telefon, kierownicę samochodu, pisząc długopisem lub pisząc na komputerze. Nawet kubek może sprawiać wrażenie, jakby próbował wyślizgnąć się z dłoni.

Objawy te często pojawiają się najpierw w nocy. Ból lub drętwienie mogą wybudzić Cię ze snu. Z czasem objawy te mogą również pojawić się w ciągu dnia, zwłaszcza jeśli wykonujesz podobną pracę (np. piszesz na klawiaturze, piszesz, używasz narzędzia).

Niektórzy mają wrażenie, jakby ich ręka „zdrętwiała”. Mają wtedy ochotę otworzyć pięść klaszcząc, jakby pocierali dłoń wodą i otwierali ją.

Ból zazwyczaj wydaje się pochodzić z wewnętrznej strony dłoni, a nie z rany na poziomie skóry. Niektórzy odczuwają osłabienie dłoni i trudności z chwytaniem przedmiotów. Mogą również mieć trudności z wykonywaniem delikatnych czynności, takich jak zapinanie guzików koszuli czy wkładanie klucza do zamka.

Dlaczego zapadamy na zespół cieśni nadgarstka? Jakie są jego przyczyny?

Jak wspomniano wcześniej, głównym powodem jest nadmierne obciążenie nerwu pośrodkowego. Przestrzeń w kanale nadgarstka jest ograniczona. Jeśli więc jakakolwiek część nadgarstka ulegnie obrzękowi lub uszkodzeniu, może to uciskać inne tkanki. Wtedy właśnie nerw pośrodkowy zostaje uciśnięty. Zaczyna się problem.

Oto kilka przyczyn, które mogą powodować obrzęk i sztywność nadgarstka:

• Urazy spowodowane powtarzalnymi czynnościami: na przykład u osoby, która cały dzień pisze na komputerze, u osoby, która szyje ubrania lub u osoby, która stale pracuje narzędziem, na przykład młotkiem.
• Choroby stawów : zwłaszcza reumatoidalne zapalenie stawów .
• Skręcenia lub złamania nadgarstka.
• Takie rzeczy jak torbiele gangliowe , które tworzą się na nadgarstku.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Choć na tę chorobę może zachorować każdy, niektóre osoby są w grupie większego ryzyka:

• Ludzie, którzy często wykonują te same ruchy dłońmi i nadgarstkami, np. uderzają młotkiem, pracują śrubokrętem, malują.
• Osoby używające urządzeń elektrycznych wytwarzających drgania (narzędzi elektrycznych), np. wiertarek, młotów pneumatycznych.
• Kobiety w ciąży: W czasie ciąży może dojść do obrzęków spowodowanych zatrzymywaniem większej ilości płynów w organizmie.
• Kobiety: Schorzenie to występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, prawdopodobnie ze względu na mniejszy rozmiar kanału nadgarstka.
• Osoby powyżej 40 roku życia.
• Jeśli ktoś w rodzinie ma tę przypadłość (może być dziedziczna).

Ponadto pewne przewlekłe schorzenia mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka:

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Dna
• Niedoczynność tarczycy
• Cukrzyca (cukrzyca)
• Otyłość
• Rzadkie schorzenia, takie jak amyloidoza.

Jakie komplikacje może to spowodować? Czy powinienem się martwić?

Nie ma się czego bać, ale też nie warto tego ignorować. Jeśli lekarz nie zdiagnozuje problemu i nie podejmie szybkiego leczenia, ucisk w nadgarstku może spowodować trwałe uszkodzenie nerwu pośrodkowego. W takim przypadku czucie, poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności dłonią może stać się utrudnione, a nawet niemożliwe.

Dlatego jeśli masz najmniejsze podejrzenie, że występują u Ciebie objawy zespołu cieśni nadgarstka, natychmiast zgłoś się po poradę lekarską.

Jak lekarz może mieć pewność, czy to zaburzenie występuje, czy nie?

Lekarz zazwyczaj potwierdza to za pomocą kilku badań fizycznych i, jeśli to konieczne, innych testów.

• Badanie fizykalne: Lekarz zbada nadgarstek, dłoń i palce. Zapyta o objawy. Proszę szczegółowo opisać, jak długo występują te dolegliwości, kiedy się nasilają i czy nasilają się pod wpływem jakichkolwiek czynności.
• Testy specjalne:
• Objaw Tinela: Lekarz delikatnie opukuje nerw pośrodkowy przebiegający przez nadgarstek. Następnie sprawdzi, czy występuje drętwienie lub mrowienie.
• Test Phalena: dłonie złożone za plecami, zgięte w nadgarstkach i poproszone o utrzymanie ich przez około minutę. Następnie lekarz sprawdza, czy występuje drętwienie lub ból.
• Zdjęcia rentgenowskie nadgarstka: Możesz zostać poproszony o wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu sprawdzenia, czy nie występuje inny problem, na przykład zapalenie stawów lub złamanie.
• Elektromiografia (EMG): Mierzy aktywność elektryczną nerwów i mięśni. Pozwala wykryć uszkodzenia nerwów.
• Badanie ultrasonograficzne: Widoczna jest wielkość nerwu pośrodkowego i otaczającej go tkanki.
• Badanie MRI `(MRI)`:Czasami może być wykonane badanie MRI w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu i sprawdzenia, czy ucisk na nerw ma inną przyczynę.

Jakie są metody leczenia tej choroby? Czy można ją wyleczyć?

Tak, zdecydowanie! W większości przypadków pierwszym krokiem są proste, niechirurgiczne metody leczenia . Operacja jest rozważana tylko wtedy, gdy nie przynosi rezultatu.

Leczenie niechirurgiczne (leczenie konwencjonalne)

• Noszenie ortezy: Lekarz może zalecić noszenie ortezy, która unosi nadgarstek, szczególnie w nocy, podczas snu. Zmniejszy to nacisk na nerw pośrodkowy.
• Fizjoterapia: Fizjoterapeuta nauczy Cię ćwiczeń wzmacniających mięśnie nadgarstka i zwiększających jego elastyczność.
• Zmiana postawy i środowiska pracy: Terapeuta zajęciowy może pomóc Ci zmniejszyć dyskomfort poprzez zmianę takich rzeczy, jak sposób pracy, sposób siedzenia i sposób trzymania klawiatury komputera.
• Leki przeciwbólowe: Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i przeciwobrzękowe, takie jak paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Nie należy ich jednak przyjmować nieprzerwanie dłużej niż 10 dni bez konsultacji z lekarzem.
• Zastrzyki z kortykosteroidami: Są to silne leki przeciwzapalne. Lekarz może podać zastrzyk z kortykosteroidem bezpośrednio do kanału nadgarstka.

Operacja zespołu cieśni nadgarstka

Jeśli powyższe ogólne metody leczenia nie przynoszą rezultatu lub stan jest poważny, lekarz może zasugerować operację uwolnienia kanału nadgarstka . Podczas tej procedury chirurg przecina niewielki fragment więzadła poprzecznego nadgarstka w nadgarstku, łączącego dłoń z nadgarstkiem, zwiększając przestrzeń w kanale nadgarstka. Zmniejsza to nacisk na nerw pośrodkowy, umożliwiając swobodny ruch nerwu i ścięgien.

Zazwyczaj nie jest to poważna operacja i jest to zabieg ambulatoryjny, po którym pacjent może wrócić do domu tego samego dnia . Chirurg wyjaśni wszystko przed operacją.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Poczujesz się lepiej już po rozpoczęciu leczenia. Leczenie niechirurgiczne może trwać kilka tygodni (lub nawet dłużej), aby złagodzić ucisk na nerw pośrodkowy, ale objawy powinny stopniowo ustępować.

Po zabiegu objawy powinny ustąpić wraz z gojeniem się nadgarstka. Zazwyczaj pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu miesiąca lub dwóch.

Czego mogę się spodziewać, jeśli zachoruję na tę chorobę?

Być może będziesz musiał wprowadzić drobne zmiany w swoich codziennych czynnościach, wypróbować niechirurgiczne metody leczenia, aby wzmocnić nadgarstek i zmniejszyć obrzęk. Lekarz zaleci leczenie, które pomoże złagodzić objawy i zapobiec uszkodzeniu nerwów.

Znalezienie odpowiedniego leczenia może zająć trochę czasu, ale większość osób odczuwa ulgę. Pamiętaj, że najważniejsze jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Lekarz zaleci operację tylko wtedy, gdy normalne leczenie okaże się nieskuteczne lub jeśli stan pacjenta jest poważny.

Czy możemy coś zrobić, żeby temu zapobiec?

Trudno jest całkowicie zapobiec zespołowi cieśni nadgarstka, zwłaszcza jeśli jest on spowodowany chorobą, na którą nie masz wpływu, lub wykonywaną pracą. Możesz jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko:

• Wykonuj ćwiczenia rozciągające przed i po aktywnościach, które powodują obciążenie dłoni i nadgarstków.
• Podczas pracy lub uprawiania sportu należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny.
• Wykonuj częste przerwy podczas pracy rękami.
• Podczas korzystania ze sprzętu, w tym pisania na komputerze, należy zachować prawidłową postawę ciała i stosować prawidłowe techniki.

Czy zespół cieśni nadgarstka leczy się sam?

Czasami, jeśli odpoczniesz nadgarstkiem i na jakiś czas przestaniesz wykonywać te same ruchy, objawy mogą ustąpić samoistnie. Jednak najprawdopodobniej nie ustąpią bez leczenia.

Lepiej udać się do lekarza od razu, gdy poczujesz drętwienie, ból lub uczucie drętwienia w dłoni, nadgarstku lub palcach, niż doprowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu pośrodkowego.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi w tej sprawie?

Kiedy idziesz do lekarza, możesz zadać następujące pytania:

• Czy naprawdę mam zespół cieśni nadgarstka, czy może to jakaś inna wada nadgarstka?
• Jaka jest przyczyna mojej sytuacji?
• Jakiego rodzaju leczenia potrzebuję?
• Czy będę musiał poddać się operacji?
• Jaki rodzaj szyny powinienem kupić? Jak długo powinienem ją nosić?

Jakie jest najlepsze leczenie w tym przypadku?

Nie ma jednej, uniwersalnej odpowiedzi na to pytanie. Najlepsze leczenie będzie zależało od przyczyny zespołu cieśni nadgarstka i stopnia zaawansowania schorzenia.

Większość osób radzi sobie z tym prostymi metodami leczenia. Czasami jednak operacja jest najlepszym rozwiązaniem. Nie ma jednej dobrej ani złej odpowiedzi, jeśli chodzi o zdrowie. Lekarz wyjaśni Ci, która metoda leczenia jest dla Ciebie odpowiednia i dlaczego.

Jak mogę mieć pewność, że mam zespół cieśni nadgarstka?

Nie każdy doświadcza tego w ten sam sposób. Pierwsze objawy mogą pojawić się w nocy. Możesz obudzić się z bólem i drętwieniem nadgarstka. Możesz też odczuwać dyskomfort w nadgarstku wieczorem po całym dniu pracy rękami.

Najważniejsze jest to, że tylko lekarz może potwierdzić, czy cierpisz na zespół cieśni nadgarstka, czy inną dolegliwość nadgarstka. Nawet jeśli nie cierpisz na zespół cieśni nadgarstka, lekarz może pomóc Ci znaleźć przyczynę objawów i je leczyć.

Może to być przerażające i niepokojące, gdy coś utrudnia Ci poruszanie dłońmi i stopami. Zespół cieśni nadgarstka jest jednym z takich schorzeń. Pamiętaj jednak, że jest to schorzenie uleczalne, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowane.

Przesłanie do domu

Jeśli odczuwasz objawy takie jak drętwienie, ból lub osłabienie dłoni lub nadgarstka, nie ignoruj ​​ich. Myślenie, że „przejdzie samo”, może doprowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu pośrodkowego.

Zespół cieśni nadgarstka to schorzenie uleczalne. Lekarz może pomóc Ci złagodzić objawy i zapobiec dalszym uszkodzeniom nadgarstka. Dlatego jeśli odczuwasz jakikolwiek dyskomfort, natychmiast zgłoś się do lekarza. Twoje dłonie są dla Ciebie bardzo ważne, prawda?

Zespół cieśni nadgarstka, nerw pośrodkowy, drętwienie dłoni, ból nadgarstka, ucisk nerwów, zespół cieśni nadgarstka, szyna, fizjoterapia