බබා ලැබුණට පස්සේ සමහර වෙලාවට ටිකක් විතර ලේ යන එක සාමාන්ය දෙයක්නේ. ඒත්, හිතනවට වඩා ගොඩක් ලේ ගියොත්? ඒක ඇත්තටම බය හිතෙන, භයානක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි කියන්නේ ප්රසූතියෙන් පසු අධික රුධිර වහනය, එහෙමත් නැත්නම් (Postpartum Hemorrhage - PPH) කියලා. මේක නම් සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ඉක්මනටම වෛද්ය ප්රතිකාර ඕන වෙන තත්ත්වයක්.
මොකක්ද මේ ප්රසූතියෙන් පසු අධික රුධිර වහනය (PPH) කියන්නේ? හරියටම තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, (PPH) කියන්නේ බබා ලැබුණට පස්සේ අධික විදිහට ලේ යන එකට. මේක ගොඩක් වෙලාවට බබා ලැබිලා පැය 24ක් ඇතුළත වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා ‘මුල් PPH’ (Primary PPH) කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට, බබා ලැබිලා දවස් කීපයකට පස්සේ, සති කීපයකට පස්සේ, සමහරවිට සති 12ක් යනකල් වුණත් මේ විදිහට ලේ යන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ‘පසු PPH’ (Secondary or Late PPH) කියලයි.
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇඟෙන් ගොඩක් ලේ එකපාරටම පිටවෙන එක. එහෙම වුණාම රුධිර පීඩනය (blood pressure) එකපාරටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. එතකොට මොකද වෙන්නේ? හදවතට, මොළේට, අනිත් වැදගත් ඉන්ද්රියවලට යන ලේ ප්රමාණය අඩුවෙනවා. මේකට තමයි හයිපොවොලමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) කියන්නේ. මේක ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තරලා, නර්ස්ලා ඉක්මනටම මේ ලේ යන එක නවත්තන්න ඕන.
මතක තියාගන්න, බබා ලැබුණට පස්සේ ගොඩක් ලේ යනවා වගේ දැනුණොත්, ඒක බය හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත් කලබල නොවී, ඉක්මනටම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හරි පවුල් සෞඛ්ය නිලධාරිනියට හරි කියන එක තමයි වැදගත්ම දේ. කලින්ම අඳුනගෙන, ඉක්මනට ප්රතිකාර කළොත්, ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්.
කොච්චර ලේ ගියොත්ද PPH කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන්,
- සාමාන්ය විදිහට බබා ලැබුණත් (vaginal delivery), සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section) බබා ලැබුණත්, ලීටරයකට (1000ml) වඩා ලේ ගියොත්,
- එහෙමත් නැත්නම්, ලේ ගිය ප්රමාණයත් එක්ක ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගයේ, රුධිර පීඩනයේ ලොකු වෙනසක් වෙලා, ලේ ගොඩක් ගිහින් කියන ලකුණු පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒක PPH විදිහට සලකනවා.
මේ තත්ත්වය දරු ප්රසූති 100කින් 1ත් 5ත් අතර ප්රමාණයකට වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ 1%ත් 5%ත් අතර. හැබැයි ඉක්මන් ප්රතිකාර එක්ක ගොඩක් වෙලාවට ජීවිත හානියක් වෙන්නේ නෑ.
මටත් PPH වෙලාද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
PPH වල ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි, බබා ලැබුණට පස්සේ නොනවත්වා, අධිකව යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එක. සමහර වෙලාවට ගොල්ෆ් බෝලයකට වඩා ලොකු ලේ කැටි පිටවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වෙනවනම් ඒක ප්රශ්නයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
තවත් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ ලක්ෂණ: ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක (dizziness), ඇස් පෙනීම බොඳ වෙන එක (blurred vision), ක්ලාන්ත ගතියක් දැනෙන එක.
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (Tachycardia).
- රුධිරයේ රතු රුධිරානු ප්රමාණය අඩුවීම (Hematocrit levels අඩු වීම).
- සම සුදුමැලි වීම, සීතල දාඩිය දානවා වගේ දැනීම (pale or clammy skin).
- යෝනි මාර්ගය අවට (vaginal area) හෝ පෙරිනියල් ප්රදේශයේ (perineal area) වේදනාව සහ ඉදිමීම. (මේක වෙන්නේ ලේ නහරයකින් පිටත එකතු වුණාම)
බබා ලැබුණට පස්සේ ඔයාට මේ වගේ අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න. සමහර වෙලාවට ඔයා ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර ගියාට පස්සෙත් PPH ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, කලබල නොවී, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න.
ඇයි මෙහෙම PPH වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
PPH වෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
ඔයා දන්නවනේ, බබා කුසේ ඉන්නකොට වැදෑමහ (placenta) ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වෙලා තමයි බබාට කෑම, ඔක්සිජන් දෙන්නේ. බබා ලැබුණට පස්සේ, ඔයාගේ ගර්භාෂය (uterus) දිගටම සංකෝචනය වෙලා වැදෑමහ එළියට දානවා. මේ සංකෝචන නිසාම තමයි වැදෑමහ සම්බන්ධ වෙලා තිබුණු තැන ලේ නහර තද වෙලා ලේ යන එක නවතින්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ සංකෝචන ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් නැති වුණොත්, ලේ යන එක නවතින්නේ නෑ. PPH වලින් 80%කටම හේතුව මේක තමයි.
ඒ වගේම, වැදෑමහේ කොටස් ගර්භාෂ බිත්තියේ ඉතුරු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් බබා ලැබෙනකොට ඔයාගේ ප්රජනක පද්ධතියේ අවයව වලට (යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය) හානි වුණොත් PPH වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට PPH වෙන්නේ බබා ලැබිලා විනාඩි 30ත් 60ත් අතර කාලයේදී.
PPH වලට බලපාන "T හතර" (Four Ts)
PPH වලට ප්රධාන හේතු හතරක් ගැන කතා කරනවා. ඒවට කියන්නේ "T හතර" (Four Ts) කියලා.
1. Tone (ගර්භාෂයේ තත්ත්වය - Uterine Atony): මේක තමයි බහුලම හේතුව. බබා ලැබුණට පස්සේ ගර්භාෂය හරියට සංකෝචනය නොවී, බුරුල් වෙලා (soft and weak) තියෙන එකට තමයි (Uterine atony) කියන්නේ. එතකොට වැදෑමහ තිබුණු තැන ලේ නහර තද වෙන්නේ නෑ, දිගටම ලේ යනවා.
2. Trauma (හානි වීම): බබා ලැබෙනකොට යෝනි මාර්ගයට, ගැබ්ගෙලට (cervix), ගර්භාෂයට, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි මාර්ගය අවට ප්රදේශයට (perineum) වෙන තුවාල නිසා ලේ යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ලේ ඇතුළට එකතු වෙලා, තුවාල වුණු පටක වලින් පැය ගාණකට, දවස් ගාණකට පස්සෙත් ලේ යන්න පුළුවන්.
3. Tissue (වැදෑමහේ කොටස් ඉතිරි වීම - Retained placental tissue): සම්පූර්ණ වැදෑමහම ගර්භාෂ බිත්තියෙන් වෙන් වෙලා එළියට ආවේ නැත්නම්, ඒ ඉතුරු වුණු කොටස් නිසා ලේ යන්න පුළුවන්. මේක වැදෑමහේ යම් අසාමාන්ය තත්ත්වයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සාමාන්ය වැදෑමහක වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
4. Thrombin (ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න): ඔයාට ලේ කැටි ගැසීම සම්බන්ධව යම් රෝගී තත්ත්වයක් (coagulation disorder) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී කාලයේදී ලේ කැටි ගැසීමට බලපාන යම් තත්ත්වයක් තිබුණා නම්, පොඩි ලේ යාමක් වුණත් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කාටද මේ PPH අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම, PPH කියන දේ බබා ලැබෙන ඕනම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්. PPH වලට බලපාන අවදානම් සාධක (risk factors) ගොඩක් තිබුණත්, 40%ක් විතර PPH වෙන්නේ කිසිම අවදානම් සාධකයක් නැතුවයි. ඒ නිසා වෛද්යවරුන්ට සමහරවිට PPH වෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දරු ප්රසූතියට කලින් මේ අවදානම් සාධක මොනවද කියලා අඳුනගත්තොත්, අධික ලේ වහනයක් වෙන එක අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙනවා.
වැදෑමහ සම්බන්ධ තත්ත්වයන්
වැදෑමහ සම්බන්ධ මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් PPH අවදානම වැඩියි:
- (Placenta previa) (වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළින් පිහිටීම)
- (Placental abruption) (වැදෑමහ කලින් ගැලවීම)
- (Placenta accreta) (වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට තදින් ඇලී තිබීම)
දරු ප්රසූතිය හෝ වේදනා කාලය සම්බන්ධ තත්ත්වයන්
දරු ප්රසූතියේදී මේ වගේ දේවල් වුණොත් PPH අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) ලබාදීලා නම්.
- ගර්භාෂ සංකෝචන නවත්වන්න බෙහෙත් (tocolytics) දීලා නම්.
- වේදනා කාලය දිගු වීම හෝ ගර්භාෂය සංකෝචනය කරවන්න දෙන (Oxytocin / Pitocin®) බෙහෙත වැඩිපුර, දිගු කාලයක් දීලා නම්.
- ඉක්මනින් බබා ලැබීම (වේදනා පටන් අරන් පැය තුනකට අඩු කාලයකින්).
- සාමාන්ය දරු ප්රසූතියකදී අඬුව (forceps) හෝ (vacuum) එකක් පාවිච්චි කළා නම්.
- යෝනි මාර්ගයේ ලොකු තුවාල (lacerations) ඇති වුණා නම්.
- සිසේරියන් සැත්කමකින් (Cesarean delivery) බබා ලැබුණා නම්.
වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්
මේ වගේ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසාත් PPH අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග, උදාහරණයක් විදිහට (von Willebrand disease).
- දරුණු (Preeclampsia) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන (Magnesium sulfate) බෙහෙත ලබාගෙන ඇත්නම්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ සාධකවලට හෝ පට්ටිකා (platelets) වලට බලපාන ගර්භණී තත්ත්වයන්, උදාහරණ: (HELLP syndrome), (gestational thrombocytopenia).
- උල්බ තරල මල්ලේ ආසාදනයක් (Chorioamnionitis).
- ස්ථුලතාවය (Obesity).
- වයසින් වැඩිවී ගැබ් ගැනීම (Advanced maternal age).
ඒ වගේම, ගර්භාෂය පමණට වඩා ඇදිලා (overdistended uterus) තිබුණත් PPH අවදානම වැඩියි. මේක වෙන්න පුළුවන්:
- කලින් දරු ප්රසූති පහක් හෝ ඊට වඩා කරලා තියෙනවා නම්.
- නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් වගේ බහු දරු උපත් වලදී.
- ලොකු බබෙක් ලැබෙනවා නම් (macrosomia).
- උල්බ තරලය (amniotic fluid) ගොඩක් වැඩි නම් (polyhydramnios).
මේ PPH නිසා වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
අධිකව ලේ ගියාම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම, හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම, රුධිර සංසරණය අඩුවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා අක්මාව, මොළේ, හදවත, වකුගඩු වගේ ඉන්ද්රිය වලට යන ලේ ප්රමාණය අඩුවෙලා කම්පන තත්ත්වයකට (shock) පත්වෙන්න පුළුවන්. ෂොක් කියන්නේ ඉන්ද්රිය වලට ප්රමාණවත් තරම් ලේ නොලැබීම. මේකෙන් ඉන්ද්රිය අක්රිය වීම (organ failure) හෝ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section) පස්සේ PPH අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය දරු ප්රසූතියකදී වගේම තමයි C-සැත්කමකින් පස්සෙත් PPH රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම.
- අත් පා සීතල වීම, තෙත ගතියක් දැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- සැත්කම් තුවාලය තියෙන තැන ඇරුණම, බඩේ වෙනත් තැන්වල ඉදිමීම, තැලීම් හෝ වේදනාව.
- අධිකව යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම සහ ලොකු ලේ කැටි පිටවීම.
PPH තත්ත්වය දොස්තරලා අඳුනගන්නේ (diagnose) කොහොමද?
වෛද්යවරු PPH තත්ත්වය අඳුනගන්නේ දෘශ්ය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණ (visual and physical examinations) වලින්. රසායනාගාර පරීක්ෂණ (lab tests) සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය හොඳින් බලන එකත් PPH අවදානම සහ බලපෑම තක්සේරු කරන්න වැදගත් වෙනවා.
PPH අඳුනගන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාට ගිය ලේ ප්රමාණය අනුව. බබා ලැබෙනකොට පාවිච්චි කරපු, ලේ වලින් තෙත් වුණු පෑඩ් (pads) හෝ ස්පොන්ජ් (sponges) ගණන් කරලා හරි, බර කරලා හරි තමයි සාමාන්යයෙන් ලේ ගිය ප්රමාණය තක්සේරු කරන්නේ.
PPH ගැන සැකයක් තිබුණොත්, ඔයාව තවදුරටත් පරීක්ෂා කරන්න මේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ නාඩි වැටෙන වේගය (pulse rate) සහ රුධිර පීඩනය (blood pressure) දිගටම නිරීක්ෂණය කිරීම.
- රුධිරයේ රතු රුධිරානු ප්රමාණය (hematocrit) සහ ලේ කැටි ගැසීමේ සාධක මනින රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests).
- යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂය පරීක්ෂා කරන යෝනි මාර්ග පරීක්ෂාවක් (pelvic exam).
- ගර්භාෂයේ සවිස්තරාත්මක රූපයක් ගන්න අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයක්.
PPH වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරු PPH තත්ත්වයට හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ලේ යන එක නවත්තන එක තමයි ප්රතිකාර වල ප්රධානම අරමුණ.
ඔයාගේ ලේ යන එකට හේතුව සහ ලේ යන ප්රමාණයේ දරුණුකම අනුව, වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාර වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න පුළුවන්:
- ගර්භාෂයේ මාංශ පේශී සංකෝචනය කරවන්න ගර්භාෂය සම්බාහනය (uterine massage) කිරීම.
- ගර්භාෂ සංකෝචන උත්තේජනය කරන බෙහෙත් (medication) දීම.
- ගර්භාෂයේ ඉතුරු වෙලා තියෙන වැදෑමහ කොටස් අතින් හෝ යම් ක්රමවේදයකින් ඉවත් කිරීම (removing retained placental tissue).
- යෝනි මාර්ගයේ, ගැබ්ගෙලේ, ගර්භාෂයේ ඇතිවෙලා තියෙන තුවාල මැසීම (repairing tears).
- ගර්භාෂ බිත්ති වලට පීඩනයක් යොදලා ලේ යන එක නවත්වන්න කැතීටරයක් (catheter) හෝ බැලූනයක් (balloon) වැනි උපකරණයක් ඇතුල් කිරීම.
- ගර්භාෂයට ලේ සැපයුම නවත්වන ක්රමවේද (procedures).
- ඔයාට ලේ දීම (blood transfusion).
- නහර හරහා දියර (intravenous - IV fluids), ඒ කියන්නේ සේලයින් වගේ දේවල් දීම.
- මාස්ක් එකක් හරහා ඔක්සිජන් (supplemental oxygen) දීම.
- යකඩ පෙති (iron supplements) නියම කිරීම.
ඉතාම කලාතුරකින්, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් ක්රම අසාර්ථක වුණොත්, වෛද්යවරයා ලැපරොටොමි (laparotomy) සැත්කමක් (බඩ විවෘත කරලා ලේ යන තැන හොයන සැත්කමක්) හෝ හිස්ටරෙක්ටොමි (hysterectomy) සැත්කමක් (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ PPH තත්ත්වයෙන් සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යනවද?
සුවය ලබන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කොච්චර ලේ ගියාද, වෛද්යවරු කොහොමද ප්රතිකාර කළේ කියන දේවල් මත. බබා ලැබුණට පස්සේ දවස් කීපය තුළ ඔයා ඔයාව හොඳට බලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත් – හොඳට කෑම කන එක, වතුර බොන එක, පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට ලේ අඩුකමට (anemia) යකඩ පෙති (iron supplement) ගන්න කියයි.
PPH වළක්වගන්න පුළුවන්ද? ආයෙත් බබෙක් හදන්න පුළුවන්ද?
වෛද්යවරුන්ට PPH වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි, දරු ප්රසූතියට කලින් PPH අවදානම වැඩි අයව හඳුනාගන්න එක. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය වෛද්යවරයාට කියලා, බබා ලැබුණට පස්සේ PPH ලක්ෂණ තිබුණොත් ඒ බව දන්වලා උදව් කරන්න.
සාමාන්යයෙන් ආයෙත් බබෙක් හදන එකේ ප්රශ්නයක් නෑ. ඒත්, ඊළඟ දරු ප්රසූතියේදී PPH අවදානම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ අවදානම සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ටිකක් වැඩි වුණත්, ඒක තාමත් අඩු මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ අවදානම් සාධක මොනවද බලලා, ඊළඟ දරු ප්රසූතියේදී යම් විශේෂ පූර්වාරක්ෂණ ක්රම ගන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න.
PPH එකකින් පස්සේ ඔයා ඔයාව බලාගන්නේ කොහොමද?
අලුත උපන් බබාව බලාගන්න ගමන් ඔයා ඔයාවත් බලාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, විවේකය අරගෙන, ඔයාව හොඳට බලාගත්තොත් ඔයාට ඉක්මනට සනීප වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සුවතාවය ගොඩක් වැදගත්.
මෙන්න ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක්:
- විවේක ගන්න: ඔයාගේ ඇඟට සුව වෙන්න කාලය ඕන. උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා, ඔයාට අවශ්ය විවේකය ගන්න.
- පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න: රතු මස්, කොළ එළවළු, පෝෂණය එකතු කරපු උදේ කෑම (fortified breakfast cereals) වගේ යකඩ බහුල ආහාර රතු රුධිර සෛල හදන්න උදව් වෙනවා. පෝෂ්යදායී ආහාර වලින් ඔයාගේ සුවවීමට සහය ලැබෙනවා.
- වතුර බොන්න: ඇඟ විජලනය (dehydration) වෙන එක වළක්වගන්න බබා ලැබුණට පස්සේ හොඳට වතුර බොන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට සුව වෙන්න බෙහෙත් වර්ග හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න.
- ලේ යන ප්රමාණය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: සනීපාරක්ෂක තුවායක් (sanitary pad) පළඳින්න. ඒක පිරෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා බලන්න. සති කීපයක් යනකොට ලේ යන එක ක්රමයෙන් අඩුවෙන්න ඕන. එහෙම වෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
අධිකව ලේ යන එක කියන්නේ ඇත්තටම හිත කම්පා කරවන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරු ප්රසූතියේ අත්දැකීමෙන් මානසිකව සුව වෙන්න කාලයක් යන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට ඔයාගේ පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන්, වෛද්යවරුන්ගෙන් හෝ වෙනත් අයගෙන් සහයෝගය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හැඟෙන විදිහ ගැන කතා කරන්න, අවශ්ය වෙලාවට උදව් ඉල්ලන්න.
කවදද ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ගොඩක් වෙලාවට PPH වෙන්නේ බබා ලැබෙනකොට හරි, ඊට පස්සේ ඔයා ඉස්පිරිතාලේ ඉන්නකොට හරි තමයි. හැබැයි, ඔයා ගෙදර ආවට පස්සේ අධිකව ලේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් PPH රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හම්බවෙන්න. ඔයාගේ දොස්තරගේ කාර්යාලය වහලනම්, එහෙමත් නැත්නම් කතා කරගන්න බැරිනම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න.
බබා ලැබුණට පස්සේ අධිකව ලේ යනවා නම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. PPH වල වෙනත් ලක්ෂණ තමයි ඔලුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. PPH කියන්නේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතළ තත්ත්වයක්.
ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට හරි PPH තත්ත්වයක් ඇතිවුණා නම්, ඒ අත්දැකීමෙන් ඔයාට කම්පනයක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, කලින්ම මේ තත්ත්වය අඳුනගෙන, ඉක්මනට ප්රතිකාර කළොත් බරපතළ සංකූලතා වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඔයාට PPH අවදානමක් තියෙනවද කියලා කලින්ම තීරණය කරන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
- PPH (Postpartum Hemorrhage) කියන්නේ බබා ලැබුණට පස්සේ අධිකව ලේ යන, ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතළ තත්ත්වයක්.
- අධික ලේ වහනය, ලොකු ලේ කැටි පිටවීම, ඔලුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ගර්භාෂය හරියට සංකෝචනය නොවීම (uterine atony) තමයි PPH වලට ප්රධානම හේතුව. ඒ වගේම තුවාල, වැදෑමහේ කොටස් ඉතිරිවීම, ලේ කැටිගැසීමේ ප්රශ්නත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අවදානම් සාධක තිබුණත්, PPH ඕනෑම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්.
- කලින්ම අඳුනගෙන, ඉක්මනට ප්රතිකාර කළොත් ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්.
- PPH අත්දැකීම මානසිකව බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට අවශ්ය සහයෝගය ලබාගන්න පසුබට වෙන්න එපා.
ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, විශේෂයෙන්ම මේ වගේ වෙලාවකදී, ගොඩක් වැදගත්. ඔයා තනියම නෙවෙයි, උදව් ඉල්ලන්න.
` ප්රසූතියෙන් පසු අධික රුධිර වහනය, PPH, දරු ප්රසූතිය, රුධිර වහනය, ගර්භාෂය, වැදෑමහ, කාන්තා සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න