ගර්භණී කාලෙදි වෙනදට වඩා මහන්සියක්, නිතරම නිදිමතක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඒකට හේතුව ඔයා හිතනවා වගේ ගර්භණී බවේ සාමාන්‍ය දෙයක්ම නොවෙන්න පුළුවන්. අපේ රටේ ගොඩක් අම්මලාට මේ කාලෙදි ඇතිවෙන 'ලේ අඩුකම' එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන රක්තහීනතාවය (Anemia) තත්ත්වය වෙන්නත් පුළුවන්. මේක ගර්භණී සමයේදී හරිම සුලබ දෙයක්. හැබැයි ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම නිරෝගී බවට ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, රක්තහීනතාවය කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල නිරෝගී රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණවත් තරම් නැති වෙන එකටයි. මේ රතු රුධිරාණු තමයි පෙනහළු වල ඉඳන් ඔක්සිජන් අරගෙන, ඔයාගේ මුළු ඇඟ පුරාම තියෙන පටක වලටයි, කුසේ ඉන්න බබාටයි ගෙනියන්නේ. ඔයා ගැබ් ගත්තම, බබාගේ වර්ධනයට උදව් කරන්න ඔයාගේ ඇඟේ ලේ වෙනදට වඩා වැඩියෙන් නිපදවෙනවා. මේ අමතර ලේ හදන්න ඇඟට වෙනදට වඩා යකඩ (Iron) වගේ පෝෂණ කොටස් අවශ්‍ය වෙනවා. ඉතින් ඔයා ගන්න ආහාර වලින් මේ පෝෂණය හරියට ලැබුනේ නැත්නම්, ඇඟට ඕන කරන රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය හදාගන්න බැරි වෙලා ලේ අඩුකම ඇතිවෙනවා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන රක්තහීනතාවයේ ප්‍රධාන වර්ග
ගර්භණී කාලෙදි රක්තහීනතාවය ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia): මේක තමයි ගර්භණී අම්මලා අතරේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. රතු රුධිරාණු වල තියෙන, ඔක්සිජන් අරගෙන යන ප්‍රෝටීනයට අපි කියන්නේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියලා. මේ හිමොග්ලොබින් හදන්න යකඩ කියන ඛනිජ ලවණය අත්‍යවශ්‍යයි. ඉතින් ඇඟේ යකඩ මදි උනාම, ඇති තරම් හිමොග්ලොබින් හදාගන්න බැරිවෙලා රක්තහීනතාවය ඇතිවෙනවා.
- ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවය (Folate-deficiency anemia): ෆෝලේට් කියන්නේ B කාණ්ඩයේ විටමිනයක්. කොළ පැහැති එළවළු, පලා වර්ග වගේ ආහාර වල මේක ස්වභාවිකවම තියෙනවා. අලුත් සෛල, විශේෂයෙන්ම රතු රුධිරාණු හදන්න ෆෝලේට් අත්‍යවශ්‍යයි. ගර්භණී කාලෙදි අම්මා කෙනෙක්ට වෙනදට වඩා ෆෝලේට් අවශ්‍ය වෙනවා. ආහාර වලින් විතරක් ඒක සපයාගන්න බැරි උනොත් මේ වර්ගයේ රක්තහීනතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කෘතීමව හදන ෆෝලේට් වලට අපි ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) කියලත් කියනවා. මේ ෆෝලේට් මදිවීම බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ (උදා: Spina Bifida) සහ අඩු බර දරු උපත් වලට කෙලින්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- විටමින් B12 ඌනතා රක්තහීනතාවය (Vitamin B12 deficiency): නිරෝගී රතු රුධිරාණු හදන්න විටමින් B12 ත් ගොඩක් වැදගත්. මස්, මාළු, කිරි, බිත්තර වගේ සත්ත්ව ආහාර නොගන්නා (vegetarian/vegan) අම්මලාට මේ විටමිනය මදිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේකත් බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ වලට වගේම, නොමේරූ දරු උපත් වලටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ ඉන් පසුව සිදුවන අධික රුධිර වහනය නිසාත් රක්තහීනතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔබත් අවදානමකද? රක්තහීනතාවය හැදෙන්න බලපාන හේතු
ගර්භණී ඕනෑම කෙනෙක්ට රක්තහීනතාවය හැදෙන්න පුළුවන් වුනත්, සමහර අයට ඒ අවදානම ටිකක් වැඩියි. පහත වගුව බලන්නකෝ.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | විස්තරය (Explanation) |
|---|---|
| නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න සිටීම | එක බබෙක්ට වඩා කුසේ ඉන්නකොට, ඇඟට අවශ්‍ය යකඩ සහ ෆෝලේට් ප්‍රමාණයත් වැඩි වෙනවා. |
| ගැබ් ගැනීම් අතර පරතරය අඩු වීම | එක දිගටම දරුවන් ලැබෙනකොට, ඇඟේ යකඩ සංචිත නැවත ගොඩනගා ගන්න කාලයක් ලැබෙන්නේ නෑ. |
| උදෑසන වමනය (Morning Sickness) අධික වීම | නිතර වමනය යනකොට ගන්න ආහාර වල පෝෂණය ඇඟට උරාගන්න වෙලාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. |
| තරුණ වයසේ ගැබ් ගැනීමක් වීම | තරුණ මවකගේ ශරීරය තවමත් වර්ධනය වන නිසා පෝෂණ අවශ්‍යතා ඉහළයි. |
| යකඩ බහුල ආහාර අඩුවෙන් ගැනීම | ආහාර රටාව තුළින් ප්‍රමාණවත් යකඩ නොලැබීම සෘජු හේතුවක්. |
| ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම රක්තහීනතාවය තිබීම | පෙර සිටම ලේ අඩුකම තිබුනා නම්, ගර්භණී සමයේදී එය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද?
රක්තහීනතාවය පටන් ගන්න මුල් කාලෙදි සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. හැබැයි තත්ත්වය ටිකක් දරුණු වෙනකොට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- සුදුමැලි පෙනුම: සම, තොල් සහ නියපොතු වල සුදුමැලි ගතියක් ඇතිවෙනවා.
- අධික තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වල බව: පොඩි වැඩක් කරත් හරිම මහන්සියි. නිතරම ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවා.
- කරකැවිල්ල: එකපාරට නැගිටිනකොට, වැඩ කරනකොට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: ටික දුරක් ඇවිදිනකොටත් හති වැටෙනවා.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම: නිකන් ඉන්න වෙලාවටත් පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව: කරන වැඩේට හිත එකලස් කරගන්න අමාරු වෙනවා.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. මේ ලක්ෂණ බොහොමයක් රක්තහීනතාවය නැතුවත්, ගර්භණී කාලේ සාමාන්‍ය විදිහට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ මාතෘ සායනයට (maternity clinic) හරියටම සහභාගී වෙලා, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ලේ පරීක්ෂණ ටික කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
රක්තහීනතාවය ගැන සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි?
රක්තහීනතාවයට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒකෙන් ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මවට ඇතිවිය හැකි අවදානම්:
- දරු ප්‍රසූතියේදී අධිකව ලේ ගියොත්, ලේ දීමක් (blood transfusion) කරන්න සිදුවීම.
- දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන විෂාදය (Postpartum depression) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම.
බබාට ඇතිවිය හැකි අවදානම්:
- නොමේරූ දරු උපතක් (preterm baby) සිදුවීම.
- අඩු බර දරුවෙක් (low-birth-weight baby) ඉපදීම.
- උපදින බබාටත් රක්තහීනතාවය තිබීම.
- දරුවාගේ වර්ධනයේ ප්‍රමාදයන් (developmental delays) ඇතිවීම.
- විශේෂයෙන්ම ෆෝලේට් සහ විටමින් B12 ඌනතාවයන් නිසා බබාගේ මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ බරපතල උපත් ආබාධ (neural tube defects) ඇතිවීමේ අවදානම.
රක්තහීනතාවය තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මුලින්ම ගර්භණී බව තහවුරු කරගෙන සායනයට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනවා. මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ කරුණු දෙකක්.
1. හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂාව (Hemoglobin test): ඔයාගේ ලේ වල හිමොග්ලොබින් මට්ටම මැන බලනවා.
2. හිමැටොක්‍රිට් පරීක්ෂාව (Hematocrit test): ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක රතු රුධිරාණු තියෙන ප්‍රතිශතය මැන බලනවා.
මේ පරීක්ෂණ වල අගයන් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, ඔයාට රක්තහීනතාවය තියෙනවා කියලා සැක කරනවා. ඊට පස්සේ ඒකට හේතුව යකඩ ඌනතාවයද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලය ආරම්භයේදී රක්තහීනතාවය නැතත්, දෙවන හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී (second or third trimester) නැවත වරක් ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරනවා.
ප්රතිකාර සහ වළක්වා ගැනීම
හොඳම දේ තමයි රක්තහීනතාවය හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක. ඒ වගේම හැදුනොත්, ඒකට හරියට ප්රතිකාර ගන්න එක.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට රක්තහීනතාවය තියෙනවා කියලා තීරණය උනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සාමාන්යයෙන් දෙන පෙර ප්රසව විටමින් (prenatal vitamins) වලට අමතරව, යකඩ පෙති (iron supplements) සහ/හෝ ෆෝලික් ඇසිඩ් පෙති (folic acid supplements) ලබා දේවි. විටමින් B12 ඌනතාවයක් නම්, ඒ සඳහා වන පෙති නිර්දේශ කරාවි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාට හිතෙන විදිහට මේ වගේ පෙති වර්ග ගන්න එපා.
ඊට අමතරව, යකඩ සහ ෆෝලේට් බහුල ආහාර වේලක් ගන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දේවි. සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, ඔබව ලේ සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Hematologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ දෛනික ආහාර වේලට යකඩ බහුල ආහාර වර්ග තුනක්වත් එකතු කරගන්න උත්සහ කරන්න.
| යකඩ සහ ෆෝලේට් බහුල ආහාර වර්ග | |
|---|---|
| යකඩ බහුල ආහාර (Iron-rich foods) | ෆෝලේට්/ෆෝලික් ඇසිඩ් බහුල ආහාර (Folate/Folic Acid-rich foods) |
|
|
තවත් වැදගත් දෙයක්: විටමින් C බහුල ආහාර (දොඩම්, නාරං, ස්ට්‍රෝබෙරි, තක්කාලි, බෙල් පෙපර්) යකඩ බහුල ආහාරයක් එක්ක එකට ගන්නකොට, ඇඟට යකඩ උරාගන්න එක පහසු වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, උදේ ආහාරයට බිත්තරයක් එක්ක දොඩම් යුෂ වීදුරුවක් බොන එක ගොඩක් හොඳයි.
ඔයා නිර්මාංශ (vegetarian/vegan) ආහාර පමණක් ගන්න කෙනෙක් නම්, ගර්භණී කාලෙදි සහ මව්කිරි දෙන කාලෙදි විටමින් B12 අතිරේකයක් (supplement) ගන්න අවශ්‍යද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේදී රක්තහීනතාවය කියන්නේ හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා, හැබැයි ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේ මාතෘ සායනයට (clinic) කිසිම දවසකවත් නොගිහින් ඉන්න එපා. නියමිත කාලයට ලේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- යකඩ, ෆෝලේට්, විටමින් B12 බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන යකඩ පෙති හෝ වෙනත් විටමින් වර්ග නියමිත මාත්‍රාවට, නියමිත කාලයට ගන්න. කවදාවත් තනියම බෙහෙත් ගන්න එපා.
- ඔයාට අධික මහන්සියක්, සුදුමැලි බවක්, කරකැවිල්ලක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඊළඟ සායන දිනය එනකල් නොඉඳ, දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.