අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට තමන්ගේ බබා මේ ලෝකෙට එනකල් කොච්චර ආසාවෙන්ද බලන් ඉන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, බලාපොරොත්තු වෙන විදියටම හැමදේම වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ බබා නියමිත දිනට කලින් ඉපදුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඉපදෙනකොටම මොකක් හරි සංකීර්ණ සෞඛ්ය ගැටලුවක් තිබුණොත්, හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. හරියටම මේ වගේ අමාරු වෙලාවක ඔයාගේ පොඩි පැටියාගේ ජීවිතය බලාගන්න, එයාව රැකබලා ගන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු දොස්තර කෙනෙක් ඉන්නවා. අපි ඒ දොස්තරව හඳුන්වන්නේ Neonatologist (නව ජන්ම වෛද්ය විශේෂඥ) කියලා. අපි අද කතා කරමු මේ දොස්තර මහත්තයා කවුද, එයා කරන්නේ මොනවද කියලා.
Neonatologist කෙනෙක් කියන්නේ හරියටම කාටද?
සරලවම කිව්වොත්, Neonatologist කියන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන් සම්බන්ධව විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්යවරයෙක්. හැබැයි හැම අලුත උපන් බබෙක්ටම නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම නියමිත දිනට පෙර ඉපදුණු (premature) බබාලා, එහෙමත් නැත්නම් උපතේදීම යම් සංකීර්ණ රෝගී තත්වයක්, ආබාධයක් (congenital disability) හෝ වෙනත් අවදානම් තත්වයක් එක්ක ඉපදෙන බබාලාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා තමයි මේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බබා ඉපදුනේ සති 37ට කලින් කියලා. එයාගේ අවයව, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු, හදවත වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් බබාට උපතේදීම හඳුනාගත්ත හෘද රෝගයක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවකදී, බබාගේ රැකවරණය භාරගන්නේ Neonatologist කෙනෙක්.
මෙම වෛද්යවරුන් බොහෝවිට සේවය කරන්නේ රෝහල්වල තියෙන අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා වන දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Neonatal Intensive Care Units - NICUs). මේක කියන්නේ අසනීප හෝ අඩු මාසෙන් ඉපදුනු බබාලට පැය 24 පුරාම විශේෂ සත්කාර සපයන වාට්ටුවකට. සමහර වෙලාවට, බබා ඉපදෙන්නත් කලින්, ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් යම් ගැටලුවක් හඳුනාගත්තොත්, ඒ වෙලාවේ ඉඳන්ම Neonatologist කෙනෙක් ඔයාගේ ගර්භණී කාලයට සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. බබා ඉපදෙන වෙලාවෙදිම එයාට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාදෙන්න, දරු ප්රසූතිය සිදුවන කාමරයේ (delivery room) මේ දොස්තර මහත්වරු ඉන්න අවස්ථාත් තියෙනවා.
Neonatologist කෙනෙක්ගේ ප්රධාන කාර්යභාරය මොකක්ද?
Neonatologist කෙනෙක්ගේ වගකීම හරිම පුළුල්. ඒක නිකන්ම බබෙක්ට බෙහෙත් දෙනවා වගේ දෙයක් නෙවෙයි. බරපතල රෝගී තත්වයක් තියෙන, පුංචිම පුංචි බබෙක්ගේ ජීවිතය බේරගන්න අවශ්ය හැම දෙයක්ම සම්බන්ධීකරණය කරන එක තමයි එයාලගේ ප්රධාන කාර්යය.
පහත වගුවෙන් අපි ඒ ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| කාර්යය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම | අලුත උපන් බබෙක්ට තියෙන රෝග, ආසාදන, සහ වෙනත් ගැටලු හරියටම මොනවද කියලා හොයලා බලලා, ඒවට අවශ්ය ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. |
| සත්කාර කළමනාකරණය සහ සම්බන්ධීකරණය | බබාට සැත්කමක් (surgery) කරන්න ඕන නම්, හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්, ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් වගේ වෙනත් දොස්තරවරුන්ගේ සහය අවශ්ය නම්, ඒ හැමදේම සම්බන්ධීකරණය කරලා, බබාට හොඳම ප්රතිකාරය ලැබෙනවද කියලා බලනවා. |
| පරීක්ෂණ සිදු කිරීම | බබාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න ලේ පරීක්ෂණ, එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ (X-rays), හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න කරන පරීක්ෂණ (echocardiograms) හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් (ultrasounds) වගේ පරීක්ෂණ නියම කරනවා. |
| පෝෂණය සහතික කිරීම | අසනීපෙන් ඉන්න බබෙක්ට හරියට කිරි බොන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බබාට අවශ්ය පෝෂණය හරියටම ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරනවා. අවශ්ය නම්, නල මගින් කෑම දීම (feeding tubes) වගේ දේවල් පවා කරනවා. |
| දෙමාපියන්ට සහය වීම | තමන්ගේ බබා NICU එකේ ඉන්නකොට දෙමාපියන් ඉන්නේ ලොකු මානසික පීඩනයකින්. ඒ නිසා, බබාගේ තත්ත්වය ගැන, ප්රතිකාර ගැන දෙමාපියන්ව දැනුවත් කරලා, එයාලට අවශ්ය මානසික සහයෝගය ලබා දෙන එකත් මේ දොස්තරවරුන්ගේ වැදගත් කාර්යයක්. |
ඔබට Neonatologist කෙනෙක්ගේ උදව් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදී ද?
බොහෝ වෙලාවට Neonatologist කෙනෙක්ව හමුවෙන්න වෙන්නේ හදිසියේ, බලාපොරොත්තු නොවූ විදියට. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, ගර්භණී කාලයේදීම මේ වගේ විශේෂඥයෙක්ගේ උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්:
- ඔබේ ගර්භණී කාලය අධි අවදානම් (high-risk) එකක් නම්: ඔබට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වැනි රෝග තත්වයන් තිබේ නම්, බබාට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- බබා නියමිත දිනට පෙර ඉපදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා නම්: එසේ වෛද්යවරුන් කලින්ම හඳුනාගෙන තිබේ නම්, Neonatologist කෙනෙක්ගේ සහය ලබාගන්න පුළුවන්.
- ගර්භාෂයේ සිටින දරුවාට යම් උපත් ආබාධයක් (congenital disorder) ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම්: ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් බබාගේ හදවතේ, මොළයේ හෝ වෙනත් අවයවයක ගැටලුවක් හඳුනාගත්තොත්, Neonatologist කෙනෙක් දරු ප්රසූතියට පෙර සිටම සැලසුම් සකස් කරනවා.
- බබා නියමිත දිනට පෙර ඉපදුනොත්.
- දරු ප්රසූතියේදී බබාට යම් හානියක් (birth injury) සිදුවුවහොත්.
- බබා උපතේදීම යම් ආසාදනයක් හෝ රෝගයක් සමඟ ඉපදුනොත්.
- දරු ප්රසූතියේදී හෝ ඉන් පසුව යම් අනපේක්ෂිත සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔබ තනිවෙලා නැහැ කියන එක. ඔයාගේ බබාට හොඳම ප්රතිකාරය ලබා දෙන්න පුළුවන් දක්ෂ වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඉන්නවා කියන එක මතක තියාගන්න.
Neonatologist කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන සුලබ රෝගී තත්වයන්
Neonatologist කෙනෙක් විවිධාකාරයේ සංකීර්ණ රෝගී තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි මේ:
- නියමිත දිනට පෙර ඉපදීම (Prematurity): මේ නිසා ඇතිවන, හරියට වර්ධනය නොවූ අවයව (විශේෂයෙන් පෙනහළු) සම්බන්ධ ගැටලු.
- අඩු උපත් බර (Low birth weight): බබාගේ බර ග්රෑම් 2500ට වඩා අඩු වීම හෝ ගර්භාෂය තුළදී බබාගේ වර්ධනය සීමා වීම (fetal growth restriction).
- උපත් ආබාධ (Congenital malformations): හදවතේ සිදුරු (septal defects), ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු වැනි උපතින්ම එන තත්වයන්.
- ශ්වසන අපහසුතා (Respiratory problems): බබාට තනියම හුස්ම ගන්න අපහසු වීම.
- හෘද රෝග: හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම (bradycardia) හෝ හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (heart failure) වැනි තත්වයන්.
- මොළයට සම්බන්ධ ගැටලු: වලිප්පුව (seizures) හෝ මොළයට ලේ ගැලීම (bleeding in the brain) වැනි බරපතල තත්වයන්.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීම (Hypoglycemia).
- කහ උණ (Jaundice): අලුත උපන් බබාලට බහුලව හැදෙන, නමුත් සමහර විට බරපතල විය හැකි තත්වයක්.
- දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන හානි (Birth injuries).
Neonatologist සහ ළමා රෝග විශේෂඥ (Pediatrician) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, හැම Neonatologist කෙනෙක්ම මුලින් ළමා රෝග විශේෂඥ (Pediatrician) කෙනෙක්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ දරුවෙක් ඉපදුනු දවසේ ඉඳන් අවුරුදු 18ක් විතර වෙනකල්ම එයාගේ හැම ලෙඩකටම ප්රතිකාර කරන, එන්නත් දෙන, දරුවාගේ වර්ධනය ගැන බලන දොස්තර මහත්තයා. එයා තමයි ඔයාගේ "ළමා දොස්තර".
නමුත් Neonatologist කෙනෙක් කියන්නේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙලා, ඊට පස්සේ තවත් අවුරුදු කිහිපයක් අලුත උපන්, විශේෂයෙන්ම බරපතල රෝගී තත්වයන් තියෙන බබාලා ගැන විතරක්ම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. එයාලගේ අවධානය යොමුවෙන්නේ බබාගේ ජීවිතයේ පළවෙනි දවස් කිහිපය හෝ සති කිහිපය තුළ ඇතිවන ජීවිත අවදානම් තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නයි. බබා සුවය ලබලා NICU එකෙන් ගෙදර ගියාට පස්සේ, බබාගේ ඉදිරි සත්කාර කටයුතු භාරගන්නේ ඔයාගේ සාමාන්ය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා.
Neonatologist කෙනෙක් ලබා දෙන ප්රතිකාර මොනවද?
NICU එකක් කියන්නේ අති නවීන උපකරණ වලින් සමන්විත තැනක්. Neonatologist කෙනෙක් මේ උපකරණ සහ විවිධ ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරලා ඔයාගේ බබාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව් කරනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ශ්වසනයට ආධාර කිරීම | බබාට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න CPAP, වෙන්ටිලේටර් (Ventilator) වගේ උපකරණ භාවිතා කරනවා. |
| ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීම | අඩු මාසෙන් ඉපදුනු බබාලට ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා එයාලව ඉන්කියුබේටර් (incubator) වැනි උණුසුම්ව තබන උපකරණවල තබනවා. |
| ආලෝක චිකිත්සාව (Light therapy) | කහ උණ (jaundice) තියෙන බබාලට විශේෂ නිල් පැහැති ආලෝකයක් ලබා දීමෙන් රෝගය සුව කරනවා. |
| ශිරාගත ප්රතිකාර (IV treatments) | බබාට අවශ්ය දියර වර්ග, ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සේලයින් මගින් ලබා දෙනවා. අවශ්ය නම් ලේ දීම (blood transfusions) පවා සිදු කරනවා. |
ඔයාගේ බබාට Neonatologist කෙනෙක්ගේ ප්රතිකාර අවශ්ය වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බබාගේ තත්ත්වය, ලබාදෙන ප්රතිකාර සහ ඒවායේ අවදානම් ගැන සියල්ල පැහැදිලි කරලා දේවි. හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, ඕනම දෙයක් බය නැතුව ඒ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Neonatologist කියන්නේ අලුත උපන්, විශේෂයෙන්ම නියමිත දිනට පෙර ඉපදුණු හෝ සංකීර්ණ රෝගී තත්වයන් ඇති බිළිඳුන් සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලත් වෛද්යවරයෙක්.
- ඔයාගේ බබාට NICU එකේ ප්රතිකාර ගන්න සිදුවුණොත්, බබාව බලාගන්නේ Neonatologist කෙනෙක් ප්රමුඛ වෛද්ය කණ්ඩායමක්.
- මෙම වෛද්යවරුන් බිළිඳාගේ රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර, පෝෂණය සහ සමස්ත සත්කාරය කළමනාකරණය කරනවා.
- බබාගේ තත්ත්වය ගැන, ප්රතිකාර ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. පැහැදිලිව තොරතුරු දැනගැනීම ඔයාගේ අයිතියක්.
- Neonatologist කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ බබාට නිරෝගී ජීවිතයක් ලබා දෙන්න උපරිමයෙන්ම කැපවෙන කෙනෙක්. ඒ නිසා වෛද්ය කණ්ඩායම කෙරෙහි විශ්වාසය තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න