ඔයාගෙත් පපුවෙ හිටි හැටියෙ කටු අනිනව වගේ දැනෙනවද? අපි කතා කරමු (Precordial Catch Syndrome) ගැන!

සමහර වෙලාවට ඔයත් පුටුවක වාඩි වෙලා ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් ඇලවෙලා ඉන්නකොට, එකපාරටම පපුවෙ වම් පැත්තෙ හරි හදවත හරියෙ හරි කටුවක් අනිනවා වගේ තදබල වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? හුස්ම ගන්නත් බය හිතෙන තරමට ඒ වේදනාව එනවා, ඒත් ටික වෙලාවකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඔන්න ඔය වගේ අත්දැකීමක් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් අද අපි කතා කරන මේ (Precordial Catch Syndrome) කියන තත්ත්වය.

මොකක්ද මේ (Precordial Catch Syndrome) කියන්නෙ?

සරලවම කිව්වොත්, (Precordial Catch Syndrome) කියන්නෙ ඔයාගෙ පපුවෙ, හදවත තියෙන හරියෙ එකපාරටම එන, කෙටි කාලීන, තියුණු වේදනාවක්. හරියට මොකක් හරි උල් දෙයකින් ඇන්නා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට 'ප්‍රීකෝඩියල්' (Precordial) කියල කියන්නෙ, මේ වේදනාව එන්නෙ පපුවෙ හදවත වටේ තියෙන බිත්තිය ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයට (precordium) නිසා. වෛද්‍යවරු මේකට තව නම් කියනවා, (Chest wall twinge syndrome) කියලත්, (Texidor’s twinge) කියලත්.

මේක භයානක තත්ත්වයක්ද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. මේක තමයි වැදගත්ම දේ. (Precordial Catch Syndrome) කියන්නෙ භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් සුලබ, ඒ වගේම හානිකර නැති දෙයක්. මේකයි, ඔයාගෙ හදවතේවත්, පෙනහළුවලවත් කිසිම ලෙඩක් එක්ක මේකෙ සම්බන්ධයක් නැහැ. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපි කකුලක් පොඩ්ඩක් හිරවුණාම එන හිරිවැටීමක් වගේ, මේකත් ඒ වගේ පපුවෙ මස්පිඬුවලට, ස්නායුවලට වෙන පොඩි දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

කොයි තරම් දුරට මේක සුලබද?

(Precordial Catch Syndrome) කියන්නෙ ඇත්තටම ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම ටිකක් වැඩිමල් ළමයි අතරෙ, ඒ කියන්නෙ අවුරුදු 6න් විතර පස්සෙ, නහඹර වියේ ඉන්න අය (teenagers) සහ තරුණ වැඩිහිටියන් (young adults) අතරෙ තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නෙ. සමහරවිට ඔයාගෙ ජීවිතේටම එක පාරක් විතරක් මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඉඳලා හිටලා මතුවෙන්නත් පුළුවන්. හරියට අපේ සමහර යාළුවන්ට ඉඳලා හිටලා කකුලෙ මස් පිඬු පෙරළෙනවා වගේ තමයි.

මොනවද මේ (Precordial Catch Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ?

මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි පපුවෙ වම් පැත්තෙ, සාමාන්‍යයෙන් තන පුඩුවට ටිකක් පහළින් එන තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක්. මේ වේදනාවෙ තව ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• එකපාරටම තමයි එන්නෙ. ගොඩක් වෙලාවට ඔයා හරියට ඉරියව්වක් නැතුව ඉන්නකොට (උදාහරණයක් විදියට, පුටුවක කූණිහන් ගැහිලා ටීවී බලනකොට, නැත්නම් ඇඳක ඇලවෙලා ෆෝන් එක ඔබනකොට) තමයි මේක එන්නෙ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඇවිදිනවා වගේ සැහැල්ලු වැඩක යෙදිලා ඉන්නකොටත් එන්න පුළුවන්.
• පපුවෙ පොඩි තැනක විතරයි වේදනාව දැනෙන්නෙ. හරියට ඔයාගෙ ඇඟිලි තුඩු එකක් දෙකක් තියන්න පුළුවන් තරම් පොඩි ඉඩක. මේක වෙන තැන්වලට පැතිරෙන්නෙ නැහැ (radiate වෙන්නෙ නෑ). ඒ කියන්නෙ අතට, බෙල්ලට එහෙම යන්නෙ නෑ.
• ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට වේදනාව වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට හෙමින්, කොට කොට හුස්ම ගන්න හිතෙන්න පුළුවන්. වේදනාව තියෙන වෙලාවෙ ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නත් බය හිතෙයි.
• ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා. සමහරවිට තත්පර කීපයක්, නැත්නම් උපරිම විනාඩි තුනක් වගේ තමයි තියෙන්නෙ. ඊට පස්සෙ තිබුණද කියලවත් මතක නෑ වගේ.
• වෙන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත්, ශාරීරික වෙනසක්වත් මේ එක්ක ඇතිවෙන්නෙ නැහැ. ඒ කියන්නෙ උණ, කැස්ස, දාඩිය දැමීම වගේ දේවල් මේ එක්ක එන්නෙ නෑ.

ඇයි මේ (Precordial Catch Syndrome) හැදෙන්නෙ?

ඇත්තම කිව්වොත්, වෛද්‍යවරු තාමත් හරියටම දන්නෙ නෑ මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් එයාලා හිතන්නෙ පෙනහළු වටේ තියෙන ආවරණයේ ((pleura) කියන කොටසෙ) තියෙන ස්නායු තෙරපීමක්, එහෙමත් නැත්නම් ඉළ ඇටවල හෝ කාටිලේජවල මස් පිඬු පෙරළීමක් (muscle spasm) නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා. හරියට අපේ කකුලෙ මස් පිඬු පෙරලුනාම එන වේදනාව වගේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට වැඩිමල් ළමයින්ට, නහඹර වියේ අයට සහ තරුණ අයට එන නිසා, හොඳට උස යන කාලෙදි (growth spurt) ඇතිවෙන අතුරු බලපෑමක් වෙන්නත් පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා.

මේකෙන් මොන වගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද?

(Precordial Catch Syndrome) කියන්නෙ භයානක දෙයක් නොවුණට, සමහර පොඩි පොඩි දේවල් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• කොට කොට හුස්ම ගන්න නිසා ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන් (Dizziness).
• මේ එන වේදනාව හදවත් ලෙඩක්ද, පෙනහළු ලෙඩක්ද කියලා හිතලා අනවශ්‍ය විදියට මානසික ආතතියක් (stress) හෝ කනස්සල්ලක් (anxiety) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය බය වෙනවා "අනේ මට හාර්ට් ඇටෑක් එකක්ද?" කියලා.

මේක භයානක නැති නිසා, ඒ ගැන හිතලා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා කියන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඔයාට (Precordial Catch Syndrome) තියෙනවද කියලා දැනගන්නෙ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් මේක (Precordial Catch Syndrome) ද කියලා හරියටම කියන්න. එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඔයාගෙ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහයි, ඊට පස්සෙ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. මේ ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී ((physical examination) එකේදී), එයා ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පපුවට තියල අහලා බලන එක ((auscultation) කරලා) ඔයාගෙ පෙනහළුයි හදවත ගැහෙන සද්දෙයි අහලා බලයි. ඒ වගේම පපුවෙ තද කරලා බලලා වේදනාවක් තියෙනවද කියලත් බලයි.

මේක අඳුනගන්න මොනවද කරන පරීක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට නම්, අර කලින් කිව්ව ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම ((physical examination) එකෙන්ම) වෛද්‍යවරයෙකුට මේක (Precordial Catch Syndrome) ද කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. එයාලා පරීක්ෂණ කරන්න යොමු කරන්නෙ, ඔයාට පපුවෙ වේදනාවට අමතරව වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, උණ, කැස්ස, තැලීම් වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් අහනකොට අසාමාන්‍ය සද්ද ඇහෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි:

• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete Blood Count - CBC)
• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂාවක් (Chest X-ray)
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂාවක් (Ultrasound)
• ඊ.සී.ජී. පරීක්ෂාවක් (Electrocardiogram - EKG) (මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්නෙ)
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් පරීක්ෂාවක් (Echocardiogram - Echo) (මේකෙන් හදවතේ හැඩය, ක්‍රියාකාරීත්වය බලන ස්කෑන් එකක්)

හැබැයි මතක තියාගන්න, (Precordial Catch Syndrome) විතරක් නම් තියෙන්නෙ, මේ පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ.

මේ වේදනාව ආවම ඒකෙන් මිදෙන්නෙ කොහොමද?

(Precordial Catch Syndrome) වේදනාව කෙටි වෙලාවකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට පුළුවන් වේදනාව අඩු කරගන්න උදව්වක් විදියට කෙළින් හිටගන්න, නැත්නම් කෙළින් වාඩිවෙන්න. ඊට පස්සෙ හෙමින්, ගැඹුරු නැති හුස්ම ටිකක් ගන්න ගමන් හිත සැහැල්ලු කරගන්න බලන්න. සමහර අය කියනවා, වේදනාව තිබුණත් ගැඹුරු හුස්මක් ගත්තම වේදනාව ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා කියලා. ඔයාටත් එහෙම කරලා බලන්න පුළුවන්, හැබැයි වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ නම් බල කරන්න එපා.

(Precordial Catch Syndrome) හැමදාටම නැතිවෙලා යනවද?

ඔව්, ගොඩක් අයට මේ (Precordial Catch Syndrome) තත්ත්වය එයාලා වයස අවුරුදු 20 ගණන්වල මුල හරියට, නැත්නම් මැද හරියට එනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාව එන එක ගොඩක් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා මේක ජීවිත කාලෙම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. හිත සැනසීමක් නේද ඒක?

මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඇත්තටම (Precordial Catch Syndrome) තියෙන අයට තියෙන ඉදිරි දැක්ම (outlook) ගොඩක් හොඳයි. මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට පුළුවන් හරියට කෙළින් ඉඳගෙන, කෙළින් හිටගෙන ඉන්න එකෙන් මේ වේදනාව එන එක අඩු කරගන්න උදව් කරගන්න. ගොඩක් අය වයස 20 ගණන්වලට එනකොට මේකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙනවා.

මේ (Precordial Catch Syndrome) එන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

වෛද්‍යවරුන්ට තාම හරියටම විශ්වාස නෑ මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද කියලා. හැබැයි සමහර අය කියනවා එයාලා නිතිපතා ගැඹුරු හුස්ම ගන්න එක ගැනයි, එයාලගෙ ඉරියව් (posture) ගැනයි සැලකිලිමත් වුණාම මේ වේදනාව එන වාර ගණන අඩු වුණා කියලා. ඒ කියන්නෙ, කම්මැලි කමට කූණිහන් ගහගෙන ඉන්නෙ නැතුව, පුළුවන් තරම් කෙළින් ඉන්න බලන්න. ඒ නිසා ඔයාටත් ඒ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නෙ?

ඔයාට (Precordial Catch Syndrome) තියෙනවා නම්, ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, වේදනාව ආපු ගමන් කෙළින් ඉඳගන්න හෝ හිටගන්න, හිත සැහැල්ලු කරගන්න, සහ හෙමින්, ගැඹුරු නැති හුස්මක් ගන්න උත්සහ කරන එක. ඒ වගේම, පපුවෙ මස් පිඬු ඇදෙන ව්‍යායාම (stretches) කරන එක, නැත්නම් යෝගා වගේ දේවල් කරන එක, විශේෂයෙන්ම වැරදි ඉරියව් නිසා වෙන තදවීම් අඩුකරන්න උදව් වෙන ඒවා, මේකට උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර බොන එකත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගෙ මුත්‍රා (pee) අවර්ණ නම්, නැත්නම් ලා කහ පාට නම්, ඒ කියන්නෙ ඔයා ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර බොනවා කියන එකයි.

වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට (NSAIDs) (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදියට ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) (උදා: Advil®) හෝ නැප්‍රොක්සෙන් (Naproxen) (උදා: Aleve®) ගන්න පුළුවන්. හැබැයි (Precordial Catch Syndrome) වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙතක් වැඩ කරන්න කලින්ම නැතිවෙලා යනවා. හැමෝටම (NSAIDs) ගන්නත් බෑ, ඒ නිසා වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?

පපුවෙ වේදනාවක් ආවොත් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඒක ඉක්මනට නැතිවෙලා ගියත්, ඇඟේ වෙන තැනකට බලපෑම් නොකළත්, වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා ඒ ගැන කියන එක තමයි නුවණට හුරු. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා, ඒව නෑ කියලා තහවුරු කරන්න.

මේකෙන් ඔයාගෙ හිතේ තියෙන බය නැති කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. "මේක නම් අර ඩොක්ටර් කිව්ව එක තමයි, බය වෙන්න දෙයක් නෑ" කියලා හිත හදාගන්න පුළුවන්.

කවදද මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනෙ?

ඔයාට පපුවෙ වේදනාවක් ඇවිත්, ඒක විනාඩි පහකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, ඔයා විවේක ගත්තට පස්සෙවත්, බෙහෙත් ගත්තට පස්සෙවත් අඩුවෙන්නෙ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් පහළ තියෙන මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක එනවා නම්, වහාම 1990 (සුරසැරිය) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• අධික ලෙස දහඩිය දැමීම ((diaphoresis))
• ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම ((tachycardia)) (හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක)
• ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල වේදනාව, උදාහරණයක් විදියට, පිට, හකු, බෙල්ල, උදරයේ උඩ කොටස, අත හෝ උරහිස.

වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද මම අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• "ඩොක්ටර්, මට (Precordial Catch Syndrome) තියෙනවා කියලා ඔයා හරියටම දන්නෙ කොහොමද?"
• "මට (Precordial Catch Syndrome) නෙවෙයි නම්, මගේ පපුවෙ වේදනාවට හේතුව මොකක්ද?"
• "(Precordial Catch Syndrome) වේදනාව අඩු කරගන්න උදව් වෙන මොන වගේ ඇඟ ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretches) ද ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන්නෙ?"
• "(Precordial Catch Syndrome) එන එක වළක්වගන්න මට තව කරන්න පුළුවන් මොනවා හරි තියෙනවද?"
• "මම වයසින් වැඩෙද්දි මේ (Precordial Catch Syndrome) තත්ත්වය නැතිවෙලා යයිද?"

(Precordial Catch Syndrome) සහ (Costochondritis) අතර වෙනස මොකක්ද?

(Costochondritis) කියන්නෙත් සුලබ, හානිකර නැති තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නෙ පපුවෙ තියෙන කාටිලේජවල ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙන එක. වෛද්‍යවරු මේකටත් හරියටම හේතුව දන්නෙ නෑ. ඒත් වේගවත් වර්ධනය, සැරෙන් කැස්ස එන එක, බැක්ටීරියා ආසාදනයක්, තුවාලයක්, නැත්නම් ඕනවට වඩා ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

(Costochondritis) වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් දැනෙන්නෙ පපුවෙ මැද හරියෙ, උරෝස්ථිය (sternum) දෙපැත්තෙන්. හැබැයි, (Precordial Catch Syndrome) වගේ නෙවෙයි, (Costochondritis) වලදි වේදනාව තියෙන තැන අතින් තද කරොත් වේදනාව වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම (Costochondritis) වේදනාව මාස කීපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. (Precordial Catch Syndrome) වේදනාව එහෙම තද කරාට වැඩි වෙන්නෙ නෑ, ඒ වගේම ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා.

එකපාරටම පපුවෙ තියුණු වේදනාවක් ආවම, විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නකොට ඒක වැඩිවෙනවා නම්, නරකම දේ හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් (Precordial Catch Syndrome) කියන්නෙ භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා, ගොඩක් අය වයස 20 ගණන් වලදි මේකෙන් මිදෙනවා. වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා හරියටම රෝග විනිශ්චයක් කරගන්න එකෙන් ඔයාගෙ හිතට ලොකු සහනයක් ලැබෙයි.

අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, (Precordial Catch Syndrome) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි, මේක හදවත් රෝගයක්වත්, පෙනහළු රෝගයක්වත් නෙවෙයි. මේක භයානක නැති, ගොඩක් වෙලාවට තරුණ අයට එන, ටික කාලෙකින් ඉබේම නැතිවෙලා යන තත්ත්වයක්.

• වේදනාව ආවම කලබල නොවී, කෙළින් ඉඳගෙන, හෙමින් හුස්ම ගන්න.
• හොඳ ඉරියව්වෙන් ඉන්න එක වැදගත්. කූණිහන් ගහගෙන ඉන්න පුරුද්ද අඩු කරගන්න.
• පපුවෙ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා ඒක භයානක දෙයක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න එක නුවණට හුරුයි. එතකොට ඔයාට අනවශ්‍ය බයකින් තොරව ඉන්න පුළුවන්.
• හැබැයි, පපුවෙ වේදනාව එක්ක කලින් කිව්ව භයානක රෝග ලක්ෂණ (අධික දහඩිය, ඔක්කාරය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, වෙනත් තැන්වල වේදනාව) තියෙනවා නම්, වහාම රෝහල් ගත වෙන්න.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` පපුවේ වේදනාව, Precordial Catch Syndrome, ළමා සෞඛ්‍යය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද රෝග, Texidor's twinge, ඉරියව්