ගොඩක් පිරිමි අය කතා කරන්නත් ටිකක් අදිමදි කරන, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන පරීක්ෂණයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Prostate Exam එක. නම ඇහුව ගමන් සමහරුන්ට ටිකක් බය හිතෙනවා, ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවා. "අයියෝ ඕක කරගන්න බෑ" කියලා හිතෙනවා ඇති. ඒත් ඇත්තටම මේකෙදි මොකද වෙන්නේ, ඇයි මේක මේ තරම් වැදගත් වෙන්නේ කියලා අපි හරියටම දැනගත්තොත් ඔය බයයි, අපහසුතාවයයි ඔක්කොම නැතිවෙලා යයි. මේක ඔයාගේ ජීවිතේ ආරක්ෂා කරගන්න උදව්වෙන ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි මේ ගැන විවෘතව, හරියටම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Prostate Exam එකක් කියන්නේ?
Prostate Exam එකක් කියන්නේ, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක (Prostate Cancer) මුල් ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා හොයලා බලන පරීක්ෂණ ක්රමයක්. මේක හරියට අපි ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් ඒක අඳුරගන්න කරන screening test එකක් වගේ. මේකේ ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා.
1. PSA ලේ පරීක්ෂණය: මේකේ සම්පූර්ණ නම තමයි `(Prostate-Specific Antigen)` ලේ පරීක්ෂණය. අපේ පුරස්ථි ග්රන්ථියෙන් (prostate gland) හදන ප්රෝටීන් එකක් තමයි මේ PSA කියන්නේ. මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේ PSA මට්ටම කොච්චරද කියලා මැනලා බලන එක.
2. ඩිජිටල් ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව (Digital Rectal Exam - DRE): මෙන්න මේකට තමයි ගොඩක් අය බය වෙන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අත්වැසුම් දාලා, ලිහිසි තෙල් (lubricant) ගල්වපු ඇඟිල්ලක් (digit) ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට (rectum) හරිම පරිස්සමෙන් ඇතුල් කරනවා. එහෙම කරලා පුරස්ථි ග්රන්ථියේ මතුපිට සහ දාර අතගාලා බලනවා. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඒකේ මොනවාහරි අසාමාන්ය ගැටිති, ගඩු, එහෙම නැත්නම් තද ගතියක් තියෙනවද කියලා අඳුරගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණ දෙකෙන් එකකින්වත් ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරන්නේ නෑ. මේවා කරන්නේ තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද, අවදානමක් තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්න විතරයි. ඒ නිසා මේවාට කියන්නේ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ (diagnostic tests) නෙවෙයි, පූර්ව පරීක්ෂණ (screening assessments) කියලා.
මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන කවදා ඉඳන්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය (American Cancer Society) කියන විදිහට, මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන වයස් සීමාවන් මෙන්න මෙහෙමයි.
| පුද්ගල කාණ්ඩය | පළමු පරීක්ෂණය සඳහා නිර්දේශිත වයස |
|---|---|
| සාමාන්ය අවදානමක් ඇති පිරිමි අය | අවුරුදු 50 දී |
| වැඩි අවදානමක් ඇති අය (උදා: පවුලේ කෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම තාත්තට හෝ සහෝදරයෙක්ට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්) | අවුරුදු 45 දී |
| ඊටත් වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති අය (උදා: පවුලේ කිහිප දෙනෙක්ටම තරුණ වයසේදී මේ පිළිකාව හැදිලා තියෙනවා නම්) | අවුරුදු 40 දී හෝ ඊටත් කලින් (ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර තීරණය කළ යුතුයි) |
මූලිකවම මතක තියාගන්න ඕන දේ තමයි, ඔයාට අවුරුදු 50ක් වෙනකොට මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන කියන එක. ඔයාගේ පවුලේ ඉතිහාසය වගේ දේවල් එක්ක, ඔයාට ගැළපෙනම කාලය එතුමා තීරණය කරයි.
Prostate Exam එකයි Colonoscopy එකයි කියන්නේ එකක්ද? නැත්නම් දෙකක්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක් පටලගන්න තැනක්. පරීක්ෂණ දෙකම ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව කරන නිසා, සමහරු හිතනවා මේ දෙකම එකයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පරීක්ෂණ දෙකක්.
හිතන්නකෝ, DRE එක කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා ගේට්ටුව ළඟට ඇවිත් ඉස්තෝප්පුව දිහා බලනවා වගේ දෙයක්. ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගයට ඇඟිල්ල දාලා ඊට ඉස්සරහින් තියෙන පුරස්ථි ග්රන්ථිය අතගාලා බලන එක.
ඒත් `(Colonoscopy)` එකක් කියන්නේ ගේ ඇතුළටම ගිහින් හැම කාමරයක්ම පරීක්ෂා කරනවා වගේ වැඩක්. ඒකෙදි, කැමරාවක් සවි කරපු නැමෙන සුළු බටයක් (flexible camera) ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, මහා බඩවැලේ (colon) බිත්ති සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා. `(Colonoscopy)` එකකදී පුරස්ථි ග්රන්ථිය පරීක්ෂා වෙන්නේ නෑ.
තව වෙනසක් තමයි, DRE එක කියන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරේදිම තත්පර කීපයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒත් `(Colonoscopy)` එකක් කියන්නේ රෝහලකදී, ඔයාව ටිකක් මత్తు කරලා (IV sedation) කරන, ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යන පරීක්ෂණයක්.
පරීක්ෂණයට කලින් විශේෂ සූදානමක් ඕනෙද?
ලොකු සූදානමක් නම් අවශ්ය නෑ. ඒත්, ඔයාට පහසුවෙන් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න උදව්වෙන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ව ගැන දැනුම් දෙන එක. විශේෂයෙන්ම,
- අර්ශස් `(Hemorrhoids)`
- ගුද මාර්ගයේ පැලීම් `(Anal fissures)`
- ගුද මාර්ගයේ තුවාල `(Anal tears)`
වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් ඇති නොවෙන විදිහට හරිම පරිස්සමෙන් පරීක්ෂණය කරන්න.
තව දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි පරීක්ෂණයට පැය 48කට කලින් ඉඳන් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, ශුක්ර තරලය පිටවීමෙන් (ejaculation) පස්සේ ඔයාගේ PSA මට්ටම තාවකාලිකව ටිකක් ඉහළ යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ලේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය ටිකක් වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා තමයි එහෙම කියන්නේ.
"පරීක්ෂණයට කලින් මළපහ කරන්නම ඕනෙද?"
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. නෑ, ඔයාගේ සාමාන්ය පුරුදු වෙනස් කරගන්න අවශ්ය නෑ. පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට මළපහ කරන්න අවශ්යතාවයක් ආවොත්, ඒක කරාට කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ. ඒත් එහෙම අවශ්යතාවයක් නැත්නම්, ඒ ගැන හිත හිතා වද වෙන්න එපා. DRE පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාට මළපහ කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්නෙත් නෑ.
අනිත් කාරණය තමයි, පරීක්ෂණය වෙලාවේදී අත්වැසුමේ මළපහ ටිකක් තැවරුණොත් මොකද වෙන්නේ කියලා ලැජ්ජා වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේවා හරිම සාමාන්ය, සුලභ දේවල්. එතුමන්ලා දවසකට මේ වගේ පරීක්ෂණ කීයක් කරනවද? ඒ නිසා ඔයාගේ පහසුව ගැන විතරක් හිතන්න.
පරීක්ෂණය අතරතුරදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
අපි කලින් කතා කරා වගේ, මේකේ කොටස් දෙකයි.
1. PSA ලේ පරීක්ෂණය
මේක හරිම සරලයි. සාමාන්යයෙන් ලේ ටිකක් ගන්නවා වගේම, ඔයාගේ අතින් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන ලැබ් එකට යවනවා පරීක්ෂා කරන්න. ඒකෙන් ඔයාගේ ලේ වල PSA මට්ටම මැනලා බලනවා.
2. ඩිජිටල් ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව (DRE)
මේකෙදි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි පරීක්ෂණ ඇඳේ පැත්තට හැරිලා, දණහිස් දෙක පපුවට කිට්ටු කරගෙන ඉන්න කියලා. එහෙම නැත්නම් ඉස්සරහට නැවිලා මේසයකට අත් දෙක තියාගෙන ඉන්න කියන්නත් පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා අත්වැසුම් දාලා, හොඳට ලිහිසි තෙල් ගල්වපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා පුරස්ථි ග්රන්ථිය අතගාලා බලනවා. පිළිකා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ ග්රන්ථියේ පිටිපස්ස පැත්තේ නිසා, මේ විදිහට ඒ කොටස හොඳටම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ ග්රන්ථියේ ප්රමාණය, හැඩය සහ මතුපිට කොහොමද කියලයි. ඒ කියන්නේ, ඒක සිනිඳුද, නැත්නම් මොනවාහරි ගැටිති තියෙනවද, තද වෙලාද, මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් තියෙනවද කියලයි.
"මේක ගොඩක් රිදෙනවද?"
ඇත්තම කිව්වොත්, DRE පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී නෑ. හැබැයි පොඩි අපහසුතාවයක්, අමුතු හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තත්පර කීපයකින් ඉවර වෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මතකනේ, ඔයාට අර්ශස් වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ බව කලින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එතුමා තවත් පරිස්සම් වෙයි.
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
DRE පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල නම් ඔයාට එවලේම දැනගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම කියයි හැමදේම සාමාන්යයිද, නැත්නම් මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණද කියලා.
PSA ලේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල එන්න සාමාන්යයෙන් දවසක් විතර යයි. ප්රතිඵල ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා කියයි තවදුරටත් පරීක්ෂණ අවශ්යද නැද්ද කියලා.
PSA මට්ටම කියන එක එක එක හේතු නිසා කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පිළිකාවක් නැතුව වුණත් PSA මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට,
- ශුක්ර තරලය පිටවීම
- සමහර බෙහෙත් වර්ග
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය නිකන්ම විශාල වීම `(Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)`
මේ වගේ හේතු නිසාත් PSA මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ PSA මට්ටම සාමාන්ය අගයට වඩා ටිකක් විතරක් වැඩි නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට කියයි මාස හයකින් විතර ආයෙමත් PSA test එකක් කරලා බලමු කියලා.
PSA මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගිහින් තිබුණොත්?
ඔයාගේ PSA මට්ටම සැලකිය යුතු විදිහට ඉහළ අගයක් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මුත්රා හා ජනනේන්ද්රිය පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (Urologist) යොමු කරයි. එතුමා තවත් පරීක්ෂණ කරලා බලයි මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒ සඳහා MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්, එහෙම නැත්නම් පුරස්ථි ග්රන්ථියෙන් කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන `(Prostate Biopsy)` එකක් වගේ දෙයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඔබ වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
- ඔයාට වයස අවුරුදු 50 සම්පූර්ණ වෙලත්, ඔයා තාම Prostate Exam එකක් කරගෙන නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙලා වෙලාවක් වෙන් කරගන්න.
- ඔයා වැඩි අවදානම් කාණ්ඩයකට අයිති නම් (ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි මේ පිළිකාව තිබිලා තියෙනවා නම්), වයස 45 වෙනකොටම මේ පරීක්ෂණය ගැන හිතන්න ඕන.
- ඊට අමතරව, ඔයාට මුත්රා කිරීමේදී යම් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ මුත්රා පිටවෙන වේගය අඩු වීම, නිතර නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය, මුත්රා කරලා ඉවර වුණත් තව තියෙනවා වගේ දැනෙන එක වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. මේවා පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමේ `(BPH)` ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් උග්ර අතට හැරෙනකම් සාමාන්යයෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒකයි රෝග ලක්ෂණ එනකම් නොඉඳ, නියමිත වයසේදී මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
ගොඩක් අය තමන්ගේ පළවෙනි Prostate Exam එකට බයෙන් ඉන්න එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ ක්රියාවලිය ගැන හරියටම දැනුවත් වුණාම, ඒ බය නැති කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් කලින්ම අඳුරගන්න තියෙන පළවෙනි සහ හොඳම පියවර තමයි මේ පරීක්ෂණය. කලින්ම අඳුරගන්න එක තමයි සාර්ථක ප්රතිකාර වලට තියෙන හොඳම යතුර.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Prostate Exam එක කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා කලින්ම අඳුරගන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මේක ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- මේකේ ප්රධාන කොටස් දෙකයි: PSA ලේ පරීක්ෂණය සහ DRE (ඇඟිල්ලෙන් කරන පරීක්ෂාව).
- සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 50න් පස්සේ, අවදානම වැඩි නම් අවුරුදු 45න් පස්සේ මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- DRE පරීක්ෂණය වේදනාකාරී නෑ, පොඩි අපහසුතාවයක් දැනුණත් ඒක තත්පර කීපයකින් ඉවර වෙනවා. බය වෙන්න එපා.
- ඔබේ PSA මට්ටම ඉහළ ගියා කියලා ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් තියෙනවා කියවෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ තවදුරටත් පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕන කියන එකයි.
- ලැජ්ජාව හෝ බය නිසා මේ පරීක්ෂණය කල් දාන්න එපා. කලින්ම රෝගය අඳුරගැනීම තමයි සාර්ථක ප්රතිකාර වලට තියෙන හොඳම පාර.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න