ඔයාගේ වයසත් අවුරුදු 50 පැනලද? එහෙම නැත්නම් 40 ගණන්වල අග ඉන්නවද? එහෙමනම් ඔයාටත් PSA ටෙස්ට් එකක් කරගන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම සමහරු ටිකක් බය වෙනවා, හිතට චකිතයක් එනවා. "මේක prostate පිළිකාවක්ද කියලා බලන ටෙස්ට් එකක් නේද?" කියලා හිතනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ PSA කියන්නේ? මේ ටෙස්ට් එකෙන් මොකක්ද බලන්නේ? මේක ගැන බය වෙන්න ඕනෙද? අපි මේ හැමදේම ගැන අද හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ PSA ටෙස්ට් එක?
PSA කියන්නේ Prostate-Specific Antigen කියන එක කෙටි කරලා. මේක අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රෝටීන් වර්ගයක්. මේක හදන්නේ පිරිමි අයට විතරක්ම තියෙන පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate Gland) මගින්. හිතන්නකෝ, මේ ග්රන්ථිය හරියට පොඩි වොල්නට් ගෙඩියක් වගේ, අපේ මුත්රාශයට පහළින් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
ඉතින්, මේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ තියෙන නිරෝගී සෛල වගේම, පිළිකා සෛලත් PSA කියන ප්රෝටීනය හදනවා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, පිළිකා සෛල සාමාන්යයෙන් PSA ප්රෝටීනය හුඟක් වැඩිපුර හදනවා. PSA ටෙස්ට් එක කියන්නේ හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන PSA ප්රෝටීන් ප්රමාණය මැනලා බලන එක. ලේ වල PSA මට්ටම සාමාන්යයට වඩා ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ යම්කිසි වෙනසක්, සමහරවිට පිළිකාවක අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඉඟියක් දෙනවා.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා PSA ටෙස්ට් එකත් එක්කම ඇඟිල්ලෙන් කරන පරීක්ෂාවක් (Digital Rectal Exam - DRE) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රමාණය, හැඩය සහ ස්වභාවයේ යම් අසාමාන්ය ගැටිති වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
වයස අනුව 'සාමාන්ය' PSA මට්ටම වෙනස් වෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේක හුඟක් අය හරියටම දන්නේ නැති දෙයක්. හැමෝටම එකම "නෝමල්" අගයක් නැහැ. අපි වයසට යද්දී, කිසිම ලෙඩක් නැතත්, අපේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ටිකක් ලොකු වෙනවා. ඒ නිසා PSA මට්ටමත් ස්වභාවිකවම ටිකෙන් ටික ඉහළ යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ PSA අගය වයසට සාපේක්ෂව සාමාන්යද, නැත්නම් අවධානය යොමු කළ යුතු මට්ටමක තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
සාමාන්යයෙන් PSA මනින්නේ නැනෝග්රෑම්ස් පර් මිලිලීටර් (ng/ml) කියන ඒකකයෙන්. පොදු මාර්ගෝපදේශයක් විදියට වයස අනුව සාමාන්ය අගයන් ගැන අදහසක් මෙහෙම ගන්න පුළුවන්.
| වයස් කාණ්ඩය | බලාපොරොත්තු විය හැකි සාමාන්ය PSA මට්ටම (ng/ml) |
|---|---|
| අවුරුදු 40 - 49 | 0 සිට 2.5 දක්වා |
| අවුරුදු 50 - 59 | 0 සිට 3.5 දක්වා |
| අවුරුදු 60 - 69 | 0 සිට 4.5 දක්වා |
| අවුරුදු 70+ | 0 සිට 6.5 දක්වා |
මේක මතක තියාගන්න, මේවා සාමාන්ය මාර්ගෝපදේශ විතරයි. ඔයාගේ PSA අගය මේ සීමාවට වඩා ටිකක් වැඩි වුණා කියලා ඒක පිළිකාවක්ම වෙන්න ඕනේ නැහැ. ඒ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.
PSA ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕනේ කවදාද?
මේකත් වැදගත් ප්රශ්නයක්.
- සාමාන්ය අවදානමක් ඇති අය: ඔයාට පුරස්ථි ග්රන්ථිය පිළිකා සම්බන්ධයෙන් විශේෂ පවුල් ඉතිහාසයක් නැත්නම්, සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 50 පහු වුණාම, අවුරුදු දෙකකට හෝ තුනකට සැරයක් PSA ටෙස්ට් එකක් කරගන්න කියලා දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා.
- වැඩි අවදානමක් ඇති අය: ඔයාට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට වයස අවුරුදු 40-45 ඉඳලම මේ පරීක්ෂණය පටන් ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්.
කවුද මේ වැඩි අවදානමක් තියෙන අය?
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ තාත්තට, සහෝදරයෙකුට හෝ පුතෙකුට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්. එහෙම නැත්නම් පවුලේ කීප දෙනෙක්ටම මේ රෝගය තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ජානමය සාධක: අප්රිකානු සම්භවයක් ඇති පිරිමි අයට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සහ අඩු වයසින් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
මීට අමතරව, දැනටමත් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ට, ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්නත්, රෝගය ආයෙත් මතුවෙලාද කියලා බලන්නත් PSA ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් දැනගත යුතුම දේවල්
හරි, දැන් ඔයාට PSA ටෙස්ට් එකක් කරන්න දවසක් දාලා තියෙනවා කියලා හිතමු. නිවැරදිම රිපෝර්ට් එකක් ගන්න නම්, ඔයා ටෙස්ට් එකට කලින් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේ දේවල් ඔයාගේ PSA අගයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- ඔයා පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (BPH - Benign Prostatic Hyperplasia) තත්ත්වයට බෙහෙත් ගන්නවා නම් (උදා: `Finasteride`, `Dutasteride` වගේ).
- ඔයා හිසකෙස් යෑමට `Finasteride (Propecia®)` වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්.
- මෑතකදී පුරස්ථි ග්රන්ථිය ආශ්රිත සැත්කමකට `(TUR)` මුහුණ දුන්නා නම්.
- පසුගිය සති 6 ඇතුළත පුරස්ථි ග්රන්ථියේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Prostate Biopsy) කළා නම්.
- මෑතකදී මුත්රා බටයක් `(Catheter)` දැම්මා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක් (`Cirrhosis`, `Hepatitis C` වගේ) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දැනට මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) තියෙනවා නම් හෝ පසුගිය මාස 3 ඇතුළත තිබුණා නම්.
ටෙස්ට් එකට පැය 48 කට කලින් මේ දේවල් කරන්න එපා:
- කිසිම ලිංගික ක්රියාවක යෙදෙන්න එපා (ස්වයං වින්දනය ඇතුළුව). ශුක්ර තරලය පිටවීමෙන් (Ejaculation) PSA මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- තදබල ව්යායාම කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම බයිසිකල් පැදීම වගේ දේවල් වලින් PSA මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්.
මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීමෙන් තමයි අපිට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ඇත්තම PSA මට්ටම මැනගන්න.
PSA අගය ඉහළයි කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක්ද?
නැහැ. කිසිසේත්ම නැහැ. මේක තමයි හැමෝම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ PSA රිපෝර්ට් එකේ අගය ඉහළයි කියලා තිබුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ යම් දෙයක් සිදුවෙනවා, ඒ ගැන තවදුරටත් සොයා බලන්න ඕන කියන එක විතරයි.
PSA මට්ටම ඉහළ යාම පිළිකාවක් සඳහා වන 'රතු එළියක්' මිස, එය පිළිකාවක් බවට දෙන 'තීන්දුවක්' නොවේ.
පිළිකා වලට අමතරව PSA මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු කීපයක් මෙන්න:
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH): මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. වයසට යද්දී ගොඩක් පිරිමින්ට ඇතිවෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක්.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රදාහය (Prostatitis): ග්රන්ථිය ආසාදනයකට ලක්වෙලා ඉදිමීම නිසා PSA ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI): මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් නිසාත් PSA අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- මෑතකදී කළ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි: අපි කලින් කතා කරපු බයොප්සි, කැතීටර් දැමීම වගේ දේවල් නිසා.
- තදබල ව්යායාම සහ ලිංගික ක්රියාකාරකම්: ටෙස්ට් එකට ආසන්නව මේවා කළොත් තාවකාලිකව PSA වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
PSA අගය ඉහළ නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ PSA අගය වයසට සාපේක්ෂව ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කලබල නොවී, සැලසුම් සහගතව ඊළඟ පියවර තීරණය කරයි.
සාමාන්යයෙන්, PSA අගය 4 ත් 10 ත් (ng/ml) අතර නම්, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් තිබීමේ සම්භාවිතාව 25% ක් විතර වෙනවා. අගය 10 ට වඩා වැඩි නම්, ඒ සම්භාවිතාව 50% ට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මෙන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- තවත් PSA පරීක්ෂණයක්: සමහරවිට මාස කීපයකින් ආයෙත් ටෙස්ට් එකක් කරලා බලයි අගය දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවද කියලා.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගෙන, එහි සැක සහිත යම් කොටස් තියෙනවද කියලා බලන්න `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Prostate Biopsy): පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා 100% ක් නිශ්චිතවම දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය බයොප්සි පරීක්ෂණය විතරයි. මෙහිදී, පුරස්ථි ග්රන්ථියෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබලි කීපයක් අරගෙන පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකත් හරිම වැදගත්. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවේ මුල් අවධියේදී සාමාන්යයෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසයි PSA වගේ පරීක්ෂණ වැදගත් වෙන්නේ. රෝගය ටිකක් වර්ධනය වෙද්දී මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා: මුත්රා නිතර කෑම යන්න ඕන වීම, මුත්රා ධාරාව දුර්වල වීම, මුත්රා කරද්දී දැවිල්ල හෝ වේදනාව `(Dysuria)`, මුත්රා පාලනය කරගන්න අමාරු වීම.
- මුත්රා සමග හෝ ශුක්ර තරලය සමග ලේ පිටවීම.
- නිතර දැනෙන කොන්දේ, උකුල් ඇටවල හෝ පපුවේ වේදනාව: (මේකෙන් කියවෙන්නේ පිළිකාව අස්ථි වලට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එක).
- හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම.
- ලිංගික අප්රාණිකත්වය (Erectile Dysfunction) හෝ ශුක්ර මෝචනයේදී වේදනාව.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
PSA මට්ටම පාලනය කරගන්න අපිට පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?
PSA මට්ටම එක රැයකින් අඩු කරන්න පුළුවන් මැජික් ක්රමයක් නම් නැහැ. හැබැයි, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහ ආහාර රටාවක් පවත්වා ගැනීමෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න සහ PSA මට්ටම පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දෙනවා.
| උපදෙස | විස්තරය |
|---|---|
| ලයිකොපීන් (Lycopene) බහුල ආහාර | තක්කාලි, කොමඩු, රෝස පේර, මිදි වගේ රතු/රෝස පැහැති පළතුරු සහ එළවළුවල අඩංගු මේ පෝෂකය පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. |
| ශාකමය ආහාර රටාව | එළවළු, පළතුරු සහ ඇට වර්ග බහුල ආහාර වේලක් මගින් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය වැඩි දියුණු වෙනවා. |
| විටමින් D | හිරු එළියෙන්, තෙල් සහිත මාළු, කිරි වගේ දේවල් වලින් විටමින් D ලැබෙනවා. අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විටමින් D අතිරේකයක් ගන්න පුළුවන්. |
| නිතිපතා ව්යායාම කිරීම | වේගයෙන් ඇවිදීම, දිවීම, බර ඉසිලීම වගේ ව්යායාම මගින් PSA මට්ටම අඩු කරගැනීමට උදව් වෙන්න පුළුවන්. (නමුත් ටෙස්ට් එකට දවස් දෙකකට කලින් නම් එපා!) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PSA ටෙස්ට් එක කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සෞඛ්යය ගැන බලන වැදගත් මුල් පෙළේ පරීක්ෂණයක් (Screening Test) මිස, පිළිකාවක් කියා තහවුරු කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි.
- ඔයාගේ PSA අගය ඉහළයි නම්, ඒකට පිළිකා නොවන වෙනත් හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන්. කිසිසේත්ම කලබල වෙන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි නම් (හෝ අවදානම වැඩි නම් 40 ට වැඩි නම්), නිතිපතා PSA පරීක්ෂණයක් කර ගැනීම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- ටෙස්ට් එකට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (ව්යායාම නොකිරීම, ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලින් වැළකීම) හරියටම පිළිපදින්න. එවිට තමයි නිවැරදිම ප්රතිඵලය ලැබෙන්නේ.
- ඕනෑම සැකයක් හෝ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න. බියෙන් හෝ ලැජ්ජාවෙන් ඉන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න