අපි හැමෝම වගේ දැකලා ඇති, අනතුරකින් හෝ යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා අතක් පයක් අහිමි වුණු කෙනෙක් කෘත්‍රිම අතක් හෝ කකුලක් පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම අපි අහලා තියෙනවා හදවතට කෘත්‍රිම කපාට (valves) දානවා, උකුල් ඇටය මාරු කරනවා වගේ දේවල් ගැන. ඔන්න ඔය වගේ, අපේ ශරීරයේ නැතිවුණු හෝ හරියට ක්‍රියා නොකරන කොටසක් වෙනුවට යොදන ඕනෑම කෘත්‍රිම කොටසකට අපි කියන්නේ 'ප්‍රොස්තීසිස්' (Prosthesis) කියලා. මේක ටිකක් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වචනයක් වුණාට, මේකෙ තේරුම හරිම සරලයි.
'Prosthesis' එකක් කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Prosthesis එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ කොටසක් වෙනුවට යොදන කෘත්‍රිම ආදේශකයක්. ඒ කියන්නේ, උපතින්ම නැති, අනතුරකින් නැතිවුණු, එහෙමත් නැත්නම් ලෙඩක් නිසා හරියට වැඩ නොකරන ශරීර කොටසක් වෙනුවට මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. ශරීරයෙන් පිටතින් සවි කරන (External) Prostheses: මේවා තමයි අපි බහුලවම දකින්නේ. උදාහරණයක් විදියට කෘත්‍රිම අතක්, කකුලක් වගේ දෙයක්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවල්ට පැළඳගෙන ඉඳලා, රෑට ගලවලා තියන්න පුළුවන්.
2. ශරීරය ඇතුළේ තැන්පත් කරන (Internal) Prostheses: මේවා ශල්‍යකර්මයක් මගින් ශරීරය ඇතුළේ තැන්පත් කරන දේවල්. උදාහරණයක් විදියට කෘත්‍රිම හෘද කපාටයක්, උකුල් හෝ දණහිස් සන්ධියක් වගේ දේවල්.
වැදගත්ම දේ තමයි, 'Prosthesis' කියන්නේ ඒ කෘත්‍රිම උපකරණයට. මේවා ගැන අධ්‍යයනය කරන සහ නිර්මාණය කරන වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයට කියන්නේ 'Prosthetics' කියලා. මේ වචන දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
Prosthesis වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
අපි බලමු මේවාට උදාහරණ කිහිපයක්. එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ඒවි. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පිටතින් සවි කරන සහ ඇතුළතින් සවි කරන විදියට වගු දෙකකින් බලමු.
| ශරීරයෙන් පිටතින් සවි කරන (External) Prostheses | |
|---|---|
| Prosthesis වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
| කෘත්‍රිම අත්, පා, ඇඟිලි | අනතුරකින් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා අහිමි වූ අතක්, කකුලක්, අතේ හෝ පයේ ඇඟිල්ලක් වෙනුවට යොදන ඒවා. |
| කෘත්‍රිම ඇසක් (Ocular prosthesis) | ඇසක් ඉවත් කළ විට, ඒ වෙනුවට පෙනුම සඳහා යොදන කෘත්‍රිම ඇසක්. |
| කෘත්‍රිම පියයුරු (Breast prosthesis) | පිළිකාවක් වැනි හේතුවකට පියයුරක් ඉවත් කළ පසු, යට ඇඳුම තුළ පැළඳිය හැකි කෘත්‍රිම පියයුරු. |
| කොලොස්ටොමි මලු (Colostomy bags) | බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කළ විට, මළපහ පිටවීම සඳහා බාහිරව සවිකරන මල්ල. |
| කෘත්‍රිම දත් ඇඳි (Dentures) | දත් සියල්ල හෝ කොටසක් අහිමි වූ විට භාවිතා කරන කෘත්‍රිම දත්. |
| ශරීරය තුළ තැන්පත් කරන (Internal) Prostheses | |
|---|---|
| Prosthesis වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
| කෘත්‍රිම සන්ධි (Joint replacements) | ගෙවී ගිය උකුල්, දණහිස් හෝ වෙනත් සන්ධි වෙනුවට ශල්‍යකර්මයකින් ඇතුල් කරන ලෝහමය කොටස්. |
| කෘත්‍රිම හෘද කපාට (Mechanical heart valve) | හදවතේ නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන කපාට වෙනුවට යොදන කෘත්‍රිම කපාට. |
| ඇස තුළට දමන කාච (Intraocular lenses - IOL) | ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේදී, ස්වභාවික කාචය වෙනුවට ඇස තුළට දමන කෘත්‍රිම කාචය. |
| කෘත්‍රිම ස්වරාලය (Electronic voice box) | ස්වරාලය (larynx) ඉවත් කළ පසු කතා කිරීමට උපකාරී වන ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණයක්. |
| දත් පාලම් (Dental bridges) | අහිමි වූ දතක් හෝ දත් කිහිපයක් වෙනුවට, දෙපස දත්වල ආධාරයෙන් ස්ථිරව සවි කරන කෘත්‍රිම දත්. |
මේවා අවශ්‍ය වෙන්නේ කාටද?
කෘත්‍රිම අවයවයක් අවශ්‍ය වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර අයට උපතින්ම ශරීර කොටසක් පිහිටලා නැති වෙන්න පුළුවන්. තවත් කෙනෙකුට අනතුරකින් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ශරීර කොටසක් අහිමි වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රධාන වශයෙන් මේ හේතු සලකා බලන්න පුළුවන්:
- භයානක අනතුරක්: ලොකු අනතුරක් වෙලා ශරීර කොටසක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න බැරි වුණාම.
- පිළිකා: පිළිකාවක් නිසා හෝ පිළිකා අවදානමක් නිසා ශරීර කොටසක් (උදා: පියයුරක්, අතක්) ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න වුණාම.
- අතපය ඉවත් කිරීම (Amputation): දරුණු අනතුරක්, දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන සංකූලතා හෝ රුධිර නාල අවහිර වීම වැනි හේතු නිසා අතක් හෝ පයක් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න සිදු වූ විට.
- උපතින් එන තත්ත්වයන් (Congenital defects): උපතේදීම යම් ශරීර කොටසක් අඩුවෙන් වර්ධනය වීම හෝ පිහිටා නොතිබීම.
- කල් යෑමෙන් වන ගෙවීම්: කාලයක් තිස්සේ භාවිතා වීම නිසා හන්දි ගෙවීම (Arthritis) හෝ ඇසේ සුද ඇතිවීම වැනි තත්ත්වයන්.
- කල් පවතින රෝග: හදවතේ කපාටවල රෝග, බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග වැනි දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයන් නිසා අදාළ අවයවය හරියට ක්‍රියා නොකරන විට.
Prosthesis එකකින් ලැබෙන වාසි මොනවද?
කෘත්‍රිම අවයවයකින් ලැබෙන ප්‍රයෝජන එකිනෙකාට වෙනස්. සමහර ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ පෙනුම (cosmetic) යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න. උදාහරණයක් විදියට කෘත්‍රිම ඇසක් හෝ පියයුරක්. මේවා නිසා කෙනෙකුට සමාජයේදී වැඩි විශ්වාසයකින් ඉන්න පුළුවන්.
අනිත් වර්ගය තමයි ක්‍රියාකාරීත්වය (functional) වැඩි දියුණු කරන ඒවා. මේවායින් අහිමි වූ ශරීර කොටසේ කාර්යය නැවත ලබා දෙනවා. මේකෙන් ලැබෙන වාසි හිතුවටත් වඩා වැඩියි.
- කතා කරන්න, කෑම හපන්න, දේවල් දකින්න උදව් වෙනවා.
- හන්දි නමන්න, ඇවිදින්න, දුවන්න, ක්‍රීඩා කරන්න පවා පුළුවන් වෙනවා.
- දේවල් අල්ලන්න, අතින් වැඩ කරන්න, පරිගණකයක් හෝ වාහනයක් පදවන්න පුළුවන් වෙනවා.
- මේ හැමදේම නිසා තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න පුළුවන් වීමෙන් මානසිකව ලොකු ශක්තියක් සහ හිසදාජෙරෙබුලොබා ලැබෙනවා.
අවදානම් සහ අභියෝග නැද්ද?
ඇත්තෙන්ම, හැමදේකම වගේ මේ ගමනෙත් අභියෝග සහ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු තියෙනවා. කෘත්‍රිම අවයවයකට හුරු වීම කියන්නේ ලේසි දෙයක් නෙමෙයි. ඒකට කාලය, උත්සාහය සහ මුදල් වැය වෙනවා.
සලකා බැලිය යුතු සමහර අවාසි සහ අවදානම් මෙන්න මේවා:
- ශල්‍යකර්මයේ අවදානම්: ශරීරය තුළ සවි කරන prosthesis එකක් නම්, ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක තියෙන සාමාන්‍ය අවදානම් (ආසාදන, නිර්වින්දනයේ සංකූලතා වැනි) මතු වෙන්න පුළුවන්.
- පුනරුත්ථාපන කාලය: විශේෂයෙන්ම කෘත්‍රිම අතක්, පයක් වැනි දෙයකට හුරු වෙන්න භෞත චිකිත්සක (physical therapy) සහ වෘත්තීය චිකිත්සක (occupational therapy) ප්‍රතිකාර සමග දිගු පුනරුත්ථාපන කාලයක් අවශ්‍ය වෙනවා.
- ජීවිත කාලයටම නඩත්තුව: මේවා නිතරම පිරිසිදු කරන්න, ගැලපෙනවද බලන්න (refitting), අවශ්‍ය ගැලපීම් (adjustments) කරන්න ඕන.
- සීමිත ආයු කාලය: බොහෝ කෘත්‍රිම කොටස්වලට නිශ්චිත ආයු කාලයක් තියෙනවා. කාලයක් ගියාම ඒවා මාරු කරන්න හෝ අලුත්වැඩියා කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- සංකූලතා: ශරීරය තුළ සවි කළ කොටස් සමහරවිට බුරුල් වෙන්න, තැනින් චලනය වෙන්න පුළුවන්. පිටතින් සවි කරන ඒවා නිසා සමේ තුවාල, අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ: සමහර කෘත්‍රිම කොටස් (උදා: හෘද කපාට) එක්ක ජීවත් වෙද්දී, ජීවිත කාලය පුරාම යම් ඖෂධ වර්ග (උදා: ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට) ගන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ වගේ තීරණයක් ගන්නකොට ඔයාට ගොඩක් දේවල් ගැන හිතන්න වෙනවා. ඒක ටිකක් පීඩාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙමෙයි. ඔයාට උදව් කරන්න ඩොක්ටර් මහත්වරු, භෞත චිකිත්සකවරු සහ මේ වගේම අත්දැකීම් තියෙන තවත් විශාල පිරිසක් ඉන්නවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ හැම දෙයක් ගැනම විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාගේ අවශ්‍යතා, බලාපොරොත්තු සහ බය ගැන කියන්න. එතකොට ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන තීරණය ගන්න පුළුවන් වේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Prosthesis' කියන්නේ අපේ ශරීරයේ අහිමි වූ හෝ ක්‍රියා විරහිත වූ කොටසක් වෙනුවට යොදන ඕනෑම කෘත්‍රිම ආදේශකයකටයි. මේවා ශරීරයෙන් පිටත හෝ ඇතුළත සවි කරන්න පුළුවන්.
- මේවායින් කෙනෙකුගේ පෙනුම යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා වගේම, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගැනීමේ හැකියාව (ක්‍රියාකාරීත්වය) දියුණු කරන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- කෘත්‍රිම අවයවයක් ලබාගැනීමේ තීරණය, එහි වාසි මෙන්ම අභියෝග (ශල්‍යකර්ම, පුනරුත්ථාපනය, නඩත්තුව) ගැනත් හොඳින් සිතා බලා ගත යුතු එකක්.
- මේ පිළිබඳව තීරණයක් ගැනීමට පෙර, ඔබගේ සියලුම ප්‍රශ්න සහ ගැටලු ඔබගේ වෛද්‍යවරයා (ඩොක්ටර්) සමඟ විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කිරීම අනිවාර්යයි.
- මෙය අභියෝගාත්මක ගමනක් වුවත්, ඔබට සහාය වීමට වෛද්‍ය කණ්ඩායම් සහ උපදේශකයින් සිටින බව මතක තබාගන්න. ඔබ තනිවී නැත.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.