ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ කිහිල්ලෙන් උණ බලමුද? (Axillary Temperature) හරියටම කරන්නේ මෙහෙමයි!

ඔයාගේ බබාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම, ඇඟ රත් වෙලා වගේ දැනුනම, හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. "අනේ මගේ පැටියට උණද දන්නෙ නෑ" කියලා හිතෙනවා. ඉතින් එතකොට අපි මුලින්ම කරන්නේ උණ කටුවක් අරගෙන උණ බලන එකනේ. පොඩි දරුවෙකුගේ උණ බලන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වැඩක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම කටේ උණ කටුව තියාගන්න බැරි පොඩි බබාලා ඉන්නකොට. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා පාවිච්චි කරන ලේසි ක්‍රමයක් තමයි කිහිල්ලෙන් උණ බලන එක. අපි අද කතා කරමු මේ කිහිල්ලෙන් උණ බලන (Axillary Temperature) ක්‍රමය ගැන, ඒක හරියටම කරන්නේ කොහොමද, ඒකෙදි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.

කිහිල්ලෙන් උණ බලනවා කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි අපි මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, "ඇක්සිලරි ටෙම්පරේචර්" (Axillary Temperature) කියන්නේ කිහිල්ල අස්සට උණ කටුව තියලා ඇඟේ උෂ්ණත්වය මැනගන්න එකටයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි බබාලට, ඒ කියන්නේ කටින් උණ කටුව තියාගෙන ඉන්න අමාරු දරුවන්ට, උණ බලන්න පාවිච්චි කරන හරිම පහසු ක්‍රමයක්. හිතන්නකෝ, දඟලන පොඩිත්තෙක්ව එක තැනක තියාගෙන, කට අරින්න කියලා, උණ කටුව කටේ තියන් ඉන්න කියන එක කොච්චර අමාරුද කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ කිහිල්ලෙන් උණ බලන එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා.

ඒ වුණාට, අපි මේකත් දැනගෙන ඉන්න ඕන. කිහිල්ලෙන් බලන උෂ්ණත්වය, ගුද මාර්ගයෙන් (Rectal Temperature) – ඒ කියන්නේ පොඩි බබාලගේ අසූචි පිටවෙන තැනින් – බලන උෂ්ණත්වයට තරම් හෝ, ටිකක් ලොකු දරුවන්ගේ කටින් බලන (Oral Temperature) උෂ්ණත්වයට තරම් නිරවද්‍යතාවයෙන් අඩුයි. ඒකට හේතුව තමයි, කිහිල්ලෙන් මනින්නේ සම මතුපිට උෂ්ණත්වය වීම. මේක ඇඟ ඇතුළේ තියෙන නියම උෂ්ණත්වයට (Core Body Temperature) වඩා පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

ඒත් බය වෙන්න එපා! කිහිල්ලෙන් උණ බලන එක, දරුවාට උණ තියෙනවද නැද්ද කියලා මූලික අදහසක් ගන්න ගොඩක් හොඳ ක්‍රමයක්. විශේෂයෙන්ම රෑක හදිස්සියකදී, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න කලින් පොඩි අදහසක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.

මේ ක්‍රමය කොච්චර දුරට නිවැරදිද? අපි මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕන?

කලිනුත් කිව්වා වගේ, කිහිල්ලෙන් ගන්න උෂ්ණත්ව අගය, අනිත් ක්‍රමවලට වඩා ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අංශක සෙල්සියස් 0.3 සිට 0.6 දක්වා (0.3°C - 0.6°C) වෙනසක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කිහිල්ලෙන් උණ බැලුවම සාමාන්‍ය අගයක් පෙන්නුවත්, දරුවාගේ ඇඟ රස්නෙයි වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දරුවා අපහසුවෙන් ඉන්නවා වගේ පේනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

හිතන්නකෝ මෙහෙම, ඔයාගේ බබාගේ කිහිල්ලෙන් උණ බැලුවම 37.2°C (සෙල්සියස්) කියලා පෙන්නනවා. ඒක සාමාන්‍යයෙන් උණක් විදිහට අපි ගණන් ගන්නේ නෑ. ඒත් බබා කිරි බොන්නේ නැත්නම්, සෙල්ලම් කරන්නේ නැතුව මලානිකව ඉන්නවා නම්, එතකොට නිකන් ඉන්න හොඳ නෑ. උණ කටුවේ අගය විතරක් නෙවෙයි, දරුවාගේ හැසිරීම ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරුත් කියනවා, "කිහිල්ලෙන් බලලා උණ වැඩියි වගේ නම්, අපි ආයෙත් වෙන ක්‍රමයකින් බලමු" කියලා. ඒ නිසා මේක මූලික පරීක්ෂණයක් විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

කිහිල්ලෙන් උණ බලන්න කලින් මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න!

ඔයා බබාගේ කිහිල්ලෙන් උණ බලන්න කලින්, පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා මතක තියාගන්න ඕන. මේවා හරියට කළේ නැත්නම්, උණ කටුවෙන් ලැබෙන අගය වැරදි වෙන්න පුළුවන්.

• වර්ගය: හැම වෙලේම ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital Thermometer) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. අර ඉස්සර තිබුණ වීදුරු උණ කටු, ඒ කියන්නේ ඇතුළේ රසදිය (Mercury) තියෙන ඒවා, දැන් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හදිස්සියවත් බිඳුනොත්, ඒ රසදිය කියන විෂ ද්‍රව්‍යය දරුවාට වගේම ඔයාටත් හරිම භයානකයි. ඩිජිටල් උණ කටු පාවිච්චි කරන්නත් ලේසියි, ආරක්ෂිතයි, ප්‍රතිඵලයත් ඉක්මනටම බලාගන්න පුළුවන්.
• දරුවා උණුසුම්වෙලාද බලන්න: ඔයාගේ බබා නාලා ආපු ගමන්ම, එහෙම නැත්නම් හොඳට රෙදි පොරවගෙන, බ්ලැන්කට් එහෙම දාගෙන උණුසුම්ව හිටියා නම්, විනාඩි 20-30ක් විතර ඉඳලා තමයි උණ බලන්න ඕන. නැත්නම්, සම මතුපිට උණුසුම නිසා උණ කටුවෙන් වැරදි, වැඩි අගයක් පෙන්නන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපිත් හොඳට පොරවගෙන ඉඳලා නැගිට්ටම ඇඟ රස්නෙයි වගේ දැනෙනවනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි.
• කිහිල්ල වියළිව තියෙන්න ඕන: උණ බලන්න කලින්, දරුවාගේ කිහිල්ල දාඩිය දාලා තෙත නම්, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් හෙමිහිට පිහදාලා වියළි කරගන්න. තෙත ගතිය තිබුණොත් උෂ්ණත්ව අගයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.

හරි, එහෙනම් කොහොමද මේ කිහිල්ලෙන් හරියටම උණ බලන්නේ? පියවරෙන් පියවර

දැන් අපි බලමු හරියටම කිහිල්ලෙන් උණ මනින්නේ කොහොමද කියලා. මේ පියවර ටික හරියටම කළොත්, ඔයාටත් පුළුවන් නිවැරදිවම බැරිවුණත්, දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන් විදිහට උෂ්ණත්වය මැනගන්න.

1. උණ කටුව (Thermometer) සූදානම් කරගන්න:

• මුලින්ම උණ කටුවේ අග කොටස (සාමාන්‍යයෙන් රිදී පාටට තියෙන ටිප් එක) සබන් දාලා හෝදලා, හොඳට වතුරෙන් හෝදලා පිරිසිදු කරගන්න. එහෙම නැත්නම්, ඇල්කොහොල් ස්වැබ් (Alcohol Swab) එකකින් පිහදාන්නත් පුළුවන්. සබන් දැම්මා නම්, හොඳට හෝදලා වියළි කරගන්න.
• ඊට පස්සේ උණ කටුව `ON` කරන්න. සාමාන්‍යයෙන් ඒකෙ `L` අකුරක් හරි බිංදුවක් හරි පෙන්නයි. ඒ කියන්නේ උණ කටුව උෂ්ණත්වය මනින්න සූදානම් කියන එකයි.

2. බබාව සූදානම් කරගන්න:

• දරුවා ටිකක් තේරෙන වයසක කෙනෙක් නම්, ඔයා මොකක්ද කරන්න යන්නේ කියලා සරලව කියන්න. "අපි පොඩ්ඩක් කිහිල්ලට මේක තියලා බලමු උණ තියෙනවද කියලා" වගේ දෙයක් කිව්වම එයාලා බය වෙන එකක් නෑ.
• මුත්රාටි බබෙක් නම්, ඔයාට පුළුවන් එයාව මෘදුව කතා කරලා, එහෙම නැත්නම් සෙල්ලම් බඩුවකින් අවධානය වෙනතකට යොමු කරවලා මේ වැඩේ කරගන්න.
• දරුවාගේ උඩ ඇඳුම එක පැත්තකින් පොඩ්ඩක් උස්සලා, කිහිල්ල එළියට ගන්න. ඇඳුම් කිහිල්ලට අහුවෙන්න දෙන්න එපා.

3. උණ කටුව කිහිල්ලේ තියන්න:

• දැන් උණ කටුවේ අග කොටස (රිදී පාට ටිප් එක) කෙලින්ම කිහිල්ලේ මැද හරියේ, සමට හොඳින් ස්පර්ශ වෙන විදිහට තියන්න. උණ කටුවේ අග දරුවාගේ ඔළුව පැත්තට උඩට එල්ල වෙලා තියෙන එක තමයි වඩා හොඳ. කිසිම වෙලාවක ඇඳුමකට උඩින් තියන්න එපා. එහෙම වුනොත් හරි අගයක් ලැබෙන්නේ නෑ.

4. අත පපුව හරහා නවා තබන්න:

• උණ කටුව කිහිල්ලේ තිබ්බට පස්සේ, දරුවාගේ ඒ පැත්තේ අත අරගෙන, කිහිල්ල වැහෙන විදිහට පපුව හරහා නවා තියන්න. හරියට එයා එයාගෙම අනිත් පැත්තේ උරහිස අල්ලගන්නවා වගේ. මේ විදිහට අත තද කරලා තියාගත්තම, උණ කටුව කිහිල්ල ඇතුළේ හොඳට හිරවෙලා, හෙලවෙන්නේ නැතුව තියෙනවා.
• හරිම පොඩි බබෙක් නම්, ඔයාට එයාලගේ අත හෙමිහිට අල්ලගෙන ඉන්න වෙයි උණ කටුව එහා මෙහා යන්න නොදී.

5. 'බීප්' සද්දෙ එනකල් ඉවසීමෙන් ඉන්න:

• බොහෝ ඩිජිටල් උණ කටු (Digital Thermometers) උෂ්ණත්වය මැණලා ඉවර වුණාම 'බීප්... බීප්...' ගාලා සද්දයක් දෙනවා. අන්න ඒ සද්දෙ එනකල්ම ඉන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියක් විතර යන්න පුළුවන්, සමහර උණ කටුවලට ඊටත් වඩා පොඩි වෙලාවක් යන්නත් පුළුවන්. ඒක උණ කටුවේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
• කිසිම හේතුවකට කලබල වෙලා, සද්දෙ එන්න කලින් උණ කටුව අයින් කරන්න එපා. එහෙම වුනොත් හරියටම උෂ්ණත්වය මැණගන්න බැරිවෙනවා.

6. අගය කියවලා, සටහන් කරගන්න (ඕන නම්):

• 'බීප්' සද්දෙ ආවට පස්සේ, හෙමිහිට උණ කටුව අයින් කරලා, ඒකෙ තිරයේ පෙන්නන අගය කියවගන්න.
• ඔයාට අවශ්‍ය නම්, ඒ අගය වෙලාවත් එක්ක කොහේ හරි ලියාගන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න වුනොත් ඒක ප්‍රයෝජනවත් වෙයි.
• උණ කටුව ආයෙත් පාවිච්චි කරන්න කලින්, කලින් වගේම හොඳට පිරිසිදු කරලා තියන්න.

කිහිල්ලෙන් බලන උණ සාමාන්‍යයෙන් කොහොමද තියෙන්න ඕන? උණක් කියන්නේ කොයි අගයටද?

හරි, දැන් ඔයා උණ බැලුවා. දැන් කොහොමද දැනගන්නේ මේක සාමාන්‍ය උෂ්ණත්වයක්ද, නැත්නම් උණ තත්වයක්ද කියලා?

• සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී දරුවෙකුගේ කිහිල්ලෙන් මනින උෂ්ණත්වය අංශක 36.4°C (සෙල්සියස්) සහ 37.4°C (සෙල්සියස්) අතර තමයි තියෙන්නේ. (ඒ කියන්නේ 97.5°F ත් 99.3°F ත් අතර).
• කිහිල්ලෙන් මනින උෂ්ණත්වය අංශක 37.5°C (සෙල්සියස්) හෝ ඊට වැඩියි නම්, අපි ඒක උණ (Fever) තත්වයක් විදිහට සලකනවා. (සමහර පොත්වල 37.3°C හෝ 37.6°C කියලත් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් 37.5°C කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට පිළිගන්න අගයක්).

මතක තියාගන්න, කිහිල්ලෙන් බලන උෂ්ණත්වය, කටින් (Oral) හෝ ගුද මාර්ගයෙන් (Rectal) බලන උෂ්ණත්වයට වඩා සාමාන්‍යයෙන් අංශක 0.5°C (සෙල්සියස්) විතර අඩුයි. ඒ නිසා, ඔයා දොස්තර කෙනෙක්ට උණ ගැන කියනකොට, "මම කිහිල්ලෙන් බැලුවේ" කියලා කියන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඒක හරියට තේරුම් ගන්න.

උණ තියෙනවා නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ? කලබල වෙන්න එපා!

ඔයාගේ බබාට උණ තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා. උණ කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, ලෙඩක රෝග ලක්ෂණයක් විතරයි. ඒ කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්.

මුලින්ම මේ දේවල් බලන්න:

• උණ කොච්චරද? (අගය)
• බබාගේ හැසිරීම කොහොමද? සෙල්ලම් කරනවද? කිරි/කෑම හොඳට ගන්නවද? මලානිකද? අඬනවද?
• වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද? (කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, වමනේ, බඩ යනවා, ඇඟේ පලු දාලා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දේවල්)

වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා:

• මාස 3ට අඩු පොඩි පැටියෙක්ට උණ කොච්චර පොඩ්ඩක් තිබුණත් (ඒ කියන්නේ 37.5°C (සෙල්සියස්) හෝ ඊට වැඩි නම්), වහාම, පරක්කු නොකර දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්! පොඩි බබාලට උණ එන එක බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
• මාස 3ත් 6ත් අතර බබෙක්ට උණ අංශක 38°C (සෙල්සියස්) (100.4°F) ට වඩා වැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් උණ දවසකට වඩා තියෙනවා නම්.
• ඕනෑම වයසක දරුවෙක්ට උණ අංශක 39°C (සෙල්සියස්) (102.2°F) ට වඩා ගොඩක් වැඩියි නම්.
• උණ දවස් දෙක තුනකට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්.
• උණත් එක්ක මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:
• ෆිට් එක (Seizure/Convulsion) වගේ එනවා නම්.
• კისර දරදඬු වෙලා, ඔළුව නමන්න බැරි ගතියක් තියෙනවා නම්.
• හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ නම්, හුස්ම වේගෙන් ගන්නවා නම්.
• ඇඟ නිල් පාට වෙනවා වගේ නම්.
• වමනේ නතර වෙන්නේ නැත්නම්, බඩ යන එක නතර වෙන්නේ නැත්නම් (විජලනය වෙන්න පුළුවන්).
• ඇඟේ අමුතු විදිහේ පලු (Rash) දාලා තියෙනවා නම්.
• දරුවා ගොඩක් අමාරුවෙන්, වේදනාවෙන් වගේ ඉන්නවා නම්.
• දරුවා අධික ලෙස නිදිමත ගතියෙන් හෝ අවදි කරන්න අමාරු නම්.
• උණ කටුවේ අගය කොහොම වුණත්, ඔයාට දරුවා ගැන හිතට ලොකු බයක්, සැකයක් දැනෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාගේ හිත දන්නවනේ.

සාමාන්‍ය උණක් නම් (දොස්තර කිව්වොත් අවුලක් නෑ කියලා), ගෙදරදී බබාට සැහැල්ලු ඇඳුම් අන්දවන්න, හොඳට වතුර වගේ දියර වර්ග බොන්න දෙන්න, හොඳට විවේක ගන්න සලස්වන්න. දොස්තර උපදෙස් දුන්නොත්, පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ බෙහෙතක් නියමිත මාත්‍රාවට දෙන්න පුළුවන් (දරුවාගේ බර අනුව මාත්‍රාව වෙනස් වෙනවා, ඒ නිසා දොස්තරගෙන් අහගන්න එක වැදගත්).

තව පොඩි දේවල් ටිකක් මතක තියාගන්න!

• ඔයා දරුවාගේ උණ දවස් කීපයක් තිස්සේ බලනවා නම්, හැම වෙලේම එකම ක්‍රමයට (උදා: කිහිල්ලෙන්ම) බලන්න. එතකොට උණ අඩු වැඩි වෙන හැටි හරියට සසඳන්න පුළුවන්.
• උණ කටුව පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාම, හැම වෙලේම හොඳට පිරිසිදු කරලා තියන්න.
• නිකන් අතින් අල්ලලා බලලා "උණ නෑ" හෝ "උණ තියෙනවා" කියලා තීරණය කරන්න එපා. උණ කටුවකින් බලන එක තමයි වඩාත් නිවැරදි.
• ඔයා පාවිච්චි කරන ඩිජිටල් උණ කටුවේ අත්පොත (manual) එකක් තියෙනවා නම්, ඒකත් ටිකක් කියවලා බලන්න. ඒකෙත් වැදගත් උපදෙස් තියෙන්න පුළුවන්.

ගෙදරට ගෙනියන පණිවිඩය (Take-Home Message)

ඉතින්, කිහිල්ලෙන් උණ බලන (Axillary Temperature) එක කියන්නේ, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට, උණ තියෙනවද කියලා ඉක්මනට දැනගන්න පුළුවන්, ලේසි පහසු ක්‍රමයක්. හැබැයි, මේක අනිත් ක්‍රම තරම් නිරවද්‍ය නොවන බවත් මතක තියාගන්න ඕන.

වැදගත්ම දේ තමයි:

• ඩිජිටල් උණ කටුවක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
• උණ බලන්න කලින් සහ පස්සේ උණ කටුව හොඳට පිරිසිදු කරන්න.
• කිහිල්ල වියළිව, ඇඳුම් වලට අහු නොවී, උණ කටුව සමට හොඳට තදවෙන විදිහට තියන්න.
• උණ කටුව 'බීප්' සද්දෙ දෙනකල් ඉවසීමෙන් තියාගෙන ඉන්න.
• කිහිල්ලෙන් මනින උෂ්ණත්වය 37.5°C (සෙල්සියස්) හෝ ඊට වැඩියි නම් ඒක උණක් විදිහට සලකන්න.
• මාස 3ට අඩු බබෙක්ට පොඩි හරි උණක් තිබුණත් වහාම දොස්තර මහත්තයට පෙන්නන්න.
• උණත් එක්ක වෙනත් භයානක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දරුවා ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

මේ දේවල් ටික ඔළුවේ තියාගත්තම, ඔයාටත් පුළුවන් ඔයාගේ පැටියාගේ උණ ගැන අවබෝධයකින් යුතුව කටයුතු කරන්න. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඕනම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න බය වෙන්න එපා!

---

` උණ, කිහිල්ලේ උෂ්ණත්වය, ඇක්සිලරි ටෙම්පරේචර්, ඩිජිටල් උණ කටුව, දරුවන්ගේ උණ, උණ බලන හැටි, Axillary Temperature, Fever in children, Digital Thermometer