ඔයාගෙත් හන්දිපත් හිටිහැටියෙ රිදෙනවද, ඉදිමෙනවද? මේ සමහරවිට (Pseudogout) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි උදේ ඇහැරෙනකොට එකපාරටම ඔයාගේ දණහිසක්, මැණික් කටුවක් වගේ සන්ධියක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එක්ක තිබිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් රෑ නින්දට යනකොට කිසිම අවුලක් නැතුව තිබිලා, උදේ බලනකොට එකපාරටම මේ වගේ තදබල වේදනාවක් ඇවිල්ලද? මේක සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නෙවත් නැති විදිහේ සන්ධි ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ සන්ධි ඉදිමීමක් එක්ක එන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි.

මේ මොකක්ද (Pseudogout) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ (Pseudogout) කියන්නෙත් ආතරයිටිස් (arthritis) වර්ගයක් තමයි. හැබැයි මේකෙදි වෙන්නේ එකපාරටම, කිසිම ඉඟියක්, අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව ඔයාගේ සන්ධිවල දරුණු වේදනාවයි ඉදිමීමයි ඇතිවෙන එක. හරියට හොරෙන් ඇවිත් පහර දෙනවා වගේ තමයි මේක දැනෙන්නේ.

මේ (Pseudogout) තත්ත්වය ඔයාගේ ශරීරයේ ඕනෑම සන්ධියකට බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක දකින්න ලැබෙන්නේ මෙන්න මේ සන්ධිවල:

• දණහිස් වල
• අත් සහ මැණික් කටු වල
• උරහිස් වල
• උකුල් ඇට සහ ඒ ආශ්‍රිත සන්ධි වල
• වැලමිටි වල
• වළලුකර වල

දොස්තර මහත්වරු මේ (Pseudogout) තත්ත්වයට තව නම් කීපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. සමහරවිට ඔයා මේ නම් අහලත් ඇති:

• කැල්සියම් පයිරොපොස්පේට් ඩිපොසිෂන් (Calcium pyrophosphate deposition - CPPD): මේකෙ තේරුම තමයි කැල්සියම් පයිරොපොස්පේට් කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය සන්ධිවල තැන්පත් වීම.
• කැල්සියම් පයිරොපොස්පේට් ආතරයිටිස් (Calcium pyrophosphate arthritis): ඒ කියන්නේ කැල්සියම් පයිරොපොස්පේට් නිසා ඇතිවන සන්ධි ප්‍රදාහය.
• කොන්ඩ්‍රොකැල්සිනෝසිස් (Chondrocalcinosis): මේකෙන් කියවෙන්නේ කාටිලේජ කියන සන්ධිවල තියෙන මෘදු කොටස්වල කැල්සියම් තැන්පත් වීම.

මේ නම් ඔක්කොමෙන් කියවෙන්නේ එකම රෝගී තත්ත්වය ගැන තමයි. ඉතින් දොස්තර මහත්තයා මේ නම් වලින් එකක් කිව්වොත් කලබල වෙන්න එපා, ඒ කියන්නේ මේ (Pseudogout) ගැනම තමයි.

(Pseudogout) සහ ගවුට් (Gout) අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ආ, මේක අර ගවුට් (Gout) කියන සන්ධි රෝගයමද?" කියලා. ඇත්තටම මේ දෙකේ ලොකු සමානකම් තියෙනවා, ඒකයි මේකට ‘සූඩෝ-ගවුට්’ (Pseudogout) කියන්නේ. ‘සූඩෝ’ (Pseudo) කියන ඉංග්‍රීසි වචනෙ තේරුම තමයි ‘බොරු’ නැත්නම් ‘ව්‍යාජ’ කියන එක. ඉතින් මේක ‘බොරු ගවුට්’ වගේ තමයි.

හැබැයි මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා.

• ගවුට් (Gout) හැදෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය වැඩිපුර එකතු වුණාම (මේ තත්ත්වයට `(hyperuricemia)` කියනවා). එතකොට මේ යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) වලින් හැදෙන තියුණු කැබලි (crystals) සන්ධිවල තැන්පත් වෙලා ප්‍රදාහය ඇති කරනවා.
• (Pseudogout) හැදෙන්නේ ඊට හාත්පසින්ම වෙනස් විදිහෙ කැබලි (crystals) සන්ධිවල එකතු වීමෙන්. ඒවට කියන්නේ කැල්සියම් පයිරොපොස්පේට් (calcium pyrophosphate - CPP) කැබලි කියලා. අන්න ඒකයි මේකට `(Calcium pyrophosphate deposition)` කියලත් කියන්නේ.

තව වෙනසක් තමයි, ගවුට් (Gout) ගොඩක් වෙලාවට බලපාන්නේ ඔයාගේ කකුලේ මහපට ඇඟිල්ල පාදයට සම්බන්ධ වෙන සන්ධියට (`(metatarsophalangeal - MTP joint)`). හැබැයි (Pseudogout) සාමාන්‍යයෙන් ඒ සන්ධියට එන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට දණහිස, මැණික් කටුව වගේ ලොකු සන්ධිවලට තමයි (Pseudogout) බහුලව බලපාන්නේ.

(Pseudogout) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ (Pseudogout) තත්ත්වයේදී ඔයාට මොනවගේ ලක්ෂණද අත්විඳින්න වෙන්නේ? බලමුකෝ:

• එකපාරටම ඇතිවෙන, දරාගන්න බැරි සන්ධි වේදනාවක්. මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• සමේ පැහැය වෙනස් වීම හෝ රතු වීම. වේදනාව තියෙන සන්ධිය අවට සම රතු වෙන්න පුළුවන්.
• ඉදිමීම. බලපෑමට ලක්වුණු සන්ධිය හොඳටම ඉදිමෙනවා.
• සන්ධියේ තද ගතියක් (stiffness). සන්ධිය නමන්න, දිග අරින්න අමාරු වෙනවා.
• සන්ධිය හෝ ඒ අවට උණුසුම් බවක් දැනීම. අතින් අල්ලලා බැලුවොත් රස්නයක් දැනෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ එක දිගටම තියෙන්නේ නෑ. ඒවා එනවා, යනවා. හරියට රැල්ලක් වගේ. මේ විදිහට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන එකට අපි කියන්නේ ‘ෆ්ලෙයාර්ස්’ (flares) නැත්නම් ‘ඇටෑක්ස්’ (attacks) කියලා. (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ එකක් එකපාරටම තමයි පටන් ගන්නේ. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවට වඩා, එකපාරටම ඔක්කොම ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ‘ඇටෑක්’ එකක් දවස් කීපයක ඉඳන් සති කීපයක්, සමහර වෙලාවට ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්.

ඇයි මේ (Pseudogout) හැදෙන්නේ?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි, කලින් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ බලපෑමට ලක්වුණු සන්ධි ඇතුළේ කැල්සියම් පයිරොපොස්පේට් (CPP) කියන ද්‍රව්‍යයේ ඉතාම කුඩා කැබලි, හරියට කුඩු වගේ, තැන්පත් වීම. මේවා සන්ධි ඇතුළේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කියන (අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන එක වළක්වන මෘදු කොටස) සහ සන්ධිය වටේ තියෙන, සන්ධියට තෙල් වගේ ස්‍රාවයක් සපයන සියුම් පටල (`synovial membranes`) වල එකතු වෙනවා. කල් යද්දී, මේ `(CPP)` කැබලි සන්ධිය ඇතුළේ එකට එකතු වෙලා ගුලි ගැහිලා තමයි අර වේදනාකාරී ‘ඇටෑක්’ එක ඇති කරන්නේ.

හැබැයි, ඇයි ඔයාගේ ඇඟේ මේ විදිහට `(CPP)` වැඩිපුර හැදෙන්නේ, ඇයි මේවා සන්ධිවල තැන්පත් වෙන්නේ කියන එක ගැන විද්‍යාඥයින්ට තවමත් හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ට තිබුණොත් දරුවන්ටත් හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. තවත් සමහර අයට, සන්ධියකට වෙන අනතුරකින් පස්සේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර පරිවෘත්තීය (metabolic) හෝ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (endocrine) රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් (Pseudogout) ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.

(Pseudogout) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

මේ (Pseudogout) ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය අතර තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඊට අමතරව, සමහර නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ (Pseudogout) හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණ විදිහට:

• ලේ වල මැග්නීසියම් අඩුකම `(Hypomagnesemia)`
• පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය `(Hyperparathyroidism)`
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
• ශරීරයේ යකඩ ප්‍රමාණය අධික වීම `(Hemochromatosis)`
• `හයිපොපොස්පටේසියා (Hypophosphatasia)` (අස්ථිවල ඛනිජ නිසි ලෙස තැන්පත් නොවීම)
• අස්ථි තුනී වීම `(Osteopenia)`
• නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය `(Chronic kidney disease - CKD)`

ඒ වගේම, දැනටමත් වෙනත් ආතරයිටිස් වර්ග තියෙන අයටත් (Pseudogout) එන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• ගවුට් (Gout)
• ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)` (සන්ධි ගෙවීම)
• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`
• තුවාලයකින් පසු ඇතිවන ආතරයිටිස් `(Post-traumatic arthritis)`

(Pseudogout) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

හරි වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේ (Pseudogout) තත්ත්වය නිසා නිතර නිතර, සහ වඩාත් දරුණු විදිහට වේදනාකාරී ‘ඇටෑක්’ (flares) එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දුක තවත් වැඩිවෙනවා. සමහර අයට, මේ `(CPP)` කැබලි බෙල්ලේ උඩ කොටසේ තියෙන අස්ථි වටේ තැන්පත් වුණොත්, හිසරදය හෝ බෙල්ලේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්වරු කොහොමද (Pseudogout) රෝගය හඳුනාගන්නේ?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, සමහර පරීක්ෂණ කරලා තමයි මේක (Pseudogout) ද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සන්ධි පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඒ වෙලාවට මේ දේවල් පැහැදිලිව කියන්න:

• කවදා ඉඳන්ද මේ ලක්ෂණ මුලින්ම දැක්කේ.
• මේ ලක්ෂණ එනවා, යනවා වගේද තියෙන්නේ.
• මොන හරි වැඩක් කරද්දී, දවසේ මොන හරි වෙලාවක මේ ලක්ෂණ වැඩි වෙනවද (නැත්නම් අඩු වෙනවද).

ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සන්ධියෙන් වතුර ටිකක් අරන් පරීක්ෂා කරයි (`joint aspiration` හෙවත් `arthrocentesis`). මේකෙදි කරන්නේ, වේදනාව තියෙන සන්ධියට හීනි ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා, එතන තියෙන වතුර වගේ දියරයෙන් ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන එක. එතනදී අන්වීක්ෂයකින් බලලා `(CPP)` කැබලි තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. මේක තමයි (Pseudogout) තහවුරු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.

මතක තියාගන්න, මේ සන්ධියෙන් වතුර ගන්නකොට ටිකක් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම සන්ධිය හොඳටම ඉදිමිලා, රිදෙන වෙලාවක නම්. ඒත් දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඒ තැන හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් දීලා වේදනාව අඩු කරන්න.

ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්තයා ඡායාරූප පරීක්ෂණත් (imaging tests) කරන්න ඉඩ තියෙනවා, සන්ධිවල කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙනවද `(chondrocalcinosis)` කියලා බලන්න. මේකට:

• එක්ස්-රේ `(X-rays)`
• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan - computed tomography scan)`
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI - magnetic resonance imaging)`
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound)`

වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

(Pseudogout) සඳහා හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?

දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන්නේ ඔයා අත්විඳින රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නයි, (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ එන වාර ගණන අඩු කරගන්නයි. බහුලවම භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර තමයි බෙහෙත් වර්ග.

• NSAIDs (එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. - nonsteroidal anti-inflammatory drugs): මේවා වේදනා නාශක සහ ප්‍රදාහය අඩුකරන බෙහෙත්. ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `(ibuprofen)` හෝ `(naproxen)` වගේ බෙහෙත් මේ වර්ගයට අයිතියි. හැබැයි හැමෝටම මේ NSAIDs පාවිච්චි කරන එක සුදුසු නෑ, විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙනවා නම්. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා නොකර මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, දවස් දහයකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන්නවත් එපා.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): මේවා දොස්තර කෙනෙක් විසින් නියම කරන, ප්‍රදාහය අඩුකරන ප්‍රබල බෙහෙත් වර්ගයක්. සමහරවිට ඔයාට බොන්න පෙති විදිහට දෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් බලපෑමට ලක්වුණු සන්ධියට කෙලින්ම `(cortisone shot)` එකක් විදිහට විදින්නත් පුළුවන්.
• කොල්චිසීන් (Colchicine): මේකත් දොස්තර කෙනෙක් නියම කරන, ප්‍රදාහය සහ වේදනාව අඩුකරන බෙහෙතක්. (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ එකක් පටන් අරන් පැය 24ක් ඇතුළත මේ බෙහෙත ගත්තොත් ගොඩක් ප්‍රතිඵලදායකයි. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත අඩු මාත්‍රාවකින් දිගු කාලයක් ගන්න කියන්න පුළුවන්, ‘ඇටෑක්’ එන වාර ගණන අඩු කරගන්න.
• ජීව විද්‍යාත්මක එන්නත් (Biologic injections): සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා `(anakinra)` හෝ `(canakinumab)` වගේ එන්නත් වර්ග (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ පාලනය කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් `(Colchicine)` වගේම තමයි ක්‍රියා කරන්නේ. මේවා ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය `(FDA - Food and Drug Administration)` මගින් වෙනත් ආතරයිටිස් වර්ග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න අනුමත කරලා තිබුණට, (Pseudogout) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න තවම නිල වශයෙන් අනුමත කරලා නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රක්ෂණ ආවරණයෙන් මේකට මුදල් නොලැබෙන්නත්, අනිත් ප්‍රතිකාර වලට වඩා මේවා මිලෙන් අධික වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මට (Pseudogout) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට (Pseudogout) තියෙනවා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ සහිත ‘ඇටෑක්’ වරින් වර එන එකයි, යන එකයි බලාපොරොත්තු වෙන්න වෙනවා. ඔයා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් ප්‍රතිකාර නොගෙන හිටියොත් මේ ‘ඇටෑක්’ නිතර නිතර එන්න පුළුවන්.

ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්නවා වුණත්, වයසත් එක්ක මේ ‘ඇටෑක්’ එන වාර ගණන වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.

(Pseudogout) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, දැනට නම් (Pseudogout) වළක්වාගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි විද්‍යාඥයෝ තාමත් පර්යේෂණ කරනවා ඇයි අපේ ශරීරයේ මේ `(CPP)` කැබලි වැඩිපුර හැදෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න.

ඔයාට තියෙන අනිත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් (උදා: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය) හොඳින් පාලනය කරගන්න එකෙන්, මේ (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ එන වාර ගණන ටිකක් අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

සමහර අයට අනිත් අයට වඩා ස්වභාවිකවම නිතර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. ඔයා (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ එකක් අත්විඳිනවා නම් ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, ඔයා මොකක් හරි වැරදි දෙයක් කරපු නිසා එහෙම වෙනවා කියල හිතන්න එපා. සාමාන්‍යයෙන් මේකට ඔයාට වෙනස් කරගන්න පුළුවන්, වළක්වාගන්න පුළුවන් සෘජු හේතු (triggers) නැහැ.

මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට එකපාරටම, දරුණු විදිහට ඔයාගේ මොකක් හරි සන්ධියක වේදනාවක් ආවොත්, විශේෂයෙන්ම ඒ සන්ධිය ඉදිමිලා, සම රතු වෙලා හෝ පැහැය වෙනස් වෙලා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. මොකද (Pseudogout) වල ලක්ෂණ ගවුට් (Gout) වලට, සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන වලට, සහ ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ට ගොඩක් සමානයි.

ඒ වගේම, ඔයාට (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ එන වාර ගණන ඉස්සරට වඩා වැඩියි නම්, නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ඉස්සරට වඩා දරුණුයි නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

මම දොස්තර මහත්තයාගෙන් මොනවගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයා දොස්තර මහත්තයා හම්බවුණාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ (Pseudogout) ද, නැත්නම් වෙනත් ආතරයිටිස් වර්ගයක්ද?
• මට මොනවගේ පරීක්ෂණද කරන්න වෙන්නේ?
• ඉදිරියේදී (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ එන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න හොඳම බෙහෙත් මොනවද?

කෑම බීම වලින් (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ එන්න පුළුවන්ද?

මේක ගොඩක් අය අහන, සහ වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. ඔයා කන බොන දේවල් වලින් (Pseudogout) ‘ඇටෑක්’ එනවද? සාමාන්‍යයෙන් උත්තරය තමයි, නෑ. මේක තමයි (Pseudogout) සහ ගවුට් (Gout) අතර තියෙන ප්‍රධාන වෙනස්කමක්.

සමහර කෑම වර්ග (විශේෂයෙන්ම `(purines)` කියන රසායනිකය අධික මස් මාළු වර්ග, බීර වගේ මධ්‍යසාර) ගත්තම ගවුට් (Gout) ‘ඇටෑක්’ එන්න පුළුවන්. මොකද ඒ කෑම ජීරණය වෙද්දී ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) වැඩිපුර හැදෙනවා. ඒකයි ගවුට් (Gout) තියෙන අයට `(purines)` අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න කියන්නේ.

හැබැයි, (Pseudogout) වලදී අර `(CPP)` කැබලි ශරීරයේ එකතු වෙන්නේ යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) වගේ නෙවෙයි. ඒ නිසා, (Pseudogout) තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ඔයා කන බොන දේවල් එක්ක කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ.

ඇත්තෙන්ම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හොඳින් තියාගන්න, නැත්නම් ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග පාලනය කරගන්න සමහර කෑම වර්ග කන්න හෝ වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ (Pseudogout) වලටම විශේෂිතව නෙවෙයි.

(Pseudogout) කියන නමේ ‘බොරු’ ගවුට් කියන තේරුම තිබුණට, ඔයාට දැනෙන වේදනාව, ඉදිමීම, අපහසුතාවය නම් කොහෙත්ම බොරුවක් නෙවෙයි. ඒක ඇත්තටම දරාගන්න අමාරුයි. මේ (Pseudogout) තත්ත්වය වළක්වගන්න බැරි එක ගැන කනගාටු වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත්, බොහෝ දෙනෙකුට සුදුසු බෙහෙත් වර්ග එකතුවක් පාවිච්චි කරලා, (Pseudogout) තත්ත්වය එයාලගේ එදිනෙදා ජීවිතේට කරන බලපෑම අවම කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.

ඔයාට වරින් වර ‘ඇටෑක්’ එන්න පුළුවන් තමයි, ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න උදව් කරයි.

අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔළුවේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික සාරාංශයක් විදිහට බලමු:

• (Pseudogout) කියන්නේ හදිසියේ ඇතිවෙන, දරුණු සන්ධි වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් එක්ක එන ආතරයිටිස් වර්ගයක්.
• මේකට හේතුව සන්ධිවල කැල්සියම් පයිරොපොස්පේට් (CPP) කියන කැබලි තැන්පත් වීම.
• ගවුට් (Gout) වලට වඩා වෙනස්, කෑම බීම වලින් මේ තත්ත්වය කෙලින්ම උත්සන්න වෙන්නේ නෑ.
• ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න.
• ප්‍රතිකාර විදිහට වේදනා නාශක, ප්‍රදාහය අඩුකරන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. මේවායින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, ප්‍රතිකාර මගින් ජීවන තත්ත්වය හොඳ අතට හරවගන්න පුළුවන්.

ඉතින්, ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙකුට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය වෙන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` Pseudogout, Chondrocalcinosis, CPPD, හන්දිපත් වේදනාව, සන්ධි ඉදිමීම, කැල්සියම් පයිරොපොස්පේට්, ආතරයිටිස්