ඔයාගේ ඇස් පිහාටුවලත් පොතු කබර තියෙනවද? (Psoriasis) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ ඇස් පිහාටු රතු වෙලා, කසනවා, වේදනා දෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට පොඩි පොතු වගේ දේවල් ගැලවෙනවා දකිනවද? මේවා නම් නිකන්ම නිකන් අසාත්මිකතාවයක් විතරක්ම නොවෙන්න පුළුවන්. මේක ඇස් පිහාටු ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන පොතු කබර (Psoriasis) තත්ත්වයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

ඇස් පිහාටු වල පොතු කබර (Psoriasis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, පොතු කබර (Psoriasis) කියන්නේ අපේ සමේ සෛල හිතනවට වඩා හුඟක් වේගයෙන් අලුතෙන් හැදිලා, මැරුණු සෛල එක උඩ එක එකතු වෙලා, සම මතුපිට ඝන වෙලා, හරියට පොතු වගේ තට්ටුවක් හැදෙන, කල් පවතින (chronic) සමේ රෝගයක්. මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ඇතිවන යම්කිසි අධි ක්‍රියාකාරීත්වයක්. ඇත්තටම මේක ඇස් පිහාටු වල එන එක ටිකක් දුර්ලභයි, ඒත් එන්න බැරි කමක් නැහැ. එහෙම ආවම, ඇස් පිහාටුව උඩ හරි, ඇහැ වටේ සමේ හරි රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කසන, සමහර වෙලාවට පාට වෙනස් වෙච්ච, කොරළ වගේ තැනක් (plaque) ඇතිවෙනවා. මේක ටිකක් අපහසුයි තමයි, ඒත් කලබල වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර බලපාන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ දැනටමත් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල පොතු කබර රෝගය තියෙන අයටයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඇස් වටේ විතරක්ම නෙමෙයි, හිස් කබලේ, වැලමිටි, දණහිස් වගේ තැන්වලත් රෝග ලක්ෂණ එකම වෙලාවේ දකින්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාට ඇඟේ කොහේ හරි පොතු කබර තියෙනවා නම්, ඇස් පිහාටු ගැනත් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ඇස් පිහාටු වලයි, ඇස් වටේ සමේයි පොතු කබර (Psoriasis) එන එක ඉතාමත්ම අඩුයි (very rare). හැබැයි, පොතු කබර තියෙන සමහර අයට මුහුණේ වෙනත් කොටස්වල, උදාහරණයක් විදියට නළල, කම්මුල් වගේ තැන්වල මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ ගත්තම, පොතු කබර කියන්නේ ලෝකේ මිලියන ගණනක් මිනිස්සුන්ට බලපාන රෝගයක්. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ ජනගහනයෙන් 3% කට වැඩිය මේ රෝගයෙන් පීඩා විඳිනවා කියලයි කියන්නේ.

පොතු කබර (Psoriasis) සහ එක්සිමා (Eczema) අතර ඇස් පිහාටුවල ඇතිවන වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම ඇස් පිහාටුවල එන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට එක වගේ පේන, ඒත් ඇත්තටම වෙනස් සමේ රෝග දෙකක්.

• පොතු කබර (Psoriasis) වලදී වෙන්නේ අපි කලින් කතා කරා වගේ, මැරුණු සමේ සෛල වේගයෙන් ගොඩගැහිලා, ඝන වෙලා, කොරළ වගේ වෙලා, පොතු ගැලවෙන එක. මේකෙදි සම රතු වෙලා, පැහැදිලි මායිමක් එක්ක උඩට මතුවෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• එක්සිමා (Eczema), විශේෂයෙන්ම ඇස් පිහාටුවල එනකොට අපි කියනවා ඇසිපිය දරදඬු වීම (eyelid dermatitis) කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ, මොකක් හරි අසාත්මික දෙයක් (allergen) හරි, සමට අහිතකර රසායනික ද්‍රව්‍යයක් (irritant) හරි ඇස් පිහාටුවේ ස්පර්ශ වුණාම, ඒකට ප්‍රතිචාරයක් විදියට හම රතු වෙලා, කසන පලු, සමහරවිට වේදනාව, වතුර බිබිලි එන එක, නැත්නම් දැවිල්ල ගතියක් එන එක වෙන්න පුළුවන්.

මේ දෙකේදීම කැසිල්ල තිබුණත්, සාමාන්‍යයෙන් එක්සිමා (Eczema) වලදී කැසිල්ල පොඩ්ඩක් වැඩියි කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ වගේම, පොතු කබර වල කොරළ ගතිය වැඩියෙන් පේනවා. කොහොමවුණත්, මේ දෙක හරියටම අඳුනගන්න නම් වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරුන්ට බොහොම මෘදුව එන්න පුළුවන්, තවත් අයට ටිකක් දරුණුවට එන්නත් පුළුවන්. බලන්නකෝ මේවායින් ඔයාටත් මොනවාහරි තියෙනවද කියලා:

• සමේ පාට වෙනස් වීම: බලපෑමට ලක්වුණු හරිය රෝස පාටට හුරු රතු පාටක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දුඹුරු පාටටත් හුරු වෙන්න පුළුවන්.
• කොරළ හෝ පොතු ගැලවීම: රිදී පාටට හුරු සුදු පැහැති, හරියට හාල්මැස්සන්ගේ පොතු වගේ, පොතු ගැලවෙනවා දකින්න පුළුවන්.
• සම වියළීම: හම වේලිලා, ඇදෙනවා වගේ, ඉරිතලනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• සම කැසීම: මේක තමයි ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රධානම සහ කරදරකාරීම ලක්ෂණය. සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් කසන්න පුළුවන්.
• වේදනාව හෝ අපහසුතාව: සමහර වෙලාවට රිදෙන්නත්, දැවිල්ල ගතියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• පෙනීම දුර්වල වීම (Vision impairment): ඇස් පිහාටුව හොඳටම ඉදිමුණොත්, හරියට ඇහැ අරින්න බැරිවෙලා පෙනීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. කොරළ ඇහි පිල්ලම් වලට ඇලිලා ඒවා ඇහැට බර වෙන්නත් පුළුවන්.
• සම ඉදිමීම: ඇස් පිහාටුව පිම්බිලා වගේ, ඝන වෙලා වගේ පේනවා.

මේ රෝග ලක්ෂණ ඇහැ වටේ සමට, උඩ ඇස් පිහාටුවට, යට ඇස් පිහාටුවට, ඇහි බැමට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇහි පිල්ලම් උඩත් කොරළ බැඳිලා, ඒවා ගැලවෙනකොට ඇහි පිල්ලම් ගැලවිලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ නිසා ඇස් පිහාටුවේ දාරය උඩට හරි පල්ලෙහාට හරි ඇද වෙලා (ectropion or entropion) යන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, නිකන් ඇස් පිහාටුව ඇතුළට නැවිලා ඇහැට වද දෙනවා වගේ.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, මේකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි මැරුණු සමේ සෛල අසාමාන්‍ය විදියට වේගයෙන් එකතු වීම. අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියන්නේ හරියට අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. එළියෙන් එන විෂබීජ, බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරලා අපිව නිරෝගීව තියෙන එක තමයි එයාගේ රාජකාරිය. හැබැයි, පොතු කබර (Psoriasis) තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර සෛල (විශේෂයෙන් T සෛල කියන වර්ගය), වැරදීමකින් තමන්ගෙම නිරෝගී සමේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා, සමේ සෛල නිෂ්පාදනය කරන ක්‍රියාවලිය අධික ලෙස වේගවත් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් අලුත් සමේ සෛලයක් හැදිලා, මෝරලා, සම මතුපිටට ඇවිත්, මැරිලා ගැලවිලා යන්න දවස් 28-30ක් විතර යනවා. ඒත් පොතු කබර තියෙන තැනක මේ ක්‍රියාවලිය දවස් 3-4 කින් වගේ හරිම ඉක්මනට සිද්ධ වෙනවා. ඉතින්, මේ වේගයෙන් හැදෙන සෛල, ගැලවිලා යන්න කලින් එක උඩ එක ගොඩ ගැහෙනවා. අන්න ඒ මැරුණු සෛල තට්ටුව තමයි අපි අර කොරළ, පොතු විදියට දකින්නේ. අනිත් රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතු වීම, කැසීම වගේ දේවල් එන්නෙත් මේ සෛල වල අධික ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ඒ ආශ්‍රිතව ඇතිවන ප්‍රදාහය (inflammation) නිසාම තමයි.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) බෝවෙනවද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ! මේක ගොඩක් අය වැරදියට හිතාගෙන ඉන්න දෙයක්. පොතු කබර (Psoriasis) කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට අල්ලපුවාමවත්, ලඟින් හිටියමවත්, පාවිච්චි කරපු තුවායක් පාවිච්චි කළා කියලාවත් මේක පැතිරෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙන්නවත්, අනිත් අය ඔයාගෙන් ඈත් වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නැහැ.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා කියන්න. ගොඩක් වෙලාවට සමේ පෙනුමෙන්ම මේක පොතු කබර (Psoriasis) වෙන්න පුළුවන් කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

එක විශේෂ පරීක්ෂණයක් තමයි සමේ කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම (Skin biopsy). මෙතනදී කරන්නේ, අර බලපෑමට ලක්වුණු සමෙන් බොහොම පොඩි කෑල්ලක් (හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් කරලා) අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලන එක. මේකෙන් පුළුවන් එක්සිමා (Eczema) වගේ සමාන රෝග තත්ත්වයන් නෙවෙයි මේක කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න.

කවුද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ තත්ත්වයක් හඳුනාගන්න සහ ප්‍රතිකාර ගන්න ඔයාට යන්න වෙන්නේ:

• චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist) ගාවට. එතුමා තමයි සමේ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කෙනා.
• නැත්නම් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) ගාවට. මොකද මේක ඇස් ආශ්‍රිත ප්‍රශ්නයක් නිසා, ඇහැට හානියක් නොවෙන්න ප්‍රතිකාර කරන එක වැදගත්. සමහර වෙලාවට මේ දෙන්නම එකතු වෙලා ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා. ඇස් වටේ සම හරිම සියුම් නිසා, ප්‍රතිකාර කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව තමන්ට හිතෙන දේවල් ගාන්න යන්න එපා.

• ඇල්මැරුණු වතුරෙන් තැවීම (Warm compress): බලපෑමට ලක්වුණු ඇස් පිහාටුව උණුසුම් (හැබැයි රස්නේ වැඩි නැති, ඇල්මැරුණු) වතුරෙන් පොඟවපු පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් හිමින් සැරේ විනාඩි කිහිපයක් තවන්න පුළුවන්. මේකෙන් කොරළ මෘදු වෙලා ගැලවෙන්න උදව් වෙනවා, අපහසුතාවයත් අඩු වෙනවා.
• මෘදු සබන් වර්ගයක් හෝ ක්ලෙන්සර් (cleanser) එකක් පාවිච්චි කිරීම: ඇස් පිහාටු හෝදද්දී, බබාට පාවිච්චි කරන ෂැම්පු (baby shampoo) වගේ හරි, සමට අහිතකර රසායනික ද්‍රව්‍ය නැති, සුවඳ නැති, මෘදු ක්ලෙන්සර් එකකින් හරි හෙමිහිට හෝදන්න. හයියෙන් අතුල්ලන්න එපා.
• ආලේපන ඖෂධ (Topical medications): මේවා තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන:
• මෘදු කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් (mild corticosteroid creams) වර්ග. මේවා ප්‍රදාහය සහ කැසීම අඩු කරනවා. හැබැයි, ඇස් වටේ පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් කල් පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ, මොකද සම තුනී වෙන්න පුළුවන්.
• ටැක්‍රොලිමස් ඔයින්ට්මන්ට් (Tacrolimus ointments) හෝ පිමෙක්‍රොලිමස් ක්‍රීම් (Pimecrolimus creams). මේවා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ආලේපන, දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරන්න ටිකක් ආරක්ෂිතයි.

මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරද්දී ඩොක්ටර් කියන විදියටම, කියන ප්‍රමාණයටම, කියන කාලෙටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඇහැ ඇතුළට යන්න නොදී පරිස්සමෙන් ගාන්න.

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): සමහර වෙලාවට ඔයාගේ සම තුවාල වෙලා, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (bacterial infection) හැදිලා නම්, ඩොක්ටර් බොන බෙහෙත් විදියට හරි ගාන ක්‍රීම් එකක් විදියට හරි ප්‍රතිජීවක ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් වියළීම වළක්වාගන්න කෘත්‍රිම කඳුළු (Artificial tears / hydrating eye drops): ඇස් වියළිලා වගේ නම්, ඇස් වලට තෙතමනය දෙන්න මේ වගේ අයි ඩ්‍රොප්ස් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

ගෙදරදීම පොතු කබර (Psoriasis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර මෘදු අවස්ථාවලදී, වෛද්‍ය උපදෙස් එක්කම, ගෙදරදීම යම් යම් දේවල් කරන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න.

පළවෙනියටම, සංවේදී සමට ගැලපෙන සබන් වර්ගයකින් හෝ ක්ලෙන්සර් (cleanser) එකකින් සම පිරිසිදුව තියාගන්න. මොකද, කැසිල්ලට හම හූරලා තුවාල වුනොත්, ආසාදන (infection) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඊළඟට, බලපෑමට ලක්වුණු ඇස් පිහාටුව වටේ හමට මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් ගාන්න. මේකෙන් සම වියළෙන එක අඩු කරලා, කැසීම පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් පොතු කබර වලට කියලම තියෙන, ඇස් වටේ ගාන්න සුදුසු මෘදු ක්‍රීම් වර්ග තියෙනවා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, වෛද්‍යවරයෙක් තමයි බෙහෙත් නියම කරන්න ඕන.

ඔයා ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න ක්‍රීම් එකක් තෝරගනිද්දී මේ දේවල් අඩංගු, ඇස් වටේට සුදුසු නිෂ්පාදන තෝරගන්න:

• කෝල් ටාර් (Coal tar) අඩංගු නිෂ්පාදන (හැබැයි ඇස් වටේට නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණයි, සමහර අයට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්). මේකෙන් සමේ පොතු ගැලවීම, කැසීම සහ ඉදිමීම අඩු කරනවා.
• අඩු ප්‍රමාණයේ හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (low-strength Hydrocortisone) ක්‍රීම් (උදා: 1%). මේකත් වෛද්‍ය උපදෙස් මත කෙටි කාලයකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඉදිමීම සහ කැසීම අඩු කරන්න.
• සුවඳ රහිත (unscented), හයිපෝඇලජනික් (hypoallergenic) නිෂ්පාදන: සුවඳ වර්ග වලින් සමහර වෙලාවට සම තවත් රළු වෙන්න, අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
• තෙල් සහිත (oil-based) මොයිස්චරයිසර්: සම වියළීම වළක්වන්න මේවා උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (Petroleum Jelly) වගේ දෙයක් වෛද්‍යවරයා අනුමත කරනවා නම්, තුනී තට්ටුවක් විදියට ගාන්න පුළුවන්.

ඇස් පිහාටුව රිදෙනවා නම් හරි ඉදිමිලා නම් හරි, කලින් කිව්වා වගේ ඇල්මැරුණු වතුරෙන් (රස්නේ වැඩි නැති) තැවීමක් කරන්න. ඇහැ වහගෙන, හිමින් සැරේ තවන්න. හයියෙන් තද කරන්න එපා.

වැදගත්ම දේ: මේ ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, විශේෂයෙන්ම ඇස් පිහාටුවල ගාන ආලේපන ඖෂධ (topical medications), විශේෂයෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ග පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. වෛද්‍යවරයා කියන විදියටම, කොච්චර වාරයක් ගාන්න ඕනද, කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද, කොච්චර කාලයක්ද, කොතනද ගාන්න ඕන කියන දේවල් හරියටම පිළිපදින්න. මොකද, මේ බෙහෙත් වර්ග ඕනවට වඩා පාවිච්චි කළොත් හරි, වැරදි විදියට ඇහැ ඇතුළට ගියොත් හරි, ඒක ඔයාගේ පෙනීමට භයානක වෙන්න පුළුවන්.

• සම තුනී වීම
• ඇස් වියළීම (dry eye)
• ඇසේ සුද ඒම (cataracts)
• ග්ලුකෝමා (glaucoma) (ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ මේ ප්‍රතිකාර කරන එක වැදගත්.

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත ගමන්ම සමහරවිට කැසිල්ල, අපහසුතාව වගේ දේවල් ටිකක් අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම සමේ ඝනකම, කොරළ ගතිය අඩු වෙන්න, බෙහෙත් පාවිච්චි කළත්, සති කිහිපයක් යනකල් තියෙන්න පුළුවන්. සමේ පාට වෙනස් වීම (රතු වීම හෝ දුර්වර්ණ වීම) සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එන්න මාස කිහිපයක් යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපෑමක් වෙනවා නම් (දුක හිතෙනවා, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා, ලැජ්ජාවක් දැනෙනවා වගේ), එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න බාධාවක් වෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. වෘත්තීය මට්ටමේ ප්‍රතිකාර වලින් සුවවීමේ කාලය ඉක්මන් කරගන්නත්, ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කරගන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

පොතු කබර (Psoriasis) කියන්නේ කල් පවතින (chronic) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට මතු වෙන්නත් (flare-ups), නැති වෙලා යන්නත් (remission) පුළුවන්. සමහරවිට ඇස් පිහාටුවලට වඩා ඇඟේ වෙනත් තැන්වල නිතර නිතර රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව හොඳට ඉන්න කාල පරිච්ඡේද එන්නත් පුළුවන්.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර නිසා පැහැදිලිව පේන එකට බාධා වෙන්න පුළුවන් නිසා, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි හොඳම. කලින්ම අඳුනගෙන, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, පොතු කබර (Psoriasis) වලට දැනට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නම් හොයාගෙන නැහැ. තියෙන ප්‍රතිකාර වලින් පුළුවන් වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, ඒවා මතු වෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න, සහ ජීවන තත්ත්වය හොඳ මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න විතරයි. එක පාරක් රෝගය මතු වෙලා ප්‍රතිකාර කරලා සනීප වුණත්, ආයෙමත් අනාගතයේදී මේ තත්ත්වය මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේකත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඉගෙන ගන්න එක තමයි වැදගත්.

ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) එන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

දැනටමත් පොතු කබර තියෙන කෙනෙක්ට, ආයෙමත් මේ තත්ත්වය මතු වෙන එක (flare-up) සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න අමාරු වුණත්, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• දිනපතා මෘදු සබන් වර්ගයක් හෝ ක්ලෙන්සර් (cleanser) එකක් පාවිච්චි කරලා මුහුණේ සම, විශේෂයෙන් ඇස් වටේ, පිරිසිදුව තියාගන්න.
• දිනපතා හරි, සම වියළි බවක් දැනෙන හැම වෙලාවකම හරි ඇස් වටේට ගැළපෙන, සුවඳ රහිත මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් ගාන්න. මේකෙන් සමේ ආරක්ෂිත තට්ටුව (skin barrier) ශක්තිමත් වෙනවා.
• අව්වට යනකොට අනිවාර්යයෙන්ම UV ආරක්ෂාව තියෙන අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න වගේම, මුහුණට ගැලපෙන සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න. (හැබැයි ඇස් වටේ ගාද්දි පරිස්සමෙන්, ඇහැට යන්න නොදී).
• මානසික ආතතිය (stress) අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. යෝගා, භාවනා, ව්‍යායාම වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ආතතිය නිසා පොතු කබර වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• සමබර ආහාර වේලක් ගන්න, හොඳට වතුර බොන්න, ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබන්න. මේ දේවල් සමස්ත සෞඛ්‍යයට වගේම, සමේ සෞඛ්‍යයටත් වැදගත්.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන?

• ඔයාට ඇස් පිහාටුවල කලින් විස්තර කරපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පළවෙනි වතාවට නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා ඒක පොතු කබරද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• ප්‍රතිකාර අරගෙන සති කිහිපයක් ගිහිල්ලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්.
• ඔයාගේ පෙනීමට බලපෑමක් කරනවා නම් (පැහැදිලිව පේන්නේ නැහැ, ඇස් රිදෙනවා වගේ).
• සමහර වෙලාවට කැසිල්ලට හම හූරලා තුවාල වෙලා, ඒ තුවාල වලින් සැරව වගේ දේවල් එනවා නම්, ඉදිමීම සහ දැවිල්ල ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒක ආසාදනයක් (infection) වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව බලන්න.
• පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.

මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ලෑස්ති වෙලා යන එක හොඳයි:

• මට ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) තියෙද්දී අක්ෂි කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද? නැත්නම් ටික කාලෙකට නවත්තන්න ඕනෙද?
• මේ දෙන බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවහරි තියෙනවද? ඒවා මොනවද?
• ඇස් පිහාටුවල ගාන ක්‍රීම් වර්ග කොච්චර වාර ගාණක්, කොහොමද හරියටම ගාන්න ඕන?
• මේ බෙහෙත් ක්‍රීම් එකක් අහම්බෙන් හරි ඇහැ ඇතුළට ගියොත් මොකද කරන්නේ?
• මේ තත්ත්වය මගේ පෙනීමට දිගු කාලීනව බලපාන්න පුළුවන්ද?
• ගෙදරදී මම තව මොනවද කරන්න ඕන මේක පාලනය කරගන්න?

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:

• ඇස් පිහාටුවල පොතු කබර (Psoriasis) කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් එපා.
• මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන, කල් පවතින (chronic) තත්ත්වයක්. සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඵලදායී ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා කලබල නොවී, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
• ඇස් පිහාටු වටේ ගාන බෙහෙත් වර්ග (topical medications) පාවිච්චි කරද්දී ඩොක්ටර් කියන විදියටම, හරිම පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න. වැරදියට ඇහැට ගියොත් පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පෙනීමට බාධා වෙනවා නම්, ඉක්මනටම චර්ම රෝග (Dermatologist) හෝ අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) හමුවෙන්න.
• මුහුණේ මේ වගේ තත්ත්වයක් එනකොට හිතට අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. අවශ්‍ය නම් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශනය ලබාගන්න. ඒක ඔයාට ශක්තියක් වේවි.
• නිතරම සම පිරිසිදුව, තෙතමනය සහිතව තියාගන්න එක සහ අව්වෙන් ආරක්ෂා කරගන්න එක මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ ප්‍රශ්න එක්ක ගොඩක් අය ජීවත් වෙනවා. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්න අමතක කරන්න එපා!

---

` පොතු කබර, සොරයිසිස්, ඇස් පිහාටු, සමේ රෝග, කැසීම, කොරළ, සමේ සෛල, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, චර්ම රෝග, අක්ෂි රෝග, Psoriasis