පිරිඩොස්ටිග්මින් (Pyridostigmine) සිරප් එක ගැන ඔබ දැනගත යුතුම කරුණු

සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ මස්පිඬු හිතන තරම් ශක්තියක් නැතුව, හරිම වෙහෙසකාරී බවක් දැනෙන අවස්ථා තියෙනවා නේද? හරියට බැටරිය බැහැපු සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ. විශේෂයෙන්ම මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia Gravis) කියන ස්නායු හා සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම හොඳටම හුරුපුරුදුයි. ඉතින්, මේ මස්පිඬු දුර්වලතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ප්‍රධානම සහ ඉතා වැදගත් ඖෂධයක් තමයි පිරිඩොස්ටිග්මින් (Pyridostigmine) කියන සිරප් එක. අද අපි මේ බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක්ට කියලා දෙනවා වගේ සරලව කතා කරමු.

මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia Gravis) කියන්නේ අපේ ස්නායු සහ මස්පිඬු අතර තියෙන සන්නිවේදනය (communication) දුර්වල වෙන එකක්. හිතන්නකෝ, මොළෙන් එවන පණිවිඩය මස්පිඬුවලට හරියටම ලැබෙන්නේ නෑ වගේ දෙයක්. මේකට හේතුව ස්නායු පණිවිඩ ගෙනියන වැදගත් රසායනික ද්‍රව්‍යයක් (neurotransmitter) අපේ ශරීරයේම තියෙන වෙනත් දේවල් වලින් විනාශ වීම.

ඉතින්, මේ පිරිඩොස්ටිග්මින් (Pyridostigmine) බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර ස්නායු පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික ද්‍රව්‍යය විනාශ වෙන එක නවත්වලා, ස්නායු සහ මස්පිඬු අතර සන්නිවේදනය ආයෙත් ශක්තිමත් කරන එකයි. හරියට දුර්වල වෙච්ච ෆෝන් සිග්නල් එකක් 'බූස්ටර්' (booster) එකක් දාලා හයි කරගන්නවා වගේ වැඩක්. මේ නිසා මස්පිඬුවලට හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න අවශ්‍ය ශක්තිය ලැබෙනවා.

බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔබට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

• ඇදුම (Asthma): මේ බෙහෙතෙන් ශ්වසන මාර්ගය තවත් සංකෝචනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇදුම රෝගීන්ට මේක පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• හෘද රෝග (Heart disease) හෝ හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම/හෙමින් ස්පන්දනය වීම: මෙම ඖෂධය හෘද ස්පන්දන වේගයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease): බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
• අල්ලා ගැනීම්/වලිප්පුව (Seizures): මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
• ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල තුවාල (Ulcers) හෝ අවහිරතා: මේ බෙහෙතෙන් ආමාශයේ අම්ල ස්‍රාවය වීම වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසා, ගැස්ට්‍රයිටිස් හෝ තුවාල තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease): තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා: මුත්‍රා මාර්ගයේ යම් අවහිරතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
• යම් ආසාත්මිකතාවක් (Allergy): පිරිඩොස්ටිග්මින් වලට, බ්‍රෝමයිඩ් (bromides) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ සිරප් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී මේ කරුණු ගැන හොඳටම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• නියමිත මාත්‍රාව පමණක් ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාව, නියම කරපු වෙලාවටම ගන්න. වෙලාව පන්න ගන්න එපා, ඒ වගේම නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්නත් එපා.
• විශේෂ මිනුම් උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න: මේ සිරප් එක මනින්න ඒකටම එන විශේෂ ප්ලාස්ටික් හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායේ මිනුම් නිවැරදි නැති නිසා ඔයාට ලැබෙන බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• මාත්‍රාවක් මඟහැරුණොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්‍රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණා කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
• හිතුවට දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
• ළමයින්ට දෙනවා නම්: මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුවම කටයුතු කරන්න. විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයා හිතුවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ

ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් මේ Pyridostigmine එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා අහිතකර ප්‍රතිඵල ඇති කරන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම, Myasthenia Gravis වලටම දෙන නියොස්ටිග්මින් (Neostigmine) වගේ වෙනත් ඖෂධ එක්ක මේක එකට ගන්න එපා. ඒ වගේම ක්විනීන් (quinine) කියන බෙහෙතත් මේකත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.

ඊට අමතරව, ඇට්‍රොපීන් (Atropine), සමහර හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්, ස්නායු වේදනා නසන බෙහෙත් වගේ ගොඩක් ඖෂධ මේකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතකම ලිස්ට් එකක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක තමයි හොඳම දේ.

බෙහෙත ගන්නකොට මොනවගේ අතුරු ආබාධ ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.

තවත් වැදගත් කරුණු කිහිපයක්

• වෛද්‍යවරයා නිතර හමුවන්න: බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත දවස් වලට සායනයට ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
• වෛද්‍ය හඳුනාගැනීමේ පතක් පළඳින්න: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ගන්නා බෙහෙත් වර්ගය සහ මාත්‍රාව සඳහන් වෙන වෛද්‍ය හඳුනාගැනීමේ බ්‍රේස්ලට් එකක්, මාලයක් හෝ කාඩ්පතක් නිතරම ළඟ තියාගන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී ඒක ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් ගබඩා කිරීම: මේ සිරප් බෝතලය ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර), ආලෝකය නොවැටෙන, වියළි තැනක තදින් වසා තබන්න. කිසිවිටෙකත් අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.

Pyridostigmine, Myasthenia Gravis, Mestinon, මයස්තීනියා ග්‍රේවිස්, පිරිඩොස්ටිග්මින්, මස්පිඬු දුර්වල වීම, ස්නායු රෝග, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, සෞඛ්‍ය උපදෙස්