අපි හැමෝම අපේ හදවත ගැහෙන සද්දෙ දන්නවා නේද? සමහර වෙලාවට බය වුණාම, සතුටු වුණාම මේ ගැස්ම අපිට හොඳටම දැනෙනවා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, මේ එක ගැස්මක් පස්සේ කොච්චර සංකීර්ණ ක්රියාවලියක් තියෙනවද කියලා? මේ හැමදේම පාලනය වෙන්නේ අපේ හදවත ඇතුළේ තියෙන පුංචි කාමර හතරකින්. අපි අද කතා කරමු මේ හෘද කාමර ගැන. මේවා හරියට අපේ ශරීරයේ එන්ජිමේ වැදගත්ම කොටස් වගේ.
හරි, මොනවද මේ හෘද කාමර කියන්නේ? එයාලගේ වැඩේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හදවතේ තියෙන හිස් අවකාශ හතරකට තමයි අපි හෘද කාමර (Heart Chambers) කියලා කියන්නේ. හරියට ගෙදරක කාමර හතරක් තියෙනවා වගේ. මේ කාමර හතරට නම් හතරක් තියෙනවා.
- උඩ තියෙන කාමර දෙක: මේවට අපි කියන්නේ කර්ණිකා (Atria) කියලා. එකක් දකුණු කර්ණිකාව (Right Atrium), අනික වම් කර්ණිකාව (Left Atrium).
- යට තියෙන කාමර දෙක: මේවට අපි කියන්නේ කෝෂිකා (Ventricles) කියලා. එකක් දකුණු කෝෂිකාව (Right Ventricle), අනික වම් කෝෂිකාව (Left Ventricle).
මේ කාමර හතරම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන්නේ, ඒ වගේම මුළු ශරීරයටම ලේ පොම්ප කරන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයා බය වුණාම, කලබල වුණාම හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා නේද? ඒ හැම ගැස්මකදීම මේ කාමර හතර ඇතුළේ පුදුම වැඩපිළිවෙළක් සිද්ධ වෙනවා. එයාලා තමයි ඔයාගේ නහර දිගේ ලේ ගමනාගමනය කරවන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ අවයව වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ලේ වලට එකතු කරලා, ඒ පිරිසිදු ලේ මුළු ශරීරයටම බෙදාහරින්නෙත් මේ කාමර හතරේ එකමුතුකම නිසා තමයි.
එක එක කාමරයෙන් වෙන වැඩේ හරියටම මොකක්ද?
අපි හදවත දිහා බැලුවොත්, ඒක හරියට එකම අරමුණක් වෙනුවෙන් වැඩ කරන සුපිරි කණ්ඩායමක් වගේ. මේ කණ්ඩායමේ ඉන්නවා ක්රීඩකයෝ හතර දෙනෙක්. ඒ තමයි මේ කාමර හතර. මේ හැමෝම එකිනෙකාට උදව් කරගන්නවා. ඒ වගේම හදවතේ තියෙන කපාට (Valves) සහ රුධිර නාල (Arteries) එක්ක එකතු වෙලා තමයි හදවතේ පොම්ප කිරීමේ ක්රියාවලිය කරගෙන යන්නේ.
මේ කණ්ඩායමේ ඉන්න වැදගත්ම ක්රීඩකයෝ (MVPs) තමයි මේ කාමර හතර. එයාලා කරන වැඩේ නිසා තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන පරණ ලේ පිරිසිදු කරලා, අලුත් ලේ විදිහට හැම තත්පරයකම මුළු ශරීරයටම යවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. අපි බලමු මේ එක එක ක්රීඩකයා කරන වැඩේ මොකක්ද කියලා.
| හෘද කාමරය (Heart Chamber) | කරන කාර්යය (Function) |
|---|---|
| දකුණු කර්ණිකාව (Right Atrium) | ක්රීඩාව පටන් ගන්නේ මෙතනින්. ශරීරයේ තියෙන ඔක්සිජන් අඩු (Deoxygenated), ඒ කියන්නේ අපිරිසිදු ලේ ඔක්කොම එකතු කරගන්නේ මෙයා තමයි. ඌර්ධව මහා ශිරාව (Superior Vena Cava) සහ අධර මහා ශිරාව (Inferior Vena Cava) කියන ලොකු නහර දෙකකින් මේ ලේ ටික ඇවිත් එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ දකුණු කර්ණිකාව මේ ලේ ටික ඊළඟ ක්රීඩකයාට, ඒ කියන්නේ දකුණු කෝෂිකාවට පාස් කරනවා. |
| දකුණු කෝෂිකාව (Right Ventricle) | දකුණු කර්ණිකාවෙන් එන ලේ, ත්රිකූර්ය කපාටය (Tricuspid Valve) හරහා දකුණු කෝෂිකාවට එනවා. මෙතනදී දකුණු කෝෂිකාව වේගයෙන් ක්රියාත්මක වෙලා, මේ ලේ ටික පුප්ඵුශීය කපාටය (Pulmonary Valve) හරහා පෙනහළු වලට හයියෙන් පොම්ප කරනවා. පෙනහළු වලදී තමයි මේ ලේ වලට ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් එකතු වෙන්නේ. දැන් ඔක්සිජන් අරගෙන පිරිසිදු වෙච්ච ලේ ආයෙමත් හදවතට එනවා. |
| වම් කර්ණිකාව (Left Atrium) | පෙනහළු වලින් එන ඔක්සිජන් බහුල (Oxygenated), ඒ කියන්නේ පිරිසිදු ලේ ටික ඇවිත් එකතු වෙන්නේ වම් කර්ණිකාවට. දැන් මේ ලේ ටික මුළු ශරීරයටම යන්න ලෑස්ති වෙලයි තියෙන්නේ. වම් කර්ණිකාව මේ පිරිසිදු ලේ ටික ද්විකූර්ය කපාටය (Mitral Valve) හරහා වම් කෝෂිකාවට යවනවා. |
| වම් කෝෂිකාව (Left Ventricle) | මේ තමයි හදවතේ කාමර හතරේ අන්තිම නැවතුම. වම් කෝෂිකාව තමයි හදවතේ තියෙන ශක්තිමත්ම කාමරය. මෙයා තමයි මේ පිරිසිදු ලේ ටික මහා ධමනි කපාටය (Aortic Valve) හරහා මහා ධමනියට (Aorta) පොම්ප කරලා මුළු ශරීරයටම බෙදා හරින්නේ. හරියට මැච් එක දිනවන ගෝල් එක ගහනවා වගේ. මේ ක්රියාවලිය හැම හද ගැස්මකදීම නැවත නැවතත් සිද්ධ වෙනවා. |
මේ කාමර හදවතේ කොහෙද තියෙන්නේ? හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
ඔයාගේ හදවත පිහිටලා තියෙන්නේ පපුවේ ඉළ ඇට කූඩුව ඇතුළේ, පපු ඇටයට මදක් වම් පැත්තට වෙන්න, පෙනහළු දෙක අතර. හදවතේ කාමර හතර පිහිටලා තියෙන්නේ ලේ ගමනාගමනයට පහසු වෙන විදිහට. කර්ණිකා (Atria) කියන්නේ උඩ තියෙන කාමර දෙක. කෝෂිකා (Ventricles) කියන්නේ යට තියෙන කාමර දෙක.
හදවතේ දකුණු පැත්තයි, වම් පැත්තයි එකිනෙකින් වෙන් වෙන්නේ හෘද බිත්තියක් (Septum) කියන පටකයකින්. මේකෙන් වෙන්නේ ඔක්සිජන් අඩු අපිරිසිදු ලේ, ඔක්සිජන් වැඩි පිරිසිදු ලේ එක්ක කලවම් නොවී තියාගන්න එක.
හෘද කාමර වල බිත්ති හැදිලා තියෙන්නේ හෘද පේශි (Heart Muscles) වලින්. මේ පේශි හැකිළිලා දිගහැරෙනකොට තමයි හද ගැස්ම ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, හෘද කාමර ගැන කතා කරනකොට අපිට කපාට (Valves) ගැන අමතක කරන්න බෑ. මේ කපාට හරියට කාමර අතර තියෙන දොරවල් වගේ. ඒවා ඇරිලා වැහිලා තමයි ලේ එක කාමරයකින් තව කාමරයකට යන්නත්, හදවතෙන් එළියට යන්නත් පාර හදලා දෙන්නේ.
ලේ ගලන සාමාන්ය චක්රය වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. මුළු ශරීරයෙන්ම අපිරිසිදු ලේ හදවතට එනවා.
2. හදවතෙන් ඒ ලේ පෙනහළු වලට යවනවා.
3. පෙනහළු වලදී පිරිසිදු වෙන ලේ ආයෙත් හදවතට එනවා.
4. හදවතෙන් ඒ පිරිසිදු ලේ මුළු ශරීරයටම පොම්ප කරනවා.
මේ චක්රය හරියට කරගෙන යන්න කාමර හතරයි, කපාට හතරයි එකට වැඩ කරනවා.
හෘද කාමර වලට බලපාන ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන්
සමහර වෙලාවට හදවතේ මේ කණ්ඩායම් ක්රීඩාවට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ප්රශ්න අපි ඉපදෙන්නත් කලින් ඉඳලම එන ඒවා (සංජානනීය හෘද රෝග). තවත් සමහර ප්රශ්න අපි වයසට යනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හෘද කාමර කියන්නේ හදවතේ ව්යුහයට ගොඩක් වැදගත් නිසා, හුඟක් හෘද රෝග මේ කාමර වලට සම්බන්ධයි. අපි බලමු ඒ වගේ ප්රශ්න කිහිපයක් ගැන.
හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmias)
මේ කියන්නේ හදවතේ විද්යුත් පද්ධතියේ ප්රශ්නයක් නිසා හද ගැස්ම අක්රමවත් වෙන එකට. මේවා වර්ග කිහිපයක් තිබුණත්, හෘද කාමර වලට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- කර්ණිකා ආශ්රිත අක්රමිකතා (Supraventricular Arrhythmias): මේවා පටන් ගන්නේ උඩ තියෙන කාමර දෙකෙන්, ඒ කියන්නේ කර්ණිකා වලින්. මේ අතරින් සුලබම වර්ගය තමයි ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation - Afib). මේකෙදි වෙන්නේ කර්ණිකා හරියට සංකෝචනය නොවී නිකන් වෙව්ලන එක. එතකොට හරියට ලේ කෝෂිකා වලට පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පපුවේ නිකන් පෙරළෙනවා වගේ දැනෙන එක, හද ගැස්ම මගහැරෙනවා වගේ දැනෙන එක, ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත් ආඝාතය (Stroke) හැදීමේ අවදානම පස් ගුණයකින් විතර වැඩිවෙනවා.
- කෝෂිකා ආශ්රිත අක්රමිකතා (Ventricular Arrhythmias): මේවා පටන් ගන්නේ යට තියෙන කාමර දෙකෙන්, ඒ කියන්නේ කෝෂිකා වලින්. සමහර වෙලාවට මේවා භයානක නෑ. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට පීඩනය වැඩි වුණාම, කෝපි ගොඩක් බිව්වම (Premature Ventricular Contractions - PVCs) වගේ තත්ත්වයන් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වර්ග නම් ගොඩක් භයානකයි. වෙන්ට්රික්යුලර් ෆිබ්රිලේෂන් (Ventricular Fibrillation - Vfib) කියන්නේ ඒ වගේ බරපතලම තත්ත්වයක්. මේකෙන් හදිසි හෘදයාබාධයකින් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ හදවතට ප්රමාණවත් තරම් ලේ නොලැබුණාම. Vfib කියන්නේ වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. කවුරුහරි කෙනෙක් සිහිසුන් වෙලා, හරියට හුස්ම ගන්නේ නැත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න ඕන.
හෘද කපාට සම්බන්ධ රෝග (Heart Valve Disease)
සමහර වෙලාවට හදවතේ තියෙන කපාට වලට හානි වෙලා, ඒවා හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්. මේ ප්රශ්න වයසට යනකොට බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- මහා ධමනි කපාටය පටු වීම (Aortic Stenosis): මේකෙදි වෙන්නේ වම් කෝෂිකාවෙන් මහා ධමනියට ලේ යන දොරටුව, ඒ කියන්නේ මහා ධමනි කපාටය පටු වෙන එක. එතකොට ලේ වලට එළියට යන්න අමාරු වෙනවා. මේ නිසා මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල සහ කකුල් ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ත්රිකූර්ය කපාටයෙන් ලේ ආපස්සට ගැලීම (Tricuspid Regurgitation): මේකෙදි වෙන්නේ දකුණු කර්ණිකාවේ ඉඳන් දකුණු කෝෂිකාවට ලේ යන දොරටුව, ඒ කියන්නේ ත්රිකූර්ය කපාටය හරියට වැහෙන්නේ නැති එක. එතකොට ලේ ටිකක් ආපස්සට, ඒ කියන්නේ කෝෂිකාවේ ඉඳන් කර්ණිකාවට කාන්දු වෙනවා. මේක නිසා බෙල්ලේ නහර ගැහෙනවා වගේ පේන එක, මහන්සිය, සහ කකුල් ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
එන්ඩොකාඩයිටිස් (Endocarditis)
බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජයක් ඔයාගේ ලේ වලට ඇතුල් වෙලා හදවතට ගියොත්, හදවතේ ඇතුළු ස්තරය සහ කපාට ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි එන්ඩොකාඩයිටිස් (Endocarditis) කියන්නේ. උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, රෑට දාඩිය දාන එක, ඇඟපත වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. මේක බරපතල තත්ත්වයක් නිසා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ප්රතිජීවක (Antibiotics) ගන්න ඕන. ප්රතිකාර නොකළොත් හදවතට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
තනි කෝෂිකා දෝෂ (Single Ventricle Defects)
මේවා උපතින්ම එන ඉතා දුර්ලභ තත්ත්වයන්. මේකෙදි එක කෝෂිකාවක් හරියට වර්ධනය වෙලා නැති වෙන්න, කුඩාවට තියෙන්න, හෝ කපාටයක් නැති වෙන්න පුළුවන්.
- හයිපොප්ලාස්ටික් ලෙෆ්ට් හාට් සින්ඩ්රෝම් (Hypoplastic Left Heart Syndrome - HLHS): හදවතේ වම් පැත්ත හරියට වර්ධනය වෙලා නැහැ.
- පල්මනරි ඇට්රීසියා (Pulmonary Atresia): පුප්ඵුශීය කපාටය අවහිර වෙලා හෝ අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වෙලා.
- ට්රයිකස්පිඩ් ඇට්රීසියා (Tricuspid Atresia): ත්රිකූර්ය කපාටය හරියට හැදිලා නැහැ. ඒ නිසා දකුණු කර්ණිකාවේ ඉඳන් දකුණු කෝෂිකාවට ලේ යන්න බෑ.
මගේ හෘද කාමර නිරෝගීද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
හෘද රෝග කියන්නේ "නිහඬ මාරයෙක්" කියලා කියන්නේ, සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවම ලෙඩේ ඇතුළෙන් හැදෙන නිසා. ඒක නිසා තමයි නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක සහ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තිබුණා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ.
ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- වෛද්ය නලාවෙන් (Stethoscope) සවන් දීම: මේකෙන් හදවතේ අසාමාන්ය ශබ්ද (murmurs) සහ කපාට වල ප්රශ්න අඳුනගන්න පුළුවන්.
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (Electrocardiogram - EKG): මේකෙන් හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
- එකොකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram - Echo): මේක හරියට හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. මේකෙන් හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය සහ කපාට වල තත්ත්වය හොඳටම බලාගන්න පුළුවන්.
ඔයාට තියෙන තත්ත්වය අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ජීවන රටාවේ පොඩි වෙනස්කම් (කෝපි අඩු කරන එක වගේ) කරන්න කියයි. තවත් වෙලාවට බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්. කපාට වල ප්රශ්න වගේ දේවලට සමහරවිට ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා ඕනෑම අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ගැන එතුමා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
හදවත නිරෝගීව තියාගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ඔයාගේ මුළු හදවතම නිරෝගීව තියාගන්න කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක්: අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ අවදානම් සාධක පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: සතියකට දවස් කිහිපයක්වත් ඇවිදීම, දිවීම වගේ ව්යායාමයක් කරන එකෙන් හදවත ශක්තිමත් වෙනවා. හැබැයි ඕනෑම ව්යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් වලින් වැළකීම: මේ පුරුදු ඔයාගේ හදවතට වගේම මුළු ශරීරයටම අහිතකරයි.
පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් පටන් ගන්න. කාලයක් යනකොට ඒ පොඩි වෙනස්කම් වලින් ලොකු ප්රතිඵල ලබාගන්න ඔයාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අපේ හදවතේ කාමර හතරක් තියෙනවා. මේවා හරියට එක කණ්ඩායමක් වගේ වැඩ කරලා තමයි මුළු ශරීරයටම ලේ පොම්ප කරන්නේ.
- පපුවේ අසාමාන්ය ගැස්මක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, නිතර දැනෙන මහන්සිය, කකුල් ඉදිමීම හෝ කරකැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා නොසලකා හරින්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- බොහෝ හෘද රෝග වලට මුල් කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, කිසිම ප්රශ්නයක් නැහැ කියලා හිතුවත්, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- හොඳ ආහාර රටාවක්, නිතිපතා ව්යායාම, සහ දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීම වගේ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් තමයි ඔයාගේ හදවත රැකගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය ගැන මොනම හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න