ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද මේ Q උණ (Q Fever) කියන ලෙඩේ ගැන? සමහරවිට නෑ වගේ ඇති නේද? මොකද මේක අපේ රටේ එහෙම නිතර දකින්න ලැබෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත්, විශේෂයෙන්ම ඔයා සත්තු එක්ක, ගොවිපල සත්තු එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් ඒ වගේ පරිසරයක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, මේ ගැන පොඩ්ඩක් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ Q උණ කියන්නේ මොකක්ද, කොහොමද මේක හැදෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, තවත් කොහොමද අපි මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කියලා.
Q උණ (Q Fever) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
Q උණ කියන්නේ `Coxiella burnetii` (කොක්සියේල්ලා බර්නෙටී) කියලා බැක්ටීරියාවක් අඩංගු දූවිලි අංශු හුස්ම ගැනීමෙන්, එහෙම නැත්නම් ආසාදිත සතුන්ගේ නිෂ්පාදන පරිහරණය කිරීමෙන් අපිට හැදෙන රෝගයක්. මේ බැක්ටීරියාව ප්රධාන වශයෙන්ම ඉන්නේ බැටළුවන්, එළුවන්, ගවයින් වගේ සතුන්ගේ ශරීරවල. මේ සත්තු ඉන්න පරිසරයේ පසට මේ බැක්ටීරියාව එකතු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ පසෙන් නිකුත් වෙන දූවිලි අංශු හරහා හරි, සත්තුන්ගේ කිරි, මළ මූත්ර, විශේෂයෙන්ම පැටවුන් බිහි කිරීමේදී පිටවන තරල හරහා හරි මිනිස්සුන්ට මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේකට Q උණ කියලා කියන්නේ? නමේ තේරුම මොකක්ද?
මේකත් ටිකක් ціка로운 කතාවක්. Q උණේ ‘Q’ අකුරෙන් කියවෙන්නේ ‘Query’ කියන ඉංග්රීසි වචනය. ‘Query’ කියන්නේ ‘ප්රශ්නයක්’ හෝ ‘විමසුමක්’ කියන තේරුම. ඉස්සර කාලේ, ඒ කියන්නේ 1930 ගණන්වල ඕස්ට්රේලියාවේ, ඊට පස්සේ 1940 ගණන්වල ඇමරිකාවේ මිනිස්සුන්ට මේ අමුතු උණ රෝගය හැදෙන්න පටන් ගත්තම, දොස්තරලාට මුලදී හොයාගන්න බැරි වුණා මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා. ඉතින් එයාලට මේ උණ ගැන ‘ප්රශ්න’ ගොඩක් තිබුණා. අන්න ඒ නිසයි මේකට ‘Query Fever’ නැත්නම් Q උණ කියලා නම හැදුණේ. හරිම සරලයි නේද?
ක්රොනික් Q උණ (Chronic Q fever) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක භයානකද?
ඔව්, මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. ‘ක්රොනික්’ (Chronic) කියන වචනෙ තේරුම තමයි දීර්ඝකාලීනව පවතින කියන එක. ඉතින්, ක්රොනික් Q උණ කියන්නේ Q උණ රෝගයේ වඩාත් බරපතල, දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිකරන අවස්ථාවක්. මේක ඔයාගේ හදවතට, ලේ නහරවලට, අස්ථිවලට වගේම ශරීරයේ වෙනත් වැදගත් ඉන්ද්රියයන්ටත් බලපාන්න පුළුවන්. `C. burnetii` බැක්ටීරියාව ආසාදනය වුණු අයගෙන් බොහොම සුළු ප්රතිශතයකට, ඒ කියන්නේ 1% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයකට තමයි මේ ක්රොනික් තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
මේකේ තියෙන එක ගැටලුවක් තමයි, මුලින්ම Q උණ හැදිලා, ඒ රෝග ලක්ෂණ සනීප වුණාට පස්සේ මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ උනත් මේ ක්රොනික් තත්ත්වය මතු වෙන්න පුළුවන් වීම. සමහර අයට මුල් ආසාදනයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් නොකරත් පසුව ක්රොනික් Q උණ තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. මේ ක්රොනික් Q උණේදී බහුලවම දකින්න ලැබෙන දෙයක් තමයි හදවතේ ඇතුළු ස්ථරයේ ආසාදනයක් ඇතිවීම. ඒකට වෛද්යවරු `(Endocarditis)` කියලත් කියනවා. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතාවයක්.
Q උණ හැදුණම මොකද වෙන්නේ?
Q උණ හැදුණම විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවකදී වගේ රෝග ලක්ෂණ තමයි. මේ `C. burnetii` බැක්ටීරියාවට පුළුවන් ඔයාගේ පෙනහළු, හදවත, මොළය, අස්ථි, එහෙම නැත්නම් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් ආසාදනය කරන්න. ඒ අනුව තමයි රෝග ලක්ෂණත් වෙනස් වෙන්නේ. සමහර අයට දැඩි විඩාවක් (fatigue) සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් පවතින්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ, ක්රොනික් Q උණ කියන තත්ත්වය නම් ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ Q උණ වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
Q උණ වැඩිපුරම බලපාන්නේ ගොවිපලවල් ආශ්රිතව ජීවත් වෙන අයට එහෙම නැත්නම් ගොවිපල සතුන් එක්ක නිතර ගැවසෙන අයට. හිතන්නකෝ, ඔයා පශු වෛද්යවරයෙක්, සත්තු පැටව් දානකොට උදව් කරන කෙනෙක්, ගොවිපලක, සත්ව ගොවිපලක (ranch) වැඩ කරන කෙනෙක්, එහෙම නැත්නම් සත්ව ඝාතකාගාරයක සේවකයෙක් කියලා. ඔයාට මේ රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, මේ අය නිතරම ආසාදිත සතුන් සහ ඔවුන් ගැවසෙන පරිසරය එක්ක සම්බන්ධ වෙන නිසා.
Q උණ නිසා දරුණු ලෙස රෝගාතුර වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සමහර අයට Q උණ නිසා බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම:
- ගර්භණී කාන්තාවන්ට ගර්භණී කාලයේදී සංකූලතා ඇතිවෙන්න සහ ගබ්සා වීම් වෙන්න අවදානම වැඩියි.
- ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ක්රොනික් Q උණ හැදීමේ අවදානම වැඩියි:
- කලින් `(Endocarditis)` (හෘදයේ අභ්යන්තර ස්තරයේ ප්රදාහය) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- හෘද කපාටවල ගැටලු තියෙනවා නම්.
- රුධිර නාලවල `(Aneurysms)` (රුධිර නාල බිත්ති දුර්වල වී පිම්බීම) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් (`(Renal insufficiency)`).
- රුධිර වාහිනී ශක්තිමත් කරන්න සහ රුධිර ගමනාගමනය වැඩි දියුණු කරන්න ස්ථිරවම සවිකරපු උපකරණයක් `(Vascular prosthesis)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් (උදාහරණයක් විදියට HIV ආසාදිත අයට, පිළිකා රෝගීන්ට, ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්න අයට).
Q උණ කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම Q උණ කියන්නේ ඉතාමත් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන රෝගයක්. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත් අවුරුද්දකට වාර්තා වෙන්නේ රෝගීන් 200ක් වගේ සුළු ප්රමාණයක්. ලංකාවෙත් මේක එතරම් සුලබව වාර්තා වෙන්නේ නෑ. ඒත්, අවදානම් කාණ්ඩවල ඉන්න අය දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
Q උණේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Q උණේ රෝග ලක්ෂණ මූලික (උග්ර) අවස්ථාවේදී සහ පසුව ඇතිවිය හැකි වෙනත් තත්ත්වයන් අනුව වෙනස් වෙනවා.
උග්ර Q උණේ (Acute Q fever) රෝග ලක්ෂණ
මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියාව ශරීරගත වෙලා දවස් 3ත් 30ත් අතර කාලයකදී මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවා බොහෝදුරට උණ හෙම්බිරිස්සාවකදී වගේ තමයි.
- තද උණ
- දැඩි විඩාව සහ තෙහෙට්ටුව
- ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (Chills)
- දහදිය දැමීම
- ඇඟපත රුදාව, මස්පිඬු වේදනාව
- ආලෝකයට සංවේදී වීම, ඇස් නිලංකාර වීම `(Photophobia)`
- ඉතා තද හිසරදය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩේ පාචනය (Diarrhea)
- කැස්ස
- පපුවේ වේදනාව
- බඩේ වේදනාව
- සම යට රතු පැහැති ලප වැනි ලප `(Purpura)`
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Dyspnea)`
සමහර වෙලාවට මේ උග්ර Q උණ නිසා පෙනහළු ආසාදන `(Pneumonia)`, මොළයේ හෝ මොළය ආවරණය කරන පටලවල ප්රදාහය `(Encephalitis or Meningitis)`, එහෙමත් නැත්නම් අක්මාවේ ප්රදාහය `(Hepatitis)` වගේ තත්ත්වයන් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Q උණ විඩා සින්ඩ්රෝමය (Q fever fatigue syndrome – QFS) රෝග ලක්ෂණ
Q උණ හැදුන අයගෙන් 20%ක් විතර දෙනාට, මුල් ආසාදනයෙන් පස්සේ මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් තිස්සේ පවතින විඩාව සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි Q උණ විඩා සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ.
- ඉතා දැඩි විඩාව
- හිසරදය
- දහදිය දැමීම
- හන්දිපත් වේදනාව
- මස්පිඬු වේදනාව
ක්රොනික් Q උණේ (Chronic Q fever) රෝග ලක්ෂණ
ක්රොනික් Q උණ පටන් ගන්නේ මුලින් `C. burnetii` බැක්ටීරියාව ආසාදනය වෙලා මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ. මුල් ආසාදනයේදී ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබුණත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්. මේක වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ හදවතට, හෘද කපාටවලට සහ ලේ නහරවලට වුණත්, ශරීරයේ බලපෑමට ලක්වෙන කොටස අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- යන්තම් වගේ උණ ගතිය (Low-grade fever)
- රාත්රී කාලයේදී දහදිය දැමීම (Night sweats)
- ශරීරයේ බර අඩු වීම
- විඩාව
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- කකුල් හෝ පාද ඉදිමීම
Q උණ හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
Q උණ හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි `Coxiella burnetii` (කොක්සියේල්ලා බර්නෙටී) කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව සතුන්ගේ ශරීරවල, විශේෂයෙන්ම ගවයින්, බැටළුවන් සහ එළුවන් වගේ සතුන්ගේ ශරීරවල රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ආසාදිත සතුන්ගේ ශරීර තරල (ادرار, මළ, කිරි සහ පැටවුන් බිහි කිරීමේදී පිටවන `(Amniotic fluid)` වැනි තරල) මගින් එයාලා ගැවසෙන පස දූෂණය වෙන්න පුළුවන්. මිනිස්සුන්ට මේ බැක්ටීරියාව ආසාදනය වෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඒ දූෂිත පසෙන් නිකුත් වෙන දූවිලි අංශු හෝ ජල වාෂ්ප හුස්ම ගැනීමෙනුයි.
Q උණ බෝවෙන්නේ කොහොමද?
Q උණ බෝවෙන ප්රධානම ක්රමය තමයි `C. burnetii` බැක්ටීරියාවෙන් දූෂණය වුණු දූවිලි හෝ ජල වාෂ්ප හුස්ම ගැනීම. ඔයා සත්තු ඉන්න, විශේෂයෙන්ම ගොවිපල සත්තු ඉන්න ප්රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම් හරි, වැඩ කරනවා නම් හරි මේක වෙන්න පුළුවන්. `C. burnetii` බැක්ටීරියාවට වාතය හරහා යම් දුරක් ගමන් කරන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට සත්තු එක්ක කෙලින්ම ගැවසෙන්නම ඕන නෑ මේක හැදෙන්න.
Q උණ බෝවෙන්න පුළුවන් වෙනත්, ඒත් එච්චර සුලබ නැති ක්රම තමයි:
- පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි නිෂ්පාදන (උදා: කිරි, චීස්, අයිස්ක්රීම්) ආහාරයට ගැනීම හෝ පානය කිරීම.
- ආසාදිත මැක්කෙක් (tick) кусання.
- ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී, ගර්භණී මවගෙන් දරුවාට.
- රුධිර පාරවිලයනයක් (blood transfusion) මගින් (මේක ඉතාම කලාතුරකින්).
වැදගත්: Q උණ සාමාන්යයෙන් මිනිසෙකුගෙන් තවත් මිනිසෙකුට බෝවෙන්නේ නෑ. ගර්භණී මවකගෙන් දරුවාට බෝවුණ අවස්ථා කලාතුරකින් වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
Q උණ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා Q උණ රෝගය හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරලා, සහ රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරලා. ඒ වගේම ඔයා සත්තු ආශ්රිතව ජීවත් වෙනවද, වැඩ කරනවද කියලත් අහන්න පුළුවන්.
`C. burnetii` බැක්ටීරියාව සඳහා කරන පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල එන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට Q උණ තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයාට සැකයක් ඇතිවුණොත්, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල එනකල් නොඉඳ ප්රතිකාර පටන් ගන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
Q උණ සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
Q උණ පරීක්ෂා කරන්න, වෛද්යවරයා ඔයාගේ රුධිර සාම්පලයක් කුඩා ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ලබාගන්නවා. මේ සාම්පලය විද්යාගාරයකට යවලා `C. burnetii` ආසාදනයක ලකුණු (ප්රතිදේහ – `(Antibodies)`) තියෙනවද කියලා බලනවා. සමහරවිට ඔයාගේ සාම්පලයෙන් `C. burnetii` බැක්ටීරියාව වගා කරන්නත් `(Culture)` උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න කාලයක් තිස්සේ කිහිප වතාවක් රුධිර සාම්පල දෙන්නත් ඔයාට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
Q උණට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
උග්ර Q උණ (Acute Q fever) සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) භාවිතයෙන්. ක්රොනික් Q උණ (Chronic Q fever) සඳහා බොහෝවිට ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ප්රදාහය අඩුකරන ඖෂධ `(Anti-inflammatory medications)` එකතුවක් තමයි දෙන්නේ, ඒත් ඒක සුව කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය අනුව විශේෂිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි.
ඔයාට Q උණ තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන, ඔයාට හෘද කපාටවල හෝ රුධිර නාලවල රෝග තත්ත්වයන් කලින් ඉඳන්ම තියෙනවා නම්, ක්රොනික් Q උණ අවදානම අඩුකරගන්න කලින්ම ප්රතිකාර ගැනීම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
භාවිතා කරන ඖෂධ/ප්රතිකාර මොනවද?
වෛද්යවරයා විසින් පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්:
- `(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))`
- `(Hydroxychloroquine)`
- `(Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX))`
- `(Rifampin)`
- `(Fluoroquinolones)` (උදා: `(Ciprofloxacin)`, `(Ofloxacin)`)
- `(Clarithromycin)`
Q උණ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, බොහෝ දෙනෙකුට උග්ර Q උණ ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, උග්ර Q උණ හැදුන සුළු පිරිසකට ප්රතිකාර කළත්, රෝග ලක්ෂණ මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් පවතින්න පුළුවන්. ක්රොනික් Q උණ නම් සුව කරන්න ටිකක් අමාරුයි.
මම Q උණ අවදානම අඩුකරගන්නේ කොහොමද?
Q උණ අවදානම අඩුකරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- සතුන්ගේ ශරීර තරල, විශේෂයෙන්ම පැටවුන් බිහි කිරීමේදී පිටවන ද්රව්ය හසුරුවනකොට මුඛ ආවරණ (mask) සහ අත් ආවරණ (gloves) පළඳින්න.
- පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි නිෂ්පාදන ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- සමහර අධ්යයනවලින් කියවෙන්නේ, Q උණ හඳුනාගත් අයට, හෘද කපාට ගැටලු සඳහා පරීක්ෂා කරලා ප්රතිකාර කිරීමෙන් ක්රොනික් Q උණ වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලයි.
- ඔයා අවදානම් සහිත රැකියාවක නිරත වෙනවා නම් සහ Q උණ සඳහා එන්නතක් `(Vaccine)` ලබාගත හැකි ප්රදේශයක (දැනට ඕස්ට්රේලියාවේ පමණයි තියෙන්නේ) ජීවත් වෙනවා නම්, එන්නත ලබාගැනීම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
ඔයා ගොවිපල සතුන් ආශ්රිතව ජීවත් වෙනවා නම් හෝ වැඩ කරනවා නම්, සහ ඔයාට Q උණ සංකූලතා සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදා: හෘද කපාට හෝ රුධිර නාල ගැටලු තියෙන අය, ගර්භණී කාන්තාවන්, ප්රතිශක්තිය දුර්වල අය), Q උණ වළක්වාගන්නා හැටි ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මට Q උණ තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
Q උණේ රෝග ලක්ෂණ දවස් 10ක් ඉඳන් 90ක් දක්වා වගේ දිගු කාලයක් පවතින්න පුළුවන්. ඒත්, බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාට ඒවා අඩුම තරමින් සති දෙකක්වත් ගන්න වෙයි. සෑම 5 දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙකුට විතර (20%) මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් පවතින විඩාවක් (`(Q fever fatigue syndrome)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉතා සුළු පිරිසකට (1% ත් 5% ත් අතර), විශේෂයෙන්ම වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට, ක්රොනික් Q උණ තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ක්රොනික් Q උණ තියෙනවා නම්, ඔයාට මාස 18ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙයි.
Q උණේ සංකූලතා මොනවද?
උග්ර Q උණ සහ ක්රොනික් Q උණ යන දෙකෙන්ම සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ක්රොනික් Q උණේදී මේවා බහුලයි, වගේම සාමාන්යයෙන් වඩා බරපතලයි. සංකූලතා අතරට මේවා ඇතුළත්:
- දුර්වල වෙලා, පිම්බුණු ධමනි `(Aneurysm)`
- රුධිරය වැරදි විදියට ගලායන තත්ත්වයක් වන `(Arterial fistula)`
- හෘදයේ ප්රදාහය `(Endocarditis)`
- පෙනහළුවල කැලැල් ඇතිවීම `(Fibrosis)`
- උග්ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්රෝමය `(Acute respiratory distress syndrome – ARDS)`
- හෘදයාබාධ `(Heart failure)`
- අස්ථි ආසාදන `(Osteomyelitis)`
- ගබ්සා වීම් `(Miscarriage)`
- අඩු උපත් බර
Q උණ සඳහා පුරෝකථනය (Outlook) කොහොමද?
ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කළොත් උග්ර Q උණ සඳහා පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් හොඳයි. උග්ර Q උණ සඳහා මරණ අනුපාතය 0.5% ත් 1.5% ත් අතර වෙනවා. ක්රොනික් Q උණ තත්ත්වයට පත්වෙන අය සංකූලතා සහ මරණයට පත්වීමේ වැඩි අවදානමක ඉන්නවා. ක්රොනික් Q උණ සඳහා මරණ අනුපාතය 12% ත් 25% ත් අතර වෙනවා.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට Q උණ තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, නියම කරපු සියලුම ඖෂධ හරියටම වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද, දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණ හෝ ක්රොනික් Q උණ අවදානම අඩුකරගන්න ක්රම තියෙනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයා ගවයින්, එළුවන්, හෝ බැටළුවන් ආශ්රිතව වැඩ කරනවා නම් හෝ ජීවත් වෙනවා නම්, සහ ඔයාට Q උණේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට ක්රොනික් Q උණේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, සහ ඔයාට අතීතයේදී (කාලයක් ගිහින් වුණත්) `C. burnetii` බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වෙන්න ඇති කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- ක්රොනික් Q උණ අවදානම අඩුකරගන්න මම කලින්ම බෙහෙත් ගන්න ඕනද?
- මම හදවත සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටලු සඳහා පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනද?
- මම මේ බෙහෙත් බොන්නේ කොහොමද?
- මම ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදාද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
Q උණ කියන්නේ කලාතුරකින් හැදෙන රෝගයක් වුණත්, ඔයා අවදානම් සහිත පරිසරයක වැඩ කරනවා නම් හෝ ජීවත් වෙනවා නම්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, ආරක්ෂිත පියවර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ගොවිපල සතුන් එක්ක වැඩ කරනකොට මුඛ ආවරණ, අත් ආවරණ පළඳින එක, පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි නිෂ්පාදන වලින් වළකින එක වගේ සරල දේවල් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
ක්රොනික් Q උණ කියන තත්ත්වය සුළු පිරිසකට විතරක් බලපෑවත්, ඒකෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට Q උණ හැදිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒ සම්බන්ධයෙන් ඔයාට මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ රැකියා ස්වභාවය ගැන වෛද්යවරයාට පැහැදිලිව කියන එක, එයාට ඔයාගේ අවදානම් තත්ත්වයන් තේරුම් අරගෙන හොඳම ප්රතිකාර ලබාදෙන්න උදව්වක් වේවි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ‘Q Fever’ කියන්නේ හරක්ගෙන් බෝවෙන ලෙඩක්ද?
හරක්ගෙන් විතරක් නෙමෙයි! මේක Coxiella burnetii කියන දරුණු බැක්ටීරියාවෙන් හැදෙන උණක්. මේ බැක්ටීරියාව ගොඩක්ම ඉන්නේ හරක්, බැටළුවෝ සහ එළුවන්ගේ ඇඟේ. ඒ සත්තු පැටව් ගහනකොට වැටෙන වැදෑමහේ සහ දියර වල මේ විෂබීජය කෝටි ගණනින් තියෙනවා. ඒවා වේළිලා දූවිල්ලක් විදිහට හුස්මෙන් අපේ පෙනහළු වලට ගියාම තමයි අපි ලෙඩ වෙන්නේ.
💬 මේ උණ හැදුණාම ඇඳටම වැටෙනවද?
පුදුම දේ තමයි මේ විෂබීජය ඇඟට ගිය මිනිස්සුන්ගෙන් 50% කටම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් එන්නේ නැහැ. හැබැයි අනිත් අයට දවස් කිහිපයකට පස්සේ තද උණ, ඔළුව කැක්කුම, මහන්සිය සමඟ මස්පිඩු කැක්කුම සහ අකර්මණ්ය කරන තරම් දරුණු පෙනහළු ආසාදනයක් (Pneumonia) එන්න පුළුවන්.
💬 මේ රෝගය කවදාවත් හොඳ වෙන්නේ නැද්ද?
සාමාන්ය අය සති කීපයකින් ප්රතිජීවක (Antibiotics – Doxycycline) එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි භයානකම දේ තමයි 5% කට විතර මේ බැක්ටීරියාව හදවතේ වෑල්ව් වලට ගිහින් හැංගිලා ඉඳලා, අවුරුදු ගණනකට පස්සේ Chronic Q fever (හදවතේ ආසාදන – Endocarditis) විදිහට ඇවිත් රෝගියා මරණයට පත්කරන්න පුළුවන් වීමයි.
` Q උණ, කොක්සියේල්ලා බර්නෙටී, සත්ව ආශ්රිත රෝග, උණ රෝග ලක්ෂණ, ක්රොනික් Q උණ, ගොවිපල සෞඛ්ය, බැක්ටීරියා ආසාදන
