ඔයාගෙත් කටේ දිව යට බිබිලක් වගේ ඇවිල්ලද? මේ තමයි රැන්‍යුලා (Ranula) කියන්නේ! අපි විස්තර දැනගමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැැනිලා තියෙනවද කට ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම දිව යට, පොඩි බෝලයක් වගේ, නැත්නම් වතුර පිරිච්ච බිබිලක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා තියෙනවා? ඒක ටිකක් නිල් පාටට හුරු වෙන්නත් පුළුවන්, සමහර වෙලාවට පැහැදිලි පාට වෙන්නත් පුළුවන්. මේක දැක්කම එකපාරටම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඇත්තටම මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි රැන්‍යුලා (Ranula) කියලා කියන්නේ. ඉතින් මේ නම ඇහුණ ගමන් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ රැන්‍යුලා කියන තත්ත්වය ගැන, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ප්‍රතිකාර මොනවද කියන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

රැන්‍යුලා (Ranula) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, රැන්‍යුලා කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ, දිව යට හැදෙන දියර පිරුණු ගෙඩියක්, නැත්නම් බිබිලක් වගේ දෙයක්. හරියටම කිව්වොත් මේක `(cyst)` එකක්. මේක ඇතුළේ පිරිලා තියෙන්නේ කෙළ. ඔව්, ඔයා හිතුවා හරි, අපේ කටේ හැදෙන කෙළ තමයි මේකේ පිරිලා තියෙන්නේ.

දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා. මෙහෙම වෙන්නේ අපේ කටේ තියෙන කෙළ ග්‍රන්ථියක් `(salivary gland)` එකක් එක්කෝ අවහිර වුණොත්, නැත්නම් ඒකට මොකක් හරි හානියක් වුණොත්. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න ඕන දේ තමයි, මේ කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් කෙළ කෙළින්ම කට ඇතුළට එන එක. එතකොට තමයි අපේ කට වියළෙන්නේ නැතුව තියෙන්නේ, කෑම ගිලින්න පහසු වෙන්නේ. ඒත්, මේ ග්‍රන්ථිය අවහිර වුණාම හරි, හානි වුණාම හරි, කෙළ කට ඇතුළට එනවා වෙනුවට, ඒ අවට තියෙන පටක ඇතුළට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ටික ටික මේ විදිහට කෙළ එකතු වෙලා, එකතු වෙලා තමයි අර මම කිව්ව වගේ බිබිලක් නැත්නම් ගෙඩියක් වගේ හැදෙන්නේ.

මේ රැන්‍යුලා වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. සරල රැන්‍යුලා (Simple Ranula): මේකෙදි වෙන්නේ කට ඇතුළේ, දිව යට විතරක් ඉදිමීම ඇතිවෙන එක. ඒ කියන්නේ ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කට ඇතුළේ විතරයි.

2. ගිලෙන/පහළට යන රැන්‍යුලා (Plunging Ranula): මේක ටිකක් වෙනස්. මෙතනදී අර ඉදිමීම කට ඇතුළෙන් පටන් අරගෙන බෙල්ල පැත්තට, ඒ කියන්නේ පහළට යනවා. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට කට ඇතුළේ ලොකු දෙයක් පේන්නේ නැතුව, බෙල්ල ඉදිමිලා තියෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්.

මේ රැන්‍යුලා (Ranula) කියන එක භයානකද?

ගොඩක් අය මේ වගේ දෙයක් දැක්ක ගමන් හිතන්නේ "අනේ මේක පිළිකාවක් වත්ද?" කියලනේ. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, රැන්‍යුලා කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක භයානක තත්ත්වයක් කියලත් කියන්න බෑ. සමහර වෙලාවට, පුංචි රැන්‍යුලා තියෙනවා නම්, ඒවා කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ වෙලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි, සමහර රැන්‍යුලා ටික ටික ලොකු වෙනවා. එහෙම ලොකු වුණාම තමයි ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඒක ගොඩාක් ලොකු වුණොත් ඔයාට හුස්ම ගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කෑම ගිලින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට නම් අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා. ඉතින් පොඩි එකක් දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා, ඒත් ඒක ලොකු වෙනවද, වෙන මොනවාහරි අපහසුතා තියෙනවද කියලා අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

රැන්‍යුලා හැදෙන්නේ කාටද?

මේක ඇත්තටම ඕනම වයසක, ඕනම ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයක් නැතුව කාට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හැබැයි, සංඛ්‍යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර ඉන්න තරුණ අයට සහ පොඩි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.

ඒ වගේම, ලෝකයේ සමහර ජන කොටස් අතර, උදාහරණයක් විදිහට නවසීලන්තයේ මාවෝරි ජනතාව, පැසිෆික් දූපත් වල පොලිනීසියානු ජනතාව අතර මේ රැන්‍යුලා බහුලව දකින්න පුළුවන් කියලත් කියවෙනවා. ඒකට හේතුව නම් හරියටම පැහැදිලි නෑ.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

රැන්‍යුලා කියන්නේ කෙළ ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන රෝග අතරින් එකක් වුණත්, සමස්තයක් විදිහට ගත්තම හරිම සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාව වගේ රටක නම්, මිනිස්සු 1000කට එක්කෙනෙක්ට දෙන්නෙක්ට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නේ කියලා වාර්තා වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නම් නෙවෙයි.

රැන්‍යුලා (Ranula) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට රැන්‍යුලා එකක් තියෙනවද කියලා සැක හිතෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන ටිකක් බලන්න:

• කට ඇතුළේ, දිව යට පැහැදිලි, නැත්නම් ටිකක් නිල් පාටට හුරු බිබිලක් හෝ ගෙඩියක්: මේක තමයි රැන්‍යුලා එකක ප්‍රධානම සහ සුලබම ලක්ෂණය. හරියට වතුර බුබුලක් වගේ තමයි පේන්නේ.
• ඉදිමීම අඩු වැඩි වීම: මේ ගෙඩිය සාමාන්‍යයෙන් අඟල් 2ක් 3ක් විතර (සෙන්ටිමීටර් 5ක් 7.5ක් විතර) ලොකු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකේ තියෙන දියර ටිකක් හිස් වෙලා ඉදිමීම අඩුවෙන්නත්, ආයෙත් දියර පිරිලා ඉදිමීම වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. කාලයත් එක්ක මේක ටික ටික ලොකු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• බෙල්ලේ ඉදිමීම (Plunging Ranula වලදී): මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, අර 'ගිලෙන' වර්ගයේ රැන්‍යුලා එකක් නම්, ඔයාට කට ඇතුළේ ලොකු දෙයක් පේන්නේ නැතුව, බෙල්ලේ එක පැත්තක ඉදිමීමක් විතරක් දකින්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රැන්‍යුලා එක දිගටම ලොකු වෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

* කෑම බීම ගිලින්න අමාරු වීම.

* හුස්ම ගන්න අපහසු වීම: මේකට හේතුව තමයි, ගෙඩිය ලොකු වෙද්දී අපේ ස්වසනාලය `(trachea)` ඒ කියන්නේ ශ්වාසනාල (Bronchi)ේ තෙරපෙන්න පුළුවන් වීම.

සාමාන්‍යයෙන් නම් රැන්‍යුලා එකක් නිසා වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ගෙඩිය ඇතුළේ දියර ගොඩක් පිරිලා ලොකු වුණාම, ඒ තෙරපීම නිසා සමහර අයට පොඩි අපහසුතාවක්, තද ගතියක් වගේ දෙයක් දැනෙන්න පුළුවන්.

රැන්‍යුලා (Ranula) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

කලිනුත් කිව්වා වගේ, රැන්‍යුලා එකක් හැදෙන්නේ කෙළ ග්‍රන්ථියෙන් කෙළ හරියට කටට එන්නේ නැතුව, අවට පටක වලට කාන්දු වුණාමනේ. ඉතින් ඇයි එහෙම වෙන්නේ? හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• කෙළ ග්‍රන්ථියක් අවහිර වීම හෝ හානි වීම: මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුව. මොකක් හරි පොඩි ගල් කැටයක් වගේ දෙයක් කෙළ නාලයේ හිරවෙලා, නැත්නම් ග්‍රන්ථියට මොකක් හරි ආසාදනයක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා හානි වුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• කටේ මොකක් හරි තුවාලයක් හෝ අනතුරක් වීම: හිතන්නකෝ ඔයා කෑම කනකොට එකපාරටම දිව යට හරිය හපාගත්තා කියලා, නැත්නම් සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට කටේ කොහේ හරි වැදිලා තුවාල වුණා කියලා. එහෙම නැත්නම් දත් බුරුසුවෙන් මදිනකොට හයියෙන් වැදුණා කියමුකෝ. ඔය වගේ පොඩි අනතුරකින් වුණත් කෙළ ග්‍රන්ථියකට හානි වෙලා රැන්‍යුලා එකක් හැදෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් හැදෙනවා: පුදුමයි නේද? ඒත් සමහර අවස්ථා තියෙනවා, විශේෂ හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව වුණත් රැන්‍යුලා හැදෙන.

රැන්‍යුලා (Ranula) බෝවෙනවද?

මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. නැහැ, රැන්‍යුලා කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මොකද මේක හැදෙන්නේ බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර වගේ ආසාදනකාරක ජීවියෙක් නිසා නෙවෙයිනේ. මේක කෙළ ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. ඒ නිසා ඔයාට රැන්‍යුලා එකක් තියෙනවා කියලා, ඒක තව කෙනෙක්ට බෝ වෙයි කියලා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

රැන්‍යුලා (Ranula) එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ කට ඇතුළේ තියෙන තැන, ඒ කියන්නේ දිව යට තියෙන ඉදිමීම දැක්ක ගමන්ම මේක රැන්‍යුලා එකක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක හිතෙනවා. මොකද ඒක පේන විදිහ ටිකක් විශේෂයි.

හැබැයි, ඒ සැකය තහවුරු කරගන්නත්, ඒ වගේම ඒක කොච්චර දුරට පැතිරිලා තියෙනවද, බෙල්ල පැත්තට ගිහින්ද වගේ දේවල් හරියටම දැනගන්නත් දොස්තර මහත්මයා ඔයාට සමහර පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ `(Imaging tests)` කියලා. ඒ කියන්නේ ඇතුළේ තියෙන දේ පින්තූර අරගෙන බලන ක්‍රම. ඒවා තමයි:

CT ස්කෑන් (Computed Tomography Scan)

මේක හරියට අපේ ශරීරයේ ඇතුළත X-ray පින්තූර ගොඩක් එකපාර අරගෙන, පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා හරස්කඩක් විදිහට පැහැදිලිව බලනවා වගේ දෙයක්. මේකෙන් රැන්‍යුලා එකේ ප්‍රමාණය, ඒක කොයි හරියේද තියෙන්නේ, අවට තියෙන පටක වලට බලපෑමක් වෙලාද වගේ දේවල් හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.

MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging)

මේකත් තවත් විශේෂ ස්කෑන් ක්‍රමයක්. `(MRI)` එකේදී වෙන්නේ ප්‍රබල චුම්බක ක්ෂේත්‍ර සහ ගුවන් විදුලි තරංග පාවිච්චි කරලා ශරීරයේ ඇතුළත ඉතාම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න එක. මේකෙන් මෘදු පටක, ඒ කියන්නේ මාංශ පේශී, ග්‍රන්ථි වගේ දේවල් හරිම පැහැදිලිව පේනවා. රැන්‍යුලා එකක් වගේ දෙයක් හඳුනාගන්න මේකත් ගොඩක් උදව් වෙනවා.

අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan)

මේක නම් ඔයාලා ගොඩක් අහලා ඇති. මෙතනදි කරන්නේ අධි සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග ශරීරයට යවලා, ඒවා ආපහු පරාවර්තනය වෙන විදිහ අනුව ඇතුළේ තියෙන දේවල් වල පින්තූරයක් හදාගන්න එක. මේක හරිම සරල, වේදනා රහිත ක්‍රමයක්. රැන්‍යුලා එකක් දියර පිරුණු ගෙඩියක්ද, නැත්නම් ඝන දෙයක්ද කියලා වගේම, ඒකේ ප්‍රමාණය බලාගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.

මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ රැන්‍යුලා එකක්මද, ඒක මොන වර්ගයේ එකක්ද, කොච්චර ලොකුද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

රැන්‍යුලා (Ranula) එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා. මම කලින් කිව්වා වගේ, සමහර පුංචි, සරල රැන්‍යුලා කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව කාලයත් එක්ක ඉබේම හොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඒවා ලොකු නම්, අපහසුතා ඇති කරනවා නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. මොන ප්‍රතිකාරයද කරන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රැන්‍යුලා එකේ ප්‍රමාණය, ඒකෙන් ඔයාට තියෙන අපහසුතා වගේ දේවල් අනුව.

ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

ඉඳිකටුවෙන් දියර ඉවත් කිරීම (Needle Aspiration)

මේකෙදි දොස්තර මහත්මයා කරන්නේ හරිම සියුම් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, රැන්‍යුලා එක ඇතුළේ තියෙන කෙළ දියරය එළියට අරගන්න එක. මේක හරිම සරල දෙයක්. හැබැයි, මේකෙන් වෙන්නේ තාවකාලිකව දියරය අයින් කරන එක විතරයි. ඒකට හේතු වුණු මුලික ප්‍රශ්නය, ඒ කියන්නේ කෙළ ග්‍රන්ථියේ අවහිරය හරි හානිය හරි මේකෙන් සනීප වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, මේ විදිහට දියර අයින් කළාට පස්සේ ආයෙත් රැන්‍යුලා එක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

කැපුමක් දමා දියර ඉවත් කිරීම (Incision and Draining)

මේකත් කලින් එකට ටිකක් සමානයි. මෙතනදි කරන්නේ රැන්‍යුලා එක උඩින් පුංචි කැපුමක් දාලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන දියරය එළියට යන්න සලස්වන එක. ඉඳිකටුවෙන් අදිනවා වගේම, මේකෙනුත් වෙන්නේ තාවකාලික සහනයක් විතරයි. යටින් තියෙන ප්‍රශ්නේ විසඳෙන්නේ නැති නිසා, ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්.

මාර්සූපියලයිසේෂන් (Marsupialization) ක්‍රමය

මේක ටිකක් වෙනස් ක්‍රමයක්. මේකෙදිත් රැන්‍යුලා එකේ පුංචි කැපුමක් දානවා. ඊට පස්සේ, ඒ කැපුමේ දාර ටික එළියට හරවලා, අවට තියෙන පටක වලට තියලා මහනවා. එතකොට වෙන්නේ, ඒ කැපුම දිගටම විවෘතව තියෙන එක. ඒ කියන්නේ, පොඩි මල්ලක් වගේ (pouch) හැදෙනවා, ඒකෙන් දිගටම කෙළ එළියට ගලලා යන්න පුළුවන් වෙනවා. මේ ක්‍රමයට තමයි `(Marsupialization)` කියලා කියන්නේ (කැන්ගරු වගේ සත්තුන්ගේ පැටව් ඉන්න මල්ලටත් `marsupial pouch` කියන නිසා වෙන්න ඇති මේ නම දාලා තියෙන්නේ!). මේක කලින් ක්‍රම දෙකට වඩා ටිකක් සාර්ථකයි, ඒත් සමහර වෙලාවට ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්.

සැත්කමකින් ගෙඩිය සහ කෙළ ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම

මේ තමයි රැන්‍යුලා එකක් ආයෙත් හැදෙන්නේ නැති වෙන්න තියෙන ස්ථිරම සහ හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. මෙතනදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් කරන්නේ රැන්‍යුලා ගෙඩියයි, ඒකට හේතු වුණු කෙළ ග්‍රන්ථියයි (`sublingual gland` එක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේකට සම්බන්ධ වෙන්නේ) දෙකම සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දාන එක. මොකද, ගෙඩිය විතරක් අයින් කරලා, ප්‍රශ්නකාරී ග්‍රන්ථිය අයින් කළේ නැත්නම්, ඒ ග්‍රන්ථියෙන් ආයෙමත් කෙළ එකතු වෙලා අලුත් රැන්‍යුලා එකක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ග්‍රන්ථියත් එක්කම අයින් කළාම, ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩ ගොඩක් අඩුයි.

රැන්‍යුලා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා තියෙනවද?

ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, රැන්‍යුලා ප්‍රතිකාර වලත් පොඩි පොඩි දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ රැන්‍යුලා එක ආයෙත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම අර ඉඳිකටුවෙන් දියර අයින් කරන, කැපුමක් දාලා දියර අයින් කරන, සහ `(Marsupialization)` කියන ක්‍රම වලින් පස්සේ. හැබැයි, සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළ ග්‍රන්ථිය අයින් කරන සැත්කමෙන් පස්සේ නම් ආයෙත් හැදෙනවා හරිම අඩුයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මේ වගේ දේවල් සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන්:

• ටිකක් වේදනාව හෝ අපහසුතාව: දවස් කීපයක් යනකල් පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
• ඉදිමීම: ප්‍රතිකාර කරපු තැන ටිකක් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• තැලීම්: සමහර වෙලාවට පොඩි තැලුම් පාරවල් වගේ දකින්න පුළුවන්.

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් හොඳ වෙලා යනවා.

කෙළ ග්‍රන්ථිය අයින් කරන සැත්කමෙන් පස්සේ සංකූලතා ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි. ඒත්, කලාතුරකින් හරි මේ වගේ දේවල් වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට දැනුම් දෙන්න ඕන:

• සැත්කම් කරපු තැනින් අධික විදිහට ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්.
• ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්: ඒ කියන්නේ, සැරව වගේ දෙයක් එනවා, ඇඟ සීතල කරලා උණ එනවා (උණ ෆැරන්හයිට් 101°F / සෙල්සියස් 38.3°C ට වඩා වැඩි නම්).
• දිවේ හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දිගටම තියෙනවා නම්.
• දොස්තර මහත්මයා දීපු වේදනා නාශක බීලත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.

මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේකත් ඉතින් කරපු ප්‍රතිකාරය අනුව වෙනස් වෙනවා.

• ඔයාට කළේ ඉඳිකටුවෙන් දියර අයින් කරන එක වගේ සරල දෙයක් නම්, දවස් දෙක තුනකින් වුණත් ඔයාට සාමාන්‍ය තත්ත්වෙට එන්න පුළුවන්.
• හැබැයි, රැන්‍යුලා එකයි, කෙළ ග්‍රන්ථියයි දෙකම සැත්කමකින් අයින් කළා නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සතියක් හෝ සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්.

කොහොම වුණත්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට සැත්කමෙන් පස්සේ කරන්න ඕන දේවල්, කන්න ඕන දේවල්, කට පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන විදිහ ගැන විස්තරාත්මක උපදෙස් මාලාවක් දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉක්මනට සුව වෙන්න ගොඩක් වැදගත්.

රැන්‍යුලා (Ranula) හැදෙන එක අඩු කරගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ඇත්තටම, රැන්‍යුලා හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු කරපු නිශ්චිත ක්‍රමයක් නම් තාම හොයාගෙන නෑ. මොකද, මේවා සමහර වෙලාවට කටේ වෙන අනතුරක්, තුවාලයක් නිසා හැදෙනවා. එහෙම නැත්නම්, සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් හැදෙනවා. ඉතින්, කට ඇතුළේ අනතුරු නොවෙන්න වගබලාගන්න එක පොදුවේ හොඳයි, ඒත් ඒකෙන් රැන්‍යුලා හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් කියලා කියන්න බෑ.

රැන්‍යුලා (Ranula) ඉබේම හොඳ වෙලා යනවද?

ඔව්, සමහර අවස්ථා වලදී, විශේෂයෙන්ම පුංචි රැන්‍යුලා නම්, කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි හැම එකක්ම එහෙම වෙන්නේ නෑ. ඔයාට තියෙන රැන්‍යුලා එක ටික ටික ලොකු වෙනවා නම්, නැත්නම් ඒක නිසා හුස්ම ගන්න, කෑම ගිලින්න වගේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ නිසා, "ඉබේම හොඳ වෙයි" කියලා බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

මට රැන්‍යුලා (Ranula) එකක් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට රැන්‍යුලා එකක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒක ලොකු වෙලා, හුස්ම ගන්න, ගිලින්න වගේ දේවල් වලට බාධා කරනවා නම්, පළවෙනියටම කරන්න ඕන දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක. එතකොට දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න.

මතක තියාගන්න, රැන්‍යුලා කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් බරපතල, භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් අය ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඉක්මනටම හොඳින් සුවය ලබනවා. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.

ආයෙත් වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදාද?

මේකත් ඉතින් ඔයාට කරපු ප්‍රතිකාරය අනුව තමයි තීරණය වෙන්නේ.

• ඔයාට කෙළ ග්‍රන්ථියත් එක්කම රැන්‍යුලා එක අයින් කරන සැත්කමක් කළා නම්, සාමාන්‍යයෙන් සතියක් විතර වැඩවලින් හෝ ඉස්කෝලේ වැඩවලින් නිවාඩු ගන්න වෙයි.
• ඉඳිකටුවෙන් දියර අයින් කරනවා වගේ පොඩි දෙයක් නම් කළේ, දවසකින් දෙකකින් ඔයාට ආයෙත් ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු පටන්ගන්න පුළුවන් වෙයි.

මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට හරියටම කියයි.

දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ කට ඇතුළේ, දිව යට මොනවා හරි අලුත් ගෙඩියක්, බිබිලක්, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, ඒක පොඩි දෙයක් වුණත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ. සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා කියයි ඒක ගැන ටිකක් බලමු, ලොකු වෙනවද කියලා, එහෙම නැත්නම් ඒකේ ප්‍රමාණය අනුව ප්‍රතිකාරයක් නිර්දේශ කරයි. කලින්ම හඳුනාගන්න එක හැම තිස්සෙම හොඳයිනේ.

ගොඩක් අය අහන දේවල් සහ කෙටි සාරාංශයක් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට රැන්‍යුලා (Ranula) ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:

• රැන්‍යුලා කියන්නේ ඔයාගේ දිව යට හැදෙන, කෙළ පිරුණු, පැහැදිලි හෝ නිල් පාටට හුරු බිබිලක් වගේ දෙයක්.
• මේක ඉබේම (හේතුවක් නැතුව) හැදෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් කටේ වෙන තුවාලයක් නිසා හැදෙන්නත් පුළුවන්.
• මේක පිළිකාවක්වත්, භයානක දෙයක්වත් නෙවෙයි.
• ඒත්, රැන්‍යුලා එකක් ලොකු වෙලා, පැතිරෙනවා වගේ පේනවා නම්, හුස්ම ගන්න, ගිලින්න අමාරු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා, ඔයාට ගැළපෙනම දේ දොස්තර මහත්මයා තීරණය කරයි.
• ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ වගේ දෙයක් දැක්ක ගමන් බය නොවී, කලබල නොවී, දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` රැන්‍යුලා, Ranula, කටේ ගෙඩි, දිව යට බිබිලි, කෙළ ග්‍රන්ථි, මුඛ සෞඛ්‍යය, කටේ රෝග