අපි හැමෝම වකුගඩු ගැන දන්නවා නේද? ඇඟේ තියෙන අපද්රව්ය පෙරා වෙන් කරලා මුත්රා විදිහට එළියට දාන මේ පුංචි අවයව දෙක, ඇත්තටම ඊට වඩා කොච්චර දේවල් කරනවද කියලා ඔයා දන්නවද? අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය රැකගන්න නිහඬවම ලොකු සේවයක් කරන වකුගඩු හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන සුපිරි පිරිපහදුවක් වගේ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වකුගඩුවේම ඉතාම වැදගත් කොටසක්, ඒ කියන්නේ වකුගඩුවේ පිටතම තියෙන 'පොත්ත' හෙවත් Renal Cortex ගැනයි. මේ නම සමහරවිට ඔයාට අලුත් ඇති, ඒත් මේ කොටසේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැනගත්තම ඔයා පුදුම වේවි!
සරලවම කිව්වොත්, මේ Renal Cortex කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ වකුගඩුව කියන්නේ හරියට පළතුරක් වගේ කියලා. ඒ පළතුරේ තියෙන පිට පොත්තට සමාන කොටස තමයි වකුගඩුවේ Renal Cortex කියන්නේ. මේක තමයි වකුගඩුවේ පිටතම ස්තරය. වෛද්යවරු මේකට 'වකුගඩු බාහිකය' කියලත් කියනවා. මේ Cortex එක ඇතුළත තියෙන වකුගඩුවේ මධ්යම කොටසට අපි කියන්නේ Medulla කියලා. ඉතින් මේ Cortex එකෙන් තමයි Medulla එක වටවෙලා ආරක්ෂා වෙන්නේ. ඊටත් එළියෙන්, මේ සම්පූර්ණ වකුගඩුවම Renal Capsule කියන තවත් ශක්තිමත් ආරක්ෂිත පටලයකින් ආවරණය වෙලා තියෙනවා.
වකුගඩුවල තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි රුධිරය පෙරන ඒකක. මේවට අපි කියනවා නෙෆ්රෝන (Nephrons) කියලා. ඔයා දන්නවද, එක වකුගඩුවක මේ වගේ නෙෆ්රෝන මිලියනයක් විතර තියෙනවා! මේ නෙෆ්රෝන පටන්ගන්නෙත් Renal Cortex එකෙන්. නෙෆ්රෝනයක තියෙන ප්රධානම පෙරහනට (filter) කියන්නේ ග්ලොමერියුලසය (Glomerulus) කියලා. මේ පෙරහනෙන් ලේ ටික පෙරිලා, අනවශ්ය අපද්රව්ය ටික නාලිකා (tubules) දිගේ යනවා. Cortex එක ඇතුළේදී මේ නාලිකා ගොඩක් ඇඹරිලා වගේ (convoluted) තමයි තියෙන්නේ. ඒත් Medulla එකට එද්දී මේවා කෙළින් නාලිකා බවට පත්වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, Renal Cortex කියන්නේ වකුගඩුවේ රුධිරය පෙරීමේ ක්රියාවලිය පටන්ගන්නා ප්රධානම කර්මාන්ත ශාලාව වගේ තැනක්.
වකුගඩුවෙන් සහ Renal Cortex එකෙන් කෙරෙන ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද?
වකුගඩු කියන්නේ මුත්රා හදන එක විතරක් කරන අවයවයක් නෙවෙයි. අපේ මුළු ශරීරයේම සමබරතාවය රකින ඉතාම වැදගත් වැඩ ගොඩක් වකුගඩු වලින් සිද්ධ වෙනවා. Renal Cortex එක මේ හැමදේකම ප්රධාන ಪಾತ್ರයක් රඟපානවා.
- ලුණු සහ ජල සමබරතාවය පාලනය: අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉලෙක්ට්රොලයිට් (Electrolytes), ඒ කියන්නේ සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ ලවණ වර්ග සහ ජල ප්රමාණය නියමිත මට්ටමේ තියාගන්න වකුගඩු උදව් වෙනවා.
- රුධිර පීඩනය පාලනය: ශරීරයේ දියර ප්රමාණය සහ ලවණ ප්රමාණය පාලනය කරන නිසා, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්නත් වකුගඩු අත්යවශ්යයි.
- රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනය: රතු රුධිරානු හදන්න උදව්වෙන හෝමෝනයක් (Erythropoietin) නිපදවන්නේ වකුගඩු වලින්.
- අම්ල-භෂ්ම සමතුලිතතාවය: අපේ ලේ වල අම්ල සහ භෂ්ම ගතිය නියමිත මට්ටමේ පවත්වාගන්න එකත් වකුගඩුවල තවත් කාර්යයක්.
- විටමින් D නිෂ්පාදනය: අපි ගන්න විටමින් D, ශරීරයට භාවිතා කරන්න පුළුවන් ක්රියාකාරී ආකාරයට පත් කරන්නේ වකුගඩු සහ අක්මාව එකතු වෙලා.
- කැල්සියම් සහ පොස්පේට් සමබරතාවය: ඇටකටු වල ශක්තිමත් බවට අත්යවශ්ය කැල්සියම් සහ පොස්පේට් මට්ටම් පාලනය කරන්නත් වකුගඩු දායක වෙනවා.
- ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය: අපේ ශරීරයට අවශ්ය සීනි (ග්ලූකෝස්) වැඩිපුරම හදන්නේ අක්මාවෙන් වුණත්, සුළු ප්රමාණයක් වකුගඩු වලිනුත් නිපදවෙනවා. මේකට ග්ලූකෝජෙනෙසිස් (Glucogenesis) කියල කියනවා.
වකුගඩු පොත්තට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
අවාසනාවකට, අපේ වකුගඩුවලට සහ විශේෂයෙන්ම Renal Cortex එකට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒවයින් කිහිපයක් ගැන බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease - CKD) | කාලයක් තිස්සේ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යන එක. දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය තමයි මේකට ප්රධානම හේතු. |
| වකුගඩු පිළිකා (Kidney Cancer) | වකුගඩුවල සෛල අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීම. සුලබවම දකින්න ලැබෙන්නේ Renal Cell Carcinoma කියන වර්ගයයි. |
| වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney Failure) | වකුගඩු හදිසියේම (acute) හෝ ක්රමයෙන් (chronic) වැඩ කිරීම නවත්වන එක. සම්පූර්ණයෙන්ම අකර්මණ්ය වුණාම ලේ පෙරන්න ඩයලයිසිස් (Dialysis) ප්රතිකාරය කරන්න වෙනවා. |
| වකුගඩු ආසාදන (Pyelonephritis) | මුත්රා මාර්ගය දිගේ බැක්ටීරියා වකුගඩු වලට ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් ඇතිවීම. මේකට ප්රතිජීවක (antibiotics) මගින් ප්රතිකාර කරනවා. |
| වකුගඩු ගල් (Kidney Stones) | මුත්රාවල තියෙන ඛනිජ ලවණ එකතු වෙලා කුඩා ගල් වගේ ස්ඵටික හැදෙන එක. මේවා මුත්රා ගලා යාම අවහිර කරන්න පුළුවන්. |
| බහු ගෙඩි සහිත වකුගඩු රෝගය (Polycystic Kidney Disease - PKD) | මේක ජානමය රෝගයක්. වකුගඩු මත දියර පිරුණු ගෙඩි (cysts) රාශියක් ඇතිවෙනවා. මේ නිසා අධි රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
මේවට අමතරව වකුගඩුවලට බලපාන තවත් බරපතල තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ඇසිඩෝසිස් (Acidosis): වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට ලේ වල අම්ල ගතිය වැඩිවෙනවා. මේක ප්රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- නෙෆ්රෝපති (Nephropathy): දියවැඩියාව (Diabetic Nephropathy) සහ අධික රුධිර පීඩනය (Hypertensive Nephropathy) නිසා වකුගඩුවලට හානි සිදුවීම.
- ග්ලොමერියුලර් රෝග (Glomerular Diseases): වකුගඩුවේ තියෙන පෙරහන් (glomeruli) වලට හානි වීම හෝ ඒවා ඉදිමීම. මේ නිසාත් වකුගඩු අකර්මණ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) සහ නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝම් (Nephrotic Syndrome): මුත්රාවල ප්රෝටීන් අධිකව පිටවීම (Proteinuria). මේක වකුගඩු හානිවීමේ ලක්ෂණයක්. ගොඩක් අධික ලෙස ප්රෝටීන් පිටවෙනවා නම්, ඒක Nephrotic Syndrome කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
- යුරීමියා (Uremia): වකුගඩු වලින් ඉවත් කළ යුතු විෂ ද්රව්ය ශරීරයෙන් ඉවත් නොවී රුධිරයේ එකතු වීම. මේකත් ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.
වකුගඩු රෝග වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වකුගඩු රෝග වල තියෙන භයානකම දේ තමයි මුල් අවධියේදී පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වීම. රෝගය ටිකක් උත්සන්න වෙද්දී තමයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ.
| රෝග ලක්ෂණය | ඇයි එහෙම වෙන්නේ? |
|---|---|
| මාංශ පේශි පෙරළීම (Cramps) | ශරීරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (ලවණ) සමබරතාවය නැතිවීම නිසා. ගොඩක් වෙලාවට කෙන්ඩ පෙරළීම දකින්න පුළුවන්. |
| තද පැහැති හෝ ලේ සහිත මුත්රා | වකුගඩුවේ පෙරහන් වලට හානි වුණාම රතු රුධිරානු මුත්රා වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට හිමැටූරියා (Hematuria) කියනවා. |
| පෙණ සහිත මුත්රා | මුත්රා වල ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩි බවට සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| හම වියළීම සහ කැසීම | රුධිරයේ ඛනිජ ලවණ සහ පෝෂක වල අසමබරතාවය නිසා. |
| නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම | අපද්රව්ය පෙරීමේ ක්රියාවලියේ ඇතිවන ගැටළු නිසා. |
| ඇස් යට සහ වළලුකර ඉදිමීම | වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩු වුණාම සෝඩියම් සහ ප්රෝටීන් ශරීරයේ රඳවාගන්නවා. මේ නිසා දියර එකතු වෙලා ශරීරය ඉදිමෙනවා (Edema). |
| නින්ද නොයාම, අධික විඩාව, කෑම අරුචිය | රුධිරයේ විෂ ද්රව්ය එකතු වීම නිසා ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. |
වකුගඩුවල සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න කරන Tests මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරන්න පුළුවන්.
- Imaging Tests (X-ray, CT scan, MRI, Ultrasound): මේ පරීක්ෂණ වලින් වකුගඩුවේ හැඩය, ප්රමාණය සහ යම්කිසි අවහිරතාවයක් හෝ අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, Renal Cortex එකේ ඝනකම අඩුවෙලා නම්, ඒකෙන් වකුගඩුවට හානියක් වෙලා කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): මේවායින් වකුගඩුවේ පෙරහන් (glomeruli) කොච්චර හොඳට ලේ පෙරනවද කියලා මැනගන්න පුළුවන්. Serum Creatinine කියන්නේ මේ වගේ බහුලවම කරන පරීක්ෂණයක්.
- වකුගඩු බයොප්සි (Kidney Biopsy): මේකෙදි ඉතාම කුඩා වකුගඩු පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණ (Urinalysis): මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන එහි ප්රෝටීන්, රුධිරය වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේකෙන් ආසාදන හෝ රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඉඟියක් ලබාගන්න පුළුවන්.
වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
වකුගඩු රෝග හැදුණට පස්සේ ප්රතිකාර කරනවට වඩා, ඒවා හැදෙන්න කලින් වළක්වාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් මෙන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය වකුගඩු වලට රුධිරය සපයන රුධිර නාල වලට හානි කරනවා.
- ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න: අධික ලුණු භාවිතය රුධිර පීඩනය වැඩි කරලා වකුගඩු වලට හානි කරන්න පුළුවන්.
- හොඳට වතුර බොන්න: ප්රමාණවත් තරම් වතුර බිව්වම ශරීරයේ විෂ ද්රව්ය පහසුවෙන් ඉවත් කරන්න වකුගඩු වලට උදව් වෙනවා.
- දිනපතා ව්යායාම කරන්න: ව්යායාම මගින් රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්නත්, නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්නත් පුළුවන්.
- වේදනා නාශක භාවිතය සීමා කරන්න: Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs), ඒ කියන්නේ Brufen, Diclofenac වගේ බෙහෙත් වර්ග දිගුකාලීනව සහ අධිකව පාවිච්චි කරන එක වකුගඩු වලට හානිකරයි. දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේවා දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න: අධික ස්ථුලතාවය දියවැඩියාවට සහ අධි රුධිර පීඩනයට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය සහ රුධිර සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න: ඔයාට දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගැනීම වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්න අත්යවශ්යයි.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
වකුගඩු සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත රෝග ලක්ෂණ හෝ අවදානම් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්:
- මුත්රා වල පැහැයේ වෙනසක් (ලේ හෝ බොර පැහැයක්) හෝ මුත්රා කරන පුරුදු වල වෙනසක් (නිතර මුත්රා කිරීම, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව).
- හම වියළීම හෝ කැසීම.
- අධික තෙහෙට්ටුවක් දැනීම.
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension).
- මාංශ පේශි පෙරළීම.
- කෑම අරුචිය හෝ කෑම වල ලෝහමය රසයක් දැනීම.
- බඩේ වේදනාව හෝ වමනය.
- විශේෂයෙන්ම වළලුකර හෝ අත් වටා ඉදිමීම.
ඔයාට මේ වගේ අවදානම් තත්වයන් තියෙනවනම්:
- පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තිබීම.
- දියවැඩියාව.
- හෘද රෝග.
- අධික රුධිර පීඩනය.
- අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය.
මේ වගේ අවදානම් තත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන කාල පරතරයන් වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වකුගඩුවේ පිටතම තියෙන පොත්ත වගේ කොටස, ඒ කියන්නේ Renal Cortex, අපේ ශරීරයේ රුධිරය පෙරීමේ ක්රියාවලියේ ප්රධානම කොටසක්.
- වකුගඩු කියන්නේ අපද්රව්ය පෙරනවාට අමතරව, රුධිර පීඩනය, රතු රුධිරානු, විටමින් D වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන වැදගත් අවයවයක්.
- ගොඩක් වකුගඩු රෝග මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා අවදානම් සාධක තියෙන අය නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගැනීම වැදගත්.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) මගින් වකුගඩු රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ලොකු පිටුවහලක් ලැබෙනවා.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයකට අදාළ යම් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, අනුමාන නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න