මීට සති දෙකකට විතර කලින් වයස අවුරුදු 28ක විතර තරුණ ගුරුවරියක් වුණු නිමාලිව එයාගේ ගෙදර අය හොඳටම කලබල වෙලා මගේ සායනයට එක්කගෙන ආවා. එනකොටත් නිමාලි හිටියේ හයියෙන් හති දදා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ පපුව අල්ලගෙන. එයාගේ අත් දෙකේ ඇඟිලි ටිකත් ඇතුළට නැවිලා තද වෙලා තිබුණා, කට වටෙත් හිරිවැටිලා කියලා එයා අමාරුවෙන් කිව්වා. ගෙදර අය හිතලා තිබුණේ නිමාලිට හදිසියේම හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) නැත්නම් අංශභාග තත්ත්වයක් (Stroke) හැදිලා කියලයි. මම ඉක්මනින්ම නිමාලිගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටෙන වේගය සහ ඇඟිල්ලට දාන පොඩි උපකරණයෙන් (Pulse Oximeter) ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම පරීක්ෂා කළා. පුදුමය කියන්නේ එයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම 100%ක්ම තිබුණා! ඇත්තටම එදා උදේ ඉස්කෝලෙදි වෙච්ච ලොකු හිත් තැවුලක් නිසා නිමාලි දන්නෙම නැතුව ගොඩක් වේගෙන් හුස්ම අරගෙන. අන්න ඒ නිසා ලේ වල සිදුවුණු පොඩි රසායනික වෙනස්කමක් නිසයි මේ ඔක්කොම ලක්ෂණ මතු වෙලා තිබුණේ. නිමාලිගේ හුස්ම ගන්න වේගය හෙමින් සීරුවේ සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ගත්තට පස්සේ, විනාඩි පහළොවක් යන්නත් කලින් අර අතපය හිරිවැටුණු ගතියයි, කරකැවිල්ලයි කිසිම බෙහෙතක් නැතුවම අඩුවෙලා ගියා. ඔයාටත් කවදාහරි හොඳටම බය වෙච්ච වෙලාවක, නැත්නම් ලොකු කේන්තියක් හෝ දුකක් ආපු වෙලාවක මේ වගේ අත්දැකීමක් වෙලා තියෙනවද? ගොඩක් අය මේකට හොඳටම බය වුණාට, මේ පිටිපස්සේ තියෙන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වය තමයි Respiratory Alkalosis කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මූලික හේතුව: අපි ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට (Hyperventilation), අපේ ලේ වල තියෙන්න ඕනේ සාමාන්‍ය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon Dioxide - CO2) ප්රමාණය ඕනෑවට වඩා පිටවෙලා යන එකෙන් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
- ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: ඔලුව කරකැවිල්ල, ඔලුව ඇතුළේ හිස් ගතියක් දැනීම, අත්වල සහ කකුල්වල ඇඟිලි තුඩු හිරිවැටීම, කට වටේ හිරිවැටීම සහ පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනීම මේකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වෙනවා.
- බහුලම හේතු: හදිසි බිය, කාංසාව (Anxiety / Panic Attacks), අධික මානසික ආතතිය හෝ දැඩි වේදනාව වගේ දේවල් නිසා තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ විදිහට හුස්ම වේගවත් වෙන්නේ. හැබැයි ඇදුම, නිව්මෝනියාව හෝ පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම වගේ බරපතල රෝග නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- කඩදාසි බෑග් භාවිතය ගැන අවවාදය: හේතුව හරියටම දන්නේ නැතුව කඩදාසි බෑග් එකකට (Paper bag) කට තියලා හුස්ම ගන්න යන්න එපා. ඔයාට ඇදුම හෝ පෙනහළු රෝගයක් නිසා ඔක්සිජන් මදිවීමක් (Hypoxia) තියෙනවා නම් ඒකෙන් තත්ත්වය තවත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාරය: මෙතනදී අපි ප්‍රතිකාර කරන්නේ හිරිවැටීමට හෝ කරකැවිල්ලට නෙවෙයි, ඔයාව වේගයෙන් හුස්ම ගන්න පොළඹවන මූලික හේතුවටයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Respiratory Alkalosis කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු
නම ඇහුවම නම් ටිකක් බරපතල විද්‍යාත්මක වචනයක් වගේ පේනවා නේද? හැබැයි මේක ඇතුළේ වෙන දේ තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. සරලවම කිව්වොත්, Respiratory Alkalosis කියන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන්න ඕනේ සාමාන්‍ය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon Dioxide - CO2) මට්ටම එකපාරටම පහළ බැහැලා, ඒ නිසා ලේ වල තියෙන ආම්ලික-භාෂ්මික සමතුලිතතාවය (Acid-base balance) වෙනස් වෙන එකටයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි හැම තත්පරයකම හුස්ම ගන්නකොට වාතයේ තියෙන ඔක්සිජන් (Oxygen) පෙනහළු හරහා ලේ වලට අරගෙන, ඇඟ ඇතුළේ නිපදවෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව එළියට පිට කරනවා නේද? ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කියන්නේ අපේ ඇඟට කිසිම වැඩක් නැති, සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දාන්න ඕනේ අපද්‍රව්‍යයක් විතරයි කියලා. ඔයාත් එහෙම හිතුවා නේද? හැබැයි ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි. අපේ ලේ වල නිසි ප්‍රමාණයකට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රැඳිලා තියෙන එක අපේ ජීවිතය පවත්වාගෙන යන්න නැතුවම බැරි දෙයක්.
ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව අපේ ලේ වල තියෙන ජලය එක්ක එකතු වුණාම කාබොනික් අම්ලය (Carbonic acid) කියන මෘදු අම්ලය හැදෙනවා. මේකෙන් තමයි අපේ ලේ වලට අවශ්‍ය කරන සාමාන්‍ය ආම්ලික ගතිය ලබා දෙන්නේ. හැබැයි ඔයා මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් හෝ ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න පටන් ගත්තොත් — වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ අධි-ශ්වසනය (Hyperventilation) කියලා — එතකොට මොකද වෙන්නේ? අපේ ඇඟේ නිපදවෙන වේගයටත් වඩා වැඩි වේගයකින් පෙනහළු හරහා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් තොග පිටින් එළියට පිටවෙලා යනවා. ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මේ විදිහට අඩුවෙන එකට අපි Hypocapnia කියලා හඳුන්වනවා.
දැන් ලේ වලට ආම්ලික ගතිය දෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඕනෑවට වඩා ඇඟෙන් එළියට ගියාම මොකද වෙන්නේ? ලේ වල ආම්ලික ගතිය අඩුවෙලා, භාෂ්මික (Alkaline) ගතිය ඉබේම වැඩි වෙනවා. උදාහරණයකින් කිව්වොත්, හරියට දෙහි ඇඹුල් ටිකක් දාලා හදපු වතුර වීදුරුවකින් අර දෙහි ඇඹුල් ටික ඔක්කොම අයින් කරලා දැම්මා වගේ වැඩක් තමයි මෙතනදී වෙන්නේ.
සායනිකව අපි ලේ වල තියෙන මේ ආම්ලික-භාෂ්මික මට්ටම මනින්නේ pH අගය (pH value) කියන මිනුම් දණ්ඩෙන්. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල pH අගය හරියටම 7.35 ත් 7.45 ත් අතර ඉතාම පටු පරාසයක තමයි තියෙන්න ඕනේ. අපේ ඇඟ මේ ගාණ හරියටම තියාගන්න පුදුම මහන්සියක් ගන්නවා. හැබැයි වේගයෙන් හුස්ම අරගෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩුවුණාම, මේ pH අගය 7.45 ට වඩා ඉහළ යනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි Respiratory Alkalosis කියන්නේ. මේකට හාත්පසින්ම විරුද්ධ තත්ත්වයකුත් තියෙනවා, ඒකට අපි කියන්නේ Respiratory Acidosis කියලා. එතනදී වෙන්නේ හුස්ම ගැනීම දුර්වල වෙලා ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් එකතු වීම නිසා pH අගය 7.35 ට වඩා පහළ බැහැලා ලේ ආම්ලික වෙන එකයි. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
Respiratory Alkalosis වල බහුලව දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් ඩොක්ටර්, ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ටිකක් අඩුවුණා කියලා ඇයි මගේ අතපය හිරිවැටෙන්නේ, ඇයි මට ඔලුව කැරකැවිල්ල එන්නේ?" කියලා. අන්න ඒක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්! අපි බලමු ඇඟ ඇතුළේ මොකක්ද මේ වෙලාවට ඇත්තටම සිද්ධ වෙන්නේ කියලා.
මෙතනදී ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් සිද්ධ වෙනවා:
- මොළයට යන ලේ නහර හැකිලීම (Cerebral Vasoconstriction): අපේ මොළයේ තියෙන ලේ නහර වලට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ගැන ලොකු සංවේදීතාවයක් තියෙනවා. ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් එකපාරටම අඩුවුණාම, මොළයට ලේ ගෙනියන සියුම් රුධිර නාලිකා හැකිලෙන්න (පටු වෙන්න) පටන් ගන්නවා. එතකොට මොළයට ලැබෙන රුධිර ප්රමාණය සහ ඔක්සිජන් ප්රමාණය තාවකාලිකව අඩුවෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි ඔයාට එකපාරටම ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඔලුව ඇතුළේ හිස් ගතියක් වගේ, සිහිය නැතිවෙන්න එනවා වගේ දැනෙන්නේ!
- ලේ වල ක්‍රියාකාරී කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීම (Functional Hypocalcemia): ලේ වල භාෂ්මික ගතිය (pH අගය) වැඩි වෙනකොට, ලේ වල නිදහසේ පාවෙවී තියෙන කැල්සියම් අයන (Ionized Calcium) ගිහින් ලේ වල තියෙන ඇල්බියුමින් (Albumin) කියන ප්‍රෝටීන් වලට තදින් ඇලෙනවා. එතකොට ඔයාගේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි වල වැඩකටයුතු වලට පාවිච්චි කරන්න තියෙන නිදහස් කැල්සියම් ප්රමාණය එකපාරටම අඩුවෙනවා. කැල්සියම් අඩුවුණාම අපේ ස්නායු හරිම කලබලකාරී වෙනවා, ඒ කියන්නේ ඉබේම විද්‍යුත් පණිවිඩ නිකුත් කරන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ නිසයි අත්වල ඇඟිලි තුඩු, කකුල් සහ කට වටේ කූඹි දුවනවා වගේ හිරිවැටීමක් (Paresthesia) එන්නේ. මේක තව ටිකක් වැඩි වුණාම අර මම මුලින් කියපු නිමාලිට වුණා වගේ අත් දෙකේ මැණික් කටුව සහ ඇඟිලි තද වෙලා ඇතුළට නැවෙනවා. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Carpopedal Spasm කියලා කියනවා.
හරිම පුදුමයි නේද අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන මේ රසායනික වෙනස්කම්? මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් Respiratory Alkalosis වලදී මතුවෙන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ, ඒවා ඔයාට දැනෙන විදිහ සහ ඒ වෙලාවට ඇඟ ඇතුළේ වෙන දේ ගැන පැහැදිලි විස්තරයක්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | ඔයාට දැනෙන විදිහ (How You Feel) | ඇඟ ඇතුළේ වෙන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක හේතුව |
|---|---|---|
| ඔලුව කරකැවිල්ල සහ සැහැල්ලු බව (Dizziness & Lightheadedness) | වටේ පිටේ තියෙන දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනීම, හිටගෙන ඉන්න අමාරු ගතිය, ඔලුව ඇතුළේ මොකුත් නෑ වගේ හිස් බවක් හෝ සිහිය නැතිවෙන්න එනවා වගේ දැනීම. | කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩුවීම නිසා මොළයේ ලේ නහර හැකිලී (Cerebral vasoconstriction) මොළයට ලේ ගමනාගමනය තාවකාලිකව අඩුවීම. |
| හිරිවැටීම (Numbness & Tingling / Paresthesia) | විශේෂයෙන්ම අත් දෙකේ ඇඟිලි තුඩු, පාදවල ඇඟිලි සහ කට වටේ (Perioral numbness) හිරිවැටෙනවා වගේ, පොඩි කටු වලින් අනිනවා හෝ කූඹි ඇවිදිනවා වගේ දැනීම. | ලේ භාෂ්මික වීම නිසා නිදහස් කැල්සියම් මට්ටම අඩුවී ස්නායු අධි-සංවේදී වීම. |
| අත්පා වල මස් පිඬු පෙරළීම සහ තද වීම (Carpopedal Spasm / Tetany) | අත් දෙකේ මැණික් කටුව ළඟින් නැවිලා ඇඟිලි තද වීම, ඇඟිලි දිගහරින්න බැරි වීම සහ මාංශ පේශි ගැස්සීම. | ක්‍රියාකාරී කැල්සියම් අයන තවදුරටත් අඩුවීම නිසා මාංශ පේශි වලට දිගටම සංකෝචනය වීමට පණිවිඩ ලැබීම. |
| පපුව හිරවීම සහ පපුවේ කැක්කුම (Chest Tightness & Palpitations) | පපුව මැද බරක් තියලා වගේ තද වීම, හුස්ම ඇතුළට යන්නේ නෑ වගේ දැනීම සහ පපුව හයියෙන් ගැහෙනවා (Palpitations) දැනීම. | ඉල ඇට අතර තියෙන මාංශ පේශි (Intercostal muscles) වෙහෙසට පත්වීම සහ ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) හෝමෝනය ක්‍රියාත්මක වීම. |
| මානසික ව්‍යාකූලත්වය සහ බිය (Confusion & Panic) | මොකද වෙන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි ගතිය, තමන්ට දැන්ම මොකක් හරි ලොකු අනතුරක් වෙයි කියන දැඩි බිය, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු වීම. | මොළයට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය වෙනස් වීම සහ ස්නායු පද්ධතිය කලබලකාරී වීම. |
| ඔක්කාරය, කට වියළීම සහ අධික තෙහෙට්ටුව (Nausea, Dry Mouth & Fatigue) | වමනයට එනවා වගේ ගතිය, කටින් වේගෙන් හුස්ම ගැනීම නිසා කට සහ උගුර හොඳටම වේලීම, හුස්ම වේගය අඩුවුණාට පස්සේ ඇඟට පණ නැති තරම් මහන්සියක් දැනීම. | ශ්වසන මාංශ පේශි අධික ලෙස වෙහෙසීම සහ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ (Autonomic nervous system) උත්තේජනය. |
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද Respiratory Alkalosis ඇතිවෙන්නේ ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම (Hyperventilation) නිසා කියලා? ඉතින් ඔයාගේ හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් මේකට මූලික හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට මේ හේතු ප්‍රධාන කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදලා බලනවා. මොකද සරල මානසික කලබලයක ඉඳන් වහාම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනේ හදිසි ශාරීරික රෝග දක්වා ඕනෑම දෙයක් මේ පිටිපස්සේ හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්.
මානසික හේතු (Psychological Causes)
සායනිකව අපිට හමුවෙන රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකටම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුව තමයි මේක.
- කාංසාව සහ හදිසි බිය (Anxiety and Panic Attacks): ඔයා එකපාරටම ලොකු බයකට පත්වුණාම, නැත්නම් හිතට දරාගන්න බැරි කලබලයක් ආවම අපේ ඇඟේ තියෙන "සටන් කරන්න හෝ පලා යන්න" (Fight-or-flight response) කියන ස්වභාවික ආරක්ෂක පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙනවා. එතකොට ඇඩ්‍රිනලින් හෝමෝනය ලේ වලට එකතු වෙලා ඔයා දන්නෙම නැතුව හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වෙනවා. විශේෂම දේ තමයි මෙතනදී විෂම චක්‍රයක් (Vicious cycle) නිර්මාණය වෙන එක! ඒ කියන්නේ, බය නිසා ඔයා වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා -> එතකොට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩුවෙලා අතපය හිරිවැටෙන්නයි, පපුව හිරවෙන්නයි පටන් ගන්නවා -> ඒ ලක්ෂණ දැක්කම "අනේ මට හාට් ඇටෑක් එකක්වත් හැදීගෙන එනවද දන්නේ නෑ" කියලා ඔයා තවත් බය වෙනවා -> ඒ බයට තවත් වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා! අන්න දැක්කද මේක දිගටම වැඩිවෙන හැටි?
- දැඩි වේදනාව (Severe Pain): ඇඟේ කොහේ හරි තදබල වේදනාවක් (උදාහරණයක් විදිහට වකුගඩු ගල් වේදනාවක්, අස්ථි බිඳීමක් හෝ දරු ප්‍රසූතියේ වේදනාව) තියෙනකොට ඉබේම හුස්ම ගැනීම වේගවත් වෙනවා.
- දැඩි කේන්තිය, දුක හෝ අධික මානසික ආතතිය (Extreme Stress or Crying): හොඳටම කේන්ති ගිය වෙලාවට හෝ ඉකි ගගහා ගොඩක් වෙලා අඬනකොටත් මේ විදිහට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩුවෙලා අතපය හිරිවැටෙන්න පුළුවන්.
ශාරීරික හේතු සහ රෝගී තත්ත්වයන් (Physical Causes and Medical Conditions)
හැම වෙලාවෙම මේක මානසික හේතුවක් කියලා අපි ලේසියෙන් බැහැර කරන්නේ නෑ. ඇඟේ ඇතිවෙන විවිධ ශාරීරික වෙනස්කම් සහ රෝග නිසාත් මොළයේ තියෙන ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය (Respiratory center in the brainstem) උත්තේජනය වෙන්න පුළුවන්:
- අධික උණ (High Fever): ඔයාට තද උණක් හැදුණාම ඇඟේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (Metabolism) වේගවත් වෙනවා. ඒ වගේම ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වෙනකොට මොළයේ ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය කෙලින්ම උත්තේජනය වෙලා හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි කරනවා.
- ගර්භණී සමය (Pregnancy): ගර්භණී මව්වරුන්ගේ ඇඟේ වැඩිවෙන ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය මොළයේ ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට කෙලින්ම බලපෑම් කරලා හුස්ම ගන්න වේගය ටිකක් වැඩි කරනවා. ඒ වගේම දරුවා ලොකු වෙනකොට මහා ප්‍රාචීරය (Diaphragm) උඩට තෙරපෙන නිසාත් හුස්ම ගැනීමේ රටාව වෙනස් වෙලා සුළු වශයෙන් Respiratory Alkalosis තත්ත්වයක් ස්වභාවිකවම දකින්න ලැබෙනවා.
- රුධිරයේ බරපතල විෂවීම් හෙවත් සෙප්සිස් (Sepsis): බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් විෂබීජ ආසාදනයක් ලේ වලට පැතිරුණාම (Sepsis), මුලින්ම මතුවෙන ඉතාම වැදගත් ලක්ෂණයක් තමයි රෝගියාගේ හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වෙන එක.
- අක්මාවේ රෝග (Liver Failure / Cirrhosis): අක්මාව හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම ලේ වල ඇමෝනියා (Ammonia) වගේ විෂ ද්‍රව්‍ය එකතු වෙනවා. මේවා මොළයට ගිහින් ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය උත්තේජනය කරන නිසා හුස්ම වේගවත් වෙනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි-ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism): තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනකොට මුළු ඇඟේම ක්‍රියාවලි සහ හදවතේ ගැස්ම වේගවත් වෙලා හුස්ම ගැනීමත් ඉක්මන් වෙනවා.
- මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන බලපෑම් (Head Injury, Stroke, or Meningitis): හිසට සිදුවන අනතුරක්, අංශභාග තත්ත්වයක් (Stroke) හෝ මොළයේ උණ (Meningitis / Encephalitis) වගේ තත්ත්වයකදී හුස්ම පාලනය කරන මොළයේ කොටසට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිකොටින් සහ කැෆේන් අධිකව ගැනීම (Nicotine and Caffeine): දුම්පානය, වේප් (Vaping) පාවිච්චි කරන එක හෝ අධික ලෙස කෝපි/ශක්තිජනක පාන (Energy drinks) බීම නිසාත් ස්නායු උත්තේජනය වෙලා මේ තත්ත්වයට මග පෑදෙනවා.
ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග (Respiratory Conditions)
මේක අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කොටසක්. සමහර වෙලාවට පෙනහළු වල රෝගයක් නිසා ඇඟට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැති වෙනවා — අපි මේකට Hypoxia කියලා කියනවා. එතකොට අපේ ඇඟ මොකද කරන්නේ? අර අඩුවුණු ඔක්සිජන් පාඩුව පිරිමහගන්න හිතාගෙන වේගයෙන් හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා. ඔක්සිජන් පෙනහළු හරහා ලේ වලට උරාගන්න අමාරු වුණත්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව හරිම ලේසියෙන් පෙනහළු හරහා එළියට යනවා. ඉතින් ඔක්සිජන් ගන්න හිතාගෙන වේගෙන් හුස්ම ගන්නකොට, අතුරු ප්‍රතිඵලයක් විදිහට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඕනෑවට වඩා පිටවෙලා Respiratory Alkalosis ඇතිවෙනවා:
- ඇදුම රෝගයේ උත්සන්න වීමක් (Acute Asthma Attack): ඇදුම හැදිලා හුස්ම ගන්න අමාරු වුණු මුල් අවස්ථාවේදී රෝගියා වේගයෙන් හුස්ම ගන්න නිසා ලේ වල CO2 අඩුවෙනවා.
- නිව්මෝනියාව (Pneumonia): පෙනහළු වල ඇතිවන දරුණු විෂබීජ ආසාදන.
- පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism - PE): මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්. කකුලේ ලේ නහරයක හැදුණු ලේ කැටියක් ගැලවිලා ඇවිත් පෙනහළු වල ලේ නහරයක හිරවුණාම එකපාරටම පපුවේ කැක්කුමක් එක්ක හුස්ම වේගවත් වෙනවා.
- පෙනහළු වල වතුර පිරීම (Pulmonary Edema) හෝ ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome): හදවතේ දුර්වලතා හෝ දරුණු ආසාදන නිසා පෙනහළු වල ගර්ත (Alveoli) ඇතුළේ තරලය පිරීම.
වෙනත් හේතු
- ඇස්ප්‍රින් වැනි ඖෂධ අධිමාත්‍රාවෙන් ශරීරගත වීම (Aspirin / Salicylate Toxicity): ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) හෝ සැලිසිලේට් අඩංගු බෙහෙත් වැඩිපුර ශරීරගත වුණාම ඒක කෙලින්ම මොළයේ ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය උත්තේජනය කරලා හුස්ම වේගවත් කරනවා.
- අධික උසකින් යුත් කඳුකර ප්‍රදේශවලට යාම (High Altitude): මුහුදු මට්ටමේ ඉඳන් ගොඩක් උස කඳු මුදුනකට ගියාම වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය අඩු නිසා ඇඟ ඉබේම වේගයෙන් හුස්ම ගන්න පෙළඹෙනවා.
- කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍ර (Mechanical Ventilation): රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) වෙන්ටිලේටර් යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරලා ඉන්න රෝගියෙකුට යන්ත්‍රයෙන් ලබාදෙන හුස්ම වාර ගණන වැඩි වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණ එක්ක අපිව හමුවෙන්න සායනයට හෝ රෝහලට ආවම, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) ගැන හොඳට විමසලා බලන එකයි. "මේ ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කොයි වෙලාවෙද? ඊට කලින් හිත කලබල වෙන දෙයක් වුණාද? නැත්නම් උණ, කැස්ස, පපුවේ කැක්කුමක් තිබුණද? මොනවහරි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවද?" කියන ප්‍රශ්න අපි ඔයාගෙන් අහනවා. මොකද රෝගියා කියන විස්තරයෙන් 80%ක්ම මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා අපිට අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ අපි ඔයාව සායනිකව පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා විනාඩියකට හුස්ම ගන්න වාර ගණන (Respiratory rate — සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙක් විනාඩියකට හුස්ම ගන්නේ වාර 12ත් 20ත් අතර ප්‍රමාණයක්), රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටෙන වේගය සහ වෙද නළාවෙන් (Stethoscope) පෙනහළු වල සද්දය පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම Pulse Oximeter උපකරණය ඇඟිල්ලට දාලා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම (SpO2) කොච්චර තියෙනවද කියලා බලනවා. මානසික ආතතිය හෝ බය නිසා වේගෙන් හුස්ම ගන්න කෙනෙක්ගේ ඔක්සිජන් මට්ටම හැමවෙලේම 98% - 100% වගේ ඉතාම හොඳ මට්ටමක තියෙනවා. හැබැයි පෙනහළු රෝගයක් නිසා හුස්ම වේගවත් වුණු කෙනෙක්ගේ මේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
රෝහල් මට්ටමේදී Respiratory Alkalosis තත්ත්වය 100%ක්ම නිශ්චිතව තහවුරු කරගන්න අපි කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය තමයි Arterial Blood Gas (ABG) පරීක්ෂණය කියන්නේ. සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණ වලට අපි ලේ ගන්නේ ශිරාවකින් (Vein) වුණාට, මේ ABG පරීක්ෂණයට ලේ බිංදුවක් ගන්නේ මැණික් කටුව ළඟ තියෙන ධමනියකින් (Artery). මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ලේ වල pH අගය (7.45 ට වැඩිද කියලා), කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පීඩනය (PaCO2 අගය 35 mmHg ට වඩා අඩුද කියලා), ඔක්සිජන් මට්ටම සහ බයිකාබනේට් (Bicarbonate - HCO3) මට්ටම හරියටම දශමයටම බලාගන්න පුළුවන්. (හැබැයි සාමාන්‍ය Panic attack එකක් නිසා ආපු හැම කෙනෙක්ටම අපි මේ ධමනි ලේ පරීක්ෂණය කරලා රිද්දන්නේ නෑ, බරපතල ශාරීරික රෝගයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් විතරයි ඒක කරන්නේ).
මීට අමතරව යටින් තියෙන මූලික රෝගය හොයාගන්න අවශ්‍ය නම් අපි මේ පරීක්ෂණත් කරනවා:
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): ඇඟේ විෂබීජ ආසාදනයක් තියෙනවද බලන්න සම්පූර්ණ ලේ පරීක්ෂාවක් (Full Blood Count - FBC), ලේ වල කැල්සියම් සහ ලවණ මට්ටම බලන්න Serum Electrolytes පරීක්ෂාවක්, වකුගඩු හා අක්මා පරීක්ෂණ හෝ තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාවක් (TSH).
- හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන ECG පරීක්ෂණය: පපුවේ කැක්කුමක් හෝ පපුව හයියෙන් ගැහෙන ගතියක් තියෙන නිසා හදවතේ ගැටලුවක් නැති බව තහවුරු කරගන්න.
- පපුවේ X-ray පරීක්ෂණය (Chest X-ray) හෝ CT ස්කෑන්: පෙනහළු වල නිව්මෝනියාව හෝ ලේ කැටියක් හිරවීමක් (CTPA scan) වගේ දෙයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් ඒ සඳහා රෝහලේ විකිරණවේදී විශේෂඥ අංශය වෙත යොමු කරලා අදාළ ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදු කරගන්නවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මෙතනදී ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ කාරණය තමයි, Respiratory Alkalosis කියන්නේ තනි රෝගයක් නෙවෙයි, ඒක ඇඟ ඇතුළේ වෙනත් දෙයක් නිසා මතුවෙන ප්‍රතිඵලයක් විතරයි. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ප්‍රතිකාර කරන්නේ අතපය හිරිවැටීමටවත්, කරකැවිල්ලටවත් නෙවෙයි; ඔයාව වේගයෙන් හුස්ම ගන්න පොළඹවපු මූලික හේතුවටයි!
උදාහරණයක් විදිහට, හේතුව බැක්ටීරියා නිව්මෝනියාවක් හෝ සෙප්සිස් ආසාදනයක් නම් අපි ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා දෙනවා. හේතුව ඇදුම නම් Inhalers සහ Nebulizer ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා. හේතුව පෙනහළු වල ලේ කැටියක් නම් රෝහල්ගත කරලා ලේ කැටි දියකරන ඖෂධ (Anticoagulants) ලබා දෙනවා. තද උණක් හෝ වේදනාවක් නම් ඒක පාලනය කරන්න බෙහෙත් දුන්නම හුස්ම ගන්න වේගය ඉබේම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
හැබැයි ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවුණේ හදිසි බියක්, කලබලයක් හෝ කාංසාව (Anxiety / Panic Attack) නිසා නම්, ඒ වෙලාවට ගෙදරදීම හෝ ඉන්න තැනදීම මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් හරිම සාර්ථක, ආරක්ෂිත ක්‍රම කිහිපයක් අපි ඔයාට කියලා දෙන්නම්:
- තොල් උල් කර හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රමය (Pursed-Lip Breathing): මේක හරිම බලවත් ක්‍රමයක්. මුලින්ම කලබල නොවී පුටුවක හෝ ඇඳක පහසුවෙන් වාඩි වෙන්න (කරකැවිල්ල නිසා වැටෙන්න පුළුවන් නිසා හිටගෙන ඉන්න එපා). දැන් කට වහගෙන නහයෙන් හෙමින් හුස්මක් ඇතුළට ගන්න (හිතින් 1, 2 කියලා ගණන් කරන්න). ඊට පස්සේ හරියට ඉටිපන්දමක් නිවන්න පිඹිනවා වගේ නැත්නම් විසිල් එකක් ගහනවා වගේ තොල් දෙක පොඩ්ඩක් උල් කරලා, ගත්ත වෙලාවට වඩා දෙගුණයක් වෙලා අරගෙන (හිතින් 1, 2, 3, 4 කියලා ගණන් කරන ගමන්) හෙමින් හෙමින් කටින් හුස්ම පිට කරන්න. මේ විදිහට හුස්ම පිටකරන වෙලාව දික් කළාම, ඔයාගේ හුස්ම ගන්න වේගය ඉබේම අඩුවෙලා ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම විනාඩි කිහිපයකින් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එනවා.
- බඩෙන් හුස්ම ගැනීම (Diaphragmatic / Belly Breathing): බය වුණාම අපි හැමෝම හුස්ම ගන්නේ පපුවේ උඩ හරියෙන්. එතකොට පපුව හිරවෙන ගතිය තවත් වැඩිවෙනවා. ඒ වෙනුවට ඔයාගේ එක අතක් පපුව උඩත්, අනිත් අත බඩ උඩත් තියාගන්න. දැන් හුස්ම ගන්නකොට පපුව උස් පහත් නොවී, බඩ උඩ තියෙන අත විතරක් ඉස්සරහට පිම්බෙන විදිහට හෙමින් ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න.
- හිත වෙනතකට යොමු කිරීම සහ සන්සුන් කිරීම (Reassurance & Grounding): ඔයාගේ අතපය හිරිවැටෙනකොට "මේ මට ලොකු ලෙඩක් හැදිලා නෙවෙයි, මම වේගෙන් හුස්ම ගත්ත නිසා CO2 අඩුවෙලා විතරයි, මම හෙමින් හුස්ම ගන්නකොට මේක දැන්ම ඇරිලා යනවා" කියලා ඔයාගේම හිතට කියන්න. ළඟ ඉන්න කෙනෙක්ට වුණත් කලබල නොවී කරුණාවෙන් කතා කරලා රෝගියාගේ හිත සන්සුන් කරන්න පුළුවන් නම් භාගයක්ම ලෙඩේ එතනින්ම හොඳ වෙනවා!
කඩදාසි බෑග් එකකට හුස්ම ගැනීම (Paper Bag Rebreathing) ගැන විශේෂ අවවාදය: ඉස්සර කාලේ චිත්‍රපටිවල එහෙම ඔයා දැකලා ඇති කලබල වෙලා හති දාන අයට කඩදාසි බෑග් එකක් (Paper bag) දීලා ඒකට කට තියලා හුස්ම ගන්න කියනවා නේද? ඒකේ තර්කය වුණේ තමන් පිටකරන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආයෙමත් ඇඟට අරගෙන CO2 මට්ටම ඉක්මනින් හදාගන්න එකයි. හැබැයි වර්තමාන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කඩදාසි බෑග් වලට හුස්ම ගන්න එක කොහෙත්ම අනුමත කරන්නේ නෑ! ඇයි දන්නවද? බැරි වෙලාවත් ඔයා වේගෙන් හුස්ම ගන්නේ Panic attack එකක් නිසා නෙවෙයි නම් — ඒ කියන්නේ ඇදුම, හෘදයාබාධයක් හෝ පෙනහළු වල ලේ කැටියක් නිසා ඇඟට ඔක්සිජන් මදිවෙලා (Hypoxia) නම් — ඔයා බෑග් එකකට හුස්ම ගත්තොත් ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ටිකත් නැතිවෙලා ජීවිතයට ලොකු අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කවදාවත් පොලිතින් හෝ ප්ලාස්ටික් බෑග් නම් මේ වැඩේට පාවිච්චි කරන්නම එපා! අර අපි කලින් කතා කරපු තොල් උල් කරලා හෙමින් හුස්ම ගන්න ක්‍රමය (Pursed-lip breathing) ඊට වඩා සිය ගුණයක් ආරක්ෂිතයි වගේම සාර්ථකයි.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: ඔලුව කරකැවිල්ල හෝ අතපය හිරිවැටීම පටන් ගන්නකොටම වැටිලා තුවාල වෙන එක වළක්වා ගන්න වහාම ආරක්ෂිත තැනකින් වාඩි වෙන්න, නැත්නම් ඇලවෙන්න.
- ✔️ කරන්න: උරහිස් සහ පපුවේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා, නහයෙන් හෙමින් හුස්ම අරගෙන තොල් දෙක උල් කරලා හෙමින් කටින් හුස්ම පිට කරන්න (Pursed-lip breathing).
- ✔️ කරන්න: ඔයාගේ ළඟ ඉන්න කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය හැදුණොත්, එයා වටේට රොක් වෙලා කලබල කරන්නේ නැතුව, හොඳට වාතාශ්‍රය ලැබෙන්න ඉඩ දීලා එයාත් එක්ක එකට හෙමින් හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න.
- ✔️ කරන්න: නිතරම කාංසාව (Anxiety) හෝ ආතතිය නිසා මේ තත්ත්වය එනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා මනෝවිද්‍යාත්මක උපදේශනය (CBT) හෝ සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
- ❌ නොකරන්න: හේතුව හරියටම දන්නේ නැතුව කඩදාසි බෑග් වලට හෝ පොලිතින් බෑග් වලට කට තියලා හුස්ම ගන්න යන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව හිතුමතේට ෆාමසි වලින් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / Aspirin) හෝ නිදි පෙති අරගෙන බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වලින් මේ තත්ත්වය තවත් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න: අධික ලෙස කෝපි, ශක්තිජනක පාන (Energy drinks), දුම්වැටි හෝ වේප් (Vaping) පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න, මොකද ඒවායින් කාංසාව සහ හුස්ම ගැනීමේ වේගය තවත් වැඩි කරනවා.
මම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙද? හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙද?
මේක ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ කාරණයක්. මොකද සමහර වෙලාවට මානසික කලබලයකදී එන ලක්ෂණයි, හදිසි ශාරීරික රෝගයකදී එන ලක්ෂණයි එක වගේ පේන්න පුළුවන්. ඔයාට කලින් කවදාවත් මේ වගේ අත්දැකීමක් වෙලා නැත්නම් — ඒ කියන්නේ ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට නම් මේ විදිහට හුස්ම වේගවත් වෙලා අතපය හිරිවැටුණේ — ඒක නිකන්ම බයට ආපු එකක් කියලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ශාරීරිකව කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න.
ඒ වගේම ඔයාට නිතර නිතර මේ විදිහට හුස්ම වේගවත් වීම සහ කරකැවිල්ල, හිරිවැටීම එනවා නම්, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරම් හිතට බයක් දැනෙනවා නම්, සාමාන්‍ය වෛද්‍ය සායනයකට ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න. හැබැයි සමහර අවස්ථා තියෙනවා එක තත්පරයක්වත් ගෙදර බලාගෙන ඉන්න හොඳ නැති! අපි බලමු ඒ හදිසි අවස්ථා මොනවද කියලා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු පපුවේ වේදනාවක් (Severe Chest Pain): පපුව මැද තද කරනවා වගේ වේදනාවක් ඇවිත් ඒක වම් අතට, බෙල්ලට, හකු ප්‍රදේශයට හෝ පිටට විහිදෙනවා නම් සහ අධික ලෙස දහඩිය දානවා නම් (හෘදයාබාධයක හෝ පෙනහළු වල ලේ කැටියක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
- තොල්, දිව හෝ ඇඟිලි තුඩු නිල් පැහැ ගැන්වීම (Cyanosis): මේකෙන් පෙන්නන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම භයානක විදිහට පහළ බැහැලා කියන එකයි.
- සිහිය නැතිවීම හෝ සිහිමඳ ගතිය (Fainting / Altered Mental State): රෝගියාට කතා කරගන්න බැරි නම්, අධික නිදිමත ගතියක් හෝ සිහි විකල් බවක් පෙන්නනවා නම්.
- වලිප්පුව හෙවත් ෆිට් එක හැදීම (Seizures): ඇඟ ගැස්සී සිහිය නැතිවීම.
- තද උණ හෝ කැස්ස සමඟ ලේ පිටවීම (High Fever or Coughing up Blood): දරුණු නිව්මෝනියාවක හෝ පෙනහළු ආබාධයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- අතපය හිරිවැටීම ඇඟේ එක පැත්තකට විතරක් සීමා වීම (Unilateral Weakness/Numbness): Respiratory Alkalosis වලදී හිරිවැටෙන්නේ අත් දෙකම සහ කකුල් දෙකම එක සමානවයි. හැබැයි එක පැත්තක අතකුයි කකුලකුයි විතරක් පණ නැතිවෙලා, කට පැත්තකට ඇද වෙනවා නම් ඒක අංශභාග (Stroke) තත්ත්වයක්!
- විනාඩි 15 - 20ක් තිස්සේ හෙමින් හුස්ම ගන්න උත්සාහ කළත් අපහසුව පොඩ්ඩක්වත් අඩුවෙන්නේ නැත්නම්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Respiratory Alkalosis කියන්නේ වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (Hyperventilation) නිසා ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) ප්රමාණය අඩුවෙලා ලේ වල භාෂ්මික (Alkaline) ගතිය වැඩිවීමයි (pH අගය 7.45 ට වඩා වැඩිවීම).
- ලේ වල CO2 අඩුවුණාම මොළයේ ලේ නහර හැකිලෙන නිසා ඔලුව කරකැවිල්ලත්, නිදහස් කැල්සියම් අඩුවෙන නිසා අතපය සහ කට වටේ හිරිවැටීමත් ඇතිවෙනවා.
- මේකට බහුලම හේතුව හදිසි බිය සහ කාංසාව (Anxiety / Panic Attacks) වුණත්, ඇදුම, නිව්මෝනියාව, උණ හෝ පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම වගේ ශාරීරික රෝග නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික කලබලයක් නිසා මෙහෙම වුණොත් කඩදාසි බෑග් වලට හුස්ම ගන්නේ නැතුව, ආරක්ෂිතව වාඩි වෙලා තොල් උල් කර හෙමින් හුස්ම පිටකරන ක්‍රමය (Pursed-lip breathing) පාවිච්චි කරන්න.
- පළමු වතාවට මේ ලක්ෂණ ආවොත් හෝ දරුණු පපුවේ කැක්කුම, තොල් නිල්වීම, සිහි නැතිවීම වගේ හදිසි ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම රෝහලකට යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.