ඔයාට කවදාහරි හොඳටම බය වෙච්ච වෙලාවක, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු කේන්තියක් ගිය වෙලාවක හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වෙලා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, අතපය හිරිවැටෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට කට වටේ එහෙමත් හිරිවැටෙනවා. පපුවත් හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවට, මේක පිටිපස්සේ තියෙන වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වය තමයි අපි අද කතා කරන 'Respiratory Alkalosis' කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතුනට, බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලවම, පැහැදිලිවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Respiratory Alkalosis කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු
සරලවම කිව්වොත්, Respiratory Alkalosis කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන්න ඕන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon Dioxide - CO2) ප්රමාණය අඩුවෙලා, ඒ නිසා ලේ වල ආම්ලික-භාෂ්මික සමතුලිතතාවය (acid-base balance) වෙනස් වීමකට ලක්වෙන එකයි.
හිතන්නකෝ, අපි හුස්ම ගන්නකොට ඔක්සිජන් ඇඟට අරගෙන, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පිට කරනවා නේද? මේක අපේ ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාවලිය. හැබැයි අපි ඕනවට වඩා වේගෙන් හුස්ම ගන්නකොට, ඒ කියන්නේ hyperventilating වෙනකොට, අපේ ඇඟෙන් අවශ්ය ප්රමාණයටත් වඩා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පිටවෙලා යනවා.
කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කියන්නේ අපේ ලේ වලට යම් ආම්ලික ගතියක් එකතු කරන වායුවක්. දැන් මේක ඕනවට වඩා ඇඟෙන් පිටවුණාම මොකද වෙන්නේ? ලේ වල ආම්ලික ගතිය අඩුවෙලා, භාෂ්මික (alkaline) ගතිය වැඩි වෙනවා. හරියට දෙහි ටිකක් දාලා තියෙන වතුර වීදුරුවකින් දෙහි ටික අයින් කළාම ඒකේ ඇඹුල් ගතිය නැතිවෙලා යනවා වගේ දෙයක්.
අපේ ලේ වල තියෙන මේ ආම්ලික-භාෂ්මික මට්ටම මනින්නේ pH අගය කියන එකකින්. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල pH අගය 7.35 ත් 7.45 ත් අතර ගාණක තමයි තියෙන්න ඕන. Respiratory Alkalosis වලදී වෙන්නේ, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩුවීම නිසා මේ pH අගය 7.45 ට වඩා වැඩිවෙන එකයි.
මේකට හාත්පසින්ම විරුද්ධ තත්ත්වයකුත් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ Respiratory Acidosis කියලා. එතනදී වෙන්නේ ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩිවෙලා, pH අගය 7.35 ට වඩා අඩුවෙන එක. ඒ කියන්නේ ලේ ආම්ලික වෙන එක.
Respiratory Alkalosis වල බහුලව දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ මොනවද?
කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම අඩුවෙලා ලේ වල pH අගය වෙනස් වෙනකොට, අපේ ස්නායු පද්ධතියට සහ මාංශ පේශි වලට ඒක බලපානවා. ඒ නිසයි අපිට විවිධ රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ ලක්ෂණ එකපාරටම එන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා එක දිගට වේගෙන් හුස්ම ගත්තොත්.
පහළ වගුවෙන් මේ ලක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | ඔයාට දැනෙන විදිහ (How you might feel) |
|---|---|
| ඔලුව කරකැවිල්ල (Dizziness) | වටේ පිටේ තියෙන දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනීම. හිටගෙන ඉන්න අමාරු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ඔලුව සැහැල්ලු වීම (Lightheadedness) | සිහිය නැතිවෙන්න වගේ, ඔලුව ඇතුළේ මොකුත් නෑ වගේ හිස් ගතියක් දැනීම. |
| හිරිවැටීම (Numbness/Tingling - Paresthesia) | බොහෝවිට අත් දෙකේ ඇඟිලි තුඩු, පාද, සහ කට වටේ හිරිවැටෙනවා වගේ, කූඹි ඇවිදිනවා වගේ දැනීම. |
| පපුව හිරවීම (Chest tightness) | පපුව තද කරනවා වගේ, බරක් තියලා වගේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම. සමහරු මේක හෘදයාබාධයක් කියලත් බයවෙනවා. |
| මානසික ව්යාකූලත්වය (Confusion) | මොනවද වෙන්නේ, කොහෙද ඉන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි ගතියක්, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු වීම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ අපහසුතාවයක් දැනීම. |
| තෙහෙට්ටුව (Fatigue) | හොඳටම මහන්සි ගතියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
Respiratory Alkalosis කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඕනවට වඩා වේගෙන් හුස්ම ගැනීම (hyperventilation) නිසා කියලා අපි දැන් දන්නවා. ඉතින්, අපි වේගෙන් හුස්ම ගන්න පොළඹවන ඕනෑම දෙයක් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේ හේතු සරල මානසික හේතුවක ඉඳන් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්.
මානසික හේතු (Psychological Causes)
මේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව.
- කාංසාව හෝ Panic Attacks: ඔයා හොඳටම බයවුණාම, කලබල වුණාම හුස්ම ගැනීමේ වේගය ඉබේම වැඩිවෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා විභාගෙකට ගිහින් හොඳටම බය වුණා කියලා. එහෙම නැත්නම් සෙනඟ පිරුණු තැනකදී හිරවුණා වගේ හැඟීමක් ආවම. එතකොට ඉබේටම හුස්ම වේගවත් වෙලා මේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- දැඩි වේදනාව: ශරීරයේ තියෙන දැඩි වේදනාවක් නිසාත් හුස්ම ගැනීම වේගවත් වෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි කේන්තිය හෝ ආතතිය (Stress): අධික මානසික පීඩනයත් මේකට හේතුවක්.
ශාරීරික හේතු සහ රෝගී තත්ත්වයන් (Physical Causes and Medical Conditions)
- උණ (Fever): ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩිවෙනකොට ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා (metabolism) වේගවත් වෙනවා, ඒ නිසා හුස්ම ගැනීමේ වේගයත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමය (Pregnancy): ගර්භණී කාලයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ වැඩෙන දරුවා නිසා මහා ප්රාචීරයට (diaphragm) ඇතිවන පීඩනය නිසා හුස්ම ගැනීම ස්වභාවිකවම ටිකක් වේගවත් වෙනවා.
- බරපතල ආසාදන (Sepsis): සෙප්සිස් වගේ මුළු ශරීරයටම බලපාන දරුණු ආසාදන වලදී.
- අක්මාවේ රෝග (Liver Failure): අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම.
- Hyperthyroidism: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය නිසා ශරීරයේ ක්රියාවලි වේගවත් වීම.
- හිසට සිදුවන අනතුරු (Head Injury): මොළයේ ශ්වසනය පාලනය කරන මධ්යස්ථානයට හානි වීම.
- නිකොටින් භාවිතය (Nicotine Use): දුම්පානය, වේප් (vaping) කිරීම වැනි දේවල් වලින් නිකොටින් ශරීරගත වීම.
ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග (Respiratory Conditions)
සමහර වෙලාවට ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය නොලැබෙනකොට (මේ තත්ත්වයට Hypoxia කියනවා), ශරීරය ඒ පාඩුව පිරිමහගන්න උත්සාහ කරන්නේ වේගෙන් හුස්ම අරගෙන. හැබැයි මේකේ අතුරු ප්රතිඵලයක් විදියට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩිපුර පිටවෙලා Respiratory Alkalosis ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිව්මෝනියාව (Pneumonia)
- පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism)
- ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)
වෙනත් හේතු
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වැනි ඖෂධ අධිකව ගැනීම: සමහර ඖෂධ අධිමාත්රාවෙන් ගත්තම මොළයේ ශ්වසන මධ්යස්ථානය උත්තේජනය වෙන්න පුළුවන්.
- යන්ත්රයක් ආධාරයෙන් හුස්ම ලබා දීම (Mechanical Ventilation): රෝහලක දැඩි සත්කාර ඒකකයකදී වෙංටිලේටරයකට සම්බන්ධ කරලා ඉන්න රෝගියෙකුට, යන්ත්රයේ සිටුවම් (settings) හරියටම ගැළපෙන්නේ නැත්නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවිය හැකියි.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා එන්නේ කොයි වගේ වෙලාවටද කියලා අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
මේ තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්න තියෙන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි Arterial Blood Gas (ABG) test කියන්නේ.
මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුව හරියේ තියෙන ධමනියකින් (artery) පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන ඔක්සිජන්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්රමාණය සහ pH අගය මැනලා බලන එක. මේකෙන් ලේ වල ආම්ලික-භාෂ්මික සමතුලිතතාවය ගැන හරියටම අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, මේකට හේතුව හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
- Pulse Oximetry: ඇඟිල්ලට ගහන පොඩි ක්ලිප් එකක් වගේ උපකරණයකින් ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම මැනීම.
- පපුවේ X-ray හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: පෙනහළු වල ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ: සම්පූර්ණ ලේ පරීක්ෂාවක් `(Complete Blood Count - CBC)` හෝ ශරීරයේ ලවණ මට්ටම් බලන `(Basic Metabolic Panel - BMP)` වැනි පරීක්ෂණ.
- Pulmonary Function Tests: ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවද කියලා හොයන්න.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මෙතනදී අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, Respiratory Alkalosis කියන්නේ රෝගයකට වඩා රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, ප්රතිකාර කරද්දී දොස්තරලා වැඩියෙන්ම අවධානය දෙන්නේ ඔලුව කරකැවිල්ලට, හිරිවැටීමට නෙවෙයි. ඒකට යටින් තියෙන මූලික හේතුවටයි.
- හේතුව ආසාදනයක් නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දෙයි.
- හේතුව පෙනහළු වල ලේ කැටියක් නම්, ලේ කැටි දියවෙන්න ඖෂධ (blood thinners) ලබා දෙයි.
- හේතුව කාංසාව (anxiety) නම්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම, සමහරවිට ඒ සඳහා ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට නිතරම anxiety නිසා වේගෙන් හුස්ම ගැනීම (hyperventilation) ඇතිවෙනවා නම්, ඒ වෙලාවට කරන්න පුළුවන් සරල දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි හුස්ම ගැනීම පාලනය කරගන්න උත්සාහ කරන එක. සන්සුන්ව, සෙමින්, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න උත්සාහ කරන්න.
සමහර වෙලාවට කඩදාසි බෑග් එකකට කට තියලා හුස්ම ගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා ඔයා අහලා ඇති. මෙහි අරමුණ වෙන්නේ, ඔයා පිටකරන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආයෙමත් ආශ්වාස කරලා, ලේ වල CO2 මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්කරගැනීමයි. නමුත්, මේ දේ කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කරන්න එපා. මොකද, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ඔක්සිජන් මදිවීමක් (hypoxia) නම්, මේ දේ කරන එකෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙද? හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. මොකද සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ බරපතල රෝගී තත්ත්වයක පෙර නිමිත්තක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කවදාද සාමාන්ය දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන, කවදාද වහාම රෝහලකට යන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
| තත්ත්වය (Situation) | කළ යුතු දේ (Action to Take) |
|---|---|
| ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න (See Your Doctor If...) | |
| ඔබට නිතර නිතර වේගයෙන් හුස්ම ගැනීමට (hyperventilate) සිදුවෙනවා නම්. | මේකට හේතුව කාංසාවද නැත්නම් වෙනත් ශාරීරික හේතුවක්ද කියා සොයා බලා සුදුසු ප්රතිකාර සඳහා යොමුවීමට. |
| ඔබට නිතරම Respiratory Alkalosis වලට අදාළ රෝග ලක්ෂණ (ඔලුව කරකැවිල්ල, හිරිවැටීම) ඇතිවෙනවා නම්. | යටින් පවතින හේතුවක් ඇත්දැයි පරීක්ෂා කර බැලීම ඉතා වැදගත් වේ. |
| වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න (Go to the ETU Immediately If...) | |
| දරුණු ලෙස පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවුවහොත්. | මෙය හෘදයාබාධයක් හෝ පෙනහළු වල ලේ කැටියක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විය හැක. |
| සිහිය නැතිවීම (Fainting) හෝ සිහිය විකල් වීම (Altered mental state). | මෙය මොළයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබීමේ ලකුණක් විය හැක. |
| ෆිට් එකක් (Seizures) ඇතිවුවහොත්. | මෙය වහාම ප්රතිකාර කළ යුතු හදිසි තත්ත්වයකි. |
| තොල්, සම හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම (Blue skin, lips or nails). | මෙය ශරීරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම ඉතා අඩු බව පෙන්වන ලකුණකි. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Respiratory Alkalosis කියන්නේ වේගෙන් හුස්ම ගැනීම (hyperventilation) නිසා ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) අඩුවෙලා, ලේ භාෂ්මික (alkaline) වීමයි.
- ඔලුව කරකැවිල්ල, අතපය සහ කට වටේ හිරිවැටීම, පපුව හිරවීම වගේ ලක්ෂණ මේ නිසා එන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය භයානක නැතත්, ඒකට හේතුව කාංසාව (Anxiety) වගේ සරල දෙයක් ඉඳන් පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම (Pulmonary Embolism) වගේ බරපතල දෙයක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණයට නෙවෙයි, ඒකට මූලික හේතුවටයි. ඒ නිසා හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- දරුණු පපුවේ වේදනාව, සිහි නැතිවීම, ෆිට් එක ඒම, තොල් නිල්වීම වැනි බරපතල ලක්ෂණ ආවොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා මේ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න