ඔබට හෝ ඔබේ සමීපතමයෙකුට මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් වෙනුවෙන් ප්‍රතිකාර නියම වුණාම, ඒ ගැන ගොඩක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. විශේෂයෙන්ම ඒක එන්නතක් නම්, ඒ ගැන තියෙන කුතුහලය, වගේම පොඩි බයකුත් හිතට එන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ දිගුකාලීනව ක්‍රියාකරන එන්නතක් වන Risperidone ගැන. අපි මේක හරිම සරලව, ඔබට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මේ Risperidone එන්නත කියන්නේ මොකක්ද?
Risperidone කියන්නේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වැනි මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ 'ප්‍රති-මානසික' (Antipsychotics) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. හැබැයි මේ නමට බය වෙන්න එපා. මේ වර්ගයේ බෙහෙත් මානසික සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ විවිධ තත්ත්වයන් රාශියකට පාවිච්චි කරනවා.
හිතන්නකෝ අපේ මොළය හරියට සංකීර්ණ රේඩියෝවක් වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට මේ රේඩියෝවේ සමහර චැනල් පැහැදිලිව ඇහෙන්නේ නැහැ, එක එක ශබ්ද කලවම් වෙලා වගේ දැනෙනවා. Risperidone බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන ඩොපමයින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) කියන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම් සමබර කරන එක. හරියට රේඩියෝවක් හරියට 'ටියුන්' කරනවා වගේ. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම සහ සිතුවිලි පාලනයට ගොඩක් වැදගත්. මේවා සමබර වුණාම, රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙලා, මනසට පැහැදිලි බවක් සහ සන්සුන් බවක් ලැබෙනවා.
මේක එන්නතක් විදිහට දෙන නිසා, හැමදාම බෙහෙත් පෙති බොන්න අමතක වෙන අයට මේක ගොඩක් පහසුයි. එක එන්නතක් ගැහුවම සති කිහිපයක් හෝ මාසයක් යනකල් ඒක ශරීරයේ ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට Risperidone ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔබට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඩිමෙන්ෂියාවාවව (Dementia) හෝ මතකය දුර්වල වීමේ රෝග | වයස්ගත ඩිමෙන්ෂියාවාව රෝගීන්ට මෙම ඖෂධය නිසා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම ඖෂධය මඟින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| ගිලීමේ අපහසුතා | ඖෂධය මඟින් මෙම තත්ත්වය සමහර විට උත්සන්න විය හැක. |
| හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා | මෙම ඖෂධය හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| අංශභාගය (Stroke) වැළඳී තිබීම | අංශභාග අවදානම වැඩි විය හැකි නිසා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යයි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් ඖෂධය බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| රුධිර සෛල (සුදු, රතු, පට්ටිකා) අඩු වීම | මෙම ඖෂධය රුධිර සෛල ගණනට බලපෑම් කළ හැකිය. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) හෝ මාංශපේශී පාලනයේ ගැටළු | රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. |
| අපස්මාරය (Seizures) | ඖෂධය මඟින් වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වෙනස් විය හැක. |
| පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසය හෝ Prolactin හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම | මෙම ඖෂධය Prolactin හෝමෝනයට බලපෑම් කරන නිසා දැනුම් දීම වැදගත්. |
| Risperidone, Paliperidone හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට අසාත්මිකතා (Allergy) | අසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම අනිවාර්යයි. |
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හමේ යටට (subcutaneous) විදින එන්නතක්. මේක ඔබට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් තමයි මේ එන්නත ඔබට ලබා දෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත දිනට එන්නත ලබාගැනීම සඳහා ලබාදී ඇති දිනයන් මඟ නොහැරීම. යම් හෙයකින් ඔබට නියමිත දිනයේදී යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
ඖෂධය අධිමාත්‍රා වීමක් ගැන ඔබ කලබල වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ. මොකද, මේක ඔබටම පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. නමුත්, එන්නත ලබාගත් පසු යම් දරුණු අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්‍ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ගයක්ම, පාරම්පරික ඖෂධයක්ම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග Risperidone එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්න, වැඩිවෙන්න හෝ අනතුරුදායක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| මේ ඖෂධ සමග Risperidone කොහෙත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා | |
|---|---|
| Cisapride, Dronedarone, Metoclopramide, Pimozide, Quinidine, Thioridazine වැනි ඖෂධ. | |
| මේ දේවල් සමග Risperidone පාවිච්චි කිරීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල අධික ලෙස වැඩි කරයි. |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) | නිදිමත ගතිය වැඩි කළ හැක. |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන සමහර බෙහෙත් | අධික නිදිමත ගතියක් ඇතිවිය හැක. |
| විෂාදයට දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: Amitriptyline, Fluoxetine, Paroxetine) | ඖෂධ දෙකේම බලපෑම වෙනස් විය හැක. |
| රුධිර පීඩනයට දෙන ඖෂධ | රුධිර පීඩනය ගොඩක් අඩු වී කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැක. |
| පාකින්සන් රෝගයට දෙන Levodopa වැනි ඖෂධ | එකිනෙකෙහි ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා ඇතිවිය හැක. |
| වේදනා නාශක (Narcotics), නිර්වින්දන ඖෂධ, අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ | මේවායේ බලපෑම වැඩි කර, අධික නිදිමතක් ඇති කළ හැක. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙත නිසා ඔබට කරකැවිල්ලක් හෝ නිදිමත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔබට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම ඔබ වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටිනකොට හෝ ඉඳගන්නකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෙමින් ඉරියව් මාරු කරන්න.
- මත්පැන්: Risperidone ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ, විශේෂයෙන්ම නිදිමත ගතිය, ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙත අපේ ශරීරය උෂ්ණත්වය පාලනය කරන විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික සීතලට හෝ අධික රස්නයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සීතල දවස්වලට එළියට යනවා නම් හොඳට ඇඳුම් ඇඳලා යන්න. ඒ වගේම, රස්නේ දවස්වලට අව්වේ ඉන්න එක, අධිකව ව්‍යායාම කරන එක අඩු කරන්න. හොඳට වතුර බොන්න. ඇඟට හරිම අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- රුධිරයේ සීනි: මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔබට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔබේ සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න. අලුතින් අධිකව තිබහ හැදෙනවා, නිතර නිතර මුත්‍රා යනවා, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සි දැනෙනවා වගේ ලක්ෂණ ආවොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Risperidone වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, යම් ගැටලුවක් ආවොත් ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එක.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | ඉතා අධික උණ, මස්පිඬු තද වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ කොටස් (විශේෂයෙන් මුහුණ, කට, අත් පා) නැවත නැවත චලනය වීම, මස්පිඬු තදවීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| අංශභාග (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක් පැත්තක් හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, අධික හිසරදය. |
| අධික රුධිර සීනි (Hyperglycemia) | අධිකව තිබහ දැනීම, නිතර මුත්‍රා යාම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| Prolactin හෝමෝනය ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ | පිරිමින්ගේ පියයුරු වර්ධනය, තනපුඩුවලින් ශ්‍රාවයක් ඒම, ලිංගික ආශාව අඩුවීම, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අපස්මාර තත්ත්ව (Seizures), ලිංගය දිගු වේලාවක් වේදනාකාරී ලෙස ප්‍රාණවත් වී තිබීම (Prolonged erection), ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, ඇඟ සීතල කිරීම). |
| මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| මලබද්ධය, නිදිමත ගතිය, මස්පිඬු වේදනාව හෝ තද ගතිය, බර වැඩිවීම. | |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Risperidone කියන්නේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය වැනි මානසික රෝග සඳහා රෝහලකදී හෝ සායනයකදී ලබාදෙන දිගුකාලීන එන්නත් ප්‍රතිකාරයක්.
- ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න කලින්, ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට කරකැවිල්ල, නිදිමත, ශරීර උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම් වැනි දේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අධික උණ, මස්පිඬු තදවීම, පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලන වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- එන්නත ලබාගැනීමට නියමිත දිනය කිසිවිටෙක මඟහරින්න එපා. යම් හෙයකින් පැමිණීමට නොහැකි නම්, වහාම ඔබේ සායනයට හෝ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.