ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර විදියට Rituximab; Hyaluronidase එන්නත දෙන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන්න ඇති. මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද, ඇඟට මොනවා වෙයිද, කොච්චර අමාරු වෙයිද කියලා එක එක දේවල් හිතෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙ ක්රියාකාරීත්වය, දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මේ බෙහෙත මොකක්ද? මොන වගේ ලෙඩවලටද දෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Rituximab; Hyaluronidase කියන්නේ පිළිකා වර්ග කීපයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් දෙකක එකතුවක්. ප්රධාන වශයෙන් මේක පාවිච්චි කරන්නේ Non-Hodgkin lymphoma සහ chronic lymphocytic leukemia කියන පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නයි.
මේකෙ තියෙන ප්රධාන බෙහෙත තමයි Rituximab. මේක හරි විශේෂ බෙහෙතක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ `(monoclonal antibody)` කියලයි. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත හදලා තියෙන්නේ හරියට විශේෂයෙන් පුහුණු කරපු සොල්දාදුවෙක් වගේ, කෙලින්ම පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින් ඒවාට පහර දීලා විනාශ කරන්නයි. නිරෝගී සෛලවලට කරන හානිය මේ නිසා ගොඩක් අඩුයි.
එතකොට Hyaluronidase කියන අනිත් බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අර Rituximab කියන ප්රධාන බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරයට හොඳින් උරාගෙන, පිළිකා සෛල තියෙන තැනට පහසුවෙන් යන්න පාර හදලා දෙන එකයි.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ආරක්ෂිතව දෙන්න නම්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ බව ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම වෛද්යවරයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා | මෙම බෙහෙත සමහර විට හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා. |
| දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක් (විශේෂයෙන් Hepatitis B, පැපොල, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදන) | බෙහෙත නිසා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වන විට, පරණ ආසාදන නැවත මතුවෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා | මෙම බෙහෙත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන නිසා, දැනටමත් ඇති දුර්වලතා ගැන දැන සිටීම වැදගත්. |
| වකුගඩු හෝ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග (ඇදුම වැනි) | මෙම අවයවවල ක්රියාකාරීත්වය ගැන සැලකිලිමත් වීමට. |
| මෑතකදී එන්නතක් (vaccine) ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගැනීමට නියමිත නම් | සමහර එන්නත් වර්ග මෙම ප්රතිකාරය සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන්. |
| විවිධ බෙහෙත්, ආහාර හෝ වෙනත් දේවලට ඇති අසාත්මිකතා (allergies) | බෙහෙතට අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට. |
| ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට සහ මව්කිරි හරහා යන දරුවාට හානිකර විය හැකි නිසා මෙය අතිශයින්ම වැදගත්. |
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ හමට යටින් ගහන එන්නතක් විදියටයි. මේක ඔයාට ගෙදරදී ගන්න බෑ. රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් තමයි මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ.
හැම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන විශේෂ පත්රිකාවක් (`MedGuide`) කියවන්න දේවි. ඒක හැමවෙලේම හොඳින් කියවලා තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා. ඒ නිසා ඔබේ දරුවාට මේ ප්රතිකාරය නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳින් කතාබහ කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත දොස්තර කෙනෙක්ගේ හෝ හෙදියකගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා සාමාන්යයෙන් එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
ප්රතිකාර ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලය පුරාවටම දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන බොහොම හොඳින් හොයලා බලනවා. ඒ අතරතුර නිතර නිතර ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඒකෙන් බලන්නේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද, ලේ වල සෛල වල වෙනසක් තියෙනවද කියලයි.
දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions)
මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අවදානම අඩු කරන්න, මේ එන්නත විදින්න කලින් ඔයාට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: පිරිටන් වැනි) දෙන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. ඒ දෙන බෙහෙත් හරියටම නියම කරපු විදියට ගන්න.
මොළයට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම්
මේක හරිම කලාතුරකින් සිද්ධ වෙන දෙයක්, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර රෝගීන්ට, මේ බෙහෙත නිසා මොළයට බරපතල ආසාදනයක් ඇතිවෙලා, ඒක මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පෙනීමේ, සිතීමේ, කතා කිරීමේ, ඇවිදීමේ හෝ ශරීරයේ සමබරතාවයේ යම් වෙනසක්, අපහසුවක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
ආසාදන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සහ කරන්න.
ගර්භණී වීම සහ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂ උපදෙස්
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්.
- මේ ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර සහ ප්රතිකාරය නතර කරලා මාස 12ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
|
|
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
|
|
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rituximab; Hyaluronidase කියන්නේ පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර විනාශ කරන විශේෂිත ප්රතිකාරයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර අතරතුර ආසාදන ලක්ෂණ, අසාත්මිකතා, හෝ ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් (කතා කිරීමේ, ඇවිදීමේ අපහසුතා) ගැන දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න.
- ප්රතිකාර අතරතුර සහ නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාට නියම කරපු සායන දිනයන් මඟහරින්න එපා. යම් අපහසුවක් නිසා එන්න බැරි නම්, කලින්ම රෝහලට දැනුම් දෙන්න.
- මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න