ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි ශල්යකර්මයක් (Surgery) කරන්න තියෙනවා නම්, ඒ වෙලාවේදී දෙන බෙහෙත් ගැන පොඩි කුතුහලයක්, සමහරවිට චකිතයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. නිර්වින්දනය කරනකොට දෙන එක එක බෙහෙත් වර්ග අතරින්, Rocuronium කියන්නේ ගොඩක් වැදගත් තැනක් ගන්නා ඖෂධයක්. මේකේ බ්රෑන්ඩ් නේම් එකක් තමයි Zemuron කියන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ Rocuronium කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, ඒ ගැන අපි දැනගෙන ඉන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලවම කතා කරමු.
Rocuronium කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Rocuronium කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශි (skeletal muscles) තාවකාලිකව ලිහිල් කරන, එහෙමත් නැත්නම් relax කරන බෙහෙතක්.
හිතන්නකෝ ශල්යකර්මයක් කරනකොට දොස්තර මහත්වරුන්ට ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව වලට ලේසියෙන් ලං වෙන්න ඕන. ඒකට නම් මාංශ පේශි තද වෙලා තිබිලා බෑ, ඒවා හොඳටම relax වෙලා තියෙන්න ඕන. අන්න ඒ වැඩේට තමයි Rocuronium උදව් වෙන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ මාංශ පේශි ටික වෙලාවකට පණ නැති කරනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. මේ නිසා ශල්ය වෛද්යවරයාට කිසිම බාධාවකින් තොරව ශල්යකර්මය කරන්න ලොකු පහසුවක් ලැබෙනවා.
ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ට හුස්ම ගන්න අමාරු වුණාම, යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරලා (ventilator) හුස්ම දෙන්න වෙනවා. ඒ වෙලාවටත්, ශ්වසන මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා ඒ යන්ත්රයට හරියට වැඩ කරන්න උදව් කරන්න මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. Rocuronium එන්නත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම (medical team) ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්ය තත්ත්වය | වැදගත් වන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| විජලනය (Dehydration) (ශරීරයේ වතුර මදි වීම) | ශරීරයේ තරල සමබරතාවය බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපානවා. |
| ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක් (Heart disease) | මෙම ඖෂධය හෘද ස්පන්දනයට සහ රුධිර පීඩනයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| රුධිරයේ කැල්සියම් (Calcium), මැග්නීසියම් (Magnesium), පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම් වල අසාමාන්යතා | මෙම ඛනිජ ලවණ මට්ටම් මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වයට සහ ඖෂධයේ බලපෑමට සෘජුවම සම්බන්ධයි. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝග (Liver disease) | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා, ඒවායේ රෝගී තත්ත්වයන් බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් කළ හැකියි. |
| ඇදුම (Asthma) වැනි පෙනහළු ආශ්රිත රෝග | ශ්වසන පද්ධතියට බලපෑම් ඇති කළ හැකි නිසා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. |
| මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis) (මාංශ පේශි දුර්වල වෙන රෝගී තත්ත්වයක්) | මෙවැනි රෝගීන් Rocuronium වලට අධි සංවේදී විය හැකියි. |
| Rocuronium, බ්රෝමයිඩ් (bromide) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතා (Allergies) | බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (anaphylaxis) ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්යවශ්යයි. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්යවරයා විසින් සලකා බැලිය යුතුයි. |
Rocuronium එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. Rocuronium එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරයි. පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) තමයි මේක නහරයකට (into a vein) එන්නතක් විදිහට හරි, සේලයින් එකක් හරහා හරි (infusion) ඔයාගේ ශරීරයට දෙන්නේ.
කුඩා දරුවන්ට, ඒ කියන්නේ අලුත උපන් බබාලට පවා, විශේෂ අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක්ම පරෙස්සමෙන් සහ විශේෂ අවධානයක් යටතේ. ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත රෝහල් පසුබිමක, දැඩි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා, 'dose' එක මගහැරීමක් හෝ අධිමාත්රාවක් (overdose) ගැනීමක් ගැන ඔබ කලබල විය යුතු නෑ. වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ සියල්ල නිසි පරිදි කළමනාකරණය කරනවා.
යම් හෙයකින් ඖෂධ විෂවීමක් වැනි තත්ත්වයක් ගැන තොරතුරු දැනගැනීමට අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කළ හැකියි. හදිසි අවස්ථාවකදී රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) ඒ සඳහා අවශ්ය පියවර ගනු ලබනවා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා පාවිච්චි කරන එක බෙහෙතක්, ඔයා ගන්න තවත් බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන එකට තමයි අපි 'Drug Interaction' කියලා කියන්නේ. Rocuronium එක්කත් එහෙම ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්.
- සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): උදාහරණයක් විදිහට amikacin, gentamicin, tobramycin, vancomycin, tetracyclines, polymyxins වගේ ඒවා.
- අපස්මාරය (Seizures) වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත්: උදාහරණයක් ලෙස carbamazepine, phenytoin.
- නිර්වින්දනය සඳහා දෙන වෙනත් ඖෂධ: enflurane, isoflurane, halothane වැනි නිර්වින්දන වායු.
- ලිතියම් (Lithium): මානසික රෝග සඳහා භාවිත කරන ඖෂධයක්.
- යම් තැනක් හිරි වට්ටන්න දෙන බෙහෙත් (Local anesthetics): lidocaine, tetracaine වැනි.
- මැග්නීසියම් (Magnesium)
- ශල්යකර්ම සඳහා මාංශ පේශි ලිහිල් කරන වෙනත් ඖෂධ
- Procainamide සහ Quinidine (හෘද රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා ගන්නා ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ශල්යකර්මයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
Rocuronium ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Rocuronium වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ලබා දෙන අතරතුර වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. යම් අතුරු ආබාධයක් මතු වුවහොත් ඔවුන් වහාම ක්රියාත්මක වෙනවා. ඒත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | ඔබ ventilator එකකට සම්බන්ධ කර නොමැති නම් ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Tachycardia) | හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Hypotension) | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| මාංශ පේශි වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා තද පැහැ වීම, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා, අධික තෙහෙට්ටුව, මස් පිඬු වේදනාව. |
| දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මාංශ පේශි වේදනාව/දුර්වලකම | බෙහෙතේ බලපෑම ඉවත් වූ පසුවත් දිගටම පවතින මස් පිඬු වේදනාව හෝ දුර්වලකම. |
| එන්නත ලබාදුන් ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත විදින තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ දැවිල්ල. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. මේවාට අමතරව වෙනත් යම් අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rocuronium කියන්නේ ශල්යකර්ම සහ සමහර වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි වලදී මාංශ පේශි තාවකාලිකව ලිහිල් කරන්න (relax) දෙන බෙහෙතක්.
- මේක දෙනු ලබන්නේ රෝහල් පසුබිමක, පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් විතරයි.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් හෘද, වකුගඩු, අක්මා රෝග, අසාත්මිකතා) සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ශල්යකර්මයට කලින් ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අධික හෘද ස්පන්දනය වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න