සමහර වෙලාවට ඔයාටත් එකපාරට නැගිටිද්දී, ඇවිදිනකොට එහෙම ඇඟේ බැලන්ස් එක නැතිවෙනවා වගේ, වැනි වැනි යනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක කෙනෙක්ට මේ වගේ ගැටලු තියෙනවද? ඇත්තටම ඇඟේ සමබරතාවය කියන එක නැති වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන බොහොම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි රොම්බර්ග් පරීක්ෂණය, එහෙමත් නැත්නම් `Romberg Test` එක.
රොම්බර්ග් පරීක්ෂණය (Romberg Test) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Romberg Test` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) සම්බන්ධයෙන් ප්රශ්නයක් තියෙනවද, ඒකට හේතුව `proprioception` කියන දේ හා සම්බන්ධ දෙයක්ද කියලා බලන බොහොම සරල ශාරීරික පරීක්ෂණයක්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ `proprioception` කියන්නේ කියලා. ඒක හරිම සරල දෙයක්. ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පිහිටීම, අපි කරන චලනයන් ගැන අපේ මොළයට දැනෙන හැඟීම. හිතන්නකෝ, ඔයා ඇස් දෙක පියාගෙන වුණත් ඔයාගේ අත තියෙන්නේ කොහෙද, කකුල තියෙන්නේ කොහෙද කියලා ඔයාට දැනෙනවනේ. අන්න ඒ හැකියාවට තමයි අපි `proprioception` කියන්නේ.
මේ හැකියාව පාලනය වෙන්නේ අපේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ තියෙන විශේෂ ස්නායු මාර්ගයකින්. මේකට අපි `dorsal column pathway` කියලා කියනවා. ඉතින් `Romberg Test` එකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ මේ ස්නායු මාර්ගය හරියට වැඩ කරනවද කියලා.
මේ පරීක්ෂණය හරිම ලේසියි. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ කකුල් දෙක එකට තියලා, අත් දෙක දෙපැත්තෙන් හෝ පපුව හරහා බැඳගෙන හිටගන්න එක. මුලින් ඇස් ඇරගෙනත්, ඊට පස්සේ ඇස් වහගෙනත් ඉන්න ඕනේ. මේ වෙලාවේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා දිහා බලාගෙන ඉඳලා, ඔයාගේ ඇඟ වැනි වැනි යනවාද, බැලන්ස් එක නැති වෙනවාද කියලා හොඳට නිරීක්ෂණය කරනවා.
අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය (Balance) රැකෙන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇඟේ සමබරතාවය කියන්නේ හරිම පුදුම දෙයක්. ඒක පද්ධති කිහිපයක එකතුවකින් තමයි පාලනය වෙන්නේ. හරියට ටීම් වර්ක් එකක් වගේ. ප්රධාන වශයෙන්ම පද්ධති තුනක් මේකට දායක වෙනවා.
- දෘෂ්ටිය (Vision): අපේ ඇස් දෙකෙන් පේන දේවල්. අපි වටේ තියෙන දේවල් එක්ක සාපේක්ෂව අපි ඉන්නේ කොහොමද කියලා මොළයට තොරතුරු යවන්නේ ඇස් දෙකෙන්.
- ප්රොප්රියොසෙප්ශන් (Proprioception): මම කලින් කිව්වා වගේ, අපේ අතපය, සන්ධි, මාංශ පේශි තියෙන තැන ගැන මොළයට ලැබෙන සංඥා. බිම සමතලාද, නැත්නම් ගල් බොරළුද කියන එක පවා අපේ පාදවලට දැනෙනවා.
- වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System): මේක තියෙන්නේ අපේ ඇතුළු කනේ. අපි ඔළුව කරකවනකොට, ඇවිදිනකොට, උඩ පනිනකොට අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරන්න මේ පද්ධතිය ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
ඉතින් `Romberg Test` එකේදී වෙන්නේ, ඔයා ඇස් දෙක වහගත්තාම, සමබරතාවය පාලනය කරන ප්රධාන සාධක තුනෙන් එකක් (දෘෂ්ටිය) අයින් වෙනවා. එතකොට ශරීරයට සිද්ධ වෙනවා අනිත් පද්ධති දෙක (proprioception සහ vestibular system) මත විතරක් රඳා පවතින්න. ඔයාට ඇස් වහගත්තාම බැලන්ස් නැති වෙනවා නම්, ඒකෙන් ගොඩක් වෙලාවට කියවෙන්නේ ඔයාගේ `proprioception` පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ අර `dorsal column` ස්නායු මාර්ගයේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා කියන එකයි.
මොන වගේ අවස්ථාවලදීද දොස්තර කෙනෙක් මේ Romberg Test එක කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, ඔයාට තියෙනවා කියලා කිව්වොත්:
- නිතරම කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවා
- ඇවිදිනකොට බැලන්ස් එක නැහැ වගේ
- නිතරම වැටෙන්න යනවා හෝ වැටෙනවා
මේ වගේ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම මේ `Romberg Test` එක කරලා බලනවා. මේක ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධව කරන සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂණයක කොටසක් විදියටත් සිදු කරනවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් විවිධ ස්නායු රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත්, තහවුරු කරගන්නත් උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- පාකින්සන් රෝගය (`Parkinson’s disease`)
- ෆ්රීඩ්රික්ස් ඇටැක්සියා (`Friedreich’s ataxia`)
- විටමින් B12 ඌනතාවය
- සිපිලිස් රෝගයේ අවසාන අදියර (`Tertiary syphilis`)
- නිතර වැටෙන වයස්ගත පුද්ගලයින්ට ඇතිවිය හැකි `Normal Pressure Hydrocephalus (NPH)` තත්ත්වය
- වර්නිකේ සින්ඩ්රෝමය (`Wernicke’s syndrome`)
- මෙනියර් රෝගය (`Ménière’s disease`)
- සහ තවත් ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග ගණනාවක්.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? හරිම ලේසියි!
මේක හරිම සරල, විනාඩි කිහිපයකින් කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්.
1. මුලින්ම ඔයාගේ සපත්තු දෙක ගලවන්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ කකුල් දෙක එකට තියලා කෙලින් හිටගන්න ඕනේ.
3. අත් දෙක ඇඟ දෙපැත්තෙන් පහළට දාගෙන ඉන්න හරි, පපුව හරහා බැඳගන්න හරි පුළුවන්.
4. දැන් ඇස් ඇරගෙන තත්පර 30ක් විතර හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න උත්සහ කරන්න. මේ වෙලාවේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා දිහා බලාගෙන ඉඳියි.
5. ඊළඟට, ඒ ඉන්න විදියටම ඇස් දෙක වහගන්න. දැන් තත්පර 30ක් හෝ විනාඩියක් විතර ඒ විදියටම ඉන්න ඕනේ. මේ වෙලාවේදීත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමබරතාවය කොහොමද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
බය වෙන්න එපා, ඔයා වැටෙන්න ගියොත් අල්ලගන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයා ළඟින්ම ඉන්නවා. ඒ වගේම මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් වටේ පිටේ තියෙන, වැටුනොත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් දේවල් අයින් කරනවා. ඒ නිසා මේක හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
ප්රතිඵල (Results) කියන්නේ මොනවද? Positive සහ Negative කියන්නේ මොකක්ද?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයාට ප්රතිඵලය කියන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිඵල වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න අපි මේ වගුව බලමු.
| ප්රතිඵලය (Result) | සරල තේරුම |
|---|---|
| Positive Romberg Test (පොසිටිව් වීම) | මේකේ තේරුම තමයි, ඔයා ඇස් ඇරගෙන ඉන්නකොට ලොකු අවුලක් නැතුව, ඇස් වහගත්ත ගමන් ඔයාගේ බැලන්ස් එක නැති වෙනවා. ඇඟ වැනි වැනි යන්න, වැටෙන්න යන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ සමබරතා ප්රශ්නයට හේතුව Proprioception සම්බන්ධ, ඒ කියන්නේ dorsal column ස්නායු මාර්ගයේ යම් ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. |
| Negative Romberg Test (නෙගටිව් වීම) | මේකේ තේරුම තමයි, ඔයා ඇස් ඇරගෙන ඉන්නකොට වගේම, ඇස් වහගත්තට පස්සෙත් ලොකු වෙනසක් නැතුව සමබරතාවය තියාගන්න පුළුවන් වෙන එක. පොඩි ඇඟ වැනීමක් සාමාන්යයි, ඒත් වැටෙන්න යන්නේ නැහැ. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ සමබරතා ප්රශ්නයට හේතුව සමහරවිට Proprioception වලට වඩා වෙනත් දෙයක්, උදාහරණයක් විදියට ඇතුළු කනේ (vestibular system) ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. |
වැදගත්ම දේ තමයි, `Romberg Test` එක `positive` වුණා කියලා ඒකෙන් හරියටම මොකක්ද ලෙඩේ කියලා කියන්න බැහැ. ඒකෙන් කරන්නේ ගැටලුව තියෙන්නේ කොතනද කියලා දළ අදහසක් දෙන එක විතරයි. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ (උදා: MRI ස්කෑන්, ලේ පරීක්ෂණ) නියම කරයි.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙමද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඇඟේ සමබරතාවය සම්බන්ධ ප්රශ්න කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නැහැ. මොකද ඒක නිසා සිදුවෙන වැටීම් වලින් බරපතල තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
| ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතු රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| - ඇඟට හයියක් නැති ගතිය, වැනි වැනි යන ස්වභාවය (`Unsteadiness`) |
| - කරකැවිල්ල (`Dizziness`) |
| - ඔළුවට බරක් නැති ගතිය, පාවෙනවා වගේ දැනීම (`Lightheadedness`) |
| - පෙනීම බොඳ වීම (`Blurred vision`) |
| - සමබරතාවය නැතිවී වැටෙන්නට යාම හෝ වැටීම |
| - වටේ තියෙන දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනීම |
| - නිශ්චලව ඉද්දී චලනය වෙනවා වගේ දැනීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Romberg Test` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය සම්බන්ධ ගැටලු හොයන්න කරන හරිම සරල, ආරක්ෂාකාරී සහ ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ පිහිටීම ගැන මොළයට තොරතුරු ගෙනියන `proprioception` කියන පද්ධතියේ දෝෂයක් තියෙනවද කියලයි.
- පරීක්ෂණය `positive` වෙනවා කියන්නේ ඇස් වහගත්තාම බැලන්ස් නැති වෙන එකයි. මේකෙන් ස්නායු පද්ධතියේ යම් ගැටලුවක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙනවා.
- ඔයාට කරකැවිල්ල, ඇවිදීමේ අපහසුතා, වැනි වැනි යන ගතිය හෝ වැටීම් වැනි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- මේ වගේ සරල පරීක්ෂණයක්, ඔයාගේ ගැටලුවට මූලික හේතුව හොයාගෙන, නිවැරදි ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න තියෙන පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න