ඔයාගේ පුංචි බබාට කටට දෙන රොටාවෛරස් එන්නත (Rotavirus Vaccine / Rotarix) කියන්නේ මොකක්ද, මේක අනිවාර්යයෙන්ම බබාට දෙන්නම ඕනෙද, නැත්නම් මේක දුන්නම බබාට උණ හෝ බඩේ අමාරු වගේ අතුරු ආබාධ හැදෙයිද කියන ප්‍රශ්න හිතේ තියාගෙන නේද ඔයා අද මේ තොරතුරු හොයන්නේ? පුංචි පැටියෙක්ට එක දිගට වතුර වගේ බඩ යනකොට (පාචනය), කන බොන හැමදේම වමනය කරනකොට අම්මා කෙනෙක් හෝ තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ හිතට දැනෙන බය සහ කනස්සල්ල කොච්චර ලොකුද කියලා අපි හොඳටම දන්නවා. ලෝකයේ වගේම අපේ ලංකාවෙත් අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන්ව දරුණු විදිහට විජලනයට (Dehydration) පත් කරලා රෝහල්ගත කරන්න වෙන ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේ රොටාවෛරස් ආසාදනය (Rotavirus infection) කියන්නේ. හැබැයි සතුටුදායක ආරංචිය තමයි, ඉඳිකටුවකින් විදින්නේවත් නැතුව බබාගේ කටට බිංදු කිහිපයක් විදිහට දෙන මේ රොටාවෛරස් එන්නත (Oral Rotavirus Vaccine) වලින් අපේ පැටවුන්ව මේ භයානක තත්ත්වයෙන් සාර්ථකව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් වීම. ඉතින් වෛද්යවරු විදිහට අපි මේ එන්නත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕනේ හැම කරුණක්ම දැන් එකින් එක පැහැදිලි කරලා දෙන්නම්.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- එන්නතේ ප්‍රධාන ප්‍රයෝජනය (Rota Vaccine Uses): පුංචි බබාලට හැදෙන දරුණු වමනය, වතුර වගේ බඩ යාම (පාචනය) සහ ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් දරුණු විජලනය (Severe Dehydration) ඇති කරන රොටාවෛරසයෙන් දරුවාව ආරක්ෂා කිරීම.
- ලබාදෙන ක්‍රමය: මේක ඉඳිකටුවකින් විදින එන්නතක් නෙවෙයි. බබාගේ කටට දෙන දියර බෙහෙතක් (Oral Solution). ලංකාවේ බහුලවම පාවිච්චි වෙන වෙළඳ නාමයක් තමයි රොටාරික්ස් (Rotarix) කියන්නේ.
- ලබාදෙන වයස් සීමාව සහ මාත්‍රා ගණන: සාමාන්‍යයෙන් මාත්‍රා 2ක් (හෝ එන්නත් වර්ගය අනුව 3ක්) විදිහට ලබාදෙනවා. පළමු මාත්රාව බබාට සති 6ත් 15ත් අතර කාලයේදීත් (බොහෝ විට මාස 2දී), දෙවැනි මාත්රාව මාස 4දීත් (සති 24ක් හෙවත් මාස 6ක් සම්පූර්ණ වෙන්න කලින්) ලබාදීලා ඉවර කරන්න ඕනේ.
- සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ: එන්නත දුන්නට පස්සේ දවසක් දෙකක් යනකල් බබා ටිකක් කලබලකාරී වීම, මද උණ ගතිය හෝ සුළු වශයෙන් බඩ බුරුල් කරලා යාම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ඉබේම සුව වෙනවා.
- විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අවස්ථා: ඉතාම කලාතුරකින් බඩවැලේ කොටසක් තවත් කොටසක් ඇතුළට රිංගා හිරවීම (Intussusception) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, බබා කකුල් දෙක බඩට ලං කරගෙන නොනවත්වා අඬනවා නම් හෝ කක්කා එක්ක ලේ යනවා නම් වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න ඕනේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ රොටාවෛරස් එන්නත (Rotavirus Vaccine) කියන්නේ සහ එහි ප්‍රයෝජන මොනවාද?
අපි මුලින්ම බලමු ඇයි මේ රොටාවෛරසය (Rotavirus) පොඩි බබාලට මෙච්චර භයානක කියලා. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපේ අත්වල, බබාගේ සෙල්ලම් බඩුවල, නැත්නම් වතුර හා ආහාරවල මේ වෛරසය පැය ගණනාවක් හෝ දවස් ගණනාවක් නොමැරී තියෙන්න පුළුවන් කියලා? පුංචි බබාලා නිතරම අතැඟිලි සහ සෙල්ලම් බඩු කටේ දාගන්න නිසා මේ වෛරසය හරිම ලේසියෙන් බබාගේ කට හරහා ආහාර මාර්ගයට ඇතුළු වෙනවා. අපි කොච්චර පිරිසිදුවට බබාව තියාගත්තත්, මේ වෛරසය පැතිරෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න අමාරුයි. එහෙම නේද?
මේ වෛරසය බබාගේ කුඩා බඩවැලට (Small intestine) ගියාම එහි ඇතුළත පටලවල ප්‍රදාහයක් (Inflammation / Gastroenteritis) ඇති කරනවා. එතකොට බබාගේ බඩවැල්වලට වතුර සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගන්න බැරිව යනවා. ප්‍රතිඵලය මොකක්ද? බබාට තද උණ, දරුණු වමනය සහ දවසට දහතුන් වතාවක් වුණත් වතුර වගේ බඩ යන පාචන තත්ත්වයක් (Severe watery diarrhea) ඇතිවෙනවා. පුංචි බබෙක්ගේ ඇඟේ තියෙන වතුර සහ ලවණ (Electrolytes) මේ විදිහට පැය කිහිපයක් ඇතුළත පිටවුණාම, බබා ඉතාම ඉක්මනින් දරුණු විජලනයට (Severe dehydration) ලක්වෙලා රෝහලේ නතර කරලා නහර හරහා සේලයින් (IV fluids) දෙන්න වෙන තත්ත්වයටම පත්වෙනවා.
අන්න ඒ නිසයි වෛද්යවරු විදිහට අපි දෙමාපියන්ට මේ රොටාවෛරස් එන්නත (Rotavirus Vaccine) ගැන විශේෂයෙන්ම උනන්දු කරන්නේ. මේ එන්නතේ අඩංගු වෙන්නේ ඉතාම දුර්වල කරන ලද සජීවී රොටාවෛරස් කොටස් (Live attenuated virus). මේ දියරය බබාගේ කටට දුන්නම, බබාට ලෙඩේ හදන්නේ නැතුව බබාගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (Immune system) පුරුදු කරනවා ඇත්තටම රොටාවෛරසය ආවොත් ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ කොහොමද කියලා. ලංකාවේ රජයේ සායනවල සහ පෞද්ගලික අංශයේ බහුලවම භාවිතා වෙන රොටාරික්ස් (Rotarix) සහ රොටාටෙක් (RotaTeq) වගේ එන්නත් මේ සඳහා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) විසින් පවා අනුමත කරපු ඉතාම සාර්ථක එන්නත් වර්ග වෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ එන්නත කොච්චර වටිනවද කියලා?
රොටාවෛරස් එන්නත අනිවාර්යයෙන්ම දෙන්න ඕනෙද? (වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ සායනික ප්‍රතිඵල)
ගොඩක් දෙමාපියෝ අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මේ රොටාවෛරස් එන්නත අනිවාර්යයෙන්ම බබාට දෙන්න ඕනෙද? මේක නොදුන්නොත් මොකද වෙන්නේ?" කියන එක. ඇත්තටම සායනික පරීක්ෂණ (Clinical trials) සහ ලෝකය පුරා මිලියන ගණනක් දරුවන්ට මේ එන්නත ලබාදීමෙන් ලැබුණු අත්දැකීම් දිහා බැලුවම, මේ එන්නතේ සාර්ථකත්වය ගැන පුදුම හිතෙන තරම් හොඳ ප්‍රතිඵල තියෙනවා.
වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා නියමිත මාත්‍රා සම්පූර්ණ කරපු දරුවන්ට දරුණු රොටාවෛරස් පාචනය හැදීමේ අවදානම 85% සිට 98% දක්වා ප්‍රමාණයකින් අඩු වෙනවා කියලා. ඒ වගේම පාචනය නිසා දරුවන් රෝහල්ගත කිරීමට සිදුවීම 90%කටත් වඩා වළක්වා ගන්න මේ එන්නතට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. මතක තියාගන්න, බබාලට පාචනය හැදෙන්න වෙනත් බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් වර්ගත් බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි පොඩි දරුවන්ට අමාරුම වෙන, ජීවිත අවදානමක් පවා ඇති කරන දරුණුම පාචනය හදන රොටාවෛරසයෙන් බබාව බේරගන්න මේ එන්නතෙන් ලැබෙන්නේ මිල කරන්න බැරි ආරක්ෂාවක්. ඒ නිසා අපි හැමවෙලේම නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාගේ පැටියාට මේ එන්නත අනිවාර්යයෙන්ම ලබාදෙන්න කියලයි.
එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන!
ඔයාගේ බබාට මේ එන්නත දෙන්න එක්කගෙන ගියාම, අපි සායනිකව බබාව පරීක්ෂා කරලා බබාගේ රෝග ඉතිහාසය (Medical history) ගැන සමහර ප්‍රශ්න අහනවා. ඒ වෙලාවට කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, මේ තොරතුරු හරියටම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන එක හුඟක් වැදගත්. මොකද ඒක ඔයාගේ බබාගේ ආරක්ෂාවට කෙලින්ම බලපානවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එන්නත දෙන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ තත්ත්වයන් සහ ඒ වෙලාවට අපි ගන්න තීරණ මොනවද කියලා:
| ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න ඕනේ තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| බබාට කලින් බඩවැල ඇතුළට ගිහින් හිරවෙන තත්ත්වයක් (Intussusception) හෝ උපතින්ම ආහාර මාර්ගයේ ගැටලුවක් තිබීම | මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්. කලින් බඩවැලේ කොටසක් තවත් කොටසක් ඇතුළට රිංගා හිරවීමේ (Intussusception) තත්ත්වයක් තිබුණු දරුවෙක්ට මේ එන්නත දුන්නොත්, ඒ තත්ත්වය නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබාට කලින් බඩේ සැත්කමක් හෝ මෙවැනි බඩවැලේ අවහිරතාවයක් තිබුණා නම් ඒ බව වෛද්‍ය වාර්තා එක්කම ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න. එවැනි දරුවන්ට අපි මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ නැහැ. |
| බබාට හෝ පවුලේ කාටහරි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා (SCID / Immune deficiency) තිබීම | අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේක දුර්වල කරන ලද සජීවී වෛරස (Live attenuated vaccine) අඩංගු එන්නතක් කියලා? ඒ නිසා උපතින්ම ප්රතිශක්තිය ඉතාම අඩු තත්ත්වයක් වන දරුණු ඒකාබද්ධ ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය (Severe Combined Immunodeficiency - SCID) හෝ HIV වැනි තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන්ට මේ එන්නතෙන් දරුණු පාචනය හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබාට නිතරම දරුණු ආසාදන හැදෙනවා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි උපතින්ම ප්රතිශක්තිය අඩු රෝග තියෙනවා නම් එන්නත දෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. |
| බබාට දැනටමත් තද උණ, වමනය හෝ පාචනය (බඩ යාම) තිබීම | බබාට මේ වෙලාවේ වමනය හෝ බඩ යාම තියෙනවා නම්, කටට දෙන එන්නත ඇඟට හරියට උරාගන්නේ නැතුව එළියට පිටවෙලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි උණක් නැති සුළු හෙම්බිරිස්සාවක් තිබුණට එන්නත දෙන්න බාධාවක් නැහැ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබාට උණ, වමනය හෝ බඩ බුරුලෙන් යනවා නම් ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න. බබා සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් දවස් කිහිපයක් එන්නත පස්සට දාන්න අපි උපදෙස් දෙනවා. |
| පළමු මාත්‍රාවට හෝ රබර් (Latex) වලට දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) තිබීම | සමහර රොටාරික්ස් (Rotarix) එන්නත් බටවල (Oral applicator) ස්වභාවික රබර් (Latex) අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පළමු එන්නත් මාත්රාව දුන්නම දරුණු ආසාත්මිකතාවක් ආවා නම් දෙවැනි මාත්රාව දීම අනතුරුදායකයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබාට කලින් ඕනෑම බෙහෙතකට, එන්නතකට හෝ Latex වලට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කලින්ම කියන්න. |
| බබාට පිළිකා ප්‍රතිකාර, ස්ටීරොයිඩ් (Steroids) හෝ ළඟදී රුධිර පාරවිලයනයක් (Blood transfusion) ලබාදී තිබීම | ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: Prednisone වැනි ස්ටීරොයිඩ් වර්ග) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාර ලබන දරුවන්ට සජීවී එන්නත් දීම සුදුසු නැහැ. ඒ වගේම ළඟදී ලේ හෝ ප්‍රතිදේහ (Immunoglobulins) ලබාදී තියෙනවා නම් එන්නතේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබාට දෙන හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ පසුගිය මාස කිහිපය තුළ රෝහල්ගත වෙලා ලබාගත් ප්‍රතිකාර ගැන ඩොක්ටර්ට හරියටම විස්තර කියන්න. |
මේ එන්නත බබාට දෙන්නේ කොහොමද, දෙන වයස කීයද සහ මාත්රාව මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මේක බබාට දෙන්නේ කොහොමද? බබාට රිදෙනවද?" කියලා. කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා! මේක ඉඳිකටුවකින් විදින එන්නතක් නෙවෙයි. සායනයේදී හෝ රෝහලේදී ඩොක්ටර් හෝ පුහුණු හෙදියක් විසින් පුංචි ප්ලාස්ටික් බටයකින් (Oral applicator tube) බබාගේ කම්මුල ඇතුළත පැත්තට මේ දියරය හිමින් සීරුවේ බිංදු විදිහට දානවා. මේකේ පොඩි පැණි රසක් තියෙන නිසා ගොඩක් බබාලා අඬන්නේවත් නැතුව හරිම ආසාවෙන් මේක ගිලිනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක ගෙදර ගෙනිහින් පොවන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සායනයේදීම ලබාදිය යුතු එන්නතක්.
රොටාවෛරස් එන්නත් කාලසටහන (Rotavirus Vaccine Schedule)
මේ එන්නත ලබාදෙනකොට වයස් සීමාව (Age limit) ගැන අපි වෛද්යවරු විදිහට හරියටම සැලකිලිමත් වෙනවා. ඇයි දන්නවද? බබා ලොකු වෙලා පරක්කු වෙලා මේ එන්නත දුන්නොත් අර කලින් කිව්ව බඩවැල හිරවීමේ (Intussusception) සුළු අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒ නිසා මේ කාලසටහන හරියටම මතක තියාගන්න:
- පළමු මාත්රාව (1st Dose): බබාට වයස සති 6ක් සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ ලබාදෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අපි මේක දෙන්නේ බබාට මාස 2 සම්පූර්ණ වෙනකොට දෙන අනිත් එන්නත් එක්කමයි. වැදගත්ම දේ තමයි, පළමු මාත්රාව බබාට සති 15ක් (මාස 3 හමාරක්) පිරෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දීලා තියෙන්න ඕනේ. සති 15 පැන්නට පස්සේ අලුතින් පළමු මාත්රාව පටන් ගන්න අපි නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
- දෙවැනි මාත්රාව (2nd Dose - Rotarix සඳහා): පළමු මාත්රාව දීලා අවම වශයෙන් සති 4කට පස්සේ, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් බබාට මාස 4 සම්පූර්ණ වෙනකොට දෙවැනි මාත්රාව ලබාදෙනවා. (යම් හෙයකින් මාත්‍රා 3ක් දෙන RotaTeq වර්ගය නම් මාස 2, 4 සහ 6 යන කාලවලදී ලබාදෙනවා).
- උපරිම වයස් සීමාව: එන්නතේ සියලුම මාත්‍රා බබාට සති 24ක් (මාස 6ක්) හෝ උපරිම සති 32ක් (මාස 8ක්) සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් දීලා ඉවර කරන්නම ඕනේ.
බබා එන්නත දුන්න ගමන් වමනය කළොත් හෝ කෙළ ගැහුවොත් ආයෙත් දෙන්න ඕනෙද?
මේකත් අම්මලාට එන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් නේද? සමහර වෙලාවට එන්නත් දියරය කටට දාපු ගමන් බබා ටිකක් කෙළ ගහන්න හෝ වමනය කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා! සායනිකව අපි නිර්දේශ කරන්නේ බබා එන්නත දාපු ගමන් වමනය කළත්, නැවත එම මාත්‍රාවම (Repeat dose) ඒ වෙලාවේ ලබාදෙන්නේ නැහැ කියලයි. මොකද කටට වැටුණු බිංදු කිහිපයෙන්ම බබාට අවශ්ය ප්රතිශක්තිය හැදෙන්න ප්‍රමාණවත් වෛරස් ප්‍රමාණයක් ශරීරයට ඇතුළු වෙනවා. ඊළඟ මාත්රාව නියමිත දිනට ලබාගත්තම හොඳටම ප්‍රමාණවත්.
එන්නත දුන්නට පස්සේ බබාට මව්කිරි දෙන්න හොඳ නැද්ද?
සමහර අය අතර වැරදි මතයක් තියෙනවා කටට දෙන එන්නත් දුන්නට පස්සේ පැයක් දෙකක් යනකල් මව්කිරි දෙන්න හොඳ නැහැ කියලා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි කතාවක්! රොටාවෛරස් එන්නත දෙන්න කලින් වගේම එන්නත දුන්න ගමන්ම වුණත් ඔයාට කිසිම බයක් නැතුව බබාට සාමාන්‍ය විදිහට මව්කිරි හෝ පිටිකිරි ලබාදෙන්න පුළුවන්. මව්කිරි දීමෙන් එන්නතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට කිසිම අඩුවක් වෙන්නේ නැහැ.
නියමිත දිනය මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ බබාට සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව ලැබෙන්න නම් නියමිත මාත්‍රා දෙකම හරියටම සම්පූර්ණ කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. යම් හෙයකින් බබාට අසනීප වෙලා හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා එන්නත් කාඩ් එකේ (CHDR) දාලා තියෙන දිනය මඟහැරුණොත්, කලබල නොවී පුළුවන් ඉක්මනින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා අලුත් දිනයක් දාගන්න. මොකද අපි අර කලින් කිව්වා වගේම මාස 6 - 8 වයස් සීමාව පනින්න කලින් මේ මාත්‍රා දීලා ඉවර කරන්න ඕනේ නිසා පරක්කු කරන්න එපා.
එන්නත දුන්නට පස්සේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ (Side Effects & Pain Relief)
ඕනෑම එන්නතක් දුන්නට පස්සේ බබාගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිය හැදෙනකොට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් දෙමාපියෝ බය වෙනවා එන්නත දුන්නට පස්සේ බබා අඬනකොට හෝ ඇඟ රත් වෙනකොට. අපි බලමු සාමාන්‍යයෙන් දකින සුළු අතුරු ආබාධ මොනවද සහ ඒවාට ගෙදරදී සහනයක් දෙන්නේ කොහොමද කියලා:
- බබා ටිකක් කලබලකාරී වීම සහ නුරුස්නා ගතිය (Irritability / Fussiness): එන්නත දීලා පළවෙනි දවසේ හෝ දෙකේ බබා වෙනදාට වඩා ටිකක් කෙඳිරි ගාන්න, අඬන්න පුළුවන්. බබාව තුරුලු කරගෙන, වැඩිපුර මව්කිරි දීලා සනසවන්න.
- ඇඟ රස්නය මදක් වැඩිවීම (Low-grade fever): සුළු උණ ගතියක් ආවොත් බබාට සැහැල්ලු ඇඳුමක් අන්දවන්න. බබාට අපහසුවක් හෝ උණ ගතියක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් බබාගේ බර අනුව නියම කරපු පැරසිටමෝල් බිංදු (Paracetamol drops) ප්රමාණය පමණක් නිවැරදිව මැනලා ලබාදෙන්න. හිතුමතේට වෙනත් කිසිම වේදනා නාශකයක් දෙන්න එපා.
- සුළු වශයෙන් බඩ බුරුලෙන් යාම හෝ වමනය (Mild diarrhea or vomiting): එන්නත දීලා සතියක් ඇතුළත බබාට එක පාරක් දෙපාරක් ටිකක් බුරුලට කක්කා යන්න පුළුවන්. බබා හොඳට කිරි බොනවා නම්, ක්‍රියාශීලීව ඉන්නවා නම් මේ ගැන කොහෙත්ම බය වෙන්න ඕනේ නැහැ. දවසකින් දෙකකින් මේක ඉබේම හරියනවා.
බඩවැල හිරවීමේ තත්ත්වය (Intussusception) ගැන ඔයා දැනුවත් විය යුත්තේ ඇයි?
වෛද්යවරු විදිහට අපි හැම දෙමාපියෙක්වම දැනුවත් කරන ඉතාම කලාතුරකින් (එන්නත ලබාගන්නා දරුවන් 20,000කින් සිට 100,000කින් එක් අයෙකුට පමණක්) ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි Intussusception කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, බබාගේ බඩවැලේ එක කොටසක් දුරදක්නයක (Telescope) කොටස් එකක් ඇතුළට එකක් යනවා වගේ තවත් බඩවැල් කොටසක් ඇතුළට ලිස්සලා ගිහින් හිරවීමයි. මේක බොහෝ විට වෙන්න පුළුවන් එන්නතේ පළමු හෝ දෙවැනි මාත්රාව දීලා පළමු දින 7 (සතිය) ඇතුළතයි.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද? බබාට හිටිහැටියේම දරුණු බඩේ කැක්කුමක් එනවා. එතකොට බබා කකුල් දෙක බඩට හෝ පපුවට ලං කරගෙන මහ හයියෙන් අඬනවා. විනාඩි 15-20කින් ආයෙත් ඇඬිල්ල නවත්තලා සාමාන්‍ය විදිහට ඉඳලා, ආයෙත් ටික වෙලාවකින් කකුල් හකුළුවාගෙන අඬන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම දිගටම වමනය යන්නත්, බබාගේ කක්කා එක්ක ලේ සහ සෙවල මිශ්‍ර වෙලා රතු පාට ජෙලි වගේ (Red currant jelly stools) පිටවෙන්නත් පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත් නම් ගෙදර තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඒ වෙලාවෙම රෝහලට යන්න ඕනේ. වේලාසනින්ම රෝහලට ගෙනාවොත් අපි ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් සහ විකිරණවේදීන් (Radiologist) වෙත යොමු කරලා Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් මේක හරියටම හඳුනාගෙන සැත්කමක් නොකර වුණත් ඉක්මනින්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
එන්නත ලබාදීමෙන් පසු ඔයාගේ බබාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු බඩේ කැක්කුමේ ලක්ෂණ: බබා කකුල් දෙක පපුවට හෝ බඩට ලං කරගෙන වරින් වර නොනවත්වා මහ හයියෙන් ඇඬීම.
- මලපහ සමඟ ලේ පිටවීම: බබාගේ කක්කා වල ලේ තිබීම හෝ රතු පාට ජෙලි වැනි ස්වභාවයකින් මලපහ පිටවීම.
- නොනවත්වා යන වමනය හෝ දරුණු පාචනය: කහ හෝ කොළ පාටට දිගටම වමනය යාම හෝ බබාගේ කට වේලිලා, අඬනකොට කඳුළු එන්නේ නැති, මුත්‍රා යන ප්රමාණය හොඳටම අඩු වුණු විජලන (Dehydration) ලක්ෂණ පෙන්වීම.
- දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis): බබාගේ මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, ඇඟ පුරා රතු පලු දැමීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීම.
- අධික නිදිමත ගතිය හෝ අප්‍රාණික බව: බබාව ඇහැරවන්න අමාරු තරමටම මැලවිලා, කිසිම ප්‍රතිචාරයක් නැතුව අප්‍රාණිකව (Lethargic) සිටීම හෝ අධික උණ ගතිය.
තවත් වැදගත් කරුණු කිහිපයක් (නැපි මාරු කිරීම සහ අනිත් අයගේ ආරක්ෂාව)
එන්නත දුන්නට පස්සේ බබාගේ කක්කා වලින් වෙනත් අයට වෛරසය යන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්න හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම දැනගන්න ඕනේ කාරණයක්! අපි කලින් කතා කළා වගේ මේ එන්නතේ තියෙන්නේ දුර්වල කරපු සජීවී වෛරසයක් නිසා, එන්නත දීලා දින 7ක් සිට 10ක් පමණ යනකල් (විශේෂයෙන්ම පළමු මාත්‍රාවෙන් පස්සේ) බබාගේ කක්කා (මලපහ) එක්ක මේ දුර්වල කරපු වෛරසය සුළු වශයෙන් පිටවෙන්න පුළුවන් (Viral shedding). සාමාන්‍ය නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ට හෝ දරුවෙක්ට මේකෙන් හානියක් නොවුණත්, ඔයාගේ ගෙදර ප්රතිශක්තිය හොඳටම අඩු කෙනෙක් (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නා කෙනෙක් හෝ ස්ටීරොයිඩ් බෙහෙත් ගන්නා කෙනෙක්) ඉන්නවා නම් එයාලට මේකෙන් ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා බබාට එන්නත දීලා අඩුම තරමේ සති දෙකක් යනකල්වත් බබාගේ නැපි හෝ ඩයපර් (Diapers) මාරු කරාට පස්සේ, සබන් දාලා තත්පර 20ක්වත් හොඳට අත් දෙක හෝදන එක පුරුද්දක් කරගන්න. ප්රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් ගෙදර ඉන්නවා නම්, ඒ කෙනාට බබාගේ නැපි මාරු කරන්න හෝ බබාව හෝදන්න දෙන්න එපා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද පිරිසිදුකම කොච්චර වැදගත්ද කියලා?
බෙහෙත් වැඩිපුර ලැබීමක් (Overdose) ගැන සැකයක් ආවොත්?
මේ එන්නත හරියටම මැනලා තනි මාත්රාවක් විදිහට එන බටයකින් (Pre-filled oral applicator) සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින්ම ලබාදෙන නිසා, ඕනෑවට වඩා ප්‍රමාණයක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බබාට උණට දෙන පැරසිටමෝල් හෝ වෙනත් බෙහෙතක් වැරදීමකින් වැඩිපුර පෙවුණා කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලට යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 011 2686143) කතා කරලා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බබාට සති 6 සම්පූර්ණ වුණාම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා නියමිත දිනයටම පළමු සහ දෙවැනි රොටාවෛරස් එන්නත් මාත්‍රා ලබාදීලා ළමා සෞඛ්‍ය වර්ධන සටහන් පතේ (CHDR) සටහන් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: එන්නත දුන්නට පස්සේ බබාට සාමාන්‍ය පරිදි හොඳට මව්කිරි ලබාදෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: එන්නත දීලා සති දෙකක් යනකල් බබාගේ ඩයපර් හෝ නැපි මාරු කරන හැම වතාවකම සබන් දාලා හොඳින් අත් සෝදන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: එන්නත දාපු ගමන් බබා වමනය කළා හෝ කෙළ ගැහුවා කියලා තවත් අමතර මාත්රාවක් (Extra dose) ඒ වෙලාවේ ලබාදෙන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: එන්නතෙන් පස්සේ බබාට සුළු උණක් හෝ බඩ බුරුලෙන් යාමක් ආවොත්, ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics), බඩ යාම නවත්වන බෙහෙත් හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs) කිසිසේත්ම බබාට දෙන්න එපා!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: බබාට දැනටමත් තද උණ, වමනය හෝ පාචනය තියෙන දවසක එන්නත ලබාදෙන්න එපා; බබා සනීප වෙනකල් දින කිහිපයක් ඉන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රොටාවෛරස් එන්නත (Rotavirus Vaccine / Rotarix) කියන්නේ පොඩි දරුවන්ට හැදෙන දරුණු වමනය, පාචනය සහ විජලනයෙන් දරුවන්ව 90%කටත් වඩා ආරක්ෂා කරන, කටට දෙන ඉතාම ආරක්ෂිත දියර එන්නතක්.
- එන්නත දෙන්න කලින් බබාට ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ දුර්වලතා හෝ කලින් බඩවැලේ ගැටලු (Intussusception) තිබිලා තියෙනවා නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට නොසඟවා කියන්න.
- පළමු මාත්රාව සති 15ට කලිනුත්, සියලුම මාත්‍රා මාස 6 - 8 වෙන්න කලිනුත් ලබාදීලා අවසන් කිරීම අනිවාර්ය වෙනවා.
- එන්නත දීලා සතියක් ඇතුළත බබා කකුල් බඩට ලං කරගෙන නොනවත්වා අඬනවා නම් හෝ කක්කා වල ලේ තියෙනවා නම් වහාම රෝහලකට ගෙන යන්න.
- බබාගේ නැපි මාරු කළ පසු සබන් යොදා හොඳින් අත් සේදීමෙන් පවුලේ අනිත් අයට වෛරසය පැතිරීම පහසුවෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.