ඔයාට සමහරවිට මතක ඇති, පොඩි උණක් එක්ක මුහුණේ, ඇඟ පුරාම රතු පාටට පුංචි බිබිලි වගේ පලු දාන ලෙඩක් ගැන. සමහරු මේකට 'ජර්මන් සරම්ප' කියලත් කියනවා. අන්න ඒක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන රුබෙල්ලා (Rubella) කියන්නේ. බැලූ බැල්මට නම්, 'ආ මේ පොඩි සරම්පයක්නේ' කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක එච්චර සුළුවෙන් තකන්න හොඳ ලෙඩක් නෙවෙයි, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට හැදුණොත් කුසේ ඉන්න බබාට නම් ගොඩක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි මේ රුබෙල්ලා ගැන හැමදේම හරියටම දැනගමු නේද?
රුබෙල්ලා (Rubella) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
රුබෙල්ලා කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක්. මේක හැදෙන්නේ `(RuV virus)` කියන වෛරස් එකකින්. මේකෙ ප්රධානම ලක්ෂණයක් තමයි ඇඟේ පලු දැමීම. හරියටම කිව්වොත්, මුලින්ම ඔයාගේ මුහුණෙන් පටන් අරගෙන, පස්සේ ඇඟ පුරාම මේ රතු පලු පැතිරෙනවා. මේකට තමයි සමහරු 'ජර්මන් සරම්ප' එහෙමත් නැත්නම් 'දවස් තුනේ සරම්ප' කියලත් කියන්නේ. හැබැයි ඉතින්, මේක අර අපි දන්න සාමාන්ය සරම්ප (`(Measles)`) වගේ පලු දැම්මට, ඒකට හේතුවෙන වෛරස් එකයි, මේ රුබෙල්ලා වෛරස් එකයි දෙකක් හොඳේ. ඒ නිසා මේ ලෙඩ දෙක පටලවාගන්න එපා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී කාලයේදී අම්මා කෙනෙක්ට රුබෙල්ලා හැදුනොත්, ඉපදෙන බබාට බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන අපි තව ඉස්සරහට කතා කරමු.
උපතින්ම එන රුබෙල්ලා තත්ත්වය (Congenital Rubella Syndrome - CRS) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක තමයි රුබෙල්ලා වල තියෙන භයානකම පැත්ත. `(Congenital Rubella Syndrome)` එහෙමත් නැත්නම් `(CRS)` කියන්නේ, ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට රුබෙල්ලා හැදුනම, ඒ වෛරස් එක කුසේ ඉන්න බබාටත් යන එකට. හිතන්නකෝ, අම්මගෙන් බබාට මේ ලෙඩේ ගියොත්, බබා ඉපදෙද්දීම සමේ ප්රශ්න, කන් ඇහෙන්නේ නැතිවීම, පෙනීමේ දුර්වලතා, හෘද රෝග, මොළයේ වර්ධනයට අදාළ ගැටලු වගේ බොහොම බරපතළ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකයි ගර්භණී අම්මලා මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
රුබෙල්ලා සහ සරම්ප (`(Measles)`) කියන්නේ එකක්ද?
නැහැ, මේ දෙක ලෙඩ දෙකක්. දෙකේදීම ඇඟේ පලු දාන එක සමාන වුණාට, මේ ලෙඩ දෙක ඇති කරන්නේ වෙනස් වෛරස් වර්ග දෙකක්. ඒ නිසා මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා හොඳද?
රුබෙල්ලා කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ? කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම රුබෙල්ලා ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, දරුණුම බලපෑම තියෙන්නේ ගර්භණී කාලයේදී රුබෙල්ලා හැදුණු අම්මලාට ඉපදෙන බබාලට, ඒ කියන්නේ අර `(Congenital Rubella Syndrome - CRS)` තත්ත්වයට.
ලංකාවේ අපිට ඇමරිකාවේ වගේ රුබෙල්ලා තුරන් කරලා කියලා නිල වශයෙන් ප්රකාශ කරලා නැති වුණත්, එන්නත්කරණය නිසා දැන් රෝගය පැතිරීම ගොඩක් අඩු වෙලා තියෙනවා. ඒත් ලෝකයේ සමහර රටවල්වල, විශේෂයෙන්ම ආසියාවේ, අප්රිකාවේ, මැදපෙරදිග වගේ රටවල් වල තවමත් රුබෙල්ලා දකින්න ලැබෙනවා. ඒ නිසා, විදෙස් ගතවෙනවා නම් මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
රුබෙල්ලා හැදුනම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
රුබෙල්ලා වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ඇඟේ පලු දැමීම. මේක සාමාන්යයෙන් මුහුණෙන් පටන් අරගෙන ඇඟේ පහළට පැතිරෙනවා. පොඩි ළමයින්ට නම්, මුලින්ම පේන්න තියෙන ලක්ෂණය මේ පලු දැමීම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ටිකක් ලොකු ළමයින්ටයි, වැඩිහිටියන්ටයි නම්, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇවිත් දවස් කීපයකට පස්සේ තමයි පලු දාන්න පටන් ගන්නේ.
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට 50%ක් විතර දෙනාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැතුව රුබෙල්ලා හැදිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් එයාලටත් පුළුවන් මේ ලෙඩේ අනිත් අයට බෝ කරන්න. ඒක නම් ටිකක් භයානකයි නේද?
රුබෙල්ලා වල දකින්න පුළුවන් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- රතු පාට පලු (මුලින්ම මුහුණේ, පස්සේ ඇඟ පුරාම)
- ඇඟට පොඩි උණ ගතියක්
- කැස්ස
- උගුරේ අමාරුව
- නාසයෙන් සොටු ගැලීම
- හිසරදය
- ඇස් රතු වීම (Pink eye / Conjunctivitis)
- හන්දිපත් වේදනාව
- ඇඟට අප්පිරියාව, කිසිම පණක් නැති ගතිය (`(Malaise)`)
- කුද්දැටි ඉදිමීම (`(Swollen lymph nodes)` - බෙල්ලේ, කිහිලි යට වගේ)
රුබෙල්ලා හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
රුබෙල්ලා හැදෙන්න මූලිකම හේතුව තමයි `(RuV virus)` කියන වෛරස් එක. වෛරස් කියන්නේ හරිම පුංචි ජීවීන් කොටසක්. එයාලට තනියම පැවැත්මක් නෑ. එයාලා කරන්නේ මිනිස්සුන්ගේ, සත්තුන්ගේ හරි පැළෑටිවල හරි සෛල ඇතුළට ගිහින්, ඒ සෛල පාවිච්චි කරලා එයාලගේ වගේ තව පිටපත් බිහි කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟ ඇතුළෙම එයාලා බෝවෙනවා.
රුබෙල්ලා බෝවෙන ලෙඩක්ද? කොහොමද බෝවෙන්නේ?
ඔව්, රුබෙල්ලා කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක්. මේක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන්නේ හුස්ම ගන්නකොට, කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වාතයට එකතුවෙන වෛරස් අංශු වලින්. ඒ වගේම, වෛරසය තැවරුණු තැන් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නාසය, කට ඇල්ලුවොත් එහෙමත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ගෙන් කුසේ ඉන්න බබාටත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන් කියන එක. සමහර වෙලාවට, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් කෙනෙක්ට රුබෙල්ලා බෝ කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන්, පලු දාන්න සතියකට කලිනුයි, පලු දාලා සතියක් යනකනුයි තමයි රුබෙල්ලා වැඩිපුරම බෝවෙන්නේ.
වැඩිහිටියන්ටත් රුබෙල්ලා හැදෙනවද?
ඔව්, රුබෙල්ලා බෝවෙන නිසා පොඩි ළමයින්ගෙන් හරි, වෙනත් වැඩිහිටියන්ගෙන් හරි වැඩිහිටියන්ටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී රුබෙල්ලා හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක තමයි අපි වැඩියෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණය. ඔයා ගර්භණී නම්, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි මාස තුන ඇතුළත (`(first trimester)`) රුබෙල්ලා හැදුනොත්, ඔයාගේ බබාට අර අපි කලින් කතා කරපු `(Congenital Rubella Syndrome - CRS)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉතාම ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා.
හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා! ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් රුබෙල්ලා වලට එන්නත අරගෙන තිබුණොත්, මේ `(CRS)` තත්ත්වයෙන් බබාව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී කරන රුබෙල්ලා පරීක්ෂණය `(Positive)` වුණොත් මොකක්ද තේරුම?
ඔයාට කිසිම ලෙඩක් නැතුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව ගැබ් ගන්න කලින් හරි, ගර්භණී කාලෙදි හරි රුබෙල්ලා වලට ලේ පරීක්ෂණයක් කළොත්, එතනදි බලන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ රුබෙල්ලා වලට විරුද්ධව හැදිච්ච ප්රතිදේහ (`(antibodies)`) තියෙනවද කියලයි. අපේ ඇඟට අහිතකර දෙයක් ඇතුල් වුණාම, අපේ ඇඟ ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න හදන විශේෂ ප්රෝටීන තමයි මේ ප්රතිදේහ කියන්නේ.
ඉතින්, ඔයාගේ රුබෙල්ලා ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය `(Positive)` වුණා කියන්නේ, එක්කෝ ඔයාට කලින් රුබෙල්ලා හැදිලා තියෙනවා, නැත්නම් ඔයා ඒකට එන්නත අරගෙන තියෙනවා කියන එකයි. කොහොම වුණත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට රුබෙල්ලා වලට ප්රතිශක්තිය තියෙනවා, ආයෙත් ලේසියෙන් හැදෙන්නේ නෑ කියන එකයි. ඒක ගර්භණී කාලෙට ගොඩක් හොඳ දෙයක්.
අර කිව්ව `(CRS)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
උපතින්ම එන රුබෙල්ලා තත්ත්වයේ (`CRS`) රෝග ලක්ෂණ බබා ඉපදෙනකොටම දකින්න පුළුවන්. ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි රුබෙල්ලා හැදුනොත්, ඔයාගේ බබා මේ කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්:
- ඇස් පෙනීම නැතිවීම හෝ දුර්වල වීම: ඇසේ සුද ඒම (`(cataracts)`), ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම (`(glaucoma)`) වගේ තත්ත්වයන් නිසා.
- කන් ඇසීම නැතිවීම හෝ අඩු වීම.
- හදවතේ ආබාධ (`(Heart defects)`).
- මොළයට අදාළ වෙනස්කම්: මොළය හරියට වර්ධනය නොවීම, ඒ කියන්නේ පොඩි මොළයක් එක්ක ඉපදීම (`(microcephaly)`), මොළයේ ප්රදාහය (`(brain inflammation)`), ඉගෙනීමේ හා හැසිරීමේ වෙනස්කම්.
- අස්ථිවල රෝග.
- ලේ වල සංඝටක අඩු වීම: රුධිර පට්ටිකා අඩු වීම (`(thrombocytopenia)`), රක්තහීනතාවය (`(hemolytic anemia)`).
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (`(Thyroid disease)`).
- අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම (`(hepatosplenomegaly)`).
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (`(Type 1 diabetes / insulin-dependent diabetes mellitus)`).
රුබෙල්ලා තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
රුබෙල්ලා තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි, ඇඟේ පලු තියෙනවනම් ඒවත් බලයි. ඊට අමතරව, රුබෙල්ලා වෛරසයේ සලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න ඔයාගෙන් ලේ, මුත්රා, එහෙමත් නැත්නම් නාසයෙන් හෝ උගුරෙන් ගන්න සෙම වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
රුබෙල්ලා හඳුනාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා:
- ලේ පරීක්ෂණ (`(Blood tests)`): ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි කටුවක් ගහලා ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒකෙන් බලන්නේ රුබෙල්ලා වලට විරුද්ධව හැදිච්ච ප්රතිදේහ (`(antibodies)`) තියෙනවද කියලයි. ඒකෙන් දැනගන්න පුළුවන් ඔයාට දැනට ලෙඩේ තියෙනවද, කලින් හැදිලද, නැත්නම් එන්නත අරගෙනද කියලා.
- නාසයෙන් හෝ උගුරෙන් සාම්පල ගැනීම (`(Nasal or throat swabs)`): දොස්තර මහත්මයා පුළුන් කූරක් වගේ එකකින් (`(swab)`) ඔයාගේ නාසයෙන් හරි උගුරෙන් හරි සාම්පලයක් ගන්නවා. ලැබ් එකේදී ඒක පරීක්ෂා කරලා බලනවා රුබෙල්ලා වෛරසය ඉන්නවද කියලා.
- මුත්රා පරීක්ෂණ (`(Urine tests)`): ඔයාට පිරිසිදු කෝප්පයකට මුත්රා කරන්න කියයි. ඒ මුත්රා සාම්පලයත් ලැබ් එකට යවලා රුබෙල්ලා වෛරසය තියෙනවද බලනවා.
රුබෙල්ලා පරීක්ෂණය `(Positive)` වුණොත් ඒකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ?
ඔයාගේ නාසයෙන්, උගුරෙන් ගත්ත සාම්පලයක් හරි, මුත්රා සාම්පලයක් හරි `(Positive)` වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට දැනට රුබෙල්ලා ආසාදනය වෙලා කියන එකයි.
හැබැයි, ඔයාට ලෙඩක් නැති වෙලාවක කරපු ලේ පරීක්ෂණයක් `(Positive)` වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ රුබෙල්ලා වලට විරුද්ධ ප්රතිදේහ (`(antibodies)`) තියෙනවා කියන එකයි. ප්රතිදේහ කියන්නේ වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ ආක්රමණිකයන්ව අඳුනගන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රෝටීන වර්ගයක්. ඉතින්, ඔයාට ලෙඩක් නැති වෙලාවක ප්රතිදේහ `(Positive)` නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට කලින් රුබෙල්ලා හැදිලා, නැත්නම් එන්නත අරගෙන, දැන් ඔයාට ඒකට ප්රතිශක්තිය තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දන්නවා කොහොමද ඒ වෛරසය ආයෙත් ආවොත් විනාශ කරන්නේ කියලා.
රුබෙල්ලා වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම රුබෙල්ලා වලට කියලා විශේෂිත බෙහෙතක් නෑ. සාමාන්යයෙන් මේක දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. ඔයාට පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ වලට ගෙදරදීම ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්ය බෙහෙත් (`(over-the-counter medications)`) වලින් සහනයක් ලබාගන්න.
රුබෙල්ලා බෝවෙන නිසා, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න කියලා (`(quarantine)`), ලෙඩේ පැතිරෙන එක අඩු කරගන්න.
රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
බොහෝ වෙලාවට, රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ ගෙදරදීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. පැරසිටමෝල් (`(Paracetamol)`) වගේ වේදනා නාශක, කැස්සට, සෙමට දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාරය ගැන දොස්තර මහත්මයගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වැදගත්: ඔයාගේ පොඩි දරුවට රුබෙල්ලා හැදිලා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් දෙන්න එපා හොඳද.
අර `(CRS)` තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
උපතින්ම එන රුබෙල්ලා තත්ත්වයට (`CRS`) ප්රතිකාර කරන විදිහ එහි බරපතළකම අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර තත්ත්වයන් වලට බෙහෙත් වලින් හරි, සැත්කම් (`(surgery)`) වලින් හරි ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර හානි ස්ථිරයි. එතකොට කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ, ඒ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගෙන, ජීවන තත්ත්වය (`(quality of life)`) පුළුවන් තරම් හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එක විතරයි.
රුබෙල්ලා හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
රුබෙල්ලා වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම ක්රමය තමයි එන්නත්කරණය (`(vaccination)`). ඒ කියන්නේ `MMR` (එම්.එම්.ආර්) එන්නත හරි `MMRV` (එම්.එම්.ආර්.වී) එන්නත හරි ලබාගන්න එක. ඊට අමතරව, රුබෙල්ලා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්:
- නිතරම අත් දෙක හොඳට සෝදන්න, විශේෂයෙන්ම ඔයාට ලෙඩක් තියෙන වෙලාවට.
- ඔයා පාවිච්චි කරන කෝප්ප, පිඟන් වගේ පුද්ගලික පාවිච්චියට ගන්න දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- කිවිසුම් යද්දී, කහිනකොට කටයි නහයයි වහගන්න.
- ඔයා පිටරටකට සංචාරය කරනවා නම්, ඒ රටේ රුබෙල්ලා වගේ බෝවෙන ලෙඩ සුලබද කියලා කලින් හොයලා බලන්න.
- ඔයා පවුලක් පටන් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ කියන්නේ බබෙක් හදන්න හිතනවා නම්, අවම වශයෙන් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන්න මාසෙකට කලින්වත් රුබෙල්ලා එන්නත අරගෙන ඉන්න, එහෙම නැත්නම් රුබෙල්ලා ප්රතිදේහ (`(antibodies)`) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
රුබෙල්ලා වලට තියෙන එන්නත් මොනවද?
රුබෙල්ලා එන්නත විදිහට `MMR` එන්නත හරි `MMRV` එන්නත හරි දෙන්න පුළුවන්.
- `MMR` එන්නත: මේකෙන් සරම්ප (`(Measles)`), කම්මුල්ගාය (`(Mumps)`) සහ රුබෙල්ලා (`(Rubella)`) කියන ලෙඩ තුනෙන්ම ආරක්ෂාව ලැබෙනවා. මාස 12ට වැඩි ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ එන්නත ගන්න පුළුවන්.
- `MMRV` එන්නත: මේකෙන් සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා සහ පැපොල (`(Chickenpox / Varicella)`) කියන ලෙඩ හතරෙන්ම ආරක්ෂාව ලැබෙනවා. හැබැයි මේ එන්නත දෙන්නේ වයස මාස 12ත් අවුරුදු 12ත් අතර ළමයින්ට විතරයි.
රුබෙල්ලා එන්නත කාටද ගන්න පුළුවන්? කාටද ගන්න හොඳ නැත්තේ?
සාමාන්යයෙන් මාස 12ට වැඩි බොහෝ ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට රුබෙල්ලා වලට එන්නත ගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ එන්නත අවශ්ය වෙන්නේ නෑ, තවත් සමහර අයට මේක ගන්න එක සුදුසුත් නෑ.
ඔයාට රුබෙල්ලා එන්නත අවශ්ය නැහැ, මේ අවස්ථාවලදී:
- ඔයා දැනටමත් එන්නත අරගෙන තියෙනවා නම් (සමහරවිට ගමන් බිමන් යද්දී, ඉස්කෝලෙට, රස්සාවට මේක ලිඛිතව ඔප්පු කරන්නත් වෙයි).
- ඔයා කරපු ලේ පරීක්ෂණයකින් ඔයාට රුබෙල්ලා ප්රතිදේහ (`(antibodies)`) තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත් (ඒ කියන්නේ ඔයාට රුබෙල්ලා වලට ප්රතිශක්තිය තියෙනවා).
- ඔයා 1957ට කලින් ඉපදුණු කෙනෙක් නම්. මොකද එන්නත් එන්න කලින් ඉපදුණු හැමෝටම වගේ රුබෙල්ලා හැදිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලයි සැලකෙන්නේ. (මේක ලංකාවටත් යම් දුරකට අදාළ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන එක හොඳයි).
මේ අවස්ථාවලදී නම් රුබෙල්ලා එන්නත ගන්න එක සුදුසු නෑ කියලයි විශේෂඥයෝ කියන්නේ:
- ඔයාට එන්නතේ තියෙන මොනවා හරි දේකට අසාත්මිකතාවයක් (`(allergic)`) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා නම් (`(weakened immune system)`) - උදාහරණයක් විදිහට `(HIV/AIDS)` තත්ත්වය, පිළිකාවක් (`(cancer)`) නිසා, නැත්නම් ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා.
- ඔයා මෑතකදී ලේ දන්දීමක් (`(blood transfusion)`) අරගෙන තියෙනවා නම්. එන්නත කල් දාන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න.
- ඔයාට ක්ෂය රෝගය (`(Tuberculosis)`) තියෙනවා නම්.
- ඔයා පහුගිය සති හතර ඇතුළත වෙනත් එන්නත් අරගෙන තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ ඇඟේ ලේසියෙන් තැලුම් ඇතිවෙනවා නම්, ලේ යන එක නවතින්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ලඟම පවුලේ කාටහරි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු තියෙනවා නම්, රුබෙල්ලා එන්නත ගන්න කලින් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.
රුබෙල්ලා හැදුනොත් මොන වගේ තත්ත්වයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? කොච්චර කල් තියෙයිද?
රුබෙල්ලා සාමාන්යයෙන් සැර බාල ලෙඩක් විදිහට ඇවිත් ඉබේම හොඳ වෙනවා. හැබැයි මේක සති දෙකක් විතර යනකල් බෝවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනකල් සහ පලු දාලා සතියක් යනකල් පුළුවන් තරම් අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳ.
ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි රුබෙල්ලා හැදුනොත්, ඒක කුසේ ඉන්න බබාට කොහොම බලපායිද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරන්න.
සාමාන්යයෙන් රුබෙල්ලා නිසා එන පලු දවස් තුනක් විතර තියෙන්න පුළුවන්. අනිත් රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයක ඉඳන් සතියක් විතර යනකල් තියෙන්න පුළුවන්.
ආයෙත් වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද?
පලු දාන්න පටන් අරන් සතියක් යනකල් රුබෙල්ලා බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට පලු හරි වෙන මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ හරි තියෙනවනම් වැඩටවත් ඉස්කෝලෙටවත් යන්න එපා. ආයෙත් යන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්, ඔයා වැඩ කරන තැනින්, ඉස්කෝලෙන් හරි දරුවාගේ ඉස්කෝලෙන් හරි අහලා බලන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
රුබෙල්ලා නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
රුබෙල්ලා නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සුලබම සහ බරපතළම සංකූලතා තමයි ගබ්සා වීම් (`(miscarriage)`) සහ අර අපි කතා කරපු උපතින්ම එන රුබෙල්ලා තත්ත්වය (`(Congenital Rubella Syndrome - CRS)`). `(CRS)` හැදෙන්නේ ගර්භණී කාලයේදී රුබෙල්ලා හැදුණු කෙනෙක්ට ඉපදෙන බබාලට.
ඊට අමතරව, කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන සංකූලතා තමයි:
- හන්දිපත් ප්රදාහය (`(Arthritis)`)
- රුධිර පට්ටිකා අඩු වීම (`(thrombocytopenia)`)
- මොළය ඉදිමීම (`(encephalitis)`)
රුබෙල්ලා නිසා ගබ්සා වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගර්භණී කාන්තාවකට රුබෙල්ලා හැදුනොත් ගබ්සා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඉපදෙන බබාට ඇසේ සුද, හෘද රෝග, කන් ඇහෙන්නේ නැතිවීම වගේ උපතින්ම එන ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
රුබෙල්ලා ගැන දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න. ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ගැබ් ගන්න කලින් රුබෙල්ලා වලින් ආරක්ෂා වෙන හැටි ගැන දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (`ER`) යන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
ඔයා ගර්භණී නම්, මේ කියන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- අධික ලෙස ලේ යෑම
- බඩේ වේදනාව
- උණ
- ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (`(Chills)`)
දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගෙදරදීම ප්රතිකාර කරගන්නේ කොහොමද?
- මගෙන් අනිත් අයට රුබෙල්ලා බෝවෙන එක වළක්වාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
- රුබෙල්ලා වලින් මම ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
- මම ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගත්තොත්, කුසේ ඉන්න බබාව රුබෙල්ලා වලින් ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
- මම රුබෙල්ලා වලට එන්නත ගන්න එක හොඳද?
රුබෙල්ලා, සරම්ප (`(Measles)`), පැපොල (`(Chickenpox)`) අතර වෙනස මොකක්ද?
රුබෙල්ලා, සරම්ප, පැපොල කියන තුනම එක වගේ පේන්න පුළුවන්, මොකද තුනේම ඇඟේ පලු දානවනේ. ඒත් මේවා එකිනෙකට වෙනස් ලෙඩ තුනක්. මේවා හැදෙන්නෙත් වෙනස් වෛරස් වර්ග වලින්.
රුබෙල්ලා කියන්නේ මොන වගේ වෛරස් එකක්ද?
රුබෙල්ලා කියන්නේ `(Matonaviridae)` කියන කුලයට අයිති `(Rubivirus)` කාණ්ඩයේ වෛරස් එකක්. මේකේ ජානමය තොරතුරු තියෙන්නේ `(RNA)` කියන දේක. මේ වෛරසයට ආරක්ෂිත කවචයකුත් (`(capsid)`), මිනිස් සෛල වලට ඇතුල් වෙන්න උදව්වෙන ආවරණෙකුත් (`(envelope)`) තියෙනවා. (මේක ටිකක් විද්යාත්මකයි, ඒත් පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ.)
රුබෙල්ලා සහ එන්නත් ගැන පොඩි ඉතිහාසයක්
ඉස්සර කාලේ, රුබෙල්ලා වලට එන්නතක් හොයාගන්න කලින්, ලෝකේ බොහෝ දෙනෙක්ට රුබෙල්ලා හැදිලා තියෙනවා. ඒ කාලේදී, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී අම්මලාට රුබෙල්ලා හැදිලා, `(CRS)` තත්ත්වයත් එක්ක දරුවෝ ඉපදීම, ගබ්සා වීම්, අලුත උපන් බබාලා මිය යෑම් වගේ දේවල් බහුලව සිද්ධ වුණා.
හැබැයි, රුබෙල්ලා එන්නත හඳුන්වලා දුන්නට පස්සේ (1969න් පස්සේ වගේ), රුබෙල්ලා රෝගීන්ගේ ගණන ලෝකය පුරාම විශාල විදිහට අඩු වුණා. දැන් නම්, එන්නත්කරණය නිසා රුබෙල්ලා දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත්, තවමත් සමහර රටවල් වල රුබෙල්ලා තියෙන නිසා, අපි හැමෝම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, එන්නත් අරගෙන ආරක්ෂා වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
රුබෙල්ලා කියන්නේ සාමාන්යයෙන් සැර බාල ලෙඩක් වුණත්, ගර්භණී කාන්තාවන්ට නම් ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි රුබෙල්ලා හැදුනොත්, ඔයාගේ බබාට ඉන්ද්රියන් වලට හානි වෙන්න, ජීවිතයටම බලපාන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා. එන්නත ලබාගැනීමෙන් රුබෙල්ලා හැදීමේ අවදානම සහ අනිත් අයට බෝ කිරීමේ අවදානම විශාල වශයෙන් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ ලිපියෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, රුබෙල්ලා ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, ඔයා මේ දේවල් ටික නම් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන:
- රුබෙල්ලා කියන්නේ වෛරස් එකකින් බෝවෙන ලෙඩක්. ප්රධාන ලක්ෂණය තමයි ඇඟේ පලු දැමීම.
- කාටත් හැදුනත්, ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට රුබෙල්ලා හැදුනොත් තමයි භයානකම. ඒකෙන් කුසේ ඉන්න බබාට `(Congenital Rubella Syndrome - CRS)` කියන බරපතළ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- `(CRS)` නිසා බබාට උපතින්ම පෙනීමේ, ඇසීමේ, හදවතේ, මොළයේ ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රුබෙල්ලා වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි `MMR` එන්නත ලබාගැනීම. විශේෂයෙන්ම ගැබ් ගන්න කලින් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- රුබෙල්ලා කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, වෛරසය තැවරුණු දේවල් අල්ලනකොට බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න සහ අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ගර්භණී නම් සහ රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් අධික ලේ යෑම, බඩේ වේදනාව, උණ, ඇඟ සීතල කිරීම වගේ) වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` රුබෙල්ලා, ජර්මන් සරම්ප, බෝවෙන රෝග, ගර්භණීභාවය, CRS, එන්නත, MMR, රෝග ලක්ෂණ, සරම්ප, පැපොල, Rubella, German Measles, Congenital Rubella Syndrome, vaccine
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න