Ese umwijima wawe uri mu kaga? Byose ku bijyanye na cirrhose y'umwijima mu magambo make

Umwijima ni urugingo rw'ingenzi cyane mu mubiri wacu, si byo se? Ni nk'uruganda ruto mu mubiri wacu. Ariko uyu mwijima ushobora no kurwara indwara. Hari igihe wumvise inkuru nka "umwijima urakomeye", "umwijima warangiritse". Imwe muri izo ndwara zikomeye yitwa cirrhosis y'umwijima. Reka tubiganireho birambuye uyu munsi, kuko ni ngombwa cyane kubimenya.

Reka tubanze turebe icyo indwara ya cirrhose y'umwijima ari cyo.

Muri make, indwara ya cirrhose y'umwijima ni indwara aho umwijima umaze igihe kinini wangiritse kandi uturemangingo tw'umwijima tuzima tugasimburwa n'inkovu . Nk'uko inkovu ibaho ku ruhu rwacu iyo dufite igikomere, iyo hari ububyimbirwe bukomeje mu mwijima, cyangwa icyo twita hepatite , iyi nkovu ibaho uko umwijima ugerageza kwivura. Ariko iyo iyi nkovu yiyongera, umwijima ntushobora gukora neza. Iki ni cyo cyiciro cya nyuma cy'umwijima ugenda unanirwa buhoro buhoro ( gucika intege k'umwijima ).

Ese hari ibyiciro bitandukanye bya cirrhose?

Yego, cirrhose si ikintu kibaho mu buryo butunguranye. Igenda ikura buhoro buhoro, uko igihe kigenda gihita.

• Intambwe ya mbere (Cirrhosis yishyurwa): Muri iki cyiciro, imikorere y'umwijima wawe iragabanuka gato, ariko umubiri wawe uramenyera, bityo ushobora kutabona ibimenyetso bikomeye. Ushobora no kutabimenya.
• Intambwe ya nyuma (Decompensated Cirrhosis):Uko kwangirika k'umwijima kwiyongera, imikorere y'umwijima irushaho kugabanuka. Ni bwo utangira kubona ibimenyetso bigaragara. Ibi biba bikomeye kurushaho.

Ni iki kiba ku mwijima no ku mubiri bitewe n'indwara ya cirrhose?

Iyi nkovu iri mu mwijima ibuza amaraso n'umwuka wa ogisijeni gutembera mu mwijima. Hanyuma bigenda bite?

• Ubushobozi bw'umwijima bwo gusukura amaraso, gutunganya intungamubiri, no kuyungurura uburozi buragabanuka.
• Umusaruro w'inyo n'poroteyine z'ingenzi mu maraso bikorerwa n'umwijima uragabanuka.
• Iyi nkovu ishobora gukanda imitsi y'amaraso iri mu mwijima. Cyane cyane iyo imitsi y'ingenzi, nk'imitsi ifata umuyoboro w'amaraso, ikandamijwe, indwara yitwa portal hypertension ishobora kubaho. Ibi kandi ni ingaruka zikomeye za cirrhose.

Indwara ya cirrhose ikunze kugaragara mu rugero rungana iki?

Indwara ya Cirrhose ni indwara ikunze kugaragara cyane. Ifatwa nk'imwe mu mpamvu zikomeye zitera abantu kujya mu bitaro no gupfa, cyane cyane nyuma y'imyaka yo hagati. Ibi biterwa nuko iri kwiyongera cyane. Urugero, muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika, abantu bakuru bagera kuri 0.25% na 0.50% by'abantu bakuru bari hagati y'imyaka 45 na 54 bivugwa ko barwaye cirrhose. Iki kibazo ntigikwiye gusuzugurwa muri Sri Lanka. Cirrhose ni ikibazo gikomeye ku buzima ku isi.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara ya cirrhose y'umwijima?

Ibimenyetso bya cirrhose biterwa n'uburemere bw'indwara. Mu ntangiriro, nta bimenyetso na bike bishobora kubaho. Cyangwa hashobora kubaho ibimenyetso bike bidasobanutse bisa n'ibindi ndwara. Ibimenyetso bigenda bigaragara cyane uko imikorere y'umwijima igabanuka. Urugero, hari ibimenyetso bigaragara iyo inyo idatembera neza kandi ikirunda mu bindi bice by'umubiri.

Ni ibihe bimenyetso bya mbere bya cirrhose?

Mu ntangiriro, ushobora kubona ibimenyetso nk'ibi:

• Kubura ubushake bwo kurya cyangwa kugira isesemi .
• Umunaniro , umunaniro.
• Malaise ni ukumva umeze nabi muri rusange.
• Kubabara mu nda yo hejuru, cyane cyane ku ruhande rw'iburyo.
• Angioma z'ibicurane ni imiyoboro y'amaraso isa n'urushundura rw'ibicurane ku ruhu.
• Ubutukura bw'ibiganza (palmar erythema).

Ni ibihe bimenyetso bigaragara uko indwara ikomeza kwiyongera?

Ibimenyetso bigaragara iyo indwara ya cirrhose ikomeje kwiyongera bishobora kugabanywamo ibice bibiri: ibimenyetso biterwa no kugabanuka k'imikorere y'umwijima n'ibimenyetso biterwa n'umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro w'amaraso.

Ibimenyetso biterwa no kugabanuka k'imikorere y'umwijima:

• Guhinduka umuhondo k'uruhu n'amaso byitwa jaundice.
• Uruhu rusharira (Pruritus) (rudafite uduheri dukeye).
• Inkari zijimye n'imyanda yoroheje.
• Ibibazo byo mu gifu, cyane cyane ku biribwa birimo ibinure.
• Kugaragara kw'ibinure bito by'umuhondo ku ruhu cyangwa ku maso.
• Kugabanya ibiro no gutakaza imitsi mu buryo budasanzwe.
• Ingaruka ku mikorere y'ubwonko (Hepatic Encephalopathy) – nko gutakaza kwibuka, urujijo, no guhinduka kw'ibyiyumvo.
• Imikorere mibi y'imitsi - guhindagura, gutitira.
• Utunenge mu kwezi k'umugore.
• Kwaguka kw'amabere no kugabanuka kw'intanga ku bagabo.

Ibimenyetso biterwa n'umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro wa Portal:

• Kubyimba inda, kubika amazi mu nda (ascites).
• Kubyimba amaboko, ibirenge, amaguru n'isura (edema).
• Kuva amaraso byoroshye no gukomereka (coagulopathy).
• Kuruka amaraso cyangwa guterura amaraso mu gitereko.
• Kugabanuka k'umusaruro w'inkari (bishobora guterwa no kudakora neza kw'impyiko mu gihe kirekire).
• Guhumeka bigoranye (bishobora guterwa no kunanirwa guhumeka igihe kirekire).

Ni izihe mpamvu zitera cirrhose y'umwijima?

Kurwara indwara ya Cirrhose ni indwara iterwa no kubyimba umwijima buhoro buhoro. Indwara iyo ari yo yose itera kubyimba umwijima igihe kirekire (hepatitis idakira) ishobora gutera cirrhose. Zimwe mu mpamvu nyamukuru ni izi:

• Hepatite iterwa n'inzoga: Kwangirika k'umwijima guterwa no kunywa inzoga nyinshi mu gihe kirekire. Nubwo inzoga ari yo ikunze gutera indwara ya cirrhose, hari impamvu nyinshi zitari inzoga.
• Steatohepatite idakoreshejwe inzoga (NASH): Kwangirika gukabije guterwa n'ibinure byinshi mu mwijima. Biterwa n'ibintu bitera imikorere mibi y'umubiri nko kuba ibinure byinshi mu maraso, isukari nyinshi mu maraso (nka diyabete), n'umuvuduko ukabije w'amaraso.
• Kwandura Hepatite C idakira: Hepatite C ni indwara iterwa na virusi. Ku bantu benshi, iba indwara idakira. Ubu ishobora kuvurwa n'imiti igabanya ubukana bw'indwara. Ariko abantu benshi ntibazi ko bayirwaye.
• Kwandura Hepatite B idakira: Hepatite B nayo ni indwara iterwa na virusi. Ku bantu bake, ishobora guhinduka indwara idakira. Iyo ari uko bimeze, ni ubuzima bwose. Hariho uburyo bwo kuyivura, ariko ntishobora gukira burundu.

Hariho kandi impamvu zituma bidakunze kugaragara:

• Indwara y’umuyoboro w’inda ubudahangarwa: Zimwe mu ndwara ziterwa n’ubwiyongere bw’umubiri zishobora gutera ububyimbirwe budakira bw’umwijima. Urugero, harimo indwara y’umwijima iterwa n’ubwiyongere bw’umubiri, indwara y’umuyoboro w’inda ubudahangarwa bw’ibanze, na indwara y’umuyoboro w’inda ubudahangarwa bw’ibanze.
• Indwara z’uturemangingo: Zimwe mu ndwara z’uruhererekane zishobora kwangiza umwijima zigatera uburozi kwirundanya mu mwijima. Urugero, harimo indwara yo kubika glycogen, cystic fibrosis, n’indwara ya Wilson.
• Hepatite ihumanya: Guhura n'uburozi bumwe na bumwe buturuka ku bidukikije igihe kirekire cyangwa gukomeza gukoresha imiti imwe n'imwe (ndetse n'imiti igabanya ububabare idatanzwe na muganga) bishobora kwangiza umwijima.
• Indwara z'umutima n'imitsi: Kwangirika k'umwijima bishobora guterwa n'indwara zituma amaraso yibumbira mu mwijima (nk'umutima unanirwa gukora neza) cyangwa indwara zibuza amaraso kugera mu mwijima (nk'indwara zidakira zo mu bwonko).

Ni nde uri mu kaga gakomeye ko kugira iyi ndwara?

Ushobora kuba ufite ibyago byinshi byo kurwara cirrhose y'umwijima niba:

• Niba ufite imyaka irenga 50.
• Niba ufite amateka yo kunywa inzoga nyinshi.
• Niba ufite indwara ya virusi ya Hepatite idakira.
• Niba ufite indwara ya metabolisme ( ni ukuvuga uruvange rw'indwara nko kubyibuha cyane, umuvuduko ukabije w'amaraso, isukari nyinshi mu maraso, na cholesterol nyinshi).

Ni izihe ngorane ziterwa na cirrhose?

Hari ingaruka nyinshi ziterwa na cirrhose na portal hypertension.

Ingorane zisanzwe:

• Kumva urwaye, unaniwe, kandi ufite igihu mu mutwe bitewe n'uburozi burimo kwegerana mu mubiri.
• Ubudahangarwa bw'umubiri bugabanuka, ibikomere bitinda gukira.
• Kubyimba bitewe n'amazi ava mu mitsi y'amaraso.
• Ubusumbane n'ibura ry'imisemburo.
• Ibibazo byo mu gifu, kudafata neza intungamubiri, hamwe n'imirire mibi.
• Ubushobozi buke mu mikorere y'ubwonko n'ibibazo byo kugenzura imitsi.

Ingorane zikomeye zishobora gushyira ubuzima mu kaga:

• Indwara zo mu gifu no kuva amaraso mu gifu.
• Indwara ya peritonite iterwa na bagiteri.
• Kunanirwa kw'impyiko (syndrome y'umwijima).
• Kunanirwa guhumeka (syndrome y'umwijima).
• Kunanirwa k'umwijima mu buryo buhoraho.
• Kanseri y'umwijima.

Ni gute indwara ya cirrhose y'umwijima ipimwa?

Muganga azabanza kugusuzuma kugira ngo arebe ibimenyetso bya cirrhose. Azakubaza ibibazo bijyanye n'igihe ibimenyetso byawe byatangiriye n'uko byahindutse uko igihe cyagiye gihita. Azakubaza kandi amateka y'ubuzima bwawe, imiti, ibyatsi, n'inyongera ufata, imirire yawe, n'imibereho yawe. Azagushakisha ibimenyetso by'indwara y'umwijima cyangwa iyangirika ry'umwijima.

Icyo gihe ni bwo hazakorwa ibizamini byo kwa muganga kugira ngo hemezwe niba hari indwara ya cirrhose. Ibi bishobora kuba birimo:

• Ibipimo by'amaraso:Ibipimo by'imikorere y'umwijima bishobora kugaragaza ibimenyetso by'indwara y'umwijima no kunanirwa k'umwijima. Ibi bipima ibintu nka enzymes z'umwijima, poroteyine, n'urugero rwa bilirubin. Ibipimo by'amaraso bishobora kandi kwerekana ibintu nko kugabanuka kw'amaraso mu mitsi.
• Ibizamini byo gupima: Ibizamini nka ultrasound yo mu nda, CT scan, cyangwa MRI bishobora kwerekana ingano, imiterere, n'imiterere y'umwijima. Ikizamini cyihariye cyo gupima cyitwa elastography gishobora gupima gukomera cyangwa fibrosis mu mwijima.
• Gupima umwijima: Ubu buryo ni ubworoheje. Ingero nto y'uturemangingo ifatwa mu mwijima igasuzumwa muri laboratwari. Ubusanzwe iyi ngingo ifatwa hakoreshejwe urushinge rw'ubusa. Nubwo atari ngombwa buri gihe, gupima umwijima bishobora gufasha kwemeza indwara ya cirrhose no kumenya icyayiteye.

Ese indwara y'umwijima ishobora gusubizwa inyuma cyangwa igakira?

Ariko, birashoboka guhagarika cyangwa kugenzura ikwirakwira rya cirrhose . Biterwa n'icyateye iyi ndwara, uburyo ishobora kuvurwa, ndetse n'uburyo witabira kuvurwa.

Abaganga bavura bate indwara ya cirrhose?

Uburyo bwo kuvura indwara ya cirrhose bukubiyemo:

• Niba bishoboka, genzura icyateye indwara (gabanya cyangwa uhagarike ibyangiritse).
• Guhindura imirire n'imibereho byoroshye kugira ngo ugabanye umuvuduko ku mwijima.
• Gusuzuma cyangwa gusuzuma ingorane za cirrhose.
• Ubundi buryo bwo gutera umwijima .

Kuvura impamvu

Indwara zimwe na zimwe z’umwijima zishobora kuvurwa n’imiti. Urugero, imiti igabanya ubukana bw’indwara zo mu maraso ishobora kuvura indwara ya hepatite C idakira, ariko ishobora gusa kurwanya (ntikiza) indwara ya hepatite B idakira. Corticosteroids n’imiti igabanya ubukana bw’umubiri ishobora gufasha mu kurwanya zimwe mu ndwara ziterwa n’ubwiyongere bw’umubiri.

Niba umwijima wangiritse kubera inzoga cyangwa ubundi burozi, uburyo bwonyine bwo kuvura ni ukuvana ubwo burozi mu buzima bwawe. Hari abantu bashobora no gukenera kuvurwa indwara ziterwa no gukoresha ibiyobyabwenge. Niba umwijima wangiritse bitewe n’impamvu zitari inzoga (nka NASH), kugenzura ibintu bitera imikorere mibi nka cholesterol, isukari mu maraso, n’ibiro byinshi bishobora gufasha.

Ibyokurya n'imibereho

Nubwo indwara y'umwijima wawe yaba iterwa n'ikindi kintu, kwirinda inzoga n'ibiyobyabwenge byangiza umwijima bishobora gufasha kurinda umwijima wawe igihe kirekire. Ni nako ibintu bitera stress mu mikorere y'umubiri bishobora kumera. Abaganga basaba umuntu wese ufite indwara y'umwijima kurya indyo yuzuye kandi akagerageza kugumana ibiro byiza. Hari abantu bashobora no gukenera gufata inyongeramusaruro kugira ngo bakemure ikibazo cy'ibura ry'imirire.

Kuvura ingorane

Muganga wawe amaze kugusuzuma arwaye cirrhose, azagusuzuma kandi niba hari ingaruka zisanzwe. Ingaruka mbi zikunze kugaragara cyane ni indwara iterwa n’umuvuduko w’amaraso mu muhogo . Ifite kandi ingorane zayo, buri imwe muri zo ikaba isaba ubuvuzi bwihariye.

Ushobora gukenera ibintu nk'ibi:

• Uburyo bworoshye bwo gufunga umutsi uva amaraso.
• Gutera amaraso kugira ngo wongere umubare w'uturemangingo tw'amaraso.
• Dialyse y'impyiko.
• Kuvura umwuka wa ogisijeni.
• Paracentesis na antibiyotike kugira ngo bikure amazi mu nda (ascites).
• Imiti yo gukurura ifasha mu kwinjiza no kwirukana uburozi mu mirire.

Kanseri y'umwijima

Kanseri y'umwijima ni ikindi kibazo gikomeye cya cirrhose. Si abantu bose barwaye cirrhose bazarwara kanseri y'umwijima, ariko abantu benshi barwara cirrhose. Iyo kanseri igaragayemo cirrhose, imiti nka radiation cyangwa chemotherapy ishobora gutangwa. Cyangwa, muganga wawe ashobora gufata icyemezo cy'uko gutera umwijima ari bwo buryo bwiza.

Gutera Umwijima

Abaganga bakugira inama yo gutera umwijima iyo batekereza ko ubuzima bwawe buzarushaho kuba bubi utarinze guterwa umwijima. Ibi bishobora kubaho niba ufite ikibazo cy'umwijima, urwaye kanseri y'umwijima, cyangwa utaritabira kuvurwa indwara y'umwijima. Niba wemerewe guterwa umwijima, uzashyirwa ku rutonde rw'abategereje ku rwego rw'igihugu.

Ese indwara ya cirrhose ishobora kwirindwa?

Indwara y'umwijima ishobora kwirindwa ko itera cirrhose hakiri kare . Biterwa nuko ubizi n'ingamba ushobora gufata kugira ngo uyirinde. Kubera ko abantu benshi batagira ibimenyetso mu ntangiriro, ishobora kugaragara mu gihe cyo kwisuzumisha ubuzima. Ibi biguha amahirwe yo gukora impinduka zikomeye cyangwa gutangira kuvurwa.

Ese umwijima ushobora gukira nyuma yo kurwara cirrhose?

Iyo umaze kugira cirrhose, umwijima wawe ntukira neza. Ariko si ngombwa ko urushaho kumera nabi . Niba ugifite ibimenyetso (cirrhose yishyurwa), ushobora kuguma muri ubwo buryo igihe gito. Niba ushobora guhagarika cyangwa kugabanya ububyimbirwe butera cirrhose, indwara ishobora kudakomeza kugera ku cyiciro cyo kugabanuka. Ariko uzagomba kwita ku mwijima wawe ubuzima bwawe bwose.

Icyizere cy'ubuzima umuntu aba afite ni ikihe mu gihe arwaye indwara ya cirrhose?

Icyizere cy'ubuzima iyo umuntu arwaye cirrhose kiratandukanye bitewe n'ibintu byinshi:

• Uburemere bw'indwara (isubijwe cyangwa idasubijwe).
• Ingorane urimo kugira.
• Kurokoka no gutsinda kw'ubuvuzi.
• Ubuzima bwawe muri rusange cyangwa niba hari izindi ndwara ufite.

Abaganga bakoresha uburyo bwo gupima amanota nka sisitemu ya Child-Turcotte-Pugh (CTP) na Model for End-Stage Liver Disease (MELD) kugira ngo bapime indwara yawe kandi bamenye umwanya wawe ku rutonde rw'abategereje guterwa umwijima.

Mu ntangiriro za "cirrhose yishyurwa" ("compensated cirrhose"), igihe cyo kubaho gishobora kurenza imyaka 15. Iyo umuvuduko ukabije w'amaraso ukabije (portal hypertension) utangiye, bigabanya igihe cyo kubaho bitewe n'ibyago byo kuva amaraso imbere mu mubiri. Impuzandengo y'igihe cyo kubaho cya "cirrhose yishyurwa" ni imyaka irindwi. Iki gihe gishobora kuba gito bitewe n'indwara zikomeye kandi zidakira n'izindi ngorane. Kuri bamwe, gishobora kuba munsi y'imyaka ibiri. Ariko ni ngombwa kwibuka ko iyi mibare atari imwe kuri buri wese.

Nitwara nte mu gihe mpura n'indwara ya cirrhose y'umwijima?

Ibi bintu bishobora gufasha kongera igihe cyo kubaho cy'umwijima wawe:

• Kurya ibiryo byiza, byuzuye hamwe na poroteyine zitarimo ibinure .
• Irinde inzoga, itabi, n'imiti unywa nta nama za muganga uko bishoboka kose.
• Fata imiti nk'uko muganga wawe yabigutegetse gusa. Vugana na muganga wawe ku miti iyo ari yo yose ufata.
• Ntucikwe n'ibizamini byagenwe byo kwa muganga no gupimwa kugira ngo urebe niba hari ingorane zabayeho.