ඔයාගේ පොඩිත්තාටත් තල ඇලජි එකක්ද? (Sesame Allergy) – බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ආයුබෝවන්! ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද සමහර කෑම වර්ග ඇඟට අල්ලන්නේ නැතුව යන එක ගැන? එහෙමත් නැත්නම් සමහර අයට පොඩි දෙයක් කෑවත් ඇඟ පුරාම රතු වෙලා, හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙන හැටි දැකලා තියෙනවද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් විශේෂ, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක් අතර, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන් අතර දකින්න පුළුවන් දෙයක් ගැන. ඒ තමයි තල අසාත්මිකතාව, නැත්නම් අපි ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදිහට තල ඇලජි එක (Sesame Allergy). සමහරවිට ඔයාගේ ගෙදරත් පොඩි දරුවෙක් ඉන්නවා නම්, මේක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.

තල ඇලජි එක (Sesame Allergy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, තල කියන්නේ සමහර අයට අසාත්මිකතා, ඒ කියන්නේ ඇලජික් රිඇක්ෂන්ස් (allergic reactions) ඇති කරන්න පුළුවන් කෑම වර්ග වලින් එකක්. සමහර විට ඔයා හිතනවා ඇති, "අනේ, මගේ දරුවාට කලින් සැරේ තල ටිකක් කෑවට පොඩි දෙයයි වුණේ, ඒ නිසා ලොකු අවුලක් නෑ" කියලා. ඒත් එහෙම හිතන්න එපා. ආහාර අසාත්මිකතාවක් තියෙන කෙනෙක්ට, කලින් සුළු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුවත්, ඊළඟ වතාවේදී ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඒ නිසා, තල ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් කිව්වොත්, ඒ අයට තල තියෙන කෑම වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න වෙනවා. ඒ වගේම, හදිසි අවස්ථාවක පාවිච්චි කරන්න එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) කියන බෙහෙතෙන් මාත්‍රා දෙකක් හැම වෙලේම ළඟ තියාගන්නත් ඕනේ. සමහර ආහාර අසාත්මිකතා කාලයක් යද්දී නැතිවෙලා ගියත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට තල ඇලජි එක ජීවිත කාලෙටම තියෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

ඇයි අපේ ඇඟ තලවලට මෙහෙම ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ?

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙනවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් (immune system) කියලා එකක්. හරියට අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාව වගේ. මේකේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන එක. හැබැයි, තල ඇලජි එකක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට තලවල තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන (proteins) ඇතුල් වුණාම, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් කලබල වෙනවා. ඒක හිතන්නේ මේ ප්‍රෝටීන ඇඟට හතුරු ආක්‍රමණිකයෝ කියලා. ඉතින්, ඒ "ආක්‍රමණිකයන්ට" විරුද්ධව ලොකු සටනක් පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ සටනේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි අසාත්මිකතා ලක්ෂණ එළියට එන්නේ.

තල ප්‍රෝටීන හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක් වුණත් මේ වගේ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරන්න ඇති. තල ඇලජි එක තියෙන අයට විශේෂයෙන්ම අවදානම් සහිත කෑම වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. අපි කවුරුත් දන්න තල දැමූ බනිස්, හුම්මුස් (hummus) වගේ දේවල් විතරක් නෙවෙයි, මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:

• බිස්කට් වර්ග, චිප්ස් වර්ග සහ වෙනත් ස්නැක්ස් (snack foods)
• ආසියානු, අප්‍රිකානු, මෙක්සිකානු සහ මධ්‍යධරණී කෑම වට්ටෝරු (විශේෂයෙන්ම සමහර ව්‍යංජන සහ සෝස් වර්ග)
• සෝස් වර්ග, සලාද වලට දාන ඩ්‍රෙසින්ග්ස් (dressings) සහ ඩිප්ස් (dips)

ඇලජි එකක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි අඳුරගන්නේ?

තල ඇලජි එකක් තියෙන කෙනෙක් තල තියෙන දෙයක් කෑවම, ඇඟ ඇතුළේ හිස්ටමින් (histamine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිකුත් වෙනවා. අන්න ඒකයි අර කලින් කිව්ව අසාත්මිකතා ලක්ෂණ ඇති කරන්නේ. මේ ප්‍රතික්‍රියාව සමහර වෙලාවට හරිම සුළු විදිහට එන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවක හරිම දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. කලින් ප්‍රතික්‍රියා සුළු වුණා කියලා ඊළඟ එකත් එහෙම වෙයි කියලා හිතන්න එපා.

මෙන්න බලන්න සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්:

• හුස්ම ගැනීමේදී වීසිල් සද්දයක් වගේ එන එක (wheezing)
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක
• කැස්ස
• කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක
• උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක
• බඩේ කැක්කුම
• වමනය
• පාචනය (බඩ එළියේ යන එක)
• ඇස් කැසීම, ඇස් වලින් වතුර ගැලීම, ඇස් ඉදිමීම
• හමේ පලු දැමීම (hives)
• ඇඟේ රතු ලප මතුවීම
• ඇඟ ඉදිමීම
• රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවෙලා, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන එක

ඇලජික් රිඇක්ෂන් එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සමහර වෙලාවට, තල ඇලජි එක නිසා ඇනෆිලැක්සිස් (anaphylaxis) කියන හරිම දරුණු, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ඇනෆිලැක්සිස් තත්ත්වය පටන් ගන්නේ සමහරවිට අර කලින් කිව්ව සාමාන්‍ය ඇලජි ලක්ෂණ වලින්ම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒක හරි ඉක්මනට නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගන්න බැරිවෙන්න, සිහිය නැතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඇඟේ එක තැනකට වඩා වැඩි ප්‍රදේශ ගානක මේ ලක්ෂණ බලපාන්න පුළුවන්. එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) කියන බෙහෙත දුන්නේ නැත්නම්, මේ ඇනෆිලැක්සිස් (anaphylaxis) තත්ත්වය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ දරුවාට තල ඇලජි එකක් (හරි වෙන ඕනෑම ආහාර අසාත්මිකතාවක් හරි) තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා හදිසි අවස්ථාවක පාවිච්චි කරන්න එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) පෑන් දෙකක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න කියයි.

මේ එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (prescription) අරගෙන ෆාමසියකින් ගන්න ඕන බෙහෙතක්. ඒක එන්නේ පොඩි, ලේසියෙන් අරන් යන්න පුළුවන් උපකරණයක. පාවිච්චි කරන්නත් හරිම ලේසියි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඒක පාවිච්චි කරන හැටි හොඳටම කියලා දෙයි. හැම වෙලේම මාත්‍රා දෙකක් ළඟ තියාගන්න. එකක් වැඩ කළේ නැතත්, එහෙමත් නැත්නම් දෙවෙනි මාත්‍රාවක් දෙන්න වුණොත් ඒක ගොඩක් වැදගත්.

ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට "ඇලජි ඇක්ෂන් ප්ලෑන්" (allergy action plan) එකක්, ඒ කියන්නේ අසාත්මිකතා ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් දෙන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාට පුළුවන් අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවකට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ, කොහොමද ඒක අඳුරගන්නේ, සහ කොහොමද ප්‍රතිකාර කරන්නේ කියලා දැනගන්න. මේ සැලැස්ම ඔයාගේ නෑදෑයන්, ඉස්කෝලේ නිලධාරීන්, ක්‍රීඩා පුහුණුකරුවන් වගේ දැනුවත් වෙන්න ඕන හැමෝම එක්ක බෙදාගන්න. ඔයාගේ දරුවා කොහේ හිටියත්, එයාව බලාගන්න අය හැමවෙලේම එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) තියෙන තැන දැනගෙන ඉන්න ඕනේ, ඒක ලේසියෙන් ගන්න පුළුවන් තැනක තියෙන්න ඕනේ, සහ ඒක දෙන හැටි දැනගෙන ඉන්න ඕනේ. දරුවාට වෛද්‍ය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්‍රේස්ලට් (medical alert bracelet) එකක් පළඳවන එක ගැනත් හිතන්න.

ඇලජික් රිඇක්ෂන් එකකදී කාලය හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, උගුර හිරවීම වගේ දරුණු ලක්ෂණ පටන් ගත්තොත්, වහාම එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) දෙන්න. ඒ වගේම, හමේ පලු දැමීමත් එක්ක වමනය යනවා වගේ ඇඟේ කොටස් දෙකක එක සැරේ ලක්ෂණ ආවොත්, එතකොටත් වහාම එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) දෙන්න. ඊට පස්සේ වහාම 911 (හෝ ලංකාවේ නම් 1990 සුරක්ෂා ගිලන් රථ සේවය) අමතලා දරුවාව ඉක්මනින්ම රෝහලකට අරන් යන්න. දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය හරිම වැදගත්, මොකද ලොකුම කරදරේ ඉවරයි වගේ පෙනුනත්, සමහර වෙලාවට දෙවෙනි පාරටත් දරුණු ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

දෙමව්පියන් විදිහට දරුවන්ව ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?

ඇලජි ටෙස්ට් (allergy testing) කරලා ඔයාගේ දරුවාට තල ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist) ඔයාට කරන්න ඕන දේවල් ගැන උපදෙස් දෙයි.

ඇලජික් රිඇක්ෂන් එකක් වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි තල කෑමෙන් වළකින එක. තල කෑමෙන් වළකිනවා කියන්නේ නිකන්ම තල කන්නේ නැතුව ඉන්න එක විතරක් නෙවෙයි. තල අමුද්‍රව්‍යයක් විදිහට අඩංගු වෙන්න පුළුවන් ඕනෑම කෑමක් කන්නේ නැතුව ඉන්න එකත් ඒකට අයිතියි.

කෑමක තල නෑ කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන හොඳම විදිහ තමයි කෑම ලේබලය (food label) කියවන එක. අමුද්‍රව්‍ය ලැයිස්තුව (ingredients list) හොඳට බලන්න. මෙතනදි පොඩි දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ: තල ගැන ලේබල්වල සඳහන් කිරීම අනිවාර්ය වුණේ 2023 ඉඳලා. ඉතින්, ඊට කලින් නිෂ්පාදනය කරපු දේවල් වල සමහරවිට තල ගැන ලේබල් කරලා නැතුව ඇති. ඒ වගේම, "කුළුබඩු" (spices) හරි "ස්වභාවික රසකාරක" (natural flavors) වගේ වචන අස්සේ තල හැංගිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.

අමුද්‍රව්‍ය ලැයිස්තුව බැලුවට පස්සේ, ලේබලයේ මේ වගේ වචන තියෙනවද කියලත් බලන්න: "තල අඩංගු විය හැක" (may contain sesame) එහෙමත් නැත්නම් "තල භාවිතා කරන උපකරණවලම නිෂ්පාදනය කර ඇත" (produced on shared equipment with sesame). මේ වගේ කෑමවල තල අමුද්‍රව්‍යයක් විදිහට කෙලින්ම දාලා නැතුව ඇති, ඒත් මේ අනතුරු ඇඟවීම් දාලා තියෙන්නේ ඒවයේ තල පොඩි හරි ප්‍රමාණයක් අඩංගු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා දැනුවත් කරන්න. මේකට අපි කියන්නේ හරස් අපවිත්‍ර වීම (cross-contamination) කියලා. ඒ කියන්නේ, තල නැති කෑම එකකට උනත්, තල තියෙන තැනක හැදුවොත්, පිසූ උපකරණ හරහා පොඩ්ඩක් හරි තල ගෑවෙන්න පුළුවන්. හැම කම්පැනි එකක්ම මේ හරස් අපවිත්‍ර වීම (cross-contamination) ගැන ලේබල් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ කෑම එක හදන කම්පැනි එකට කෝල් කරලා හරි ඊමේල් කරලා හරි හරියටම තොරතුරු දැනගන්න.

හැම වෙලේම කල්පනාවෙන් ඉන්න. ඔයාගේ දරුවා කලින් යම් කෑමක් කාලා කිසිම ප්‍රශ්නයක් වුණේ නැතත්, නිෂ්පාදකයෝ සමහර වෙලාවට එයාලගේ නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලි වෙනස් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, එයාලා කලින් බඩු ගත්ත තැන වෙනුවට තලත් පාවිච්චි කරන තැනකින් බඩු ගන්න පටන්ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එක වගේ පේන කෑම වර්ග දෙකක උනත් හදන විදිවල වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. අමුද්‍රව්‍ය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, කලින් ආරක්ෂිතයි කියලා හිතුවත්, හැම සැරේම ලේබලය කියවන එක හරිම වැදගත්.

තව මොනවද අපි දැනගෙන ඉන්න ඕනේ?

මෙන්න තවත් හිතේ තියාගන්න ඕන කරුණු කිහිපයක්:

• ගෙදර තල තියාගෙන ඉන්නවා නම් හරස් අපවිත්‍ර වීම (cross-contamination) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා පාන් වල හුම්මුස් (hummus) ගාන්න පාවිච්චි කරන පිහිය, තල ඇලජි එක තියෙන දරුවෙකුට කෑම හදද්දී පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම, තල දාපු පාන් වර්ග ටෝස්ට් කරන ටෝස්ටරේම අනිත් පාන් වර්ග ටෝස්ට් කරන්නත් එපා.
• ඔයා තමන්ම හැදුවේ නැති, අමුද්‍රව්‍ය මොනවද කියලා හරියටම දන්නේ නැති කෑම වර්ග දරුවාට දෙන්න එපා.
• ඔයාගේ දරුවා කන කෑම හසුරුවන හැමෝටම – රෙස්ටොරන්ට් එකේ වේටර්ලාගේ ඉඳලා ඉස්කෝලේ කැන්ටිමේ සේවකයන් දක්වා – මේ ඇලජි එක ගැන කියන්න. රෙස්ටොරන්ට් එකක කළමනාකරු හරි අයිතිකරු හරි ඔයාගේ තල රහිත කෑම පිළියෙළ කිරීමේ ඉල්ලීම ගැන අපහසුතාවයකින් ඉන්නවා නම්, එතනින් කෑම කන්න එපා.
• දරුවාගේ ඉස්කෝලේ දිවා ආහාරය, ඒ වගේම පාටිවලට, යාළුවන්ගේ ගෙවල්වලට, නයිට් අවුට් යද්දී, ඉස්කෝලේ උත්සවවලට සහ වෙනත් ගමන් බිමන් වලට අරන් යන්න ස්නැක්ස් සහ සංග්‍රහ වර්ග ඔයාම හදන්න උත්සාහ කරන්න.
• ඔයාගේ අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Allergist) ලබාදුන්න ආහාර අසාත්මිකතා හදිසි ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම (food allergy emergency action plan) හරියටම පිළිපදිනවාද කියලා තහවුරු කරගන්න ළමා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයේ අධීක්ෂකවරයා හෝ පාසලේ විදුහල්පතිවරයා සමඟ වැඩ කරන්න.
• හැමවෙලේම එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) දරුවා ළඟ තියාගන්න. ඒක කාර් එකේ ග්ලව් බොක්ස් එකේ නෙවෙයි, ඔයා ළඟ, දරුවා ළඟ, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාව බලාගන්න කෙනා ළඟ තියෙන්න ඕනේ.

මතක තියාගන්න, මේ තොරතුරු ඔයාව දැනුවත් කරන්න විතරයි. ඔයාගේ දරුවාට තල ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි, තහවුරු වෙලා හරි තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහිලා හරියාකාර උපදෙස් ලබාගන්න එක.

අවසාන වශයෙන්, හිතට ගන්න මේ කරුණු ටික (Take-Home Message)

බලන්න, තල ඇලජි එකක් (Sesame Allergy) කියන්නේ ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් තමයි. ඒත්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි.

• දැනුවත් වීම තමයි පළවෙනි පියවර. තල ඇලජි එක ගැන, ඒකේ ලක්ෂණ ගැන, ප්‍රතිකාර ගැන ඔයා හොඳට දැනගෙන ඉන්න ඕනේ.
• ලේබල් කියවීම පුරුද්දක් කරගන්න. කඩෙන් ගන්න හැම කෑමකම ලේබලය කියවන්න. සැක නම්, නිෂ්පාදකයාගෙන් අහන්න.
• හරස් අපවිත්‍ර වීම (cross-contamination) ගැන නිතරම හිතන්න. ගෙදරදී වගේම එළියේදීත් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) කියන්නේ ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක්. ඒක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න, පාවිච්චි කරන හැටි හරියට දැනගන්න, කල් ඉකුත් වීමේ දිනය බලන්න.
• ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, පවුලේ අය, ඉස්කෝලේ ගුරුවරු, යාළුවෝ මේ හැමෝගෙම උදව්වෙන් මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, බය නොවී, කල්පනාවෙන්, දැනුවත්ව මේ දේවල් කළොත්, තල ඇලජි එකක් තියෙන දරුවෙකුටත් අනිත් හැමෝම වගේ සතුටින්, සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

---

` තල අසාත්මිකතාව, ළමා අසාත්මිකතා, ආහාර අසාත්මිකතා, එපිනෙෆ්‍රීන්, ඇනෆිලැක්සිස්, ආහාර ලේබල්, හරස් අපවිත්‍ර වීම