भवतः बालकः क्रीडायां रुचिं लभते वा ? तर्हि अयं 'क्रीडाशारीरिकः' किं विषयः इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवतः बालकः विद्यालयस्य क्रीडादले सम्मिलितुं सज्जः अस्ति? अथवा अन्यस्मिन् क्रीडाप्रशिक्षणशिबिरे गन्तुं उत्सुकः अस्ति वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि तानि क्रियाकलापाः आरभ्यतुं पूर्वं 'Sports Physical' , क्रीडाविशिष्टं चिकित्सापरीक्षां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। एतेन भवतः बालकः स्वास्थ्यस्य किमपि जोखिमं विना क्रीडायाः कृते सज्जः भवति इति सुनिश्चितं भविष्यति । इदं सुनिश्चितं कर्तुं यत् भवन्तः सुरक्षितरूपेण क्रीडितुं शक्नुवन्ति . अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, ठीकम्?

क्रीडाशारीरिकं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा विशेषा चिकित्सापरीक्षा अस्ति या बालस्य क्रीडायां शारीरिकक्रियायां वा भागं ग्रहीतुं पूर्वं क्रियते । कदाचित् वैद्याः एतत् 'Pre-Participation Physical Evaluation' (PPE) इति अपि वदन्ति । अस्मिन् भवतः बालस्य सम्यक् परीक्षणं वैद्येन करणीयम् । ततः वैद्यः परिचारिका वा भवन्तं भवतः बालस्य स्वास्थ्यस्य विषये, भवतः परिवारस्य कस्यापि चिकित्सास्थितेः विषये च पृच्छति।

अस्य परीक्षणस्य मुख्यं उद्देश्यं पूर्वमेव चिह्नितुं भवति यत् बालकस्य क्रीडां कुर्वन् दुर्घटनानां, रोगानाम्, अन्यस्वास्थ्यसमस्यानां वा अधिकं जोखिमम् अस्ति वा इति

एतेषां 'क्रीडाशारीरिक'परीक्षाणां उद्देश्यं भवतः बालकस्य यथासम्भवं सुरक्षितरूपेण क्रीडने सहायतां कर्तुं भवति। एतेन मातापितरौ, वैद्याः, प्रशिक्षकाः च एकस्य युवानस्य क्रीडकस्य स्वास्थ्यस्य विषये सर्वाणि अतीव महत्त्वपूर्णानि सूचनानि प्राप्नुवन्ति । तया सूचनायाः सह भवान् सर्वे मिलित्वा चोटनिवारणाय आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां यत् एताः परीक्षाः क्रीडायां सहभागितायाः प्रोत्साहनार्थं निर्मिताः सन्ति, न तु केवलं प्रतिभाशालिनः क्रीडकाः क्रीडायाः बहिष्कारार्थं ।

एतानि 'क्रीडाशारीरिक'परीक्षाः कियत् सामान्यानि सन्ति ?

एतानि तथाकथितानि क्रीडाचिकित्सापरीक्षाः वस्तुतः अद्यकाले अतीव सामान्यानि सन्ति, विशेषतः विद्यालयवयोवृद्धानां बालकानां युवानां च मध्ये। किं भवन्तः जानन्ति यत् अमेरिका इत्यादिदेशे अपि ६ तः १७ वर्षाणां मध्ये आर्धाधिकाः बालकाः क्रीडादले सन्ति वा क्रीडाप्रशिक्षणं कुर्वन्ति वा? अतः, अनेके विद्यालयाः, क्रीडाशिबिराणि, क्रीडासंस्थाः च एतादृशस्य क्रीडाचिकित्सापरीक्षायाः प्रमाणपत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति । केषुचित् स्थानेषु भवद्भिः एतत् परीक्षणं कृत्वा प्रमाणपत्रं प्रस्तुतं कर्तव्यं यत् भवतः बालकस्य क्रीडां कर्तुं वा कतिपयेषु शारीरिकक्रियासु वा प्रवृत्तेः पूर्वं भवति ।

अस्मिन् परीक्षायां सम्यक् किं भवति ? पश्यामः ?

ठीकम्, अधुना 'क्रीडाशारीरिकस्य' समये किं सम्यक् भवति इति अवलोकयामः। प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः बालस्य सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं गृह्णीयात् । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति।

प्रथमं पृच्छितव्यं वस्तु : भवतः बालस्य परिवारस्य च चिकित्सा-इतिहासः

वैद्यः भवन्तं भवतः बालकं च (यदि भवतः बालकस्य वयः अवगन्तुं पर्याप्तं भवति) पृच्छति यत् भवतः परिवारे कस्यचित् विशेषचिकित्सास्थितीनां वा वंशानुगतस्वास्थ्यस्थितीनां वा विषये पृच्छति। ते भवन्तं भवतः बालस्य स्वास्थ्यस्य विषये अपि पृच्छन्ति यथा-

• मद्यस्य, तम्बाकूस्य, अन्यस्य वा औषधस्य किमपि प्रयोगः अस्ति वा ? (एतत् कदाचित् लघुबालेभ्यः अपि पृच्छितुं शक्यते, परन्तु वैद्यस्य कार्यस्य भागः इति भ्रान्त्या मा कुरुत।)
• एलर्जी, दम्मा, अन्ये वा श्वसनकष्टाः : किं भवतः सम्प्रति एतादृशाः स्थितिः अस्ति, पूर्वं भवतः एतादृशाः स्थितिः आसीत्, किं भवतः चिकित्सां क्रियते वा?
• बालस्य वर्तमानः फिटनेसस्तरः : बालकः कियत् सक्रियः भवति, प्रतिदिनं ? व्यायामं करोति वा कियत्कालं क्रीडति वा इत्यादीनि वस्तूनि।
• किं भवतः कदापि व्यायामे क्रीडने वा चक्करः, तापरोगः, मूर्च्छितः वा अभवत्?
• आहार-अभ्यासः, आहारः, पोषणं च, तथैव अद्यतन-आकस्मिक-वजन-क्षयः वा वृद्धिः वा यत्किमपि भवति ।
• टीकाकरणस्य इतिहासः : भवन्तः स्वस्य अन्तिमस्य टीकाकरणस्य तिथ्याः विषये विशिष्टाः भवेयुः, विशेषतः टिटनसस्य शॉट् तथा कोविड्-19 शॉट्।
• बालकः सम्प्रति किमपि औषधं सेवते वा ? (अस्मिन् वैद्येन निर्धारितानि औषधानि, औषधालयात् क्रीताः विटामिनाः, वेदनाशामकाः अपि सन्ति ।)
• यदि बालिका अस्ति, मासिकमासिकः मासिकधर्मः (किं नियमितः अस्ति , अतिवेदना अस्ति वा इत्यादि) तथा च जननेन्द्रियस्य मूत्रतन्त्रस्य वा किमपि समस्या अभवत् वा।
• मानसिकस्वास्थ्यं वा मनोदशाविकारः : यथा, अवसादादिस्थितीनां विषये अपि शृणोति ।
• पूर्वं कृतानां शल्यक्रियाणां चोटानां वा उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु: विशेषतः भङ्गाः, आघाताः च।

तदनन्तरं शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः किं अन्वेषयिष्यति ?

चिकित्सा-इतिहासस्य चर्चां कृत्वा वैद्यः बालस्य शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । अस्मिन् समये ते एतादृशानि कार्याणि करिष्यन्ति यथा- १.

• बालस्य प्रतिबिम्बानां (यथा लघुमुद्गरेण जानुनि टङ्कणं) परीक्षणार्थं तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षा क्रियते ।
• नेत्रदृष्टिः श्रवणशक्तिः च परीक्षिता भवति।
• स्नायुः अस्थिः च सम्यक् परीक्षिताः भवन्ति । अस्मिन् सन्धिषु गतिपरिधिः, संतुलनं, अस्थिनां संरेखणं च परीक्षितुं शक्यते । मेरुदण्डस्य स्कोलियोसिस् (क्रीडायां भवितुम् अर्हति इति मेरुदण्डस्य वक्रता) इति रोगस्य लक्षणं अपि परीक्ष्यते ।
• शिशुस्य उदरं स्पर्शं कृत्वा परीक्षितं भवति यत् अन्तः किमपि असामान्यता अस्ति वा इति ।
• नासिका-कण्ठयोः अन्तः पश्यति।
• हृदयस्पन्दनस्य शब्दं, फुफ्फुसात् आगच्छन्तं श्वसनस्य शब्दं च श्रोतुं स्टेथोस्कोपस्य उपयोगः भवति ।
• बालस्य ऊर्ध्वता, भारः च सम्यक् माप्यते ।
• जीवनचिह्नानां जाँचः भवति, यस्य अर्थः रक्तचापः, हृदयस्पन्दनम् इत्यादीनां वस्तूनाम् मापनं भवति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ? बालकः क्रीडितुं शक्नोति वा ?

परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः बालकस्य कृते क्रीडां कर्तुं सुरक्षितं वा इति। यदि अस्ति तर्हि ते भवतः बालकं 'निकासी' दास्यन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बालकस्य क्रीडायां भागं ग्रहीतुं चिकित्साप्रतिबन्धाः नास्ति ।

कदाचित्, वैद्यः कस्यापि स्थितिं वा अनुशंसां वा कर्तुं शक्नोति . यथा - यदि भवतः बालकः चक्षुः धारयति तर्हि ते वदन्ति यत् तेषां कृते क्रीडायां सम्यक् उपयुज्यमानं विहितसुरक्षाचक्षुः धारयितव्यम् इति । अथवा, यदि भवतः बालकस्य दम्मा अस्ति तर्हि ते वदन्ति यत् तेषां कृते क्रीडायां सर्वदा स्वस्य इन्हेलरं स्वेन सह स्थापयितव्यम् इति ।

भवतः नियुक्तेः अन्ते वैद्यः भवतः कृते क्रीडाशारीरिकं प्रपत्रं पूर्णं करिष्यति, हस्ताक्षरं करिष्यति, दास्यति च। अस्मिन् प्रपत्रे भवतः बालस्य वर्तमानस्वास्थ्यं, चिकित्सा-इतिहासः, क्रीडां क्रीडन् चोटस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति इति च स्पष्टतया उक्तम् अस्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु अस्मिन् भवतः बालस्य टीकाकरणस्य अभिलेखः अपि अन्तर्भवितुं शक्नोति ।

यदि वैद्यः बालकं क्रीडायाः अनुमतिं ददाति तर्हि सः प्रपत्रे हस्ताक्षरं करिष्यति। सः वा यत्किमपि विशेषा आवश्यकता वा चिन्ता वा अपि लक्षयिष्यति। ततः भवन्तः एतत् प्रपत्रं विद्यालयाय, प्रशिक्षकाय, क्रीडाप्रशिक्षकाय वा दातव्यम्। ते एतत् प्रपत्रं सुरक्षितं स्थापयिष्यन्ति यतोहि यदि भवतः बालकस्य क्रीडायाः समये किमपि भवति तर्हि एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति।

एतत् 'क्रीडाशारीरिक' परीक्षां कुत्र दातुं शक्नोमि ?

अत्र अनेकानि स्थानानि सन्ति यत्र भवन्तः एतत् 'क्रीडाशारीरिकं' कर्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः भवतः कृते सुलभं स्थानं चिन्वितुं शक्नुवन्ति:

• भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकः। प्रायः बालकं पश्यन् वैद्येन एतत् क्रियते ।
• भवतः परिवारस्य चिकित्सकात् (सामान्यचिकित्सकः - जीपी)।
• तात्कालिकपरिचर्याचिकित्सालयेभ्यः।
• केचन बृहत् औषधालयाः अपि अद्यकाले एतां सेवां प्रयच्छन्ति ।
• कदाचित्, विद्यालयाः विद्यालयस्य प्राङ्गणे विशेषचिकित्सालयानाम् आयोजनं कुर्वन्ति । ततः एकः वैद्यः विद्यालयम् आगत्य एतानि परीक्षणानि करोति। तस्य विषये अपि भवन्तः विद्यालयं पृच्छितुं शक्नुवन्ति, यत् एतादृशं वस्तु अस्ति वा इति द्रष्टुं।

एतत् 'क्रीडाशारीरिकं' कर्तुं कदा उत्तमः समयः अस्ति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । प्रायः चिकित्सकाः अनुशंसन्ति यत् भवन्तः एतत् परीक्षणं क्रीडाऋतुः आरम्भात् न्यूनातिन्यूनम् ६ तः ८ सप्ताहान् पूर्वं वा प्रासंगिकक्रियायां यस्मिन् भवतः बालकः भागं गृह्णीयात् तस्य कृते करणीयम् |. किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? तथैव भवन्तः स्वस्य बालकस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च यदि परीक्षणे किमपि लघुसमस्याः दृश्यन्ते तर्हि तस्य चिकित्सां कर्तुं वा अन्यं विशेषज्ञं द्रष्टुं वा बहुकालः भविष्यति । अन्तिमनिमेषपर्यन्तं त्वरितगमनात् तत् श्रेयस्करम्, किम्?

Most likely, your child will need to have a sports physical every year , विशेषतः यदि ते क्रीडां निरन्तरं कुर्वन्ति। यदि भवतः बालकः क्रीडाक्षतेन स्वस्थः भवति तर्हि तेषां तत् क्रीडां क्रीडितुं प्रत्यागन्तुं पूर्वं वर्षे एकादशाधिकं शारीरिकपरीक्षां कर्तुं आवश्यकं भवेत् ।

'क्रीडाशारीरिक' नियमितवार्षिकचिकित्सापरीक्षायां किं भेदः ?

एषः प्रश्नः बहवः मातापितरः पृच्छन्ति। 'क्रीडाशारीरिके' भवतः वैद्यः भवतः बालस्य स्वास्थ्यस्य मूल्याङ्कनं विशिष्टं क्रीडां वा शारीरिकक्रियाकलापं वा मनसि कृत्वा करिष्यति। अस्य अर्थः अस्ति यत् ते मुख्यतया भवतः बालस्य तस्मिन् विशिष्टे कार्ये सुरक्षितरूपेण प्रवृत्तेः क्षमताम् अवलोकयिष्यन्ति तथा च किं विशिष्टानि स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति वा ये तत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति।

परन्तु सामान्यवार्षिकचिकित्सापरीक्षा (Annual well-check or annual physical examination) बालस्य समग्रस्वास्थ्यं पश्यति । अस्मिन् बालस्य सामान्यवृद्धिः, विकासः, टीकाकरणं च इत्यादिषु विस्तृतेषु विषयेषु केन्द्रितं भवति । कदाचित् वार्षिकपरीक्षायाः भागत्वेन क्रीडायाः कृते आवश्यकाः केचन विषयाः आच्छादिताः भवेयुः, परन्तु 'क्रीडाशारीरिकः' अधिकगहनपरीक्षा भवति या क्रीडायाः विशिष्टा भवति

'क्रीडाशारीरिक'परीक्षायाः सम्भाव्यपरिणामाः के सन्ति ?

परीक्षणानन्तरं वैद्यः एतेषु एकं परिणामं दातुं शक्नोति।

• सर्वाणि क्रीडाः प्रतिबन्धं विना क्रीडितुं स्वच्छाः : अस्य अर्थः अस्ति यत् बालस्य सर्वाणि क्रीडाः प्रतिबन्धं विना क्रीडितुं चिकित्साबाधः नास्ति ।
• केवलं कतिपयानां क्रियाकलापानाम् अथवा क्रीडाणां कृते स्वच्छः : कदाचित् बालस्य स्थितिकारणात् अधिकश्रमक्रीडायाः स्थाने अन्यक्रीडाः अनुशंसिताः भवेयुः
• कतिपयप्रतिबन्धैः वा आवश्यकताभिः वा क्रीडितुं स्वच्छः:यथा पूर्वं उक्तं, चक्षुषः धारणं, इन्हेलरवाहनं, किञ्चित् रक्षात्मकं वा धारणम् इत्यादिभिः शर्तैः सह अनुमतिः प्रदत्ता भवेत्
• अन्यस्य मूल्याङ्कनस्य अथवा उपचारस्य अनन्तरं भागं ग्रहीतुं अनुमतिः अस्ति : यथा, यदि भवतः दुर्घटनाकारणात् मांसपेशीनां दुर्बलता अस्ति तर्हि शारीरिकचिकित्सायाः कतिपयेषु सत्रेषु उपस्थितस्य अनन्तरं भवतः क्रीडां कर्तुं अनुमतिः भवितुम् अर्हति
• क्रियाकलापयोः भागं ग्रहीतुं योग्यः नास्ति : एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति । परन्तु यदि बालस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यत् तेषां जीवनं जोखिमे स्थापयति, अथवा यदि रोगस्य/दुर्घटनायाः जोखिमः अतीव अधिकः भवति तर्हि वैद्यः एतत् निर्णयं कर्तुं शक्नोति।

परीक्षणकाले यदि समस्या दृश्यते तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

कल्पयतु यत् वैद्यः क्रीडाशारीरिकस्य समये किमपि भयंकरं वा लक्षणं वा प्राप्नोति यत् समस्यां सूचयति । यदि तत् भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। वैद्यः भवन्तं तत् व्याख्यास्यति, अग्रे मूल्याङ्कनं वा विशेषज्ञं प्रति सन्दर्भं वा अनुशंसितुं शक्नोति। एतादृशीः बालकाः अवश्यमेव अनुवर्तननियुक्त्यर्थं पुनः वैद्यस्य समीपं गत्वा आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति:

• रक्तस्रावविकाराः यथा हिमोफिलिया ।
• हृदयरोग इत्यर्थः हृदयरोगाः रक्तवाहिनीयाः वा ।
• आनुवंशिकविकाराः, यथा, मार्फान् सिण्ड्रोम इत्यादीनि परिस्थितयः ।
• यदि भवतः शिरसि तीव्रक्षतस्य इतिहासः (आक्षेपस्य इतिहासः) अस्ति।
• स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य चोटः अथवा दीर्घकालीन-समस्याः ।
• दम्मा इत्यादयः अनियंत्रिताः फुफ्फुसरोगाः।
• तंत्रिकाविकाराः, यथा बालरोगविज्ञानस्य बहुविधकाठिन्यरोगः (MS) मिर्गी च ।

गृहं नेतुम् महत्त्वपूर्णः सन्देशः

अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं 'स्पोर्ट्स् फिजिकल' इति किम् इति सम्यक् अवगतम् अस्ति। अन्ततः, एषा परीक्षणम् अतीव मूल्यवान् साधनम् अस्ति यत् भवतः चिकित्सकाय भवतः बालस्य स्वास्थ्यस्य विषये अतीव महत्त्वपूर्णां सूचनां प्रदाति तथा च तेषां सुरक्षां सुनिश्चितं करोति। एषा सूचना वैद्यान् भवतः बालस्य चोटस्य जोखिमस्य आकलने, क्रीडासु सुरक्षितभागित्वस्य अनुशंसां कर्तुं च सहायकं भवति ।

सदैव स्मर्यतां यत्, भवतः बालकस्य सुरक्षिततया, चोटं विना च क्रीडने सहायतार्थं, किमपि न गोपयित्वा भवतः पारिवारिकस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये सम्पूर्णं समीचीनं च सूचनां भवतः बालस्य वैद्येन सह साझां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अपि च, क्रीडाऋतुः अथवा क्रियाकलापस्य आरम्भात् बहुपूर्वं एतत् 'क्रीडाशारीरिकं' प्राप्तुं एकं दिवसं विनियोजयन्तु। तथैव अल्पसमस्या अस्ति चेदपि भवतः समीपे आवश्यकपदं ग्रहीतुं, अग्रे परीक्षणं कर्तुं, चिकित्सां प्राप्तुं वा बहुकालः भवति । वयं सर्वे भवतः बालकं सुखेन, स्वस्थं, सुरक्षिततया च क्रीडन्तं द्रष्टुम् इच्छामः, किम्?

` खेल चिकित्सा परीक्षा, खेल शारीरिक, बाल स्वास्थ्य, खेल दुर्घटना, विद्यालय खेल, पीपीई, चिकित्सा प्रमाण पत्र