कदाचित् भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् श्रान्ताः, सुस्तीः , शिरोवेदना वा अनुभवन्ति, भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दत्तवान् अस्ति । प्रतिवेदने "Reticulocyte Count" इति नाम दृष्ट्वा भवान् किञ्चित् चिन्तितः स्यात्। "कीदृशी विचित्रपरीक्षा एषा?" भवता मनसि चिन्तितम् स्यात्। एषा अतीव सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् प्रायः क्रियते, परन्तु अत्र अतीव महत्त्वपूर्णा सूचना प्राप्यते । अद्य वयं स्पष्टतया सरलतया च एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।
प्रथमं पश्यामः यत् एषः 'जालकोशः' किम् अस्ति ।
भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं रक्ते अनेकाः प्रकाराः कोशिका: सन्ति, यथा रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका , प्लेटलेट् च । एतेषु रक्तकोशिकानां प्रचुरता अस्ति | अस्माकं सम्पूर्णशरीरेषु नगरेषु मालवितरणं कुर्वती ट्रकसेवा इव एताः रक्तकोशिका: फुफ्फुसात् प्राणवायुः उद्धृत्य शरीरस्य अन्येषु सर्वेषु भागेषु वितरन्ति अस्माकं रक्तं रक्तं दृश्यते यतोहि अस्मिन् कार्ये सहायकं लोहयुक्तं प्रोटीन् हीमोग्लोबिनम् अस्ति ।
परन्तु एकः रक्तकोशिका केवलं प्रायः ४ मासान् यावत् जीवितुं शक्नोति । अतः, एतेषां पुरातनानां स्थाने नूतनानि कोष्ठकानि निर्माय स्थातव्यम् । एतानि नवीनकोशिकानि यः कारखानः निर्माति सः अस्माकं अस्थिषु अन्तः स्पञ्जसदृशः भागः अस्ति, यः अस्थिमज्जा इति कथ्यते ।
सरलतया वयं रेटिक्युलोसाइट्स् "शिशु" रक्तकोशिकाः इति वदामः ये अस्थिमज्जा इति कारखानेन नवीनतया उत्पादिताः रक्ते मुक्ताः भवन्ति, ये च अद्यापि पूर्णतया परिपक्वाः न सन्ति
एताः शिशुकोशिकाः सामान्यरक्तकोशिकानां अपेक्षया किञ्चित् बृहत्तराः भवन्ति । एकदिनद्वये वा ते पूर्णतया परिपक्वाः भूत्वा प्राणवायुवाहनस्य कार्यं गृह्णन्ति । स्वस्थस्य व्यक्तिस्य रक्ते रक्तकोशिकानां कुलसंख्यायाः ०.५% तः २.५% पर्यन्तं जालीकोशिकाः भवन्ति ।
अतः एषा परीक्षा सम्यक् किं करोति ?
यदि कश्चन वैद्यः ज्ञातुम् इच्छति यत् भवतः अस्थिमज्जाकारखानम् सम्यक् कार्यं कुर्वन् आवश्यकं रक्तकोशिकानां उत्पादनं करोति वा तर्हि सः एतत् Reticulocyte Count परीक्षणम् आज्ञापयिष्यति।
एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य नमूना गृह्यते । पूर्वं सूक्ष्मदर्शिकायाः उपयोगेन एताः कोशिका: हस्तचलितरूपेण गण्यन्ते स्म । परन्तु अधुना स्वचालितयन्त्राणि अतीव समीचीनतया एतत् गणनां कुर्वन्ति । अतः एतत् केवलं नियमितं रक्तपरीक्षा एव यत् भवतः विशेषसमस्यां न जनयिष्यति।
केषु परिस्थितिषु वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?
अस्य परीक्षणस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं तदा भवति यदा रक्ताल्पता इति शङ्का भवति | यदा शरीरे पर्याप्ताः स्वस्थाः रक्तकोशिकाः न भवन्ति तदा रक्ताल्पता भवति । ततः भवन्तः निरन्तरक्लान्तिः, दुर्बलतायाः भावः, अल्पदूरं गच्छन् अपि श्वासप्रश्वासयोः अभावः, बहुधा शिरोवेदना, कदाचित् वक्षःवेदना च इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति
यदि भवान् शङ्कते यत् पूर्णरक्तगणनाया (FBC) रक्ताल्पता अस्ति, यत् प्रायः प्रथमं परीक्षणं भवति, तर्हि एतत् सम्यक् किं प्रकारस्य अस्ति इति ज्ञातुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं परीक्षणं रेटिक्युलोसाइट् गणना अस्ति
रक्ताल्पता अनेकाः प्रकाराः सन्ति । अस्य परीक्षणस्य परिणामेण वैद्यः प्रकारस्य सद्विचारं प्राप्स्यति।
| रक्ताल्पता का प्रकार | रेटिक्युलोसाइट् काउण्ट् इत्यस्य किं भवति ? | सरलतया... |
|---|---|---|
| रक्तविघटनकारी रक्ताल्पता | संख्या अधिका अस्ति . | शरीरस्य अन्तः रक्तकोशिकानां अकालं नाशः भवति । हानिः क्षतिपूर्तिं कर्तुं अस्थिमज्जाकारखानः सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति, अनेकानि नवीनकोशिकानि उत्पादयति । |
| एप्लास्टिक एनीमिया | संख्या न्यूना भवति (Low) . | अस्थिमज्जा एव क्षतिग्रस्तः भवति, येन आवश्यकं परिमाणं नूतनानां रक्तकोशिकानां उत्पादनं न भवति । |
| लोहस्य अभावः रक्ताल्पता | संख्या न्यूना भवति (Low) . | शरीरे लोहस्य अभावः भवति, यत् रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं आवश्यकं कच्चा पदार्थम् अस्ति । कारखानः तस्य उत्पादनं कर्तुं न शक्नोति यतोहि कच्चा पदार्थः नास्ति । |
| विनाशकारी रक्ताल्पता | संख्या न्यूना भवति (Low) . | रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं आवश्यकः अन्यः घटकः विटामिन बी १२ शरीरे न्यूनः भवति । अनेन उत्पादनमपि न्यूनीकरोति । |
रक्ताल्पताया अतिरिक्तं अन्ये कारणानि सन्ति वा ?
आम्, अन्येषु कतिपयेषु परिस्थितिषु एषा परीक्षा अतीव उपयोगी भवति ।
सिकल सेल रोग
एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । अत्र ये रक्तकोशिकाः निर्मीयन्ते ते सामान्यगोलरूपस्य स्थाने सिकलरूपं गृह्णन्ति । अनेन तेषां शीघ्रं नाशः भवति , लघु रक्तवाहिनीषु अटन्ति , रक्तप्रवाहं अवरुद्ध्य | एतेषु रोगिषु जालकोशिकागणना वर्धिता सिकलकोशिकासंकटस्य सूचकं भवितुम् अर्हति, यत्र रक्तकोशिकानां अत्यधिकं नाशः भवति ।
चिकित्सायाः प्रतिक्रियां पश्यन्तु
- कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां वा विकिरणचिकित्सां वा प्राप्य ।
- अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणस्य अनन्तरं .
एतादृशैः उपचारैः अस्थिमज्जायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति । अतः उपचारानन्तरं अस्य Reticulocyte Count इत्यस्य उपयोगेन अस्थिमज्जा पुनः प्राप्ता, नूतनानां कोशिकानां निर्माणं च आरब्धा वा इति परीक्षितुं शक्यते । क्रमेण संख्यायाः वृद्धिः सुपुनर्प्राप्तेः लक्षणम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रेटिक्युलोसाइट् गणना एकः सरलः रक्तपरीक्षा अस्ति या भवतः शरीरस्य "लालकोशिकानां कारखानम्" (अस्थिमज्जा) कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति मापयति ।
- एतत् मुख्यतया भवतः कीदृशं रक्ताल्पता अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं उपयुज्यते ।
- प्रायः उच्चगणनायाः अर्थः भवति यत् शरीरं रक्तकोशिकानां नाशं करोति, अस्थिमज्जा च तान् प्रतिस्थापयितुं परिश्रमं करोति । न्यूनगणना अस्थिमज्जा पर्याप्तं कोशिका न निर्माति इति अर्थः ।
- अस्य परीक्षणस्य परिणाममात्रस्य आधारेण निदानं कर्तुं न शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणैः अन्यैः परीक्षणपरिणामेन सह एतस्य तुलनां कृत्वा निष्कर्षं प्राप्स्यति ।
- अतः, भवतः प्रतिवेदने स्थापितानां सङ्ख्यानां विषये चिन्ता न कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु