किं प्रतिजीवनानि कस्यापि रोगस्य कृते उत्तमाः सन्ति ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

यदा भवतः शीतं वा कण्ठवेदना वा भवति तदा कदापि औषधालयं गत्वा "प्रतिजीवकदवा" याचते वा? कदाचित् त्वं मित्रेण दत्तं औषधमपि याचसे । वस्तुतः अस्माकं देशे बहवः जनाः तत् कुर्वन्ति। परन्तु किं वस्तुतः सम्यक् अस्ति ? अस्मिन् लेखे वयं केवलं प्रतिजीवकदवाः किम्, तेषां सम्यक् उपयोगः कथं भवति, यदि तेषां प्रयोगः अशुद्धः भवति तर्हि किं भवितुम् अर्हति इति विषये एव वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि प्रतिजीवनानि कानि सन्ति ?

प्रतिजीवनानि एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः जीवाणुजनितसंक्रमणानां विरुद्धं युद्धं करोति | अत्र स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं यत् ते वायरल-संक्रमणस्य विरुद्धं कार्यं न कुर्वन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रतिजीवनानि सामान्यशीतज्वरादिरोगेषु सहायतां न करिष्यन्ति ।

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य अन्तः, अस्माकं त्वचायां, अस्माकं परितः वातावरणे सर्वत्र जीवाणुनाम्नाः लघुजीवाः सन्ति । एतेषु अधिकांशः अस्मान् न बाधते। केचन (अस्माकं आन्तरेषु ये सन्ति) अस्माकं साहाय्यं अपि कुर्वन्ति। परन्तु यदि केचन दुष्टजीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तर्हि ते अस्मान् रोगान् जनयितुं शक्नुवन्ति, लघुसंक्रमणात् आरभ्य गम्भीररोगपर्यन्तं यस्य चिकित्सालये प्रवेशः आवश्यकः भवति ।

एतत् तदा एव अस्माकं कृते प्रतिजीवकदवानां महत्त्वं भवति। ते अस्मान् चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, कदाचित् प्राणान् अपि रक्षितुं शक्नुवन्ति। परन्तु किमपि इव प्रतिजीवकदवानां अतिप्रयोगः सद्विचारः नास्ति । यदा आवश्यकं नास्ति तदा प्रतिजीवकदवाः सेवनेन (वायरलसंक्रमणानां कृते, अथवा लघुजीवाणुसंक्रमणानां कृते ये स्वयमेव उत्तमाः भवन्ति) अवांछितदुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति तथा च "प्रतिजीवकप्रतिरोध"समस्यायां योगदानं दातुं शक्नोति यस्याः वयं विश्वरूपेण सम्मुखीभवन्ति।

शरीरस्य अन्तः प्रतिजीवनानि कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

प्रतिजीवनानि मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः कार्यं कुर्वन्ति- १.

1. जीवाणुनाशः : केचन प्रतिजीवनानि जीवाणुनाशं कुर्वन्ति ये जीवाणुः तेषां जीवितुं आवश्यकाः भागाः (उदाहरणार्थं तेषां कोशिकाभित्तिः वा DNA वा) नाशयन्ति।

2. जीवाणुनां वृद्धिं स्थगयति : अन्ये केचन प्रतिजीवनानि जीवाणुनाम् अवरुद्धयन्ति यत् तेषां विभाजनं बहुकरणं च आवश्यकं प्रोटीनं निर्मातुं शक्नोति। ते पुनः प्रसारितुं न शक्नुवन्ति इति भावः ।

एतत् प्रतिजीवकदवानां सम्यक् उपयोगः कथं भवति!

एतेषां औषधानां अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तेषां सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः । अत्र कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु : वैद्येन निर्धारितदिनानां पूर्णं यावत् औषधं सेवनीयम् । दिने कतिवारं सेवनीया, भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवनीयम् इति निर्देशान् अवश्यं अनुसरणं कुर्वन्तु । किमपि अस्पष्टं वा इति पृच्छतु।
• पश्चात् उपयोगाय औषधं मा रक्षन्तु : "अस्मिन् समये अहं तत् गृहीत्वा शेषं अग्रिमरोगाय रक्षिष्यामि" इति अपि मा चिन्तयन्तु। तत् भयङ्करम् अस्ति। तस्मिन् समये भवतः विशिष्टसंक्रमणस्य कृते एव औषधं विहितं भवति ।
• अन्येन दत्तं औषधं मा गृह्यताम् : औषधनिर्देशः भवतः कृते एव निर्मितः सूटः इव भवति । भवतः संक्रमणस्य प्रकारः, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः, भवतः एलर्जी च इत्यादीनि विविधकारकाणां आधारेण भवतः अनुरूपं भवति ।
• अवशिष्टानि औषधानि सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु : प्रायः भवन्तः यत् औषधं आवश्यकं तत् सटीकं प्राप्नुयुः । परन्तु यदि केनचित् कारणेन भवतः अवशिष्टं औषधं भवति तर्हि भवन्तः स्वस्य औषधविक्रेतारं पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् कथं तस्य सुरक्षितरूपेण निष्कासनं कर्तव्यम् इति ।

प्रतिजीवकदवाभिः काः स्थितीः चिकित्सिताः भवन्ति ?

अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु जीवाणुसंक्रमणस्य विस्तृतपरिधिं प्रतिजीवनानि चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति ।

कदा प्रतिजीवकदवानां सेवनं न सद्विचारः ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । वायरलसंक्रमणस्य कृते प्रतिजीवनानि न सेवन्तु। ते कार्यं न कुर्वन्ति।

येषां स्थितिः प्रतिजीवकदवाभिः न चिकित्सिता भवति : १.

• फ्लूः
• सामान्यं शीतं वा नासिकास्रावः वा
• ब्रोंकाइटिसस्य बहवः प्रकरणाः
• सामान्यः कण्ठवेदना यः स्ट्रेप् संक्रमणं न भवति
• विषाणुजन्य साइनससंक्रमणम्

अपि च, केचन जीवाणुसंक्रमणाः सन्ति ये कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्वच्छाः भविष्यन्ति । यथा - केचन कर्णसंक्रमणाः, केचन साइनससंक्रमणाः । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता अस्ति वा न वा।

प्रतिजीवकदवानां प्रकाराः तेषां दुष्प्रभावाः च

प्रतिजीवकदवानां प्रकाराः

• मौखिकौषधानि : गोल्यः, कैप्सूलः, मौखिकसिरपः वा ।
• सामयिकौषधानि : क्रीमम्, लेपनं, नेत्रस्य वा कर्णबिन्दवः वा।
• इन्जेक्शन् तथा खारा (इञ्जेक्शन्/IV): गम्भीरसंक्रमणानां कृते चिकित्सालये दीयते।

प्रतिजीवनानां दुष्प्रभावाः

यद्यपि एते प्रायः लघु भवन्ति तथापि तेषां विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा भवति ।

प्रतिजीवकदवानां एलर्जी भवितुम् अर्हति वा ?

आम्‌। न सामान्यं, परन्तु भवितुं शक्नोति। मृदुषु कण्डूयुक्ताः त्वक्-दाहाः (छत्राः) भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तीव्रप्रसङ्गेषु (एनाफिलेक्सिस्) मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा कण्ठस्य वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति

प्रतिजीवकदवानां उपयोगस्य जोखिमाः

औषधस्य परस्परक्रिया, प्रतिजीवनप्रतिरोधः च मुख्यतया द्वौ जोखिमौ स्तः ।

1. औषधपरस्परक्रियाः

केचन प्रतिजीवनानि भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, ते वार्फारिन्, बीटा-ब्लॉकर्, केचन वेदनानिवारकाः (NSAIDs), जठरशोथस्य कृते प्रयुक्ताः अम्लनाशकानि च इत्यादिभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते प्रतिजीवनानि निर्धारयितुं पूर्वं भवतः सम्प्रति सर्वाणि औषधानि (अन्यरोगाणां औषधानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि अपि) अवश्यं वदन्तु

2. प्रतिजीवकप्रतिरोधः

अद्यत्वे विश्वस्य स्वास्थ्यस्य बृहत्तमेषु त्रासेषु एतत् अन्यतमम् अस्ति । किं भवति यदा वयं अनावश्यकरूपेण प्रतिजीवकदवानां उपयोगं कुर्मः तदा जीवाणुः तेषु औषधेषु अनुकूलतां प्राप्नोति, तेषां विरुद्धं युद्धं कर्तुं च शिक्षते । ततः पूर्वं ये प्रतिजीवकाः रोगजनकजीवाणुनां कृते कार्यं कुर्वन्ति स्म ते पुनः कार्यं न कुर्वन्ति । एतादृशैः "सुपरबग्"-जन्यरोगाणां चिकित्सा अतीव कठिना भवति ।

भवतः बहुधा पृष्टानां प्रश्नानाम् उत्तराणि

प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते सति मद्यपानं कुशलम् अस्ति वा ?

प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरितुं सर्वोत्तमम् । केचन प्रतिजीवनानि (उदा. मेट्रोनिडाजोल्) मद्येन सह दुर्प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, येन वमनं, शिरोवेदना, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति । भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु।

गर्भावस्थायां प्रतिजीवनानि सेवितुं शक्नोमि वा ?

गर्भावस्थायां केचन प्रतिजीवनानि सुरक्षितानि भवन्ति । परन्तु केचन (उदा. टेट्रासाइक्लिन्स्) भ्रूणस्य कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भवती अस्ति इति मन्यते, स्तनपानं करोति वा तर्हि किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयतु ।

औषधालयात् विना औषधं क्रेतुं शक्नोमि वा?

अस्माकं देशे विधिनानुसारं मौखिकप्रतिजीवकदवाः प्राप्तुं वैद्यस्य विधानम् आवश्यकम् अस्ति। एतत् भवतः स्वस्य अभयार्थम् अस्ति। केचन क्रीमः ये त्वचायां प्रयोज्यन्ते (सामान्यप्रतिजीवकदवाः) ते विना विहितं क्रेतुं शक्यन्ते ।