पृष्ठवेदनायाः इन्जेक्शनस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

पृष्ठवेदना अतीव कष्टप्रदं कुण्ठितं च वस्तु अस्ति, किं न ? कदाचित् इदं भवति यत् भवन्तः कियत् अपि औषधं सेवन्ते, व्यायामं कुर्वन्ति, तैलं वा प्रयोजयन्ति चेदपि, तदपि पर्याप्तं नास्ति। एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः भवतः पृष्ठस्य कृते यत् विशेषं इन्जेक्शनं ददाति तस्य विषये भवतः सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति । तथापि सर्वेषां पृष्ठवेदनायाः कृते एतत् किमपि न दत्तम् । एते किम्, केभ्यः उपयुक्ताः, ते वस्तुतः किं कुर्वन्ति इति पश्यामः ।

एते इन्जेक्शन् काः परिस्थितयः चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

मेरुदण्डे इन्जेक्शन्-करणेन सामान्यतया मुख्ययोः स्थितियोः चिकित्सा भवति ।

1. तंत्रिकासंपीडनं वा क्षतिः (Radiculopathy) .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेरुदण्डात् बहिः आगच्छन्ती तंत्रिका केनचित् कारणेन संपीडिता भवति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `` रेडिकुलोपैथी`` इति वदामः । मेरुदण्डः नलिकां इव चिन्तयतु, तंत्रिकाः तस्मात् बहिः आगच्छन्तः ताराः सन्ति। एतेषु कश्चन तारः कुत्रचित् चिमटितः भवति चेत् किं भवति ? तथैव भवति।

एषा तीव्रः तीक्ष्णवेदना अस्ति या पृष्ठस्य अधः भागे आरभ्य पादस्य अधः गच्छति । केचन जनाः "sciatica" इति अपि वदन्ति । एषा वेदना एकस्मिन् पादे उभयथा वा भवितुम् अर्हति । अपि च यदि समस्या गर्भाशयस्य कशेरुकेषु भवति तर्हि कण्ठात् बाहुतः अधः वेदना विकीर्णा भवितुम् अर्हति । प्रायः एषा स्थितिः तदा भवति यदा द्वयोः कशेरुकयोः मध्ये जेली-सदृशः पदार्थः (वयं ``Herniated Disk'' इति वदामः) बहिः उदग्रः भूत्वा तंत्रिकां निपीडयति

2. मेरुदण्डस्य संकोचन

मेरुदण्डस्य अन्तः तंत्रिकाः यस्मात् अन्तरिक्षेण (नहरः) गच्छन्ति सः संकीर्णः भवति इति भावः । एतत् वयं ` (Spinal stenosis) ` इति वदामः । एतत् पूर्वोक्तेन `(Herniated Disk)` इत्यनेन अन्तरिक्षस्य न्यूनीकरणेन, अथवा भवतः वृद्धावस्थायां निर्मितस्य नूतनस्य अस्थिस्पर् इत्यस्य कारणेन, मेरुदण्डे अन्तरिक्षं न्यूनीकृत्य तंत्रिकासु निपीडनेन वा भवितुम् अर्हति

अनेन प्रायः नितम्बयोः पादयोः वा वेदना भवति । कदाचित् पृष्ठवेदना सह वा विना वा भवितुं शक्नोति । अनेकेषां जनानां कृते कार्ये वा गमने वा एषा वेदना वर्धते, अग्रे नत्वा किञ्चित् न्यूनीभवति । यदि भवतः अपि एतत् भवति तर्हि `(Spinal Stenosis)` इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

मेरुदण्डस्य इन्जेक्शनस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

पृष्ठवेदनायाः कृते इन्जेक्शन्अनेकाः प्रकाराः सन्ति । कदाचित् वैद्याः एतेषां उपयोगं कृत्वा वेदनायाः सटीककारणं ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

एपिड्यूरल इन्जेक्शन् विषये किञ्चित् अधिकं

`(एपिड्यूरल)` इति शब्दस्य अर्थः `मेरुदण्डस्य परितः' इति । अस्मिन् इन्जेक्शने स्टेरॉयड्-प्रकारस्य औषधं (`(कोर्टिकोस्टेरॉइड्)`) भवति यत् सूजनं न्यूनीकरोति, तथा च सुन्नीकरणस्य औषधं (`(एनेस्थेटिक)`) भवति यत् वेदनानिवारणं करोति एतेन तंत्रिकायाः ​​परितः शोफः न्यूनीकरोति, वेदना च नियन्त्रिता भवति ।

परन्तु एते कियत् प्रभाविणः इति अद्यापि स्पष्टं न भवति। अधिकांशतः एतेभ्यः उपशमः अस्थायी भवति । कतिपयानि सप्ताहाणि मासानि वा यावत् वेदनायाः शान्तता भवितुं शक्नोति । अतः दीर्घकालीनपृष्ठवेदनायाः एषः उत्तमः समाधानः नास्ति । अपि च, आकस्मिकतया आरभ्यमाणस्य पृष्ठवेदनायाः कृते वैद्यः प्रथमं अन्येषां चिकित्साविकल्पानां (औषधं, शारीरिकचिकित्सा) विचारयिष्यति ।

तंत्रिका अवरोधक इन्जेक्शन

एवं सति वैद्यः वेदना-तंत्रिकां परितः जड-औषधं प्रविशति, यत् `(एकं संज्ञाहरणं प्रविशति । सर्वाधिकं प्रयुक्तं औषधं लिडोकेन इति । After this is injected , तत्क्षणमेव क्षेत्रं जडं भवति तथा च वेदना प्रायः सर्वथा अन्तर्धानं भवति। परन्तु अस्य प्रभावः केवलं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवति । एतेन कदाचित् कस्याः तंत्रिकायाः ​​कारणेन वेदना भवति इति ज्ञातुं शक्यते ।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाम्, एतेषां इन्जेक्शनानां लघु, दुर्लभतया च गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सामान्यानि वस्तूनि ये भवितुम् अर्हन्ति : १.

• यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् तत्र लघुव्रणः, वेदना च भवितुम् अर्हति ।
• शिरोवेदना ।
• उदरेण वमनं च ।
• मुखस्य रक्तता ।

एते प्रायः एकदिनद्वये वा शान्ताः भवन्ति ।

दुर्लभाः गम्भीराः विकाराः : १.

• इन्जेक्शनस्थानात् रक्तस्रावः ।
• संक्रमण।
• एकस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिः ।

एतानि वस्तूनि अतीव दुर्लभानि भवन्ति . परन्तु एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह पक्षपातानां, सर्वेषां जोखिमानां च चर्चां कृत्वा तान् अवगन्तुं अत्यावश्यकम् । अन्येषां रोगानाम्, औषधानां च विषये वैद्यं वक्तव्यम् ।