किञ्चित्कालं यावत् भवतः पृष्ठवेदना अस्ति वा ? भवन्तः सर्वं प्रयतन्ते स्यात्, यथा औषधं सेवनं, भौतिकचिकित्सां , तैलानां लेपनम् इत्यादीनि । परन्तु यदि अद्यापि वेदना न सुधरति तर्हि भवतः वैद्येन पृष्ठस्य शल्यक्रियायाः सुझावः दत्तः स्यात् । एतादृशेषु समये चिन्ता, घबराहटः च भवितुं सामान्यम्। अतः अद्य पृष्ठस्य शल्यक्रियायाः, तस्य पक्षपातानां, जोखिमानां च विषये वदामः।
शल्यक्रियायाः के लाभाः सन्ति ?
यदा वयं पृष्ठस्य शल्यक्रियायाः विषये चिन्तयामः तदा प्रायः वेदनानिवारणस्य विषये चिन्तयामः । परन्तु यथार्थतः सफलस्य शल्यक्रियायाः लाभः तस्मात् दूरं गच्छति । चिन्तयतु, भवन्तः एतादृशीनां विषयाणां अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति स्म:
- परिभ्रमणं कार्यं च बहु सुकरं भवति । भवता पूर्ववत् पृष्ठं धारयितुं न प्रयोजनम्।
- शारीरिकसुष्ठुता वर्धते। व्यायामस्य , गमनस्य च विघ्नाः अन्तर्धानं भवन्ति ।
- मानसिकस्वास्थ्यस्य उन्नतिः अभवत् । नित्यदुःखजन्यचिन्ता, कुण्ठा च न्यूनीकृता, अहं महतीं उपशमनं अनुभवामि ।
- भवतः वेदनाशामकदवानां मात्रा बहु न्यूनीभवति अथवा भवतः पूर्णतया सेवनं त्यक्तुं अपि शक्यते ।
- भवन्तः पुनः कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। पृष्ठवेदनाया: कारणेन भवता यत् कार्यं त्यक्तव्यम् आसीत् तत् पुनः आरभ्यत इति अवसरः भविष्यति |
- कार्ये अपि भवन्तः अधिकं उत्पादकाः भवितुम् अर्हन्ति।
किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?
आम्, कस्यापि शल्यक्रिया इव पृष्ठस्य शल्यक्रियायाः अपि केचन जोखिमाः सन्ति । परन्तु अधिकांशजनानां जटिलताः नास्ति अथवा केवलं अत्यल्पाः एव । परन्तु एतेषां जोखिमानां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
स्मर्यतां यत् भवतः शल्यचिकित्सकस्य एकं मुख्यं कार्यं भवतः सम्मुखीभवितुं शक्यमाणानां जोखिमानां परिचयः, शिक्षणं च अस्ति । अतः सर्वं पृच्छितुं शिक्षितुं च मा भयम् अनुभवन्तु।
अत्र केचन सामान्यजोखिमाः सन्ति- १.
- संज्ञाहरणस्य अन्यौषधानां वा प्रतिकूलप्रतिक्रियाः ।
- शल्यक्रियायाः समये वा पश्चात् वा रक्तस्रावः .
- व्रणसंक्रमणम् ।
- रक्तस्य जठरम् । एते विशेषतः पादौ वा फुफ्फुसेषु वा भवितुम् अर्हन्ति ।
- हृदयघात) अथवा आघातादिस्थितिः (एते अतीव दुर्लभाः)।
- मेरुदण्डे हर्नियायुक्तः चक्रः (हर्नियायुक्तः चक्रः) ।
- तंत्रिका क्षति। अनेन दुर्बलता, पक्षाघातः, वेदना, यौनविकारः, आन्तर-मूत्राशय-नियन्त्रणे कष्टं वा भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः (यथा मधुमेहः अथवा उच्चरक्तचापः) अस्ति तर्हि एतत् जोखिमं किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति । क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण अपि जोखिमः भिन्नः भवति । अतः , एतत् सर्वं शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं अत्यावश्यकम्।
मेरुदण्डस्य शल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
पृष्ठस्य शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः कृते कः प्रकारः सर्वोत्तमः इति निर्धारयिष्यति । प्रत्येकं प्रकारस्य संक्षिप्तं अवलोकनं कुर्मः।
| शल्यक्रियायाः नाम (अङ्ग्रेजी पदम्) २. | अनेन किं भवति ? | किं ज्ञातव्यम् |
|---|---|---|
| मेरुदण्ड संलयन | मेरुदण्डे द्वौ वा अधिकौ कशेरुकाः एकत्र संयोजिताः भवन्ति, येन तयोः मध्ये गतिः सीमितं भवति । दीर्घकालीनपृष्ठवेदनायाः कृते एतत् सर्वाधिकं सामान्यं शल्यक्रिया भवति । | दुर्लभतया एव संयोजक-अस्थयः सम्यक् न स्वस्थाः भवेयुः । धूम्रपानं कुर्वतां जनासु एतत् जोखिमम् अधिकं भवति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः अन्यं शल्यक्रिया करणीयम् । |
| लैमिनेक्टोमी | यदि मेरुदण्डस्य तंत्रिकाः संपीडिताः भवन्ति (कठिनमेरुदण्डस्य संकोचनं) तर्हि अस्थिखण्डाः, अस्थिस्पर्शाः, संपीडनं जनयन्तः स्नायुबन्धाः वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासिताः भवन्ति | अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं मेरुदण्डस्य स्थिरता न्यूनीभवति । यदि एतत् भवति तर्हि एकस्मिन् समये मेरुदण्डस्य संलयनस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| फोरएमिनोटॉमी | यत्र तंत्रिकाः मेरुदण्डात् निर्गच्छन्ति तत्र छिद्रे अस्थिखण्डाः निष्कासिताः भवन्ति, येन अन्तरिक्षं विस्तृतं भवति । अनेन तंत्रिकासंपीडनेन वेदना निवारिता भवति । | लैमिनेक्टोमी इव एतेन मेरुदण्डस्य स्थिरता अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः कदाचित् एतत् शल्यक्रिया मेरुदण्डस्य संलयनेन सह क्रियते, येन पुनर्प्राप्तिसमयः वर्धयितुं शक्यते । |
| डिस्केक्टोमी | यदि कशेरुकयोः मध्ये कुशनरूपः भागः अर्थात् चक्रः स्खलितः भूत्वा तंत्रिकां (हर्नियायुक्तचक्रं) निपीडयति तर्हि तस्याः चक्रस्य भागः सर्वः वा निष्कासितः भवति | इदानीं प्रायः सूक्ष्मविच्छेदन-नामकेन अत्यल्पेन चीरेण एतत् क्रियते । कदाचित् अन्यैः शल्यक्रियाभिः (लामिनेक्टोमी इत्यादिभिः) सह भवति । |
| डिस्क प्रतिस्थापन | क्षतिग्रस्तचक्रं सम्पूर्णतया निष्कास्य तस्य स्थाने कृत्रिमचक्रं प्रत्यारोप्यते । | मेरुदण्डस्य संलयनस्य विपरीतम् एतेन मेरुदण्डस्य उत्तमं गतिः भवति । पुनर्प्राप्तिसमयः अल्पः भवति । परन्तु दुर्लभतया एव नूतनचक्रं स्खलितुं वा विक्षिप्तं वा भवितुम् अर्हति । |
| अन्तरपक्षीय प्रत्यारोपण | एषः Laminectomy इत्यस्य विकल्पः अस्ति । द्वयोः कशेरुकयोः मध्ये यू-आकारं यन्त्रं प्रत्यारोपितं भवति, येन तंत्रिकासु दबावः न्यूनीकरोति । | अनेन मेरुदण्डस्य स्थिरता, गतिः च प्राप्यते । परन्तु शल्यक्रियास्थलात् पृष्ठतः नमनं किञ्चित् कठिनं भवेत् । |
अतः किं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?
पृष्ठस्य शल्यक्रियायाः सर्वाधिकं आव्हानं अस्ति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वेदना निश्चितरूपेण गमिष्यति इति शतप्रतिशतम् गारण्टी नास्ति। तत् सत्यम्।
अतः सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य सर्वासु चिन्तासु भयेषु च स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह मुक्ताः इमान्दाराः च भवेयुः। भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये पूर्णतया सूचितः भवेत् तथा च शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं किं अपेक्षितव्यमिति पूर्णतया सूचितः भवेत् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पृष्ठस्य शल्यक्रिया प्रायः अन्तिमः उपायः भवति । वैद्याः तदा एव तस्य विचारं कुर्वन्ति यदा अन्ये उपचाराः (औषधं, व्यायामः) असफलाः भवन्ति ।
- प्रत्येकं शल्यक्रियायाः पक्षपाताः, जोखिमाः च सन्ति । निर्णयं कर्तुं पूर्वं एतानि सम्यक् अवगच्छन्तु।
- भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः भवतः पृष्ठस्य विशिष्टस्थितेः आधारेण भविष्यति । सर्वेषां समानं शल्यक्रिया न भवति।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु। मा भैषीति पृच्छितुं किं चिन्तयिष्यन्ति यदि अहं त्वां एतत् पृच्छामि? भवतः शरीरस्य विषये ज्ञातुं सर्वाधिकारः अस्ति।
- शल्यक्रियायाः मुख्यं लक्ष्यं न केवलं वेदनानिवारणं, अपितु भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं अपि भवति । अर्थात् भवतः नित्यकार्यं सहजतया कर्तुं, पुनः सुखी जीवनं जीवितुं च अनुमन्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु