किं भवतः स्कन्धात् 'क्रेपिटस्' इति शब्दः आगच्छति ? अस्य क्रेपिटसस्य विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवता कदापि 'क्लिक्', 'टक्', क्लिक्-ध्वनिः इव किमपि श्रुतं यदा भवन्तः बाहुं उत्थापयन्ति, पुनः परिभ्रमन्ति, केवलं स्कन्धं कम्पयन्ति वा? एतत् न केवलं स्कन्धात्, अपितु केषाञ्चन जनानां कृते जानुतः, कोणात्, कण्ठात् वा अपि आगन्तुं शक्नोति । चिकित्साशास्त्रे सन्धिस्य चालने अयं शब्दः क्रेपिटस् इति उच्यते । अधिकांशतः, एतत् दुःखहीनं, अहानिकारकं च भवति । परन्तु यदि भवन्तः एतेन शब्देन सह स्कन्धवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि भवतः सन्धिस्थस्य उपास्थिस्य अथवा ऊतकस्य क्षतिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

किमर्थम् अयं स्कन्धः एषः कोलाहलः करोति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्माकं स्कन्धसन्धिः अतीव जटिलः महत्त्वपूर्णः च सन्धिः अस्ति । अस्माकं ऊर्ध्वबाहुस्थः अस्थिः ह्युमरसः उपास्थिस्नायुकण्डराशृङ्खलाभिः स्कैपुला सह सम्बद्धः भवति । यदि एतेषु कस्मिन् अपि संयोजने किञ्चित् परिवर्तनं समस्या वा भवति तर्हि भवन्तः स्कन्धात् आगच्छन्तः भिन्नाः शब्दाः श्रोतुं आरभन्ते । विशेषतः यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा एताः समस्याः स्कन्धसन्धिस्थेषु ध्वनयः च अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्य मुख्यकारणानि अवलोकयामः ।

एषः कोलाहलः अस्माकं स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति ? किं अस्माभिः भयं कर्तव्यम् ?

अत्र भवद्भिः एतत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अवगन्तुं आवश्यकम्। परन्तु यदि भवन्तः एतेन कोलाहलेन सह स्कन्धे वेदना, उष्णता, शोफः, कठोरता वा अनुभवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि एतादृशवेदनासहिताः अवस्थाः अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि कालान्तरेण सन्धिस्य स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । उपास्थिस्य अल्पमात्रायां अपि क्षतिः महतीं समस्यां पूरयितुं शक्नोति । या चोटः सरलचिकित्साभिः स्वस्थः भवितुम् अर्हति स्म, यदि मासान् वर्षाणि वा उपेक्षिता स्यात्, तर्हि अन्ते शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः स्कन्धस्य उपयोगे निरन्तरं वेदनाम् अनुभवन्ति, क्लिक् ध्वनिं च अनुभवन्ति तर्हि कारणं चिकित्सां च चर्चां कर्तुं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु

क्रेपिटसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

केवलं भवतः स्कन्धात् आगच्छन्तं कोलाहलं वैद्यः कदापि न चिकित्सां करिष्यति। ते तस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य चिकित्सायां ध्यानं दास्यन्ति यया कोलाहलः जातः | एकदा कारणस्य चिकित्सां कृत्वा कोलाहलः स्वयमेव गमिष्यति । भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

• वेदनानिवारणानि तथा शोथनिवारकौषधानि : यदि भवतः सन्धिरोगः यथा गठिया , Ibuprofen , .नेप्रोक्सेन् इत्यादीनि औषधानि सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• शारीरिकचिकित्सा : यदि दुर्घटनाकारणात् सन्धिः क्षतिग्रस्तः अभवत् तर्हि शारीरिकचिकित्सा मांसपेशिनां कण्डराणां च सुदृढीकरणे सहायतां कर्तुं शक्नोति , कठोरताम् वेदनाञ्च न्यूनीकर्तुं, सन्धिस्य गतिं पुनः स्थापयितुं च शक्नोति।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्- शॉट् : यदि दुर्घटनायाः अथवा गठिया-रोगस्य कारणेन कालान्तरे सन्धिवेदना, सूजनं च वर्धते तर्हि भवतः चिकित्सकः सन्धिषु स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति एतेन शीघ्रं शोफः न्यूनीकर्तुं शक्यते, चिकित्साप्रक्रियायां च सहायता भवति ।
• शल्यक्रिया : गम्भीराघातस्य, कण्डराविच्छेदस्य, अस्थिस्पर्शस्य वा सन्दर्भेषु शल्यक्रिया सर्वोत्तमः समाधानः भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः सन्धिः अधिकं आरामदायकः, उपयोगः सुलभः, अनावश्यकः कोलाहलः च अन्तर्धानं भविष्यति ।

यदि वेदना नास्ति तर्हि कथं गृहे एतां स्थितिं नियन्त्रयामि ।

यदि भवतः स्कन्धः नैमित्तिकरूपेण पोपिंग-ध्वनिं करोति तर्हि तस्य दुर्गतिः न भवेत् इति कतिपयानि कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति ।

उत्तमं मुद्रां निर्वाहयन्

यदि भवान् सर्वदा स्लोच् कृत्वा अग्रे झुकति तर्हि तस्य कारणेन भवतः स्कन्धसन्धिः संरेखणातः बहिः गन्तुं शक्नोति । अनेन सन्धिस्य अन्तः वायुबुद्बुदाः सङ्गृह्यन्ते, येन कोलाहलः वर्धते । केवलं मुद्रां ऋजुं कृत्वा कदाचित् अस्य कोलाहलस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

हिमविन्यासः

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् लघुक्षतस्य कारणेन कोलाहलं करोति, यथा मोचः वा तनावः वा, तर्हि हिमस्य प्रयोगः सहायकः भवितुम् अर्हति । दिने अनेकवारं १०-१५ निमेषान् यावत् स्कन्धे हिमं प्रयोजयन्तु । एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति, तस्य चिकित्सायां असुविधा न्यूनीभवति च ।

स्कन्धस्य कोलाहलं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति व्यायामाः

स्कन्धसन्धिस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणेन सन्धिस्य उत्तमं समर्थनं भवति । एतेन असुविधां, अनावश्यकं कोलाहलं च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवतः पूर्वमेव वेदना अस्ति तर्हि वैद्यस्य भौतिकचिकित्सकस्य वा परामर्शं विना व्यायामं न कुर्वन्तु । येषां वेदना नास्ति तेषां कृते योगः, पिलेट्स्, तरणं च इत्यादयः सौम्याः व्यायामाः ये सन्धिषु अतिशयेन दबावं न ददति, ते अतीव उत्तमाः सन्ति । अत्र केचन सरलाः अभ्यासाः सन्ति ये भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति।

• क्रॉसओवर आर्म स्ट्रेच् : एकं बाहुं सीधा वक्षःस्थले आनयन्तु। अन्येन हस्तेन कोणस्य उपरिभागं गृहीत्वा शनैः शनैः प्रायः ३० सेकेण्ड् यावत् वक्षःस्थलं प्रति आकर्षयन्तु । अथ परबाहुना अपि तथैव कुरु।
• स्कैपुला सेटिंग् : एषः किञ्चित् विशेषः अभ्यासः अस्ति ।
• भूमौ उदरं शयतु। शिरः आरामदायकं कर्तुं ललाटस्य अधः तकियां स्थापयन्तु। बाहून् पार्श्वेषु स्थापयतु।
• अतः, शनैः शनैः स्कन्धपट्टिकाः एकत्र आनयन्तु, पृष्ठतः अधः यावत् शक्यते तावत् यावत् चालयन्तु ।
• ततः भवता आनितस्य प्रायः अर्धं दूरं पुनः आरामं कुर्वन्तु, तत् स्थानं १० सेकेण्ड् यावत् धारयन्तु ।
• सम्पूर्णतया आरामं कृत्वा पुनः प्रायः १० वारं एतत् कुर्वन्तु।

यदि भवान् दुर्घटनातः स्वस्थः भवति तर्हि सप्ताहे द्वौ वा त्रीणि वा वाराः एतानि व्यायामानि कृत्वा स्कन्धाः दृढाः भवन्ति । crepitus, स्कन्धवेदना, स्कन्धस्य क्लिक् करणं, सन्धिवेदना, स्कन्धवेदना, स्कन्धवेदना, क्लिक् करणं, सन्धिशोथः, गठिया, भौतिकचिकित्सा चिकित्सा