रक्तेन एलर्जी कथं जाँचनीया (Allergy Blood Test)

किं त्वमपि बहुधा श्वासं करोषि ? किञ्चित् रजः वा पालतूपजीविनः वा स्पृशन् नासिका स्रावः, कण्डूः च भवति वा? अथवा झींगादिकं किमपि भोजनं खादित्वा रक्तं कण्डूयमानं चकणं भवति वा? एतानि भवद्भिः अपि अनुभवितानि स्यात्। एतानि वयं केवलं एलर्जी लक्षणं वदामः | अतः, एकः विशेषः रक्तपरीक्षा अस्ति या भवन्तं सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् एतस्याः समस्यायाः कारणं किम् अस्ति तथा च भवतः वैद्यः तस्याः उत्तमचिकित्सां चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तदेव अद्य वयं वदामः।

एलर्जी-रोगस्य एतानि रक्तपरीक्षाः कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि रक्तपरीक्षाणि भवतः रक्ते एलर्जी-सम्बद्धस्य विशिष्टप्रकारस्य 'प्रतिपिण्डस्य' उपस्थितिं मापयन्ति । एवं चिन्तयतु। यदा अस्माकं शरीरस्य कृते अहितकरं वस्तु अर्थात् एलर्जीकारकं वस्तु (अस्माभिः एतत् एलर्जीकारकं वदामः) अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं विशेषाणां ‘सैनिकानाम्’ समूहं निर्माति एतान् सैनिकान् वयं प्रतिपिण्डानि इति वदामः |

एते प्रतिपिण्डाः शरीरस्य कतिपयेषु कोशिकासु गत्वा तान् वदन्ति यत् "अत्र शत्रुः आगच्छति, रसायनानि मुक्त्वा आक्रमणं कुर्वन्तु" इति । यदा तानि रसायनानि मुक्ताः भवन्ति तदा एव वयं एलर्जी-लक्षणं प्राप्नुमः यथा कण्डूः, त्वक्-दाहः, श्वासप्रश्वासयोः कष्टं च मुख्यतया एलर्जीप्रतिक्रियायाः सह सम्बद्धस्य प्रतिपिण्डस्य प्रकारः Immunoglobulin E (IgE) इति कथ्यते ।

सामान्यतया, एषा रक्तपरीक्षा अस्माकं वातावरणे एकदा एव प्रायः १० सामान्य-एलर्जी-कारकाणां परीक्षणं कर्तुं शक्नोति । उदाहरणार्थं रजः, पालतूपजीविनां डण्डरः, केचन प्रकाराः वृक्षाः, तृणानि, तृणानि, ढालः च सन्ति । एतानि रक्तपरीक्षाणि विशेषतया आहारस्य एलर्जी - निदानार्थं उपयोगिनो भवन्ति |

एतानि कीदृशानि परीक्षणानि सन्ति ?

एतानि रक्तपरीक्षाणि इम्युनोएसे परीक्षणम् इति अपि उच्यन्ते । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• एन्जाइम-लिङ्क्ड् इम्यूनोसोर्बेण्ट् परखम् (ELISA, अथवा EIA): एषा सर्वाधिकं प्रयुक्ता आधुनिकतमा च पद्धतिः अस्ति । एतत् भवतः रक्ते कस्यचित् विशेषस्य एलर्जीकारकस्य विशिष्टानां IgE प्रतिपिण्डानां परिमाणं मापयति ।
• रेडियोएलर्गोसोर्बेण्ट् परीक्षणम् (RAST): एषा अपि पूर्वं प्रयुक्ता पद्धतिः आसीत् । इदानीं ELISA परीक्षणम् आगतं तदा तस्य तावत् उपयोगः न भवति ।

तदतिरिक्तं यदा भवतः एलर्जी भवति तदा भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां एकः प्रकारः इओसिनोफिल्स् इत्यस्य संख्या वर्धयितुं शक्नोति । अतः कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः श्वेतकोशिकानां गणनां परीक्षितुं अपि आदेशं दातुं शक्नोति। परन्तु स्मर्यतां यत् अन्ये बहवः रोगाः श्वेतकोशिकानां संख्यां वर्धयितुं शक्नुवन्ति, येन केवलं एलर्जी-रोगस्य प्रमाणं न भवति ।

त्वक्परीक्षायाः स्थाने रक्तपरीक्षा किमर्थं कुर्वन्ति ?

अधिकांशतः वैद्याः प्रथमं एलर्जी-निदानार्थं त्वचापरीक्षणं कुर्वन्ति । परन्तु केषुचित् विशेषेषु तत् सम्भवं नास्ति। तदा एव एषा रक्तपरीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति।

• भवन्तः सेवन्ते केचन औषधानि (उदा. एंटीहिस्टामाइन्, स्टेरॉयड्, केचन अवसादनिवारकाः) त्वचापरीक्षायाः परिणामाः अशुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः तानि औषधानि कतिपयान् दिनानि अपि सेवितुं न शक्नुवन्ति तर्हि रक्तपरीक्षां कर्तुं सर्वोत्तमम् ।
• त्वक्परीक्षायाः समये त्वक् सुईनां लघुराशिना खरच्यते । ये सुई - चुभनं न सहन्ते तेषां कृते एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति |
• यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अथवा दुर्नियंत्रितदमा अस्ति |
• यदि भवतः तीव्रः एक्जिमा, त्वचाशोथः, सोरायसिसः वा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि त्वचापरीक्षा कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• यदि त्वक्परीक्षायाः तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस्) इत्यस्य जोखिमः अस्ति, अथवा पूर्वं भवता कृता अस्ति तर्हि रक्तपरीक्षा सुरक्षिता भवति ।
• लघुशिशुनां अत्यल्पबालानां च त्वचापरीक्षायाः अपेक्षया रक्तपरीक्षां कर्तुं सुकरं भवति |

रक्तपरीक्षणस्य किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः इव अस्याः अपि लाभाः हानिः च सन्ति । एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

परिणामान् कथं अवगन्तुं शक्यते ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। अस्य परीक्षणस्य परिणामस्य अवगमनं किञ्चित् जटिलं भवितुम् अर्हति ।

• सकारात्मकः (+) परिणामः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते परीक्षणं क्रियमाणस्य एलर्जीजनस्य विशिष्टानि IgE प्रतिपिण्डानि प्राप्तानि । प्रायः एतत् भवतः तस्मिन् पदार्थे एलर्जी अस्ति इति लक्षणं भवति । परन्तु संभावना अस्ति यत् भवतः किमपि परीक्षणं सकारात्मकं भवेत् परन्तु कदापि एलर्जी-लक्षणं न भवति ।

• नकारात्मकं (-) परिणामम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः तस्मिन् पदार्थे वस्तुतः एलर्जी नास्ति । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य एलर्जीकारकस्य प्रतिक्रियां न करोति इति अर्थः । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया नकारात्मकपरिणामस्य अभावेऽपि एलर्जी भवितुं शक्यते ।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एषा रक्तपरीक्षा अतीव सुरक्षिता अस्ति। सम्भाव्य दुष्प्रभावाः अतीव लघुः भवन्ति ।

• रक्तकर्षणस्थाने शोफः, रक्तता च
• किञ्चित् वेदना
• रक्तकर्षणस्थानात् किञ्चित् रक्तस्रावः
• यथा कस्यापि रक्तपरीक्षायाः, केचन जनाः मूर्च्छिताः भवेयुः ।