स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सायाः (अनुवर्तन-परिचर्या) अनन्तरं भवतः कल्याणम् : अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

स्तनकर्क्कटचिकित्सायाः महत् पदं सम्पन्नं कृत्वा भवन्तः राहतस्य भावः अनुभवन्ति। इदं भवतः स्कन्धात् महत् भारं उत्थापितं इव अस्ति। परन्तु एषः समयः केवलं "ठीकम्, इदानीं समाप्तम्" इति चिन्तयितुं समयः नास्ति। वस्तुतः भवतः स्वस्थभविष्यस्य कृते महत्त्वपूर्णा यात्रा अधुना आरभ्यते। चिकित्सायाः अनन्तरं समयः, अथवा यत् वयं ``Follow-Up Care'' इति वदामः, सः भवतः कल्याणं निर्वाहयितुम् महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

किं भवता नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकम् ?

आम्, सर्वथा। भवतः चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरं भवतः चिकित्सां कृतवन्तः कर्करोगचिकित्सकस्य, शल्यचिकित्सकस्य च सम्पर्कं निरन्तरं कर्तुं अत्यावश्यकम् । ते द्वौ रक्षकौ इव भवतः स्वास्थ्यं पश्यतः।

सामान्यतया वैद्याः यत् कार्यक्रमं अनुशंसन्ति तत् एतादृशं दृश्यते यत् -

• चिकित्सायाः अनन्तरं प्रथमानि २ वर्षाणि : प्रत्येकं ३ मासेषु।
• ३ तः ५ वर्षाणि यावत् : ६ मासेषु एकवारं ।
• ५ वर्षाणाम् अनन्तरं : वर्षे एकवारं ।

अस्मिन् समये काः परीक्षाः क्रियन्ते ?

मेमोग्रामः - एतत् अनिवार्यम् अस्ति। चिकित्सायाः ६ तः १२ मासानां मध्ये भवन्तः मेमोग्रामं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । तदनन्तरं भवद्भिः वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं एतत् कर्तव्यं भविष्यति । यदि भवता सम्पूर्णस्तनच्छेदनं कृतम् अस्ति तर्हि एषा परीक्षणं केवलं अवशिष्टे स्तने एव भविष्यति ।

रक्तपरीक्षाः एक्स-रे च : यदि भवतः लक्षणं नास्ति तर्हि नियमितरूपेण वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा रक्तपरीक्षा सर्वदा विश्वसनीयाः न भवन्ति । तथापि, यदि भवन्तः रसायनचिकित्सां कृतवन्तः , भवतः वैद्यः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यत् भवतः शरीरं तस्मात् स्वस्थतां प्राप्नोति वा इति।

शरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं ददातु।

वैद्यस्य भ्रमणयोः मध्ये भवन्तः स्वशरीरस्य सर्वोत्तमः प्रेक्षकः भवन्ति । यदि कर्करोगः पुनः आगच्छति तर्हि प्रथमचिकित्सायाः ५ वर्षाणाम् अन्तः एव तस्य सम्भावना अधिका भवति । अतः, भवतः शरीरं शृणुत। मासिकं स्तनस्य आत्मपरीक्षां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। निम्नलिखित परिवर्तनेषु विशेषं ध्यानं दत्तव्यम् : १.

विशेषं ध्यानं दातुं बिन्दवः

• तमोक्सिफेन् : यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि यदि भवतः योनितः असामान्यं रक्तस्रावः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु । यतो हि ये महिलाः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं एतत् औषधं सेवन्ते, तेषां गर्भाशयं न निष्कासितम् अस्ति, तेषां अन्तःगर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते
• अस्थिसौषिर्यस्य जोखिमः : यदि भवान् रजोनिवृत्तिपश्चात् अस्ति, एरोमेटेज इन्हिबिटर् , अथवा पूर्वं रसायनचिकित्सां कृतवान् अस्ति, तर्हि भवतः दुर्बलानाम् अस्थिनां विकासस्य जोखिमः भवति अतः नियमितरूपेण अस्थिघनत्वस्य (अस्थिरोगस्य) परीक्षणं कुर्वन्तु।

अन्येषां कर्करोगाणां जोखिमः अस्ति वा ?

एषः भयङ्करः प्रश्नः अस्ति, परन्तु सत्यं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः द्वितीयः, भिन्नः प्रकारः स्तनकर्क्कटः भवितुं किञ्चित् अधिकं सम्भावना वर्तते। अपि च, स्तनकर्क्कटस्य इतिहासः भवति चेत् अन्येषां केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अयम्‌न तु निश्चितरूपेण भविष्यति, केवलं जोखिमः किञ्चित् अधिकः इति एव।

• लारग्रन्थिनां कर्करोगः
• उदरस्य कर्करोगः
• अन्ननलिका कर्करोग
• अण्डकोषकर्क्कटः
• गर्भाशय कर्करोग
• त्वचा कर्करोग
• थाइरॉइड कर्करोग
• बृहदान्त्रस्य कर्करोगः
• मृदु ऊतक कर्करोग `(सार्कोमा)`
• मेलेनोमा इति त्वचाकर्क्कटस्य एकः प्रकारः
• तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (AML) २.

एतां सूचीं दृष्ट्वा आतङ्कं मा कुरुत। एतत् केवलं स्मारकं यत् भवन्तः एतेषु सर्वेषु विषयेषु सर्वदा अवगताः भवेयुः। यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् तस्य अवहेलनां विना वैद्यं वदन्तु ।

सामान्यस्वास्थ्यस्य विषये अपि मा विस्मरन्तु।

कर्करोगचिकित्सायाः अनन्तरं केवलं कर्करोगे एव ध्यानं न सीमितं कुर्वन्तु। भवतः समग्रं स्वास्थ्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः नियमितरूपेण स्वस्य परिवारस्य वैद्यं (GP) अथवा स्त्रीरोगचिकित्सकं पश्यन्तु। ते भवतः अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां परीक्षणं करिष्यन्ति।

• अस्थिघनत्वं : केचन कर्करोगस्य औषधानि रजोनिवृत्तिः च अस्थिषु दुर्बलतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• हृदयरोगः
• वजनवृद्धिः स्थूलता वा

एतासां शर्तानाम् अपि जाँचं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अपि च स्वस्य फ्लू-शॉट् इत्यादीनि आवश्यकानि टीकाकरणानि अपि कुर्वन्तु ।