किं कण्ठ-पृष्ठ-वेदना सह अङ्गयोः जडता भवति ? मायलोपैथी भवितुम् अर्हति!

किं भवन्तः कदाचित् कण्ठस्य पृष्ठस्य वा वेदनायाः सह बाहुपादयोः जडतां निष्प्राणतां वा अनुभवन्ति? किं भवन्तः कदाचित् गमनसमये संतुलनं नष्टं कुर्वन्ति, अथवा शर्टस्य बटनं करणादिसुकुमारकार्यं कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति? यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि कारणं भवतः चिन्तापेक्षया अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं ' मायलोपैथी ' इति एकस्याः रोगस्य विषये वदामः यया एतानि लक्षणानि भवन्ति ।

मायलोपैथी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, मायलोपैथी अस्माकं मेरुदण्डस्य संपीडनस्य समये भवति . चिन्तयन्तु, मेरुदण्डः अतीव महत्त्वपूर्णः तंत्रिकाकेबलः अस्ति यः अस्माकं मस्तिष्कात् अस्माकं मेरुदण्डस्य अधः यावत् धावति । अस्माकं शरीरस्य मुख्यं 'केबल' इव अस्ति। मस्तिष्कात् सन्देशाः अङ्गसहितं सम्पूर्णशरीरं प्रति वहन्ति, शरीरस्य संवेदनानि च अस्य मेरुदण्डस्य माध्यमेन मस्तिष्कं प्रति पुनः वहन्ति अस्य बहुमूल्यस्य 'केबलस्य' रक्षणार्थं तस्य परितः अस्थिभिः, उपास्थिभिः, ऊतकैः च निर्मितं आवरणं भवति, यत् मेरुदण्डस्य नहरः इति कथ्यते ।

यदा केनचित् कारणेन अस्य मेरुदण्डस्य अन्तः अन्तरिक्षं संकुचितं भवति, मेरुदण्डः संपीडितुं आरभते तदा सन्देशसञ्चारः बाधितः भवति तदेव वयं मायलोपैथी इति वदामः।

मेरुदण्डे कुत्र प्रभावितं भवति तदनुसारं मायलोपैथी अनेकेषु मुख्येषु प्रकारेषु विभक्तः भवति ।

मायलोपैथी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

मेरुदण्डः संपीडितः भवितुम् अर्हति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । मुख्यकारणद्वयं गठिया , स्पोण्डिलोसिस् इति स्थितिः अस्ति | एते अस्माकं वृद्धावस्थायां अस्माकं मेरुदण्डस्य कशेरुकस्य वा क्रमेण क्षरणस्य कारणेन भवन्ति । एतत् क्षरणं अस्थिनां आकारं परिवर्तयितुं मेरुदण्डस्य नहरं संकुचितं कर्तुं शक्नोति । विशेषतः कण्ठे या स्थितिः भवति सा Cervical Spondylotic Myelopathy इति कथ्यते |

तदतिरिक्तं अन्ये कारणानि सन्ति- १.

• अस्थिस्पर्शः : अस्थिखण्डः कशेरुकात् बहिः निर्गत्य मेरुदण्डं वा तस्मात् शाखाः भवन्ति तंत्रिकाः वा निपीडयितुं शक्नोति ।
• दुर्घटना : मेरुदण्डस्य चोटस्य कारणेन, यथा पतनं वा कारदुर्घटना वा, मायलोपैथी आकस्मिकरूपेण भवितुं शक्नोति । एतत् वयं तीव्रमायोपैथी इति वदामः |
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : तंत्रिकाक्षयरोगाः यथा गठिया , मेरुदण्डस्य अर्बुदः, पार्किन्सन् रोगः वा कालान्तरेण क्रमेण मायलोपैथी विकसितुं अपि शक्नुवन्ति एतत् क्रॉनिक मायलोपैथी इति कथ्यते |

मायलोपैथी इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

माइलोपैथी इत्यस्य लक्षणं क्रमेण विकसितं भवति । यद्यपि प्रथमं मृदुः स्यात् तथापि कालान्तरे तेषां वृद्धिः भवितुम् अर्हति । मुख्यानि लक्षणानि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति- १.

• कण्ठे पृष्ठे बाहुपादे वा वेदना ।
• अङ्गेषु जडता, दाहः, संवेदनाहानिः वा ।
• गच्छन् संतुलनं त्यक्त्वा , डुलति इव भावः।
• शरीरस्य गतिसमन्वयने कठिनता।
• लेखनम्, शर्टस्य बटनं, जूतानां फीताबन्धनं वा इत्यादीनि उत्तमहस्तकार्यं कर्तुं कष्टम् ।
• बाहुपादयोः जडतायाः दुर्बलतायाः च भावः।
• यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा भवन्तः अनियंत्रितमूत्रं शौचं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति .

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु . तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

कथं भवन्तः मायलोपैथी इत्यस्य सम्यक् निदानं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः लक्षणं श्रुत्वा शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । तदनन्तरं ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं अन्येषां स्थितीनां निराकरणाय अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मायलोपैथी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः माइलोपैथी इत्यस्य प्रकारः, तस्य कारणं, भवतः लक्षणानाम् तीव्रता च इत्येतयोः आधारेण चिकित्सा भवति ।

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार

प्रारम्भिकेषु सन्दर्भेषु वा यदि लक्षणं अति तीव्रं नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः अशल्यचिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।

• शारीरिकचिकित्सा : एते व्यायामाः पृष्ठस्य कण्ठस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणे, मेरुदण्डस्य उपरि दबावं न्यूनीकर्तुं च सहायकाः भवन्ति ।
• कण्ठस्य ब्रेस् : एतेन कण्ठस्य गतिः सीमितं भवति, वेदना न्यूनीभवति, स्थितिः अपि दुर्गता न भवति इति निवारयति ।
• औषधम् : वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं एनएसएआईडी (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) इत्यादीनि वेदना-निवारकाणि दत्तानि भवन्ति । कदाचित् यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि प्रत्यक्षतया प्रभावितक्षेत्रे स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् दीयते ।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि लक्षणं तीव्रं भवति, विशेषतः यदि मूत्राशयस्य अथवा आन्तरिकनियन्त्रणस्य हानिः भवति, अथवा यदि किमपि अर्बुदं अस्थिखण्डं वा निष्कासयितुं आवश्यकं भवति तर्हि शल्यक्रिया एव सर्वोत्तमः समाधानः भवति शल्यक्रियायाः कारणात् मेरुदण्डस्य उपरि दबावस्य निवारणं भवति, स्थायिनिवृत्तिः च प्राप्यते ।

उपचारानन्तरं पुनर्प्राप्तिः

मायलोपैथी - रोगे सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रोगं पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां आरभ्यताम् | यतः मेरुदण्डः भृशं संपीडितः भवति चेत् तंत्रिकानां अपरिवर्तनीयक्षतिः भवितुम् अर्हति ।भवितुं शक्नोति। अतः अङ्गगतिः अपि स्थायिरूपेण नष्टा भवेत् इति सम्भावना अस्ति । अतः यदि भवतः अस्मिन् लेखे उल्लिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भयं मा कुरुत, तस्य विषये ज्ञातुं वैद्यं पश्यन्तु । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा भवतः जीवनस्य गुणवत्ता सुष्ठु निर्वाहयितुं शक्यते ।