यदि भवन्तः मेटास्टेटिक स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः त्वक्-नखयोः केचन परिवर्तनानि अवलोकितवन्तः स्यात् । एते परिवर्तनाः वस्तुतः कर्करोगेण एव न भवन्ति । ते प्रायः कर्करोगचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः भवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, अस्मिन् लेखे वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः।
स्तनकर्क्कटरोगस्य चिकित्सां कुर्वन् कोऽपि एतानि त्वक्-नख-परिवर्तनानि अनुभवितुं शक्नोति । परन्तु एते दुष्प्रभावाः तदा अधिकाः भवन्ति यदा कर्करोगस्य चिकित्सा भवति यत् सम्पूर्णशरीरे प्रसृतस्य स्थितिः भवति । यतो हि प्रायः दीर्घकालं यावत् एतस्याः परिवर्तनस्य चिकित्सा भवति, येन एतेषां परिवर्तनानां कृते अधिकः समयः प्राप्यते ।
ठीकम्, अतः एते त्वचा-नख-परिवर्तनानि किमर्थं भवन्ति, के लक्षणानि अपेक्षितव्यानि, तेषां निवारणे कथं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, यदि ते भवन्ति तर्हि तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति अवलोकयामः
भवतः त्वचायां नखेषु च एते परिवर्तनाः किमर्थं भवन्ति ?
त्वक्-नख-परिवर्तनं प्रायः कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन भवति । एतेषु विकिरणं, केचन प्रकाराः रसायनचिकित्साः, केचन हार्मोनल- लक्षितचिकित्सा च सन्ति . यदि भवान् एकादशाधिकं चिकित्सां गृह्णाति येन एते दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति तर्हि एतेषां परिवर्तनानां विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् सर्वेषु स्तनकर्क्कटचिकित्सासु एतादृशाः त्वक्-नख-परिवर्तनानि न भवन्ति । न च सर्वेषां समानाः प्रभावाः अनुभविष्यन्ति। यदि भवान् स्वस्य चिकित्सायाः दुष्प्रभावानाम् विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
विकिरण चिकित्सा
स्तनकर्क्कटरोगिणां महिलानां कृते प्रयुक्ता विकिरणचिकित्सायाः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः बाह्यपुञ्जविकिरणचिकित्सा (EBRT) अस्ति । अस्य एकः मुख्यः दुष्प्रभावः अस्ति चिकित्सितक्षेत्रे त्वक् परिवर्तनम् । अस्मिन् सूर्यदाहसदृशं रक्तता, छिलका, कृष्णीकरणं च भवितुं शक्नोति । कदाचित् चिकित्सितं क्षेत्रं स्पर्शने कोमलं वा कष्टं वा अनुभवति ।
स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सायाम् ब्रैकिथेरेपी न्यूनतया भवति । चिकित्सिते क्षेत्रे क्षताः, रक्तता च भवितुम् अर्हति । विकिरणचिकित्सा अधिकतया त्वचां प्रभावितं करोति, परन्तु कदाचित् नखाः अपि कृष्णवर्णाः भवितुम् अर्हन्ति ।
रसायन चिकित्सा
रसायनचिकित्सा न केवलं कर्करोगकोशिकानां वधं करोति, अपितु अस्माकं नखानां विकासे सहायकं भवति, अस्माकं त्वचां आर्द्रं स्निग्धं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अनेन शुष्कं संवेदनशीलं च त्वचा भवितुम् अर्हति |
दीर्घकालीन रसायनचिकित्सा भवतः रक्तकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति। एतेन भवतः त्वचा - नख - संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते | यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तदा एतादृशः लघुः संक्रमणः अपि गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः त्वचा रक्ता, वेदनायुक्ता, अथवा भवतः नखाः स्पर्शेन उष्णतां अनुभवन्ति तर्हि एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
हार्मोन एवं लक्षित चिकित्साएँ
टैमोक्सिफेन् इत्यादीनि हार्मोनल-उपचाराः , केचन लक्षित-चिकित्साः च त्वचायां नखेषु च परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां लक्षितचिकित्सानां कदाचित् विकिरणचिकित्सायाः रसायनचिकित्सायाः अपेक्षया अधिकः तीव्रः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
भवन्तः के त्वक्परिवर्तनानि अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ?
भवन्तः यत् त्वचापरिवर्तनं अनुभवन्ति तत् भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तस्य प्रकारस्य आधारेण भवन्ति । एतेषु केचन भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
| चिह्न / परिवर्तन | वर्णनम् |
|---|---|
| रक्तता च दाहः च | त्वक् रक्तता वा लघु फोडा इव चकत्तेः दृश्यः । |
| शुष्कता कण्डूः च | शुष्कं, स्केलयुक्तं त्वचा च अतिशयेन कण्डूः च। |
| त्वचायाः कृशीकरणं | त्वक् अतीव कृशः, सुकुमारः , सहजः क्षतिग्रस्तः च भवति । |
| फोडाः अथवा छिलका त्वचा | त्वक्स्य फोडाः त्वक्स्य उपरितनस्तरस्य छिलनं वा । |
| वर्णः परिवर्तते | त्वक्-भागाः केचन कृष्णाः विवर्णाः वा भवन्ति । |
| वेदना च शोथः च | त्वक्स्थे वेदना शोथः वेदना वा व्रणाः । |
नखेषु के परिवर्तनानि दृश्यन्ते ?
हस्तयोः, पादयोः, उभयत्र वा नखपरिवर्तनं भवितुम् अर्हति । एकं वा द्वौ वा नखौ वा सर्वनखौ वा प्रभावितौ भवेत् ।
| चिह्न / परिवर्तन | वर्णनम् |
|---|---|
| वर्ण परिवर्तनम् | नखाः क्षतम्, विवर्णाः, असामान्यबिन्दवः वा रेखाः वा दृश्यन्ते । |
| दुर्बलः भंगुरः च इति | नखाः कृशाः, दुर्बलाः, सहजतया भग्नाः च भवन्ति । |
| नखसंक्रमणम् | नखं परितः त्वक् रक्तं प्रफुल्लितं वेदना च भवति । |
| नख छिलका | नखः नखशय्यायाः उपरि उत्थापयति अथवा सम्पूर्णतया अवतरति। |
| पीडा | अङ्गुलीषु नखेषु वा नखशयने वा वेदना । |
एतेषां परिवर्तनानां निवारणाय, प्रबन्धनाय च किं कर्तुं शक्यते ?
भवतः सान्त्वनां किं भविष्यति यत् बहवः जनाः एताः त्वक्-नख-समस्याः सन्ति ।चिकित्सां त्यक्त्वा क्रमेण स्थितिः सुधरति । एतत् कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा यावत् भवितुं शक्नोति ।
तावत्पर्यन्तं एतेषां परिवर्तनानां निवारणाय लक्षणानाम् प्रबन्धनाय च केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति ।
त्वक् रक्षणार्थं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।
- उत्तमं आहारं खादन्तु, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबन्तु ।
- भवता प्रयुक्ताः साबुनानि क्रीमानि च अगन्धयुक्ताः मृदुः च भवेयुः | एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- त्वचा आर्द्रतां धारयन्तु। क्रीम-लोशन-प्रयोगस्य उत्तमः समयः स्नानं कृत्वा तौल्येन शोषयितुं अनन्तरमेव भवति ।
- उष्णजलेन स्नानं परिहरन्तु . त्वक् अधिकं शोषयति । अपि च यथाशक्ति स्नानसमयं न्यूनीकरोतु।
- बहिः गच्छन् सूर्यरक्षां, ओष्ठबामं च अवश्यं प्रयोजयन्तु . त्वक् आच्छादकं शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु, टोपीं धारयन्तु, यथाशक्ति सूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु ।
- त्वचां न खरदतु . यद्यपि भवतः कण्डूः भवति तदा खरचनं प्रलोभनं भवति तथापि तत् कृत्वा वेदनादायकाः व्रणाः संक्रमणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । कण्डूः न्यूनीकर्तुं शीतलवस्त्रं वा हिमपुटं वा तस्मिन् स्थाने लेपयेत् ।
नखानां रक्षणार्थं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु
- छल्लीषु मॉइस्चराइजरं, जैतुनतैलं, नारिकेलं वा लेपयन्तु । न छिन्दन्तु न च कर्षन्तु ।
- यदि भवतः पादनखानां कारणेन असुविधा भवति तर्हि पादाङ्गुलिभ्यः स्थानं भवति इति जूताः धारयन्तु ।
- नखान् स्वच्छान् लघु च छटां कृत्वा स्थापयन्तु।
- गृहकार्यं कुर्वन्, पात्रप्रक्षालनं, उद्याने कार्यं वा कुर्वन् दस्तानानि धारयन्तु ।
- मैनीक्योर , पेडीक्योर च करणं परिहरन्तु . कृत्रिमनखानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- यदि भवतः एकं वा अधिकं वा नखं पतति तर्हि वैद्यं वदतु । क्षेत्रं स्वच्छं पट्टिकायाः आच्छादितं च स्थापयन्तु।
यदा भवन्तः नूतनं चिकित्सां आरभन्ते तदा भवतः त्वचायाः, नखस्य च लक्षणानाम् एकं पत्रिकां स्थापयितुं अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः लक्षणं कियत्कालं यावत् वर्तते, ते कीदृशाः सन्ति, ते कियत् तीव्राः सन्ति, ते भवन्तं कियत् प्रभावितं कुर्वन्ति इति ज्ञातुं भवतः चिकित्सकस्य च सहायं करोति
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : १.
यदि भवन्तः एतैः त्वचायाः नखलक्षणैः वा बहु कष्टं प्राप्नुवन्ति वा गम्भीराः इति मन्यन्ते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु | सः दुष्प्रभावस्य चिकित्सां कर्तुं, मात्रां न्यूनीकर्तुं, मात्रायाः आवृत्तिं परिवर्तयितुं वा औषधं दातुं शक्नोति ।
यदि भवतः एलर्जी प्रतिक्रियायाः लक्षणं दृश्यते, यथा सूजनं, तीव्रदाहः वा कण्डूः, अथवा शोथः यत्र भवता IV प्राप्तम्, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सायाम् त्वक्-नख-परिवर्तनं सामान्यम् अस्ति । एते कर्करोगेण एव न भवन्ति, अपितु चिकित्सायाः दुष्प्रभावः एव ।
- एते परिवर्तनाः प्रायः अस्थायी भवन्ति, उपचारस्य स्थगितस्य अनन्तरं कालान्तरे सामान्यं भवन्ति ।
- त्वक्-नखानां च सम्यक् परिचर्या (प्रचुरं जलं पिबन्, मॉइस्चराइजर्-प्रयोगः, सूर्यात् स्वस्य रक्षणं च) एताः असुविधाः बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
- यदि भवतः अनुभवः कोऽपि परिवर्तनः, यद्यपि सः लघुः, भवतः असुविधां जनयति , तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं लज्जा वा भयं वा मा कुरुत ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु