किं भवतः उदरवेदनायाः कण्ठवेदनायाश्च समाधानं नास्ति ? सीमितसंस्करणस्य औषधस्य विषये वदामः - सिसाप्राइड् इति

किं भवतः अपि प्रायः हृदयरोगः भवति ? किं भवतः खादने वा पिबने वा कण्ठे अम्लम् अस्ति इव अनुभूयते ? केषाञ्चन जनानां कृते एषा अतीव कष्टप्रदः समस्या अस्ति। अधिकतया वयं एतत् ``( GERD )`` अथवा अन्ननलिकायां पुनः आगमनस्य उदरस्य अम्लस्य रोगं वदामः । अतः, अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशानां परिस्थितीनां कृते अत्यन्तं सीमितमात्रायां दीयते, परन्तु तदा एव यदा अन्ये उपचाराः सफलाः न अभवन् तत् ``सिसाप्राइड`` इति मुखद्रवौषधम् ।

सिसाप्राइड् इति किम् ? किमर्थम् एतावत् विशेषम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Cisapride इति औषधं हृदयरोगस्य , जठर-अन्ननलिका-प्रतिवाहरोगस्य (GERD) च चिकित्सायाम् उपयुज्यते । तथापि अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं सर्वेषां कृते नास्ति, सर्वदा।

In fact, because this medication can have some serious risks , वैद्याः केवलं तदा एव एतत् निर्धारयितुं निश्चयं कुर्वन्ति यदा जीवनशैलीपरिवर्तनं अन्ये च औषधानि राहतं दातुं असफलाः भवन्ति। स्मर्यतां, एतत् केवलं अन्तिमविकल्परूपेण एव उपयुज्यते .

अन्यत् विशेषतथ्यं अस्ति यत् एतत् औषधं २००० तमस्य वर्षस्य अगस्तमासात् आरभ्य औषधालयेषु उपलब्धं नास्ति यदि भवतः एतस्य औषधस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः औषधकम्पनीयां पञ्जीकरणं कृत्वा विशेषमापदण्डान् पूरयित्वा एतत् औषधं दातुं प्रवृत्तः भविष्यति। न केवलं रोगस्य औषधमिति भावः । यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि निर्माता (877) 795-4247 (एषः सम्भवतः संयुक्तराज्ये उपयोगाय सङ्ख्या अस्ति) इति टोल्-फ्री-सङ्ख्या प्रदत्तवान् ।

एतत् औषधं अन्येषां स्थितीनां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम् .

अस्य औषधस्य प्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम `(Propulsid)` इति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि!

भवतः वैद्यः सिसाप्राइड् इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केचन केचन चिकित्सास्थितयः जनाः एतत् औषधं सेवितुं न शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कोऽपि रोगः अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• आहारविकारः, यथा, अनाहार्यता ( भूखस्य अभावात् सम्यक् भोजनं न करणं ) अथवा बुलिमिया ( भोजनानन्तरं शुद्धिः ) ।
• हृदयरोगः वाहृदयस्य विफलतायाः स्थितिः।
• हृदयतालसमस्याः।
• हृदयकपाटस्य समस्याः।
• यदि भवतः शरीरे कदापि कैल्शियमस्य, पोटेशियमस्य, मैग्नीशियमस्य वा न्यूनस्तरः अभवत् ।
• वृक्करोगः ।
• यकृत् रोगः ।
• फुफ्फुसरोगः ।
• उदरस्य रक्तस्रावः, अवरोधः, व्रणः वा ।
• यदि भवतः कदापि सिसाप्राइड्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, कृत्रिमवर्णानां वा संरक्षकाणां वा असामान्यं वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् मौखिकं निलम्बनम् अस्ति । यदि भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् विहितं करोति तर्हि भवता लेबले यथा निर्देशितं तथा एव सेवनीयम् ।

• उपयोगात् पूर्वं शीशीं सम्यक् कम्पयन्तु।
• औषधस्य मापने चम्मचस्य वा चषकस्य वा प्रयोगः करणीयः यस्य विशेषः मापनचषकः भवति । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं एकं याचत। नियमितरूपेण चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, ये समीचीनाः न सन्ति।
• एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनीयम् | अर्थात् भोजनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं वा ।
• वैद्येन निर्दिष्टापेक्षया अधिकं औषधं न सेवन्तु, निर्दिष्टापेक्षया अधिकवारं वा सेवनं न कुर्वन्तु ।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं भवता बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुमर्हति।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (`अतिमात्रा`) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

एषः विभागः भवद्भिः अतीव सावधानीपूर्वकं पठितव्यः । सिसाप्राइड् इति औषधं अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह सेवनेन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।अतः अन्ये के औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।

सिसाप्राइड् इत्यस्य सेवनं निम्नलिखितयोः कस्यापि औषधस्य सह न कुर्वन्तु ।

• अल्फुजोसिन `(अल्फुजोसिन)`
• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा वायरसविरोधी औषधानि
• एपोमोर्फिन `(एपोमोर्फिन)`
• अप्रेपिटन्
• आर्सेनिक त्रिआक्साइड `(आर्सेनिक त्रिआक्साइड)`
• केचन प्रतिजीवकाः : उदाहरणार्थं सिप्रोफ्लोक्सासिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन्, डाल्फोप्रिस्टिन्;क्विनुप्रिस्टिन्, एरिथ्रोमाइसिन्, गैटिफ्लोक्सासिन्, जेमिफ्लोक्सासिन्, लेवोफ्लोक्सासिन्, मोक्सिफ्लोक्सासिन्, नोर्फ्लोक्सासिन्, ओफ्लोक्सासिन्, पेन्टामिडिन्, स्पार्फ्लोक्सासिन्, टेलिथ्रोमाइसिन्, ट्रोलियान्डोमाइसिन्
• कर्करोगस्य केचन प्रकाराः औषधाः : यथा, डौनोरुबिसिन्, डॉक्सोरुबिसिन्
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां वा केचन औषधानि : यथा, क्लोजापिन्, हैलोपेरिडोल्, आइसोनियाजिड्, पिमोजाइड्, रिस्पेरिडोन्, जिप्रासिडोन्
• यौनविकारस्य केचन औषधानि : यथा सिल्डेनाफिल्, टैडालाफिल्, वर्डेनाफिल्
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि : यथा, फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल्
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य केचन औषधानि : उदाहरणार्थं एमिओडारोन्, ब्रेटिलियम, डाइसोपिरामाइड्, डोफेटिलाइड्, ड्रोनेडारोन्, फ्लेकैनाइड्, इबुटिलाइड्, प्रोकैनामाइड्, प्रोपाफेनोन्, क्विनिडिन्, सोटालोल्
• क्लोरोक्वीन `(क्लोरोक्वीन)`
• सिमेटिडिन `(सिमेटिडिन)`
• कोनिवाप्तान्
• साइक्लोबेन्जाप्रिन
• साइक्लोस्पोरिन
• दानाजोल `(दानाजोल)`
• दिल्टियाजेम् `(डिल्टियाजेम्)`
• डोलासेट्रॉन `(डोलासेट्रॉन)`
• ड्रोपेरिडोल `(ड्रोपेरिडोल)`
• सामान्य एवं स्थानीय संज्ञाहरण
• द्राक्षाफलस्य रसः - एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
• हलोफन्ट्रिन
• नागफः `(नागदः)` (जडीबुटी अर्क) २.
• इमाटिनिब `(इमातिनिब)`
• आइसोनियाजिड् (यक्ष्मारोगस्य औषधम्, अत्र अपि उल्लिखितम्)
• मेथाडोन्
• मिफेप्रिस्टोन `(मिफेप्रिस्टोन)`
• निकार्डिपिन `(निकार्डिपिन)`
• ऑक्ट्रीओटाइड्
• अन्ये औषधानि ये हृदयस्य लयं प्रभावितयन्ति (असामान्यहृदयस्पन्दनस्य कारणं - `QT अन्तराल` दीर्घं कुर्वन्ति)
• पलोनोसेट्रॉन `(पैलोनोसेट्रॉन)`
• फेनोथियाजिन्स् : यथा - क्लोरोप्रोमाजिन्, फ्लुफेनाजिन्, मेसोरिडाजिन्, पर्फेनाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन्, प्रोमेथाजिन्, थायोरिडाजिन्, ट्राइफ्लूओपेराजिनः
• क्विनिन
• रानोलाजिन्
• सोडियम फॉस्फेट
• टैक्रोलिमस
• वेरापामिल `(वेरापामिल)`
• जफिरलुकास्त `(zafirlukast)`
• Zileuton `(zileuton)`

एतत् औषधं निम्नलिखितौषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• मूत्रवर्धकानि (अधिकमूत्रस्य उत्सर्जनं जनयन्ति औषधानि) ।
• इन्सुलिन् (मधुमेहस्य औषधम्) २.

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः, पूरकाणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं सावधानता कर्तव्या ?

नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचं कुर्वन्तु तथा च औषधं कार्यं करोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अस्य औषधस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं भवतः जीवनशैल्यां किञ्चित् परिवर्तनं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एकस्मिन् समये बहु न खादन्तु, लघुभोजनं खादन्तु .
• यदा भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति तदा शिरः प्रायः ६ तः ८ इञ्च् यावत् उन्नतं कुर्वन्तु ।
• वसायुक्तानि आहारपदार्थानि, चॉकलेट्, मद्यं, धूम्रपानं, कैफीनम् (कॉफी इव), कार्बोनेटेड् पेयानि (सोडा इव) च न्यूनीकरोतु वा निराकुर्यात् वा । एते भवतः जीईआरडी-रोगं व्यापकं कर्तुं शक्नुवन्ति।

तत्काल चेतावनी ! यदि भवन्तः मूर्च्छाम् अनुभवन्ति, द्रुतहृदयस्पन्दनं, अनियमितहृदयस्पन्दनं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव एतत् औषधं सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसः न पिबन्तु । द्राक्षाफलस्य रसेन अस्य औषधस्य गम्भीरदुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

केचन दुष्प्रभावाः सन्ति येषां कृते भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा ज्ञापयन्तु यदि ते भवन्ति:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वक् दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः।
• मूर्च्छा, दुर्बलता, पतनं च।
• द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनम् ।
• असामान्यतया दुर्बलः श्रान्तः च।
• वमनम् ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• अतिसारः कब्जः वा ।
• शिरोवेदना।
• वमनेच्छा।
• उदरवेदना ।
• नासिका स्तब्धता।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवान् दुष्प्रभावं FDA (सङ्ख्या: 1-800-FDA-1088, एषः संयुक्तराज्यस्य सङ्ख्या) इत्यस्मै अपि निवेदयितुं शक्नोति।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु।
• अप्रयुक्तं औषधं क्षिपन्तु यत् तस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति।

नोटः- अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः वयं सिसाप्राइड् विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् अतीव विशेषं, प्रतिबन्धितं औषधम् अस्ति । न तु किमपि यत् भवन्तः केवलं औषधालयं गत्वा प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

• वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव प्रयोगं कुर्वन्तु।
• भवतः प्रत्येकं औषधं भवतः प्रत्येकं रोगं च भवतः वैद्यं वदतु।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनं (GERD कृते अतीव महत्त्वपूर्णम्)।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्यताम्।

भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते यथा महत्त्वपूर्णं तथा अस्माकं कृते अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः सदैव जागरूकाः उत्तरदायी च भवन्तु।

` सिसाप्राइड, जीईआरडी, हृदयघात, प्रोपल्सिड, मौखिक निलंबन, दवा दुष्प्रभाव, दवापरस्परक्रिया, पेट की सूजन, जठरा-अन्ननलिका रिफ्लक्स, दवा दुष्प्रभाव