Propranolol इति औषधस्य विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः।

किं भवतः वैद्येन प्रोप्रानोलोल् इति औषधं निर्धारितम्? Maybe it's for high blood pressure , हृदयरोग, अथवा निरन्तरं वक्षःवेदना ( एनजाइना ), अथवा माइग्रेन शिरोवेदना। अस्य औषधस्य नाम श्रुत्वा भवतः मनसि कतिचन प्रश्नाः स्युः यत् "एतत् किं करोति? मया किं ज्ञातव्यं यदा अहं एतस्य उपयोगं करोमि?" किमपि भयं मा कुरु। अद्य वयं भवद्भिः अस्य औषधस्य विषये यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं, अतीव सरलतया, अस्माकं भाषायां वदामः।

प्रोप्रानोलोल् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोप्रानोलोल् इति औषधं बीटा-ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवतः रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च नियन्त्र्य कार्यं करोति | एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः हृदयं किञ्चित् विश्रामं प्राप्नोति इति भावः । हृदयस्पन्दनं किञ्चित् मन्दं कृत्वा शान्तं करोति । तदा हृदयं एतावत् परिश्रमं विना सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं शक्नोति।

अधुना पश्यन्तु, उच्चरक्तचापयुक्तः व्यक्तिः हृदयं यन्त्रमिव भवति यत् सर्वदा अतीव परिश्रमं करोति। प्रोप्रानोलोल् यत् करोति तत् तत् यन्त्रं किञ्चित् मन्दं करोति तथा च क्षतिं न प्राप्य दीर्घकालं कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति।

एतत् माइग्रेनरोगिणां कृते अपि दीयते | मस्तिष्के रक्तवाहिनीषु परिवर्तनेन माइग्रेनः भवति । अतः एतत् औषधं तान् रक्तवाहिनीनां शिथिलीकरणे सहायकं भवति, माइग्रेन-रोगस्य निवारणं च करोति ।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Propranolol सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये भवतः चिकित्सकः अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् । एतत् यथा सः उत्तमं मात्रां निर्धारयितुं शक्नोति, औषधस्य सेवनं निरन्तरं कर्तव्यं वा न वा इति च ।

यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं वदतु यत् -

• मधुमेह : एतत् महत्त्वपूर्णं यत् भवतः मधुमेहः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते, यतः एतत् औषधं कदाचित् न्यूनशर्करायाः लक्षणं (यथा द्रुतहृदयस्पन्दनं, कम्पनं च) मुखमण्डनं कर्तुं शक्नोति
• यदि भवतः शल्यक्रिया निर्धारिता अस्ति : यदि भवतः आगामि शल्यक्रिया अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु।
• हृदयरोगः रक्तवाहिनीरोगः वा हृदयस्पन्दनः अतीव मन्दः भवतियदि भवतः हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति तर्हि भवतः हृदयस्य विफलता भवितुम् अर्हति ।
• वृक्करोगः- यदि वृक्केषु किमपि दुर्बलता अस्ति।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
• फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनरोगः : दम्मा अथवा सीओपीडी इत्यादीनि श्वसनस्य कष्टानि।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : मायास्थेनिया ग्रेविस्, फिओक्रोमोसाइटोमा, थाइरॉइड् रोगः इत्यादयः ।
• एलर्जी : यदि भवतः प्रोप्रानोलोल् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा बालकस्य अपेक्षां कुर्वन्ति वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

एतानि विषयाणि न गोपयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

भवतः चिकित्सकेन औषधं निर्धारितस्य अनन्तरं तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• एतत् औषधं सम्पूर्णं एकेन जलेन सह निगलन्तु | एतानि गुटिकानि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य प्रभावशीलता समानस्तरस्य भवितुं साहाय्यं भविष्यति।
• एतत् भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य विक्षिप्ततां अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् .
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु। एवं कृत्वा वक्षःस्थलवेदना, हृदयघातः इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिः वर्धयितुं शक्यते ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

तस्य विषये अपि न चिन्तयन्तु, परन्तु यदि भवन्तः यदृच्छया एतत् औषधं अधिकं सेवन्ते तर्हि आपत्कालः एव। तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। भवद्भिः समानलक्षणैः अपि अन्येभ्यः कदापि एतत् औषधं न ददातु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

केचन औषधानि प्रोप्रानोलोल् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रोप्रानोलोल् इत्यस्य प्रभावः न्यूनीभवति, वर्धते, दुष्प्रभावः वा वर्धते ।

एतेषां औषधानां सह प्रोप्रानोलोल् विशेषतया न सेवनीयम् अस्ति : १.

• Thioridazine ( मानसिकरोगस्य औषधम्) २.

तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि Propranolol इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

• उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च अन्ये केचन औषधानि
• एपिनेफ्रीन
• वेदनानिवारणानि तथा शोथनिवारकौषधानि (उदा. एनएसएआईडी यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्)
• रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्)

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधविहीनानि वेदनानिवारणानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, आयुर्वेदिकौषधानि) स्वचिकित्सकाय वदन्तु। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

औषधस्य सेवनकाले कानि वस्तूनि विचारणीयाः सन्ति ?

• नियमितपरीक्षणम् : चिकित्सकेन निर्धारितसमये चिकित्सालयेषु गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। यदि सम्भवं तर्हि गृहे एव रक्तचापं माप्य अभिलेखं कुर्वन्तु।
• चक्करः लघुशिरः च : केचन जनाः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तः उत्तिष्ठन् चक्करः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतस्य परिहाराय सहसा न उत्तिष्ठन्तु, अपितु शनैः शनैः . मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• यन्त्राणां चालनं, संचालनं च : एतत् औषधं भवतः ध्यानं प्रतिक्रियावेगं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवतः शरीरं अस्य औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् यावत् वाहनचालनं वा खतरनाकयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• मधुमेहरोगिणः विशेषतया सावधानाः भवेयुः : यथा मया पूर्वं उक्तं, प्रोप्रानोलोल् कदाचित् न्यूनरक्तशर्करायाः लक्षणं (शीघ्रहृदयस्पन्दनं, कम्पनम्) दमनं कर्तुं शक्नोति अतः यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि सामान्यतः अधिकवारं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु ।
• अन्येषां औषधानां सेवनकाले : यदि भवान् कासस्य, शीतस्य, शरीरस्य वेदनायाः वा कृते औषधं सेवते तर्हि तानि सेवनात् पूर्वं वैद्यं पृच्छतु, यतः केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव प्रोप्रानोलोल् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधिकांशतः दुष्प्रभावाः गम्भीराः न भवन्ति, शरीरस्य औषधस्य अभ्यस्तत्वेन कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति । एतानि द्वौ भागौ विभज्यताम् ।

यदि भवन्तः किमपि अनुभवन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति यत् भवन्तः असामान्यं मन्यन्ते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं संग्रहयन्तु । औषधस्य शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।