वयं सर्वे "हृदयरोग" इति श्रुतवन्तः। कदाचित् वयं शृणोमः यत् "अहो, अहं सुष्ठु आसीत्, ततः सहसा मम हृदयघातः जातः, अहं च स्वर्गं गतः" इति । यदा वयं एतादृशानि कथानि शृणोमः तदा वस्तुतः किञ्चित् भीताः अनुभवामः । परन्तु एषः "हृदयरोगः" केवलं एकः रोगः एव नास्ति । अस्माकं हृदयं, सम्पूर्णशरीरे रक्तं वहन्तीं नाडीतन्त्रं च प्रभावितं कुर्वन्तः रोगसङ्ग्रहः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् सर्वान् रोगान् एकत्र हृदयरोगः इति वदामः . अतः अद्य वयं सम्यक् एतस्य विषये एव वदामः, यतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयरोगः किम् ?
भवतः शरीरं नगरत्वेन कल्पयतु। हृदयं नगरस्य मुख्यजलपम्पः अस्ति । रक्तवाहिकाः जलपम्पात् नगरस्य प्रत्येकं गृहं प्रति जलं वहन्तः नलिकां इव सन्ति । अतः, यदि अस्मिन् पम्पे जलनलिके वा किमपि भ्रष्टं भवति तर्हि समग्रं नगरं जलस्य हानिः भविष्यति, किम्? तथैव भवति।
हृदयरोगः अस्माकं हृदयं (पम्पं) अथवा रक्तवाहिनीं (नाडीतन्त्रं) वा प्रभावितं करोति । तत्र मुख्यतया अनेकाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- हृदये वा शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु रक्तवाहिनीनां संकुचनं : जलनलिकां रुद्धं मलवत्।
- जन्मजातहृदयस्य अथवा रक्तवाहिनीयाः समस्याः : कदाचित् जन्मसमये अस्मिन् तन्त्रे केचन दुर्बलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- हृदयस्य कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति : हृदयस्य अन्तः द्वारसदृशाः भागाः सन्ति ये केवलं एकस्मिन् दिशि रक्तस्य प्रवाहं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदि ते सम्यक् न बन्दं कुर्वन्ति वा न उद्घाटयन्ति तर्हि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति।
- हृदयस्पन्दनम् : हृदयस्य लयस्य यत्किमपि परिवर्तनं भवति यथा अतिवेगेन, अतिवेगेन, लयरहितेन वा ।
केषुचित् जनासु एते रोगाः भवन्ति तदा लक्षणानि दृश्यन्ते । परन्तु केचन जनाः आन्तरिकरूपेण एतत् रोगं लक्षणं विना विकसितुं शक्नुवन्ति । अत एव अस्माकं सर्वेषां कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
एते रोगाः वस्तुतः कियत् सामान्याः सन्ति ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् बहु अधिकं सामान्यम् अस्ति। श्रीलङ्कादेशे अपि च विश्वे हृदयरोगाः प्रमुखाः मृत्युकारणाः सन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एषः रोगः केवलं वृद्धान् एव प्रभावितं करोति इति चिन्तनं दोषपूर्णम् अस्ति । कस्यापि वयसः कोऽपि, लिङ्गं न कृत्वा, एताः अवस्थाः विकसितुं शक्नोति । विशेषतः महिलानां हृदयरोगेण मृत्योः अधिकः जोखिमः भवति ।
कथं ज्ञायते यत् मम एषः रोगः अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। रोगस्य प्रकारानुसारं लक्षणानाम् आविर्भावस्य प्रकारः भिन्नः भवितुम् अर्हति । कदाचित् वृद्धानां महिलानां च लक्षणं किञ्चित् अस्पष्टं भवितुम् अर्हति । परन्तु एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न साधु ।
अधोलिखिते सारणीयां मुख्यलक्षणाः के सन्ति इति पश्यामः ।
| हृदयसम्बन्धी लक्षण | शरीरे अन्येषां रक्तवाहिनीनां अवरोधस्य लक्षणम् |
|---|---|
| वक्षःस्थलस्य वेदना अथवा असुविधा (Angina): वक्षःस्थले जठरता, भारः, जकड़ः वा इति भावः । | विशेषतः गमनसमये पादयोः ऐंठनम् । |
| Dyspnea: श्वासस्य अल्पता , श्रान्तता, अल्पदूरे गमनसमये वा सोपानमारोहे वा अपि। | पादयोः अचिकित्सकाः व्रणाः। |
| चक्करः मूर्च्छा वा : आकस्मिकं चेतनायाः हानिः । | पादयोः शीता रक्तत्वक् वा । |
| अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवति : किमपि न कृत्वा अपि अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवति। | पादयोः शोफः । |
| मुखस्य वा बाहस्य/पादस्य वा जडता (प्रायः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे)। | |
| वक्तुं, द्रष्टुं, गमने वा कष्टं (एते आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति)। |
अन्ये के मुख्याः रोगाः सन्ति ये हृदयरोगवर्गे अन्तर्भवन्ति ?
यथा पूर्वं उक्तं, एषः रोगसङ्ग्रहः अस्ति। रोगाः मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति येषां विषये वयं वदामः ।
- अतालता : हृदयस्य विद्युत्तन्त्रे दोषेण उत्पद्यमानः अनियमितः हृदयस्पन्दनः अथवा लयः अस्ति ।
- कपाटरोगः हृदयस्य कपाटाः ये सम्यक् न उद्घाट्यन्ते वा सम्यक् न बन्दं भवन्ति, येन रक्तं पश्चात् लीकं भवति ।
- कोरोनरी धमनीरोगः : हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिनीषु (कोरोनरी धमनीषु) कोलेस्टेरोल् इत्यादयः पदार्थाः निर्मीयन्ते, येन ते अवरुद्धाः भवन्ति एतत् हृदयघातस्य मुख्यं कारणं यथा वयं सर्वे जानीमः ।
- हृदयस्य विफलता : हृदयस्य कार्यं त्यक्तम् इति न भवति । हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति । अनेन फुफ्फुसेषु, पादौ च द्रवस्य निर्माणं भवितुम् अर्हति ।
- परिधीयधमनीरोगः : बाहुपादयोः उदरयोः वा अङ्गानाम् रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां संकुचनं वा अवरोधः वा ।
- महाधमनीरोगः - हृदयात् मस्तिष्कं शरीरस्य अन्यभागेषु च रक्तं वहति इति मुख्यरक्तवाहिनी महाधमनी इत्यस्य समस्याः यथा धमनीविस्फारः ।
- जन्मजात हृदयरोगः जन्मसमये उपस्थिताः हृदयदोषाः।
- हृदयरोगः हृदयं परितः स्थितायाः पतले झिल्लीयाः समस्याः । यथा - शोथः (पेरिकार्डिटिस) भवति ।
- मस्तिष्कसंवहनीरोगः : मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वतीषु रक्तवाहिनीषु अवरोधः भवति । आघातस्य प्रमुखं कारणम् ।
- गभीरशिराघटना (DVT) : शरीरस्य गहने (विशेषतः पादौ) नाडीषु रक्तस्य जठरम् ।
एते रोगाः किमर्थं प्राप्नुमः ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
हृदयरोगस्य एकं कारणं नास्ति । रोगस्य प्रकारानुसारं कारणानि भिन्नानि भवन्ति । यथा, `कोरोनरी धमनीरोगः` तथा `परिधीयधमनीरोगः` इति मुख्यकारणं धमनीभित्तिषु कोलेस्टेरोल् इत्यादीनां वसानां निक्षेपः (Atherosclerosis) अस्ति
परन्तु एतेषां रोगानाम् विकासस्य सम्भावनां वर्धयन्तः जोखिमकारकाः स्पष्टतया चिह्निताः सन्ति । एतेषु केचन वस्तूनि वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः। केचन वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः।
| जोखिम कारक | अस्य अर्थः अस्ति... |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप (Hypertension) २. | वयं सर्वे 'दबावस्य' वृद्धेः विषये वदामः। यदि एतत् न नियन्त्रितं भवति तर्हि हृदयस्य, रक्तवाहिनीनां च क्षतिः भविष्यति । |
| उच्च कोलेस्टेरोल् (Hyperlipidemia) २. | रक्ते 'दुष्ट' कोलेस्टेरोल् इत्यस्य स्तरः वर्धते । एतानि धमनीषु निर्मीयन्ते । |
| तम्बाकूप्रयोगः | अस्मिन् धूम्रपानं, वैपिङ्गं, तम्बाकूचर्वणं च अन्तर्भवति । अनेन साक्षात् धमनीनां क्षतिः भवति । |
| मधुमेह (प्रकार २ मधुमेह) २. | रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः कालान्तरेण रक्तवाहिनीनां क्षतिं जनयति । |
| पारिवारिक इतिहास | यदि भवतः कस्यचित् निकटबन्धुः (मातापितरौ, भ्रातरौ) अल्पवयसि हृदयरोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि अधिकं जोखिमः भवति । |
| शारीरिकक्रियायाः अभावः | व्यायामं विना एकस्मिन् स्थाने स्थातुं। |
| अतिभारः स्थूलता वा | ऊर्ध्वतायाः कृते अतिरिक्तं शरीरस्य भारः। |
| अस्वस्थ आहारः | लवणं, शर्करा, तैलं च (विशेषतः संतृप्तवसा) अधिकं युक्तानि आहारपदार्थानि खादन् । |
| अतिशयेन मद्यपानम् | अतिशयेन मद्यपानम् । |
वैद्यः अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः किमपि लक्षणं वा जोखिमकारकं वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः प्रश्नं पृच्छति । सः भवतः लक्षणं, भवतः कुलवृत्तान्तं, भवतः जीवनशैलीं च पृच्छति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति।
तदतिरिक्तं रोगस्य सम्यक् पुष्ट्यर्थं विविधानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते ।
- रक्तपरीक्षा : रक्तकार्यं कोलेस्टेरोल्, शर्करास्तरं, हृदयस्वास्थ्यं सूचयन्तः विशेषप्रोटीनानि च मापयितुं शक्यन्ते ।
- Ankle Brachial Index (ABI) : एकः सरलः परीक्षणः यः पादौ बाहुयोः रक्तचापस्य तुलनां कृत्वा पादौ नाडीषु रुकावटस्य जाँचं करोति
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति, येन भवन्तः हृदयस्पन्दनस्य लयः, हृदयघातस्य लक्षणं च इत्यादीनि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति
- इकोकार्डियोग्राम (Echo) : अस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन हृदयस्य विडियो-सदृशं चित्रं निर्मीयते । एतेन हृदयस्य कक्ष्याः, कपाटाः, रक्तं कथं पम्पं करोति इति च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन पादौ, कण्ठे च नाडीषु रक्तस्य प्रवाहः द्रष्टुं शक्यते ।
- हृदयस्य सीटी तथा एमआरआइ स्कैन् : एतेषु हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च अत्यन्तं स्पष्टं त्रिविमात्मकं (3D) चित्रं निर्मातुं शक्यते ।
- तनावपरीक्षा (व्यायाम ईकेजी) : भवन्तः ट्रेडमिल् इत्यत्र गच्छन् वा धावन्ति वा तदा ईकेजी गृह्यते । एतेन व्यायामकाले भवतः हृदयस्य रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति वा इति द्रष्टुं शक्यते ।
- हृदयस्य कैथेटरीकरणम् (Angiogram) : बाहौ वा पादौ वा नाडीद्वारा अतीव पतली नली हृदयस्य नाडीषु गत्वा विशेषद्रवस्य इन्जेक्शनं कृत्वा नाडयः कुत्र अवरुद्धाः इति सम्यक् द्रष्टुं क्ष-किरणस्य उपयोगेन द्रष्टुं शक्यते
चिकित्सारूपेण किं करोषि ?
चिकित्साविधिः भवतः स्थितिः तस्याः तीव्रता च निर्भरं भवति । परन्तु चिकित्सा अनेकेषु मुख्यभागेषु विभक्तुं शक्यते ।
1. जीवनशैल्याः परिवर्तनम्
इति चिकित्सायाः आधारः ।
- स्वस्थः आहारः : लवणं, शर्करा, तैलं च न्यूनं खादन्तु, शाकं, फलानि, ओषधीः, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च अधिकं खादन्तु ।
- नियमितव्यायामः : सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् व्यायामं कुर्वन्तु ।
- धूम्रपानात् पूर्णतया परहेजः : वैपिङ्ग् सहितं सर्वेभ्यः तम्बाकू-उत्पादानाम् परिहारः अत्यावश्यकः ।
2. औषधानि
भवतः वैद्यः भवतः रक्तचापं, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहं च नियन्त्रयितुं, रक्तस्य जठरस्य निवारणाय, हृदयस्य कार्यं सुदृढं कर्तुं च विविधानि औषधानि निर्दिशति । एतानि औषधानि यथा वैद्यः वदति तथा सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
3. प्रक्रियाः अथवा शल्यक्रियाः
यत्र औषधमात्रेण स्थितिः नियन्त्रयितुं न शक्यते तत्र एतानि आवश्यकानि भवेयुः ।
- स्टेन्टिङ्ग् : अवरुद्धधमनीया अन्तः लघुजालसदृशं नलिकां स्थापयित्वा पुनः उद्घाटयितुं।
- बाईपास शल्यक्रिया : १.अवरुद्धं नाडीं त्यक्त्वा, शरीरस्य अन्यभागात् गृहीतस्य नाडीखण्डस्य उपयोगेन नूतनमार्गस्य निर्माणम्।
- विच्छेदनम् : हृदयस्य अनियमितहृदयस्पन्दनं जनयन्तः दोषपूर्णविद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति ये क्षेत्राणि तेषां 'गलनं' नाशं च।
4. हृदयपुनर्वासः
एषः चिकित्सकीयनिरीक्षितः व्यायामः परामर्शः च कार्यक्रमः अस्ति यः हृदयस्य सुदृढीकरणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।
कदा त्वरितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं वा ETU गन्तुं वा आवश्यकम्?
केचन लक्षणानि सन्ति येषां अवहेलना न कर्तव्या | एते हृदयघातस्य अथवा आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- आकस्मिकं वक्षःस्थलवेदना, जकड़न, गुरुत्वं, असुविधा वा (विशेषतः यदा भवन्तः श्रान्ताः भवन्ति)
- आकस्मिक मूर्च्छा (syncope) अथवा चेतनाहानि।
- श्वासप्रश्वासयोः तीव्रता (विशेषतः यदि नूतनं वा दुर्गतिः वा भवति)
- बाहुयोः/पादयोः वेदना वा जडता वा।
- पृष्ठे तीव्रवेदना, यथा विदारयति।
एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। समये चिकित्सायाः जीवनं रक्षितुं शक्यते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हृदयरोगः एकः रोगः नास्ति, अपितु हृदयं रक्तवाहिनीं च प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः सङ्ग्रहः अस्ति ।
- वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकष्टा, मूर्च्छा इत्यादीनां लक्षणानाम् विषये सर्वदा अवगताः भवन्तु ।
- रक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहः च नियन्त्रणे स्थापयितुं अत्यावश्यकम् । एतत् कर्तुं नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु।
- धूम्रपानं, अनावश्यकं मद्यपानं च सर्वथा त्यजन्तु। एतत् भवतः हृदयस्य कृते महत् साहाय्यं करोति।
- स्वस्थं आहारं नित्यं व्यायामं च स्वजीवनस्य भागं कुर्वन्तु।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथैव औषधस्य प्रयोगः करणीयः, यस्मिन् समये सः वदति।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं न संकोचयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु