ये भवन्तः स्तनकर्क्कसस्य चिकित्सां स्थगयितुं चिन्तयन्ति तेषां कृते...

वयं सर्वे जानीमः यत् स्तनकर्क्कटचिकित्सायाः माध्यमेन गमनम् सुलभयात्रा नास्ति। शारीरिकं मानसिकं च श्रमदायकं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः दैनन्दिनजीवनं अतीव कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशैः कारणैः भवन्तः चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं द्विवारं चिन्तयन्ति स्यात् । चिकित्सां त्यक्त्वा भवतः कृते सम्यक् निर्णयः भवेत् चेदपि भवता यथा चिन्तितम् तथा सुलभं नास्ति । अतीव कठिनः संवेदनशीलः च निर्णयः अस्ति ।

एषः युद्धः नास्ति, भवतः जीवनम् एव।

बहवः जनाः चिन्तयन्ति यत् चिकित्सां त्यक्त्वा तेषां असफलता वा कस्यचित् क्षतिः वा इति । "अहं असफलः अस्मि", "सर्वं निराशं कृतवान्" इत्यादयः भावाः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् भवन्तः भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति आधारेण निर्णयं कुर्वन्तु .

एतत् युद्धं नास्ति। एतत् भवतः जीवनम् अस्ति। अत्र कोऽपि 'युद्धकर्त्ता' भवितुम् पञ्जीकरणं न कृतवान् । भवतः जीवनस्य विषये, भवतः आरामस्य विषये निर्णयं कर्तुं भवतः सर्वाधिकारः अस्ति।

यदि भवन्तः स्तनकर्क्कसस्य चिकित्सां त्यक्तुं निश्चयं कुर्वन्ति तर्हि बहवः विषयाः विचारणीयाः सन्ति | परन्तु भवान् किमपि निर्णयं करोतु, स्मर्यतां यत् भवतः चिकित्सादलः भवता सह सर्वदा भविष्यति।

वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

कर्करोगस्य चिकित्सायां वैद्याः "साझानिर्णयनिर्माणम्" इति पद्धतिं प्राधान्येन पश्यन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्यः भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यति, परन्तु भवन्तः अन्तिमनिर्णयं कुर्वन्ति । वैद्यः भवन्तं चिकित्सां स्थगयितुं लाभं हानिं च व्याख्यास्यति, तथैव अन्ये के विकल्पाः सन्ति इति अपि व्याख्यास्यति ।

"कस्मै अपि किं कर्तव्यमिति वक्तुं मम कार्यं नास्ति" इति कर्करोगविशेषज्ञः आन्द्रिया सिल्बरः वदति । "मम कार्यं कस्यचित् कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णये साहाय्यं कर्तुं वर्तते।"

भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं कुर्वन् एतादृशान् विषयान् अवश्यमेव विचारयिष्यति।

भवन्तः चिकित्सां त्यक्तुं विचारयन्ति इति कारणम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति | कदाचित् जनाः पारम्परिकचिकित्सायाः स्थाने वैकल्पिकचिकित्सानां प्रयोगं कर्तुं इच्छन्ति ये वैज्ञानिकरूपेण सिद्धाः न सन्ति। "तेषां विचारः गलतः इति वक्तुं मम कार्यं नास्ति। परन्तु मम दायित्वं यत् तेभ्यः वैज्ञानिकरूपेण वैधं प्रमाणाधारितं च शिक्षां सूचनां च प्रदातुं शक्नोमि" इति डॉ. सिल्बरः वदति।

Palliative Care इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्

एषा सेवा यस्याः विषये बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु एषा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। उपशामकचिकित्सा सा परिचर्या अस्ति यस्य उद्देश्यं भवतः जीवनस्य जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं भवति यदा भवतः पूर्णतया चिकित्सा न भवति। भवतः निदानदिनात् आरभ्य प्राप्तुं शक्यते ।

यदा भवान् चिकित्सां त्यक्तुं निश्चयं करोति तदा भवान् उपशामकसेवाभ्यः अतिरिक्तं समर्थनं प्राप्स्यति । एषा सेवा भवन्तं वेदनाम् असुविधां च जनयन्तः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति, मानसिकरूपेण च दृढं कर्तुं शक्नोति ।

उपशामकचिकित्सादले विविधाः विशेषज्ञाः सन्ति ।

• वैद्याः
• परिचारिकाः
• समाजसेवी
• मनोवैज्ञानिकाः
• चपरासी

एते जनाः केवलं भवतः कर्करोगं न पश्यन्ति, ते भवन्तं समग्ररूपेण पश्यन्ति .

उपशामकचिकित्सासेवातः भवन्तः यत् सहायतां प्राप्नुवन्ति तत् : १.

• वेदना वा अन्यलक्षणानाम् (उदा. उदरेण, श्वसनस्य कष्टं ) निवारणम् ।
• अवसादः चिन्ता इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यविषयाणां प्रबन्धनम्।
• आर्थिकसमस्यासु वा कानूनीसमस्यासु वा सहायतां प्राप्तुं।
• आध्यात्मिक समर्थन प्रदान करना।
• परिवारेण सह कथं संवादः करणीयः इति मार्गदर्शनम्।
• भवतः सदृशाः अनुभवाः येषां जनानां सन्ति तेषां सह समर्थनसमूहान् अन्वेष्टुम्।
• आहारस्य व्यायामस्य च सल्लाहं प्रदातुं।
• निर्णयं कर्तुं असमर्थाः सति भवतः कृते चिकित्सानिर्णयान् कर्तुं स्वास्थ्यसेवाप्रॉक्सी इत्यस्य नामकरणं कर्तुं भवतः सहायतां कुर्वन्तु।

ते भवतः "विरासतकार्य्य" अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः प्रियजनानाम् कृते भवतः स्मरणार्थं किमपि विशेषं सृजतु । किमपि भवितुम् अर्हति । भवतः प्रियव्यञ्जनानां संग्रहः, पुरातनः फोटो एल्बमः, तेभ्यः पत्रलेखनं, भवतः स्वरस्य रिकार्डिङ्ग् अपि भवितुम् अर्हति ।

जीवनस्य गुणवत्ता कथं निर्वाहितव्या ?

दूरस्वास्थ्यसेवानां उपयोगं कुर्वन्तु

भवन्तः सर्वदा स्ववैद्यस्य सम्पर्कं कुर्वन्तु। परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः सर्वदा चिकित्सालयं गन्तुं अर्हन्ति। गृहात् विडियो-कॉल-द्वारा तस्य सह वार्तालापं कृत्वा स्वसूचनाः साझां कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

अस्मिन् यात्रायां स्वपरिवारं सह आनयन्तु।

भवतः चिकित्सां त्यक्तुं निर्णयः भवतः परिवारस्य कृते कठिनः भवेत् । अथवा ते इदानीं भवतः समर्थनं कथं कर्तव्यमिति न अवगच्छन्ति। एतत् व्याख्यातुं स्वचिकित्सकं वा उपशामकचिकित्सदलं वा पृच्छन्तु। किञ्चित् व्याख्यानं महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति।

सामाजिक समर्थन प्राप्त करें।

मित्रैः, ज्ञातिभिः, समर्थनसमूहैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यः कोऽपि भवतः कृते महत्त्वपूर्णः अस्ति तस्य सह वार्तालापं कुरुत। बहुकालात् न उक्तानाम् जनानां कृते अपि वार्तालापं कर्तुं मा भीहि। यदि भवन्तः आरम्भं कर्तुं कठिनं अनुभवन्ति तर्हि तदपि भवन्तः स्वस्य उपशामकचिकित्सादलस्य साहाय्यं याचयितुम् अर्हन्ति ।

भवतः कृते महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि प्राथमिकताम् ददातु।

भवन्तः कर्करोगं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति, परन्तु भवन्तः अवशिष्टं समयं कथं यापयन्ति इति नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति . उद्याने केचन पुष्पाणि रोपयन्तु, विशेषकार्यक्रमानाम् योजनां कुर्वन्तु, ये कार्याणि भवन्तः सर्वदा कर्तुम् इच्छन्ति स्म तानि कार्याणि कुर्वन्तु। यदि भवतः लक्षणं तेषु विषयेषु बाधकं भवति तर्हि भवतः वैद्यं वदतु।

यदि केचन योजनाः प्राप्तुं बहुदूरे दृश्यन्ते तर्हि उपशामकचिकित्सादलः भवन्तं सृजनात्मकरूपेण तेषां समीपं गन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यथा - वैद्यः एकं समयं कथयति यदा स्त्रियाः अजन्मपौत्रस्य हृदयस्पन्दनं श्रोतुं समर्था आसीत् । "षड्मासाभ्यन्तरे जायमानं शिशुं मिलितुं न शक्नोति चेदपि सा तया शिशुना सह सम्बद्धतां प्राप्तुं समर्था अभवत्। तत् वस्तुतः शक्तिशाली आसीत्।"