विशालस्तनयोः श्रान्तः ? स्तन न्यूनीकरणशल्यक्रियायाः विषये ज्ञातव्यम्

किं भवतः स्तनयोः सामान्यापेक्षया बृहत्तरत्वात् पृष्ठकण्ठस्कन्धयोः नित्यं वेदना भवति । किं भवतः स्कन्धेषु कठिनाः ब्रा-पट्टिकाः सन्ति ? किं भवन्तः कदाचित् श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति ? किं भवन्तः सुन्दरं वेषं चिन्वितुं गच्छन्ति चेत् असहजतां अनुभवन्ति? किं भवतः एतादृशाः समस्याः सन्ति येन भवतः दैनन्दिनजीवनं असहजं भवति? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयं स्तननिवृत्तिशल्यक्रियायाः विषये वदामः, यत् अस्याः समस्यायाः उत्तमं समाधानं भवितुम् अर्हति ।

किं एतत् स्तननिवृत्तिशल्यक्रिया ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा शल्यक्रिया अस्ति या भवतः स्तनात् अतिरिक्तं मेदः, ऊतकं, त्वचा च निष्कासयति, तेषां आकारं न्यूनीकरोति, तेषां आकारः अधिकः, आरामदायकः च भवति चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतत् `(Reduction Mammoplasty)` इति वदामः। यः कश्चित् `(Macromastia)` इति स्थितिं प्राप्नोति यत्र स्तनौ असामान्यतया विशालाः सन्ति सः एतत् चिन्तयितुं शक्नोति ।

एतत् शल्यक्रिया केवलं महिलानां कृते एव नास्ति । स्तनविस्तारस्य (Gynecomastia) समस्यायाः पीडितानां पुरुषाणां कृते अपि एतत् शल्यक्रिया भवति । अतः एतत् किमपि यत् यस्य कस्यचित् आवश्यकता अस्ति सः कर्तुं शक्नोति, लिङ्गं न कृत्वा।

भवतः किमर्थम् एतत् शल्यक्रिया करणीयम् ?

बृहत्स्तनैः उत्पद्यमानानां असुविधानां विषये एकैकं वदामः। एते भवन्तं शारीरिकं मानसिकं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

पुरुषेषु स्त्रीरोगः

केचन पुरुषाः स्तनक्षेत्रे अतिरिक्तमेदः ऊतकं अपि विकसयन्ति । एषा स्थितिः तेषां महतीं मनोवैज्ञानिकं दुःखं जनयितुं शक्नोति । अस्मिन् शल्यक्रियायाः माध्यमेन तत् अतिरिक्तं ऊतकं निष्कासयितुं तेषां आत्मविश्वासस्य पुनर्निर्माणे महती सहायता भवितुम् अर्हति ।

अस्य शल्यक्रियायाः कृते कः उत्तमः व्यक्तिः अस्ति ? किं केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र तस्य स्थगनं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् उपरि उल्लिखितेषु शारीरिकं मानसिकं वा लक्षणेषु कस्मिंश्चित् पीडितः अस्ति तर्हि भवान् अस्य शल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी भवितुम् अर्हति ।

परन्तु केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र एतत् शल्यक्रिया न क्रियते अथवा स्थगितव्यम् । यथा - यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति, अत्यन्तं स्थूलः अस्ति, अन्ये वा चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति येन चिकित्साप्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियां स्थगयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति

तदतिरिक्तं निम्नलिखितप्रसङ्गेषु शल्यक्रियायाः स्थगनस्य विचारः बुद्धिमान् भवति ।

• यदि भवतः स्तनाः अद्यापि वर्धन्ते : एतत् शल्यक्रिया विशेषतः कनिष्ठानां कृते कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः स्तनाः निरन्तरं वर्धन्ते तर्हि भविष्ये अन्यं शल्यक्रिया करणीयम् ।
• यदि भवान् निकटभविष्यत्काले स्तनपानं कर्तुं योजनां करोति तर्हि : एतत् शल्यक्रिया भवतः स्तनपानक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यद्यपि केचन शल्यक्रियाः एतस्य क्षमतायाः संरक्षणाय साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि तेषां शतप्रतिशतम् गारण्टी न दातुं शक्यते । अतः चिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवान् वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतते तर्हि : वजनं न्यूनीकर्तुं वा वृद्धिः वा स्तनस्य आकारं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति । अतः यदि भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं लक्ष्यं भवति तर्हि तत् लक्ष्यं प्राप्य शल्यक्रियायाः निर्णयः श्रेयस्करः ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यं मिलित्वा किं भवति ?

प्रथमं योग्यं प्लास्टिक- शल्यचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । सः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं भवता सह चर्चां करिष्यति। सः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः पूर्वं स्तनपिण्डाः निष्कासिताः सन्ति वा, अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् स्तनस्य समस्या अस्ति वा इति

वैद्यः भवतः स्तनस्य परीक्षणं करिष्यति, मापनं करिष्यति, छायाचित्रं च गृह्णीयात् । सः भवद्भिः सह शल्यक्रियायाः अनन्तरं अपेक्षितस्तनपरिमाणस्य विषये अपि चर्चां करिष्यति । अधिकांशजनानां स्तनौ प्रायः एकतः द्वौ चषकपरिमाणौ न्यूनीभवति ।

तदतिरिक्तं शल्यक्रियायाः पूर्वं मेमोग्रामं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते । भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा इति च वैद्यं वदन्तु । भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च किञ्चित्कालं यावत् धूम्रपानं परिहरन्तु , एस्पिरिन् इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं त्यक्तुं च सल्लाहं प्राप्नुयुः।

कथं शल्यक्रिया पदे पदे भवति

सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं शल्यक्रिया भवति अर्थात् भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः सन्ति । भवतः किमपि वेदना न भविष्यति इति भावः । प्रायः २ तः ५ घण्टापर्यन्तं शल्यक्रियायाः समयः भवति ।

शल्यचिकित्सकः भवतः स्तनस्य आकारस्य आकारस्य च, निष्कासनीयस्य ऊतकस्य परिमाणस्य च आधारेण भिन्नानां शल्यक्रियाविधिनाम् उपयोगं करोति ।

वसा निष्कासनम् (Liposuction) २.

ये स्तनयोः अल्पं न्यूनीकरणं इच्छन्ति, येषां त्वक्-लोचना सुष्ठु भवति, तेषां कृते एषः विधिः सर्वोत्तमः भवति । अस्मिन् त्वचायां अत्यल्पानि चीराणि कृत्वा कृशं नलिकां प्रविश्य अतिरिक्तमेदः शोषयितुं शून्यस्य उपयोगः च भवति । दागः अतीव लघुः भवति ।

ऊर्ध्वाधर अथवा 'लॉलीपॉप' विधि

किञ्चित् बृहत्तरेषु स्तनेषु, क्षीणस्तनेषु च एषा पद्धतिः प्रयुज्यते । अत्र स्तनौष्ठं परितः वृत्तं चीरं कृत्वा ततः स्तनस्य अधः क्रीजपर्यन्तं लम्बं चीरं क्रियते । अतिरिक्त ऊतकं मेदः च निष्कास्य स्तनस्य पुनः आकारं दत्त्वा अवशिष्टः दागः 'लॉलीपॉप्' इत्यस्य आकारं गृह्णाति ।

उल्टा T अथवा 'Anchor' विधि

अयं विधिः अतिविशालस्तनेषु, अतिशयेन क्षीणस्तनेषु च प्रयुज्यते । अत्र स्तनौष्ठस्य परितः, स्तनौष्ठात् अधः, स्तनस्य गुच्छे च क्षैतिजच्छेदाः भवन्ति । एतत् लंगरस्य आकारं गृह्णाति इति कारणेन लंगर इति उच्यते ।

शल्यक्रियायाः अन्ते वैद्यः चीराणि सितं कृत्वा विशेषप्रकारस्य गोजेन आच्छादयिष्यति, पट्टिकाः च प्रयोक्ष्यति । शल्यक्रियास्थले यत्किमपि अतिरिक्तं द्रवं सङ्गृह्यते तस्य निष्कासनार्थं लघुजलनिकासीनलिकां अपि प्रविष्टुं शक्यन्ते । वैद्यः कतिपयेषु दिनेषु तान् निष्कासयिष्यति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समयः जोखिमाः च

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः कार्यात् वा विद्यालयात् वा न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहं अवकाशं ग्रहीतुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। केषाञ्चन जनानां सप्ताहद्वयपर्यन्तं आवश्यकता भवितुम् अर्हति । प्रथमदिनानि श्रान्तः भवति, स्तनवेदना च भवति । एतदर्थं भवतः वैद्यः भवन्तं वेदनाशामकदवाः दास्यति।

भवन्तः न्यूनातिन्यूनं मासपर्यन्तं पूर्णतया भारी उत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं च परिहरन्तु । भवन्तः विशेषं शल्यक्रियाब्रा अपि धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति यत् अग्रे बद्धुं शक्यते अथवा आरामदायकं क्रीडाब्रां कतिपयान् सप्ताहान् यावत् धारयितुं आवश्यकं भविष्यति।

प्रत्येकं शल्यक्रियायाः इव केचन जोखिमाः जटिलताः च भवन्ति ।

जीवने परिणामः प्रभावः च

यद्यपि शल्यक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव परिणामाः दृश्यन्ते तथापि शोफस्य पूर्णतया शान्ततायै कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । एकदा भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तवन्तः तदा परिणामाः बहुधा स्थायिरूपेण भवन्ति । परन्तु भविष्ये जरा, वजनवृद्धिः, गर्भधारणम् इत्यादीनि वस्तूनि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।

अध्ययनेन ज्ञातं यत् अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं बहवः जनाः पृष्ठवेदना, शिरोवेदना, त्वचासमस्या च महतीं न्यूनतां अनुभवन्ति । व्यायामः सुकरः भवति । आरामदायकं ब्रा चयनं सुकरं भवति। एतत् सर्वं तेषां आत्मसम्मानं, शरीरस्य प्रतिबिम्बं, समग्रजीवनस्य गुणवत्तां च वर्धयति . वस्तुतः ये जनाः एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति तेषु प्रायः ९५% जनाः परिणामेण अतीव सन्तुष्टाः भवन्ति ।