किं भवता भवतः शिशुस्य कण्ठस्य, गुल्फस्य, शिरस्य वा त्वचायाः अधः लघुपिण्डः दृष्टः यः भवतः चिन्ताम् उत्पन्नं कृतवान्? अथवा गर्भावस्थायां स्कैन्-काले भवतः वैद्यः तस्य उल्लेखं कृतवान् वा? एषा सिस्टिक हाइग्रोमा इति स्थितिः भवितुम् अर्हति | एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु एकदा भवन्तः जानन्ति यत् एतत् किम् अस्ति तदा सः भयः अन्तर्धानं भविष्यति, तस्य निवारणं कथं कर्तव्यमिति भवतः अधिकाधिकं अवगमनं भविष्यति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिस्टिक हाइग्रोमा इति किम् ?
सिस्टिक हाइग्रोमा द्रवपूरितः पुटीः अथवा बहुपुटीः । जलगुब्बार इव दृश्यते । एते प्रायः शिशुस्य शिरसि कण्ठे वा भवन्ति । परन्तु कदाचित् गुल्फ-वक्षःस्थल-आदिषु स्थानेषु अपि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति ।
अस्य कारणम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे लसिकातन्त्रे अवरोधः भवति । अस्माकं शरीरात् अपशिष्टं निष्कासयति इति एतत् लसिकातन्त्रं चिन्तयन्तु । एषा एव व्यवस्था रोगाणुसदृशानि हानिकारकवस्तूनि छानयति, शरीरं स्वस्थं स्थापयितुं च साहाय्यं करोति । अतः यदि शिशुः गर्भे वर्धमानः अस्ति तदा अस्मिन् तन्त्रे कुत्रचित् अवरोधः भवति तर्हि तत्र द्रवः सञ्चितः भवति तथा च एतादृशः पुटी निर्मीयते ।
एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ८,००० शिशुषु प्रायः एकः एव अस्याः अवस्थायाः शिकारः भवति । अपि च, सिस्टिक हाइग्रोमा- रोगेण पीडितानां सर्वेषां शिशुनां अन्याः प्रमुखाः स्वास्थ्यसमस्याः न भवन्ति । केचन शिशवः एतया अवस्थायाः सह पूर्णतया स्वस्थाः जायन्ते ।
कदाचित् एते अर्बुदाः स्वयमेव चिकित्सां विना चिकित्सां कुर्वन्ति । परन्तु यदि ते न कुर्वन्ति तर्हि तान् निष्कासयितुं शल्यक्रिया एव सर्वोत्तमः विकल्पः यतः ते परितः अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति, शिशुस्य वर्धमानं असुविधां च जनयितुं शक्नुवन्ति
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
लक्षणं अर्बुदस्य स्थानस्य परिमाणस्य च आधारेण भवति । कदाचित्, अर्बुदः परितः अङ्गानाम् सामान्यकार्यं बाधितुं शक्नोति । मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| त्वक् अधः शोफः | नवजातशिशुस्य त्वक् अधः मृदुः प्रफुल्लितः क्षेत्रः भवेत् । कदाचित् एतत् किञ्चित् नीलवर्णं भवेत् । |
| श्वसनं निगलनं च कष्टम् | यदि अर्बुदः कण्ठस्य वा वायुनलिकेः समीपे भवति तर्हि स्तनपानकाले शिशुस्य श्वसनं निगलनं च कष्टं भवितुम् अर्हति । |
| स्थगित वृद्धि | आहारकठिनतायाः कारणात् अन्येभ्यः शिशुभ्यः किञ्चित् मन्दतरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| अर्बुदस्य विस्तारः संक्रमणं च | शिशुः यथा यथा वर्धते तथा तथा पुटी अपि वर्धते । अपि च यदि पुटी संक्रमणं प्राप्नोति अथवा पुटीयाः अन्तः रक्तस्रावं करोति तर्हि सहसा बृहत् भवितुम् अर्हति । |
| अस्थिषु दन्तयोः च प्रभावः | यदि दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि अर्बुदस्य परितः अस्थि, दन्ताः च क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । |
सिस्टिक हाइग्रोमा इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
शिशुस्य जीनानि, गर्भस्थं वातावरणं च अस्य लसिकातन्त्रस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्याः प्रणाल्याः विकासे एकः समस्या सिस्टिक हाइग्रोमा इत्यस्य प्राथमिककारणम् अस्ति ।
कदाचित् अन्यं चिकित्सां विना स्वयमेव भवितुं शक्नोति । तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु आनुवंशिकस्थित्या सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति . उदाहरणतया:
- टर्नर सिण्ड्रोम
- डाउन सिण्ड्रोम
- नूनन सिंड्रोम
एतादृशैः परिस्थितैः सह सम्बन्धः अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्याः विशेषपरीक्षाः कुर्वन्ति ।
यदि प्रौढेषु एषा स्थितिः भवति तर्हि केनचित् प्रकारेण दुर्घटना ( आघात ) अथवा पूर्वं श्वसनसंक्रमणेन वा भवितुं शक्नोति । परन्तु अधिकतया प्रौढेषु अस्याः स्थितिः विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति ।
वैद्याः एतस्य स्थितिं कथं निदानं कुर्वन्ति ?
गर्भावस्थायां
प्रायः गर्भावस्थायां नियमितरूपेण अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-करणेन ज्ञास्यति यत् -एतत् यदा वैद्यः प्रथमवारं एतत् अर्बुदं पश्यति। प्रायः गर्भधारणस्य २० सप्ताहस्य समीपे अस्य ज्ञापनं कर्तुं शक्यते ।
यदि स्कैन् इत्यत्र एतादृशं किमपि दृश्यते तर्हि वैद्यः शिशुस्य अन्याः आनुवंशिकसमस्याः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं केचन अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं सूचयिष्यति।
- CVS (Chorionic Villus Sampling) : अस्मिन् शिशुस्य नालात् ऊतकस्य अत्यल्पं भागं गृहीत्वा आनुवंशिकस्थितीनां परीक्षणं भवति ।
- एम्नियोसेण्टेसिस् : अस्मिन् शिशुस्य गर्भस्य अन्तः द्रवस्य (एम्निओटिक द्रवस्य) अल्पमात्रायां गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति ।
एतेषां परीक्षणानां विषये पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः वैद्यः सर्वं सम्यक् व्याख्यास्यति। अर्बुदस्य परिवर्तनस्य अन्यजटिलतानां च जाँचार्थं भवतः नियमितरूपेण स्कैन् अपि करणीयम् भविष्यति ।
प्रायः भवतः चिकित्सकः प्रायः ३८ सप्ताहेषु सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) द्वारा भवतः शिशुं प्रसवस्य योजनां करिष्यति । नवजात- गहन-परिचर्या-एककं (NICU) बाल-शल्यचिकित्सकाः च युक्तं चिकित्सालयं अपि चिन्वन्तु . यतो हि भवतः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति चेत् चिकित्सालये सर्वाणि सुविधानि भवेयुः । अस्य कृते उपयुक्तं चिकित्सालयं चयनं कर्तुं भवतः वैद्यः भवतः सहायतां करिष्यति।
जन्मनन्तरम्
कदाचित् शिशुजन्मानन्तरं एषः पिण्डः दृश्यते । यदि एतत् भवति तर्हि वैद्यः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, अथवा एमआरआइ/सीटी स्कैन् इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशं दास्यति यत् एतत् सिस्टिक हाइग्रोमा अस्ति वा इति पुष्टिं करिष्यति।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
सिस्टिक हाइग्रोमा इत्यस्य मुख्यं सफलं च चिकित्सा शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदं पूर्णतया निष्कासयितुं भवति ।
परन्तु यदि शल्यक्रियायाः समये अर्बुदस्य अल्पभागः अपि अवशिष्टः भवति तर्हि तस्य पुनरागमनस्य प्रायः १५% जोखिमः भवति । अन्ये अपि कतिपये चिकित्साविधयः सन्ति यद्यपि ते शल्यक्रिया इव सफलाः न भवन्ति ।
- रसायन चिकित्सा
- विकिरण चिकित्सा
- स्टेरॉयड
- स्क्लेरोथेरेपी : अस्मिन् अर्बुदस्य अन्तः विशेषं औषधं प्रविष्टं भवति, येन तस्य संकोचनं भवति ।
सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
एतादृशे परिस्थितौ जटिलतायाः जोखिमः भवति । परन्तु एतेषां विषये पूर्वमेव अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्याः एतेषां जोखिमानां विषये सर्वदा अवगताः भवन्ति, तेषां निवारणाय आवश्यकानि पदानि गृह्णन्ति च ।
- गर्भावस्थायां गर्भे अम्निओटिकद्रवस्य मात्रा वर्धते न्यूनीभवति वा ।
- केषुचित् सन्दर्भेषु गर्भपातस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
- यदि अर्बुदः विशालः भवति तर्हि शिशुस्य वायुमार्गं अवरुद्धं कर्तुं शक्नोति ।
- मुखस्य आकारे केचन परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- अर्बुदस्य कारणेन सेल्युलाईटिस इत्यादि त्वचासंक्रमणं भवितुम् अर्हति |
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं तंत्रिकाक्षतिः अथवा अत्यधिकं रक्तस्रावः इत्यादयः जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि अर्बुदः पुनः वर्धते इति अल्पः सम्भावना भवति ।
एतानि श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। एतानि सर्वाणि न भविष्यन्ति। एतानि केवलं "संभवाः" वस्तूनि सन्ति। भवतः चिकित्सादलः एतेषां सर्वेषां जोखिमानां विषये अवगतः अस्ति तथा च तेषां निवारणाय प्रशिक्षिताः सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सिस्टिक हाइग्रोमा इति द्रवपूर्णः पिण्डः यः शिशुस्य लसिकातन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन विकसितः भवति । न तु कर्करोगः।
- गर्भावस्थायां प्रायः अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-काले एतत् ज्ञातुं शक्यते ।
- यतो हि एषा स्थितिः कतिपयैः आनुवंशिकरोगैः सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्यः अस्य परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति ।
- मुख्यचिकित्सा शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य निष्कासनं भवति । चिन्ता मा कुरुत, बालरोगचिकित्सकाः अस्मिन् विषये विशेषज्ञाः सन्ति।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अन्तर्जालस्य सूचनायाः आधारेण निर्णयं न कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु