स्तनकर्क्कटरोगस्य निदानेन सह यत् भयं, चिन्ता, अनिश्चितता च आगच्छति तत् शब्देषु स्थापयितुं कठिनम्। परन्तु भवद्भिः ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं यत् अद्यत्वे कर्करोगचिकित्सासु बहु उन्नतिः अभवत् । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य नूतनस्य, उन्नतस्य चिकित्सायाः विषये वदामः। तस्य नाम दट्रोवे इति। पश्यामः यत् डैट्रोवे किम् अस्ति, तत् भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति वा इति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
दट्रोवे कीदृशं औषधम् अस्ति ? कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Datroway इति अत्याधुनिकप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन विकसिता लक्षितचिकित्सा अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Antibody Drug Conjugate (ADC) इति वदामः । विशेषं कूरियरसेवा इति चिन्तयन्तु। एषः औषधाणुः मुख्यत्रयैः भागैः निर्मितः अस्ति ।
1. प्रतिपिण्डः : एषः अस्माकं कूरियरस्य "पतेः अन्वेषकः" अस्ति । कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे विशिष्टं प्रोटीनम् (Trop-2 इति प्रोटीनम्) अन्विष्य तस्मिन् संलग्नं भवति । अस्य कार्यं केवलं कर्करोगकोशिकानां चयनात्मकरूपेण वधः, ग्रहणं च भवति, स्वस्थकोशिकानां हानिः न भवति ।
2. कर्करोगविरोधी औषधं ( chemotherapy ): एतत् कूरियरमध्ये "पैकेज" अस्ति। एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां नाशं करोति ।
3. लिङ्करः : अयं भागः प्रतिपिण्डं कर्करोगविरोधी औषधं च संयोजयति । रक्ते यात्रां कुर्वन्तौ द्वौ बद्धौ, ततः कर्करोगकोशिकायां प्रविष्टौ विरहितौ भवतः ।
अतः यदा डैट्रोवे औषधं शरीरे प्रविशति तदा तस्मिन् विद्यमानः प्रतिपिण्डः प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकान् अन्विष्य स्वयमेव संलग्नः भवति । ततः, सः लिङ्करः भग्नः भवति, कर्करोगविरोधी औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकायां मुक्तं करोति । एवं प्रकारेण कर्करोगकोशिका अन्तः नष्टा भवति । अस्याः पद्धतेः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् स्वस्थकोशिकानां क्षतिः बहु न्यूनीभवति ।
दट्रोवे चिकित्सा कथं दीयते ?
Datroway इति एकः उपचारः यः भवतः वैद्यस्य निरीक्षणे चिकित्सालये, चिकित्सालये, उपचारकेन्द्रे वा दीयते । नाडीद्वारा (शिराभिः - IV इन्फ्यूजन ) लवणविलयनरूपेण दीयते ।
- मात्रा : भवतः कृते औषधस्य मात्रा भवतः शरीरस्य भारेन निर्धारिता भवति ।
- समयसूची : एतत् चिकित्सा प्रायः प्रत्येकं सप्ताहत्रयेषु दीयते . भवतः चिकित्सकः निर्धारयिष्यति यत् भवतः कियन्तः सत्राः आवश्यकाः सन्ति।
- पूर्वतयारणम् : लवणस्य दानात् पूर्वं लवणस्य कारणेन उदरेण, वमनं, एलर्जी-प्रतिक्रिया च निवारयितुं अन्यानि कानिचन औषधानि दत्तानि भविष्यन्ति
- उपचारसमयः : १.प्रथमं चिकित्सासत्रं प्रायः ९० निमेषपर्यन्तं भवति । यदि प्रथमवारं महत्त्वपूर्णं दुष्प्रभावं न अनुभवति तर्हि अनन्तरं उपचाराः ३० निमेषेषु एव कर्तुं शक्यन्ते ।
- अवलोकनम् : प्रथमयोः उपचारयोः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं एकघण्टां यावत् भवन्तः चिकित्साकर्मचारिभिः अवलोकिताः भविष्यन्ति। यदि समस्याः नास्ति तर्हि अनन्तरं सत्रेषु भवन्तः प्रायः ३० निमेषान् यावत् अवलोकिताः भविष्यन्ति ततः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
कथं ज्ञास्यामि यत् एषः चिकित्सा मम कृते योग्यः अस्ति वा ?
स्तनकर्क्कटस्य सर्वेषां प्रकाराणां चिकित्सा न भवति . भवतः वैद्यः केवलं तदा एव एतस्य चिकित्सायाः अनुशंसा करिष्यति यदा भवतः कर्करोगः निम्नलिखितमापदण्डान् पूरयति।
- कर्करोगः हार्मोनग्राही-सकारात्मकः HER2-नकारात्मकः च भवितुमर्हति ।
- यदा कर्करोगः शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्यते (अनरिसेक्टेबल) अथवा शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः (मेटास्टेटिक) ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य चिकित्सायाः योग्यतां प्राप्तुं भवन्तः पूर्वं अन्तःस्रावी-आधारित -चिकित्सा अन्य-रसायनचिकित्सा-उपचाराः च प्राप्तवन्तः भवेयुः ।
अतः एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति विषये सर्वोत्तमः निर्णयः भवतः चिकित्सां कुर्वन् कर्करोगविशेषज्ञः एव भवति । सः भवतः सर्वाणि चिकित्सावृत्तीनां समीक्षां कृत्वा एतत् निर्णयं करिष्यति।
दुष्प्रभावाः तेषां नियन्त्रणं च कथं करणीयम् ?
कस्यापि कर्करोगचिकित्सायाः इव डैट्रोवे इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एतेषां अधिकांशस्य प्रबन्धनस्य उपायाः सन्ति। मुख्यसंभाव्यदुष्प्रभावाः अवलोकयामः, तेषां विषये भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च।
| दुष्प्रभाव | कथं प्रबन्धयितव्यम् |
|---|---|
| नेत्रस्य समस्याः (शुष्कनेत्रं, रक्तता, वेदना, धुन्धला दृष्टिः) | वैद्येन अनुशंसितानां स्नेहकनेत्रबिन्दूनां प्रयोगं न्यूनातिन्यूनं चतुर्वारं प्रतिदिनं कुर्वन्तु । उपचारकाले संपर्कचक्षुषः धारणं परिहरन्तु। यदि भवन्तः नेत्रयोः परिवर्तनं वा असुविधा वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । सम्भवतः भवन्तः नेत्रचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति। |
| मुखव्रणाः | लवणविलयनं ददाति स्म तदा हिमघटं वा अल्पमात्रायां हिमजलं वा मुखस्य अन्तः स्थापयन्तु । यथानिर्देशं वैद्येन निर्धारितं मुखप्रक्षालनविशेषं प्रयोजयन्तु । यदि मुखस्य व्रणाः भवन्ति वा अधिकाधिकाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । |
| उदरेण वमनं च | वैद्येन निर्धारितं उदरेण निवारकं औषधं सम्यक् समये, चिकित्सायाः पूर्वं पश्चात् च सेवन्तु । |
एते सर्वाधिकं दुष्प्रभावाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं अन्यं किमपि असुविधां अनुभवति चेत् तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न बिभेत ।
केषु विषयेषु विशेषतया ध्यानं दातव्यम् ?
Datroway चिकित्सां कुर्वन् कतिपयानि विषयाणि सन्ति येषु भवद्भिः विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।
फुफ्फुससम्बद्धाः समस्याः
अत्यन्तं दुर्लभतया केषुचित् जनानां अस्य चिकित्सायाः कारणेन फुफ्फुसस्य शोथः (Interstitial Lung Disease अथवा Pneumonitis) भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः कासः, श्वसनस्य कष्टं, श्वसनं, ज्वरः, वक्षःस्थलस्य वा कठिनता इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु आवश्यके सति वैद्यः तस्य चिकित्सां आरभेत।
गर्भधारणं जन्मनिरोधं च
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।
- अजन्मशिशुस्य कृते डैट्रोवे-उपचारः हानिकारकः भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः परीक्षणं भविष्यति यत् भवतः गर्भवती अस्ति वा इति।
- यदि भवान् प्रसवक्षमतायुक्ता महिला अस्ति तर्हि चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ७ मासान् यावत् च गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावीरूपस्य उपयोगः अवश्यं करणीयः
- यदि भवान् पुरुषः अस्ति तथा च भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ४ मासान् यावत् प्रभावी जन्मनिरोधस्य उपयोगः अवश्यं करणीयः
यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दट्रोवे इति कतिपयप्रकारस्य स्तनकर्क्कटस्य लक्षितं, उन्नतं चिकित्साविधिः अस्ति । इदं "मार्गदर्शितं क्षेपणास्त्रम्" इव अस्ति यत् कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं कृत्वा नाशयति।
- एषः उपचारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । भवतः कर्करोगविशेषज्ञः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते एतत् उपयुक्तं वा इति।
- चिकित्सा नाडीद्वारा लवणविलयनरूपेण, सप्ताहत्रये एकवारं दीयते ।
- नेत्रस्य समस्या, मुखस्य व्रणः, उदरेण च दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतानि नियन्त्रयितुं शक्यन्ते। यत्किमपि असुविधा भवति तस्य विषये तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- चिकित्साकाले तदनन्तरं च निश्चितकालं यावत् गर्भधारणस्य परिहारः अत्यावश्यकः ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.