कदाचित्, एतादृशाः रोगाः सन्ति यत्र वयं अस्माकं अङ्गं वा मुखस्य मांसपेशीं वा नियन्त्रयितुं न शक्नुमः , तथा च तादृशाः वस्तूनि अनैच्छिकरूपेण गच्छन्ति। कल्पयतु, भवतः नेत्राणि संकुचन्ति, मुखं संकुचति, अङ्गाः वा संकुचन्ति, भवतः अज्ञातम् । एतादृशौ द्वौ स्थितिः `Tardive Dyskinesia`, `Huntington's` इति रोगः च । अतः, एतादृशानि अनियंत्रितगतिनियंत्रणार्थं वैद्याः यत् विशेषं औषधं निर्दिशन्ति तत् `Deutetrabenazine` इति । अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण चर्चां करिष्यामः।
Deutetrabenazine इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः शरीरे अनैच्छिकं, अनैच्छिकं गतिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । एतत् औषधं मुख्यतया द्वयोः अवस्थायोः कृते उपयुज्यते- १.
1. Tardive Dyskinesia : एषा स्थितिः प्रायः तेषु जनासु भवति ये दीर्घकालं यावत् कतिपयानां मानसिकरोगाणां औषधं सेवन्ते। अस्मिन् सति मुखजिह्वा-अधर-अङ्गाः इत्यादयः शरीरस्य भागाः अनियंत्रितरूपेण गच्छन्ति ।
2. Huntington 's Disease: `Huntington's chorea` इति अपि ज्ञायते, एषा आनुवंशिकस्थितिः मस्तिष्कं प्रभावितं करोति । शरीरस्य अनियंत्रित-झटका-गतिम् अपि जनयति ।
मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) क्रियाशीलतां परिवर्त्य ड्यूटेट्राबेनाजिन् कार्यं करोति, येन एतानि अवांछितगतिविधयः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति । श्रीलङ्कादेशे भवन्तः ऑस्टेडो इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य चर्चा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितशर्तानाम् उल्लेखः करणीयः ।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं वैद्यं वक्तव्यम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः अथवा असामान्यः हृदयस्पन्दनप्रकारः भवति | एतत् औषधं कदाचित् हृदयस्य लयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति । |
| यकृत् रोगाः | यतो हि शरीरात् औषधं निष्कासयितुं यकृत् महत्त्वपूर्णं भवति, अतः यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति तर्हि औषधस्य मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| मानसिकरोगः, अवसादः, आत्महत्याविचारः वा भवति | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां मानसिकदशां परिवर्तयितुं वा आत्महत्याविचारं जनयितुं वा शक्नोति । |
| स्तनकर्क्कटस्य इतिहासः भवति | एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेन केचन हार्मोनस्तराः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| गर्भधारणाय प्रयत्नः, गर्भधारणं, स्तनपानं वा | यतः अद्यापि एतत् औषधं शिशुं प्रभावितं करिष्यति वा इति विषये सम्पूर्णं दत्तांशं नास्ति, अतः भवतः वैद्येन सह चर्चा करणीयम् । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | यदि भवन्तः Deutetrabenazine, Tetrabenazine, अन्यत् किमपि एलर्जीम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- भोजनेन सह सेवन्तु : एतत् औषधं भोजनेन सह सेवने शरीरेण अधिकं अवशोष्यते ।
- गोलीं सम्पूर्णं निगलतु : गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन निगलतु। कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति।
- समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं आदतं कुर्वन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकानि मात्रानि न सेवन्तु।
- सहसा न स्थगयन्तु : चिकित्सापरामर्शं विना एतत् औषधं सहसा स्थगयितुं परिहरन्तु।
महत्वपूर्णः:यदा भवन्तः एतत् औषधं दत्तवन्तः तदा भवन्तः औषधालयात् विशेषसूचनापत्रं (`MedGuide`) प्राप्तुं शक्नुवन्ति। प्रत्येकं समये सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् अस्य औषधस्य विषये महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि शीघ्रं कार्यं कुर्वन्तु। कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये औषधानि ये औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । Deutetrabenazine अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि ( विटामिनानि , जडीबुटी-उपचाराः च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
| औषधानि ये कदापि Deutetrabenazine इत्यनेन सह सेवनीयाः | |
|---|---|
| |
| औषधस्य / पदार्थस्य प्रकारः | किं विशेषं ध्यानं दातव्यम् |
| मद्यसार | तन्द्रा चक्करः च वर्धते । |
| अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि | निद्रा, मनोदशा च वर्धते । |
| अनिद्रा औषधम् | अतिनिद्रां जनयेत् । |
| एलर्जी, कास, शीतस्य च केचन औषधानि (Antihistamines) । | एतेन तन्द्राभावः अपि वर्धयितुं शक्यते । |
| अन्ये औषधाः ये हृदयस्पन्दनं प्रभावितयन्ति (QT interval prolonging drugs) | हृदयस्य लयस्य खतरनाकपरिवर्तनस्य जोखिमं वर्धयति । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Deutetrabenazine इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति . केचन लघुः, अन्ये तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| मानसिक परिवर्तन | अवसादः वर्धितः, जीवने कुण्ठः, आत्महत्यायाः विचाराः वा . |
| हृदयताले परिवर्तनम् | वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, श्वसनस्य कष्टं, हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः। |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेन्ट सिण्ड्रोम (NMS) २. | अतीव उच्चज्वरः, प्रचुरस्वेदः, मांसपेशीनां कठोरता, भ्रमः, अनियमितहृदयस्पन्दनम् च । एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति । |
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| इतर | शरीरस्य संतुलनस्य हानिः, गमनस्य कष्टः, चञ्चलता, कम्पः च। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु कष्टप्रदाः चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्यानि वस्तूनि ये भवितुम् अर्हन्ति | निद्रा चक्करः शुष्कमुखः श्रान्तः अनिद्रा शिथिलः मलः कब्जः वा । |
औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः विचारणीयाः
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
- स्थितिपरिवर्तनम् : सहसा स्थित्वा उपविष्टेन वा चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति । अतः शनैः शनैः स्थानानि परिवर्तयन्तु।
- मुखं शुष्कं भवति : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं अधिकं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- `Deutetrabenazine` इति औषधं वैद्यस्य निरीक्षणे सेवनीयम् । विहितमात्रायां विहितसमये च वैद्येन विहितं च ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति किमपि मनोदशापरिवर्तनं, अवसादस्य लक्षणं, आत्महत्यायाः विचाराः वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिवारस्य सदस्यं वा सूचयन्तु
- यतो हि औषधं तन्द्राम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति, अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवतः कथं प्रभावं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् इत्यादीनि सजगता आवश्यकानि कार्याणि परिहरन्तु
- चिकित्सकस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, किमपि कारणेन मात्रां न परिवर्तयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु