कदाचित्, वयं एतादृशीः परिस्थितयः अनुभवामः यत्र अस्माकं स्नायुः , यथा अस्माकं अङ्गेषु वा मुखेषु वा, अनैच्छिकरूपेण गच्छन्ति। कल्पयतु भवतः पलकयोः संकोचः, मुखस्य विवर्तनं, अङ्गानाम् अनिच्छया वा झटका वा । एतेषां लक्षणानाम् लक्षणद्वयं भवति - टार्डिव-डिस्किनेसिया, हन्टिङ्गटन-रोगः च । एतेषां अनैच्छिकगतीनां प्रबन्धने सहायतार्थं वैद्याः प्रायः `Deutetrabenazine` इति विशेषं औषधं निर्दिशन्ति । निरोगीलङ्का इत्यनेन सह एतत् औषधं समीपतः अवलोकयामः।
Deutetrabenazine इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं अनैच्छिकं, स्वतःस्फूर्तं गतिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं निर्मितम् अस्ति । मुख्यतया द्वयोः विशिष्टयोः स्थितियोः कृते अस्य उपयोगः भवति ।
1. Tardive Dyskinesia : एषा एकः स्थितिः अस्ति या कतिपयानां मानसिकस्वास्थ्यौषधानां दीर्घकालीनप्रयोगानन्तरं विकसितुं शक्नोति। मुखजिह्वाओष्ठाङ्गयोः पुनरावर्तनीयान् अनियंत्रितान् गतिं जनयति ।
2. हन्टिङ्गटन-रोगः : `हन्टिङ्गटन-कोरिया` इति अपि ज्ञायते, एषा वंशानुगत-स्थितिः मस्तिष्कं प्रभावितं करोति, येन सम्पूर्णे शरीरे अनैच्छिक-झटका वा संकोच-गतिः भवति
`Deutetrabenazine` मस्तिष्के कतिपयानां न्यूरोट्रांसमीटर् (रासायनिकदूतानां) क्रियाकलापं समायोजयित्वा एतानि अवांछितगतिविधयः न्यूनीकर्तुं कार्यं करोति । भवन्तः एतत् औषधं `Austedo` इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यन्ते ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य सम्पूर्णचिकित्सावृत्तान्तस्य चर्चा अत्यावश्यकी अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितशर्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः तान् अवश्यं सूचयन्तु।
| दशा | किमर्थं भवता स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयितव्यम् |
|---|---|
| हृदयरोगः अनियमितः हृदयतालः वा | एतत् औषधं हृदयस्य लयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यत् यदि भवतः हृदयस्य विद्यमानाः स्थितिः अस्ति तर्हि जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति । |
| यकृत् रोगः | यकृत् भवतः शरीरात् औषधं स्वच्छं कर्तुं उत्तरदायी भवति; यकृत्-कार्यं बाधितं चेत् मात्रा-समायोजनं आवश्यकं भवितुम् अर्हति । |
| मानसिकस्वास्थ्यविकाराः, अवसादः, आत्महत्याविचाराः वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं भवतः मानसिकदशां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अथवा केषुचित् व्यक्तिषु आत्महत्याविचारं प्रेरयितुं शक्नोति। |
| स्तनकर्क्कटस्य इतिहासः | यतो हि एतत् औषधं कतिपयान् हार्मोनस्तरं प्रभावितुं शक्नोति, अतः अस्य इतिहासस्य प्रकाशनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| गर्भधारणस्य योजना, सम्प्रति गर्भवती, स्तनपानं वा | जोखिमानां तौलनार्थं चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु, यतः अस्य औषधस्य भवतः बालके प्रभावस्य विषये सीमितदत्तांशः अस्ति । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः Deutetrabenazine, Tetrabenazine, अन्येषु पदार्थेषु वा किमपि एलर्जी सूचयन्ति। |
एतत् औषधं कथं सेवनीयम् ?
चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं भवतः चिकित्सायाः महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति ।
- भोजनेन सह सेवन्तु : भोजनेन सह सेवने एतत् औषधं सर्वोत्तमरूपेण अवशोष्यते ।
- सम्पूर्णं निगलतु : गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन निगलतु। कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, मर्दयन्तु, न चर्वन्तु , यतः एतेन भवतः प्रणाल्यां औषधं कथं कार्यं करोति इति परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
- कार्यक्रमे अटन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये गृह्यताम्। वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु ।
- अचानकं न स्थगयन्तु : चिकित्सामार्गदर्शनं विना औषधं सहसा स्थगयितुं परिहरन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : यदा भवन्तः एतत् नुस्खं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः स्वस्य औषधालयात् `MedGuide` प्राप्तुं शक्नुवन्ति। प्रत्येकं समये तत् सम्यक् पठन्तु, यतः अस्मिन् आवश्यकाः सुरक्षासूचनाः सन्ति ।
किं यदि त्वं अधिकं गृह्णासि ?
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवता अतिमात्रा गृहीता तर्हि तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्तु। स्वस्थानीय आपत्कालीनसेवाभ्यः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं अस्पतालं आपत्कालीनविभागं (ED) गच्छन्तु।
औषधपरस्परक्रिया
एषः समीक्षात्मकः खण्डः अस्ति । ड्यूटेट्राबेनाजिन् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । कृपया स्वचिकित्सकं यत् किमपि सेवते तस्य सम्पूर्णसूचीं विटामिनं , जडीबुटीपूरकं च प्रदातव्यम् ।
| Deutetrabenazine सेवनकाले परिहरणीयानि औषधानि | |
|---|---|
| |
| औषधप्रकार / पदार्थ | महत्त्वपूर्णविचाराः |
| मद्यसार | तन्द्रा चक्करः च महत्त्वपूर्णतया वर्धयितुं शक्नोति। |
| अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्य वा औषधानि | निद्रा, मनोदशायाः उतार-चढावः च तीव्रं कर्तुं शक्नोति। |
| निद्रा सहायकम् | अत्यधिकं दिवा निद्रां जनयितुं शक्नोति। |
| कतिपय एलर्जी, कास, शीतौषधानि (Antihistamines) | एतेन तन्द्राभावाः अपि दुर्गता भवन्ति । |
| हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कुर्वन्तः अन्याः औषधाः (QT interval prolonging drugs) | हृदयस्य लयस्य खतरनाकपरिवर्तनस्य जोखिमं वर्धयति । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः प्रत्येकं पूरकं वा औषधं वा सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचितं कुर्वन्तु इति महत्त्वपूर्णम्।
सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
यथा कस्यापि औषधस्य विषये, भवन्तः Deutetrabenazine इत्यस्य दुष्प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केचन लघुः, परन्तु अन्येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
| तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः | |
|---|---|
| मानसिकस्वास्थ्यस्य परिवर्तनं भवति | अवसादः वर्धमानः, निराशायाः भावाः, आत्महत्यायाः विचाराः वा . |
| हृदयस्य लयस्य परिवर्तनं भवति | वक्षःस्थलवेदना चक्करः श्वासप्रश्वासयोः दौडहृदयस्पन्दनं वा । |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेन्ट सिण्ड्रोम (NMS) २. | अतीव उच्चज्वरः, अतिस्वेदः, मांसपेशीनां कठोरता, भ्रमः, अनियमितः हृदयस्पन्दनः च । एषा प्राणघातकचिकित्सा आपत्कालः अस्ति। |
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| इतर | संतुलनस्य हानिः, गमनस्य कष्टं, चञ्चलता, कम्पः वा । |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः (यदि कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह निरीक्ष्य चर्चां कुर्वन्तु) | |
| सामान्यतया निवेदितम् | निद्रा, चक्करः, मुखस्य शुष्कता, श्रान्तता, अनिद्रा, अथवा आन्तरिक-अभ्यासेषु परिवर्तनं (अतिसारः/कब्जः) । |
भवतः सुरक्षायाः कृते अधिकानि सावधानतानि
- निद्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा लघुशिरः वा अनुभवितुं शक्नोति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा गुरुयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
- स्थितिपरिवर्तनम् : चक्करः पतनं वा निवारयितुं उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्तिष्ठन् शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु ।
- मुखं शुष्कं भवति : यदि भवन्तः एतत् अनुभवन्ति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जां वा जलस्य घूंटं वा दिवसं यावत् प्रयतन्ते ।
भवतः कृते मुख्यानि टेकअवे
- Deutetrabenazine इति औषधं कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन अवश्यं सेवनीयम्। सर्वदा निर्धारितमात्रायाः पालनम्, वैद्यस्य निर्देशानुसारं समयनिर्धारणं च कुर्वन्तु ।
- भवन्तः यत् किमपि औषधं, विटामिनं, जडीबुटीपूरकं च उपयुञ्जते तस्य सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं प्रदातव्यम् ।
- यदि भवन्तः स्वस्य मनोदशायां किमपि परिवर्तनं, अवसादस्य लक्षणं, आत्महत्यायाः विचाराः वा अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां वा आपत्कालीनसेवानां वा सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- यतो हि एतत् औषधं तन्द्राम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् पूर्णतया ध्यानस्य आवश्यकतां जनयति कार्याणि न चालयन्तु वा न कुर्वन्तु ।
- प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु ।
Deutetrabenazine, Tardive Dyskinesia, Huntington रोग, अनैच्छिक गतिविधि, दुष्प्रभाव, Nirogi Lanka
