किं भवन्तः कदाचित् अभिभूताः, गहनदुःखं अनुभवन्ति, अथवा सामान्यतया भवन्तः आनन्दं प्राप्यमाणानां वस्तूनाम् अभिरुचिः पूर्णतया अभावं लक्षयन्ति वा? एकान्ते दुःखं न भवितुमर्हति इति ज्ञातव्यम् । सम्यक् चिकित्सामार्गदर्शनेन, आवश्यके सति सम्यक् औषधेन च एतासां भावनानां अतिक्रमणं सर्वथा सम्भवति । अद्य वयं अमोक्सापिन् इति औषधस्य चर्चां कुर्मः, यत् चिकित्साशास्त्रीयदृष्ट्या अवसादः इति प्रसिद्धस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
अमोक्सापिन् इति किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...
अमोक्सापिन् इति औषधं मुख्यतया अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । भवतः मस्तिष्कस्य अन्तः सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन् इति रासायनिकदूताः सन्ति ये भवतः मनोदशायाः, सुखस्य, समग्रभावनाकल्याणस्य च नियमने महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति अमोक्सापिन् भवतः मस्तिष्कं एतेषां रसायनानां स्तरं वर्धयितुं साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति, यत् अवसादस्य भारं उत्थापयितुं भवतः मनोदशां च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतत् औषधं त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः (TCAs) इति नाम्ना प्रसिद्धस्य औषधवर्गस्य अन्तर्भवति । कदाचित्, वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि तत् विहितं कुर्वन्ति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि परामर्शं कर्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वा भवति । अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम असेण्डिन् इति ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?
अमोक्सापिन्-इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं साझां कुर्वन्ति । एषा सूचना तेषां कृते महत्त्वपूर्णा अस्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितं वा इति निर्धारयितुं समुचितमात्रायाः निर्णयं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सन्ति येषां चर्चा भवद्भिः अवश्यं करणीयम्।
- किं भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति ?
- किं भवतः नेत्रस्य रोगाः सन्ति यथा ग्लूकोमा ?
- किं भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति वा अद्यतने हृदयघातः अभवत् वा?
- किं भवतः वृक्कसम्बद्धाः स्वास्थ्यविषयाः सन्ति वा ?
- भवतः यकृत्-समस्या अस्ति वा ?
- किं भवतः पार्किन्सन्-रोगः इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति ?
- किं भवन्तः आक्षेपेण पीडिताः सन्ति वा मिर्गीरोगेण वा पीडिताः सन्ति ?
- किं भवन्तः आत्महत्यायाः विचारान् अनुभवन्ति, अथवा भवतः कुटुम्बे अस्य इतिहासः अस्ति वा?
- किं भवतः कदापि अमोक्सापिन्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
- किं भवन्तः सम्प्रति गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा?
- किं भवन्तः सम्प्रति स्तनपानं कुर्वन्ति ?
एतेषां कारकानाम् विषये स्वचिकित्सकेन सह पूर्णतया मुक्तं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं कथं सेवनीयम् ?
एतत् औषधं सम्यक् कथं सेवनीयम् इति पश्यामः।
एतत् मुखौषधं यत् जलेन सह सेवनीयम् । यथा वैद्यः निर्देशितवान् तथा एव स्वस्य औषधलेखस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। निर्धारितमात्रायाः न्यूनाधिकं वा कदापि न सेवन्तु।
अन्यः महत्त्वपूर्णः बिन्दुः : चिकित्सकस्य परामर्शं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः अस्वस्थता वा लक्षणं पुनः आगन्तुं वा शक्यते । यदि भवन्तः स्थगयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं मार्गदर्शनं करिष्यति यत् क्रमेण मात्रां कथं क्षीणं कर्तव्यम् इति।
भवतः औषधालयः अस्य औषधस्य कृते MedGuide इति प्रदास्यति। कृपया प्रत्येकं नूतनं नुस्खं वा पुनः भरणं वा प्राप्य तत् सम्यक् पठन्तु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
यदि एतत् औषधं बालकाय दीयते तर्हि विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । कृपया स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यैः सह कदापि न साझां कुर्वन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्थानीय-आपातकालीनसेवाभिः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु।
यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि त्यक्तं मात्रां त्यक्त्वा नियमितकार्यक्रमं प्रति आगच्छन्तु । कदापि द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रां पूरयितुं शक्नुवन्ति।
एतेन औषधेन सह किं अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
एषा अतीव महत्त्वपूर्णा सुरक्षाचिन्ता अस्ति। अमोक्सापिन् अन्यैः पदार्थैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, येन अवांछितदुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति अथवा औषधस्य कार्यं कथं भवति इति परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
अमोक्सापिन् इत्यनेन एतानि कठोररूपेण परिहरन्तु : १.
- लिनेजोलिड्
- एमएओआइ (उदाहरणार्थं, कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाट् च)
- मेप्रोटिलिन इति
- मिथाइलीन नीला
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्
- अन्ये त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः (उदा. अमिट्रिप्टाइलिन्) २.
अन्येषु सम्भाव्यपरस्परक्रियासु अन्तर्भवन्ति : १.
- मद्यसार
- एलर्जी, कास, शीत वा कृते हिस्टामाइन्-विरोधी
- एट्रोपिन
- बार्बिटुरेट् (उदा. फेनोबार्बिटल) २.
- चिन्तायाः औषधानि वा निद्रा सहायकानि वा
- मूत्राशयस्य औषधानि (उदा., आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडिन) २.
- अन्ये केचन मनोरोगचिकित्सा औषधानि
- पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि (उदा., बेन्जट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल्) २.
- उदरस्य औषधानि (उदा. डाइसाइक्लोमाइन्, हायोस्कायमाइन्) २.
- गतिरोगस्य औषधानि (उदा. स्कोपोलामाइन्) २.
- सिमेटिडिन
- फ्लेकाइनाइड्
- फुराजोलिडोन
- इप्राट्रोपियम
- लोक्सापिन्
- प्रोकार्बाजिन
- प्रोपाफेनोन्
- क्विनिडिन
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं (विहितं वा औषधं विना), जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्यस्य पदार्थस्य उपयोगं करोति वा इति प्रकटयन्तु । एतेन औषधेन सह केचन पदार्थाः भयङ्कररूपेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं मनसि भवितव्यम् ?
अस्मिन् चिकित्सायोजनायां भवद्भिः अनेकाः कारकाः अवलोकितव्याः ।
- यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् आरभते तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । भवतः प्रगतेः निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण अनुवर्तननियुक्तयः अत्यावश्यकाः सन्ति। अस्य औषधस्य पूर्णलाभं अनुभवितुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा एव एतत् सेवनं निरन्तरं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- महत्त्वपूर्णसुरक्षासूचना: भवन्तः, भवतः परिचर्याकर्तारः, भवतः परिवारः वा मनोदशायां आकस्मिकपरिवर्तनं वा अवसादस्य दुर्गतेः वा निरीक्षणं कुर्वन्तु। विशेषतः, आत्महानिविचाराः वर्धिताः, अत्यन्तं चञ्चलता, आन्दोलनम्, वैरभावः, आवेगः, तीव्रचिन्ता, अथवा निद्रायाः विकारः इत्यादीनां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु— विशेषतः औषधस्य आरम्भे वा कस्यापि मात्रापरिवर्तनस्य अनन्तरं वा यदि एते भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सादलेन सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- एतेन औषधेन तन्द्रा वा चक्करः वा भवितुम् अर्हति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, मानसिकं ध्यानं आवश्यकं कार्याणि वा कर्तुं परिहरन्तु । यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि चक्करः, सम्भाव्यपतनं च निवारयितुं उपविष्टात् वा शयनात् वा शीघ्रं उत्थानं परिहरन्तु । मद्यपानं परिहरन्तु, यतः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति इति बाधितुं शक्नोति ।
- प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कासस्य, शीतस्य, एलर्जी-रोगस्य वा औषधानि न सेवन्तु, यतः केचन अवयवः दुष्प्रभावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
- यदि भवन्तः शुष्कं मुखं अनुभवन्ति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वण, शर्करारहितं कठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् जलस्य घूंटं पिबन् वा तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् स्थास्यति अथवा तीव्रं भवति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता, दृष्टिः च धुन्धली भवति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। स्नेहकनेत्रबिन्दून् उपयुज्य सहायकं भवितुम् अर्हति । यदि एते विषयाः स्थास्यन्ति वा दुर्गता वा भवन्ति तर्हि कृपया नेत्रविशेषज्ञस्य सल्लाहं कुर्वन्तु ।
- कब्जः एकः सम्भाव्यः दुष्प्रभावः अस्ति । नियमितं मलप्रवाहं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। यदि भवतः त्रयः दिवसाः यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि भवतः चिकित्सा-दलेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । सूर्ये सावधानाः भवन्तु; यदि बहिः अवश्यं भवितव्यः तर्हि सूर्यरक्षकवस्त्रस्य, रक्षात्मकवस्त्रस्य च उपयोगं कुर्वन्तु। सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य वा उपयोगं परिहरन्तु ।
सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अमोक्सापिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां अनुभवः न भविष्यति, परन्तु तेषां विषये जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति।
यदि भवन्तः एते दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु:
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनं वा ।
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं वा ।
- न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोमस्य लक्षणम् : उच्चज्वरः, मांसपेशिनां कठोरता, पसीना वर्धनं, हृदयस्पन्दनं द्रुतं/अनियमितं, भ्रमः च ।
- सेरोटोनिन् सिण्ड्रोमस्य लक्षणम् : हलचलः, भ्रमः, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचः, पसीना, ज्वरः, कम्पः, वमनं, अतिसारः वा
- आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा : दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं द्रष्टुं, दृष्टिक्षयः वा ।
- आत्महानिविचाराः, मनोभावस्य दुर्गतिः, गहनविषादः वा।
- बाह्यपिरामिडलक्षणानाम् (EPS) लक्षणम् : अनियंत्रित वा पुनरावर्तनीयशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता, कंपनं, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, अथवा घुमावदारः चलनम्।
सामान्याः दुष्प्रभावाः येषां तात्कालिकपरिचर्यायाः आवश्यकता न भवेत् परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या:
- यौनकामस्य वा कार्यस्य वा परिवर्तनम्।
- मलावरोध।
- चक्करः ।
- तन्द्रा ।
- मुखं शुष्कम् ।
- कम्पनम् ।
एषा सर्वेषां सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम् सम्पूर्णा सूची नास्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः भवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । दुष्प्रभावं भवन्तः FDA (1-800-FDA-1088) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं भवता कथं संग्रहणीयम् ?
समुचितं भण्डारणं अत्यावश्यकम् : १.
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५°C तः ३०°C / ५९°F तः ८६°F यावत्) संग्रहणं कुर्वन्तु ।
- प्रकाशात् रक्षन्तु।
- पात्रं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
- यत्किमपि अवधिः समाप्तं औषधं सम्यक् निष्कासयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
अमोक्सापिन् इत्यस्य बहवः पक्षाः वयं चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां, एषः केवलं सारांशः एव अस्ति। यदि भवतः औषधविषये अधिकप्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
स्वप्रश्नानां भावनानां च विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः समर्थनाय तत्र सन्ति। अवसादः प्रबन्धनीयः चिकित्सायोग्या च स्थितिः अस्ति ।
भवतः चिकित्सायोजनायाः अनुसरणं, भवतः चिकित्सकस्य सल्लाहस्य पालनम्, भवतः अनुभवितं यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये तान् अद्यतनं कृत्वा निरोगीलङ्कायां पुनर्प्राप्तेः सर्वोत्तमः मार्गः अस्ति।
कीवर्ड: अमोक्सापिन, अवसादनिवारक, मानसिक स्वास्थ्य, सेरोटोनिन, नोरेपिनेफ्रिन, टीसीए, दुष्प्रभाव
