उन्नतस्तनकर्क्कटस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः स्तनकर्क्कटः भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति ( advanced breast cancer ), तदा भवतः भयम्, आघातः, बहु प्रश्नाः च भवन्ति "अधुना किं भविष्यति?", "किं अहं सुस्थः भविष्यामि?", "किं कर्तव्यम्?", इत्यादयः प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। अस्मिन् समये सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति इति ज्ञात्वा अस्याः यात्रायाः माध्यमेन प्राप्तुं आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः सन्ति इति। अस्मिन् समये भवतः वैद्यः भवतः परममित्रः अस्ति। अतः, अग्रिमे समये भवन्तः स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा एतान् प्रश्नान् कागदखण्डे लिखन्तु। अनेन भवतः बहु बलं भविष्यति।

प्रथमं अवगच्छामः : मम कर्करोगस्य किं जातम् ?

चिकित्साविषये चर्चां कर्तुं पूर्वं भवतः स्थितिः स्पष्टतया अवगन्तुं आवश्यकम् । एतत् प्रश्नं वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।

"मम शरीरे मम स्तनकर्क्कटः कुत्र प्रसृतः?"

अयं प्रश्नः अतीव महत्त्वपूर्णः यतः कर्करोगः कुत्र प्रसृतः (उदाहरणार्थं यकृत्, फुफ्फुसः, अस्थिपर्यन्तं) इति आधारेण भवतः कृते उत्तमः चिकित्सा निर्धारितः भविष्यति अस्य कृते भवतः वैद्यः यः शब्दः प्रयुङ्क्ते सः मेटास्टेसिसः अस्ति । एतत् श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। स्तनात् शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगकोशिकाः प्रसृताः इति भावः । एतत् ज्ञात्वा भवतः चिकित्सकस्य च निर्णये भवतः अग्रिमपदं किम् इति।

चिकित्सायाः विषये सम्यक् जानीमः।

अत्रैव भवतः मनसि बृहत्तमाः प्रश्नाः निहिताः सन्ति। अत्र एकः प्रश्नः नास्ति, अपितु अनेकाः प्रश्नाः पृच्छितव्याः सन्ति।

मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?

सरलतया प्रश्नः अस्ति यत् "अहं किं कर्तुं शक्नोमि?" उन्नतस्तनकर्क्कटस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति । भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, कुत्र प्रसृतः, भवतः आयुः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च आधारीकृत्य भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं चिनोति ।

एतेषां प्रत्येकस्य चिकित्सायाः विषये पृथक् पृथक् स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

"एतेषां प्रत्येकस्य चिकित्सायाः लाभाः दुष्प्रभावाः च के सन्ति?"

एतेषु कः मम कृते श्रेष्ठः इति भवन्तः अनुशंसन्ति? किमर्थम्?"

एतौ प्रश्नौ अतीव महत्त्वपूर्णौ स्तः। प्रत्येकस्य चिकित्सायाः लाभाः दुष्प्रभावाः च भवन्ति । यथा रसायनचिकित्सायाः कारणेन केशक्षयः, वमनं च भवितुम् अर्हति । यदा भवन्तः एतानि सर्वाणि विषयाणि पूर्वमेव अवगताः भवन्ति तदा तेषां कृते मानसिकरूपेण सज्जता सुकरं भवति । अपि च यदा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् वैद्येन भवतः कृते किमर्थं चिकित्साविशेषः चितः तदा भवन्तः तस्मिन् विषये अधिकं आत्मविश्वासं अनुभविष्यन्ति ।

चिकित्सायाः किं अपेक्षितव्यम् ?

एषः अतीव संवेदनशीलः, परन्तु महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति।

"एतेभ्यः चिकित्साभ्यः मया किं अपेक्षितव्यम्? एतेन कर्करोगः सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा, अथवा तस्य नियन्त्रणस्य लक्ष्यम्?"

उन्नतकर्क्कटस्य सन्दर्भेषु प्रायः कर्करोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न अपितु पुनरावृत्तेः जोखिमं न्यूनीकर्तुं चिकित्सायाः प्राथमिकं लक्ष्यं भवति ।तस्य प्रगतिः नियन्त्रयन्, लक्षणानाम् न्यूनीकरणं, भवतः जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां च दत्तवान् । अस्य स्पष्टबोधः भवतः मानसिकरूपेण दृढः भवितुं साहाय्यं करिष्यति।

"एकस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति?"

एतत् ज्ञात्वा भवतः कार्यस्य, पारिवारिककार्यस्य च योजनां कर्तुं सुकरं भविष्यति ।

कथं ज्ञायते यत् चिकित्सा सफला अस्ति वा ?

After starting treatment , वयं सर्वे ज्ञातुम् इच्छामः यत् एतत् सम्यक् कार्यं करोति वा।

"मम काः परीक्षाः करणीयाः? कथं ज्ञास्यामः यत् चिकित्सा कार्यं करोति वा?"

वैद्यः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं विविधवस्तूनाम् उपयोगं करिष्यति।

• रक्तपरीक्षाः : ट्यूमरचिह्नानि इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु।
• स्कैन् : सीटी स्कैन्, पीईटी स्कैन् इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु यत् कर्करोगस्य अर्बुदस्य आकारः न्यूनीकृतः अस्ति वा इति।
• भवतः लक्षणम् : भवतः अनुभूता वेदना, असुविधा च न्यूनीकृता वा इति अपि महत्त्वपूर्णं मापनम् अस्ति ।

एतानि परीक्षणानि कियत्वारं क्रियन्ते इति अपि पृच्छन्तु।

चिकित्सायाः अतिरिक्तं किं कर्तुं शक्नोमि ?

शरीरं मनः च सुदृढं कर्तुं भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति।

"चिकित्साकाले के व्यायामाः, आहाराः, आरामस्य युक्तयः च मम साहाय्यं करिष्यन्ति?"

कदाचित्, लघुव्यायामः, पौष्टिकः आहारः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि भवतः ऊर्जां वर्धयितुं दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धने च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु किमपि कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा अनुमोदनं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

"किं किमपि पूरकं वैकल्पिकं वा चिकित्साविधिः अस्ति ये दुष्प्रभावेषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति? केचन विषयाः मया निश्चितरूपेण परिहर्तव्याः?"

श्रीलङ्कादेशे अस्माकं कृते एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। यतः बहवः जनाः विविधानि काचानि, तैलानि, गृहोपचाराणि (सिंहलचिकित्सा) च सूचयन्ति । यद्यपि केचन वस्तूनि (उदा. एक्यूपंक्चर) वेदनायाम् सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि केचन वस्तूनि भवता क्रियमाणस्य मुख्यचिकित्सायाः सह विग्रहं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्यं न पृष्ट्वा अतिरिक्तं किमपि न प्रयोक्तव्यम् ।

"अस्मिन् कठिने काले अहं साहाय्यं आरामं च प्राप्तुं शक्नोमि यत्र के स्थानानि समूहानि च सन्ति?"

भवद्भिः एकान्ते एतां यात्रां न गन्तव्यम्। भवतः समानं गच्छन्तीनां अन्येषां सह वार्तालापं कृत्वा परामर्शं प्राप्तुं महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

भविष्यादिविषयाणि

चिकित्सायाः स्वास्थ्यस्य च अतिरिक्तं अनेके व्यावहारिकाः विषयाः अपि सन्ति ।

"किं मम बीमा एतान् सर्वान् चिकित्साव्ययान् आच्छादयिष्यति?"

"किं मया विचारणीयाः चिकित्सापरीक्षाः इत्यादयः अवसराः सन्ति?"

चिकित्सापरीक्षा नूतनचिकित्सायाः परीक्षणम् अस्ति । भवतः कृते उत्तमः विकल्पः भवेत्। यद्यपि सर्वाणि चिकित्सालयाः एतानि न प्रयच्छन्ति तथापि एतेषां विषये ज्ञातव्यम् ।

आशासे यत् एषा प्रश्नसूची भवतः साहाय्यं करिष्यति। स्मर्यतां यत् प्रश्नान् पृच्छितुं भवतः अधिकारः अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति। अतः मनसि यत् किमपि आगच्छति तत् पृच्छितुं मा भीहि।