⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
कैरोटिड् अल्ट्रासाउण्ड् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन् इव अस्ति यत् शिशु-अपेक्षया मातुः कृते भवति । परन्तु एषः भवतः उदरस्य स्थाने भवतः कण्ठस्य उभयतः क्रियते। अस्मिन् परीक्षणे किमपि विकिरणस्य उपयोगः न भवति । Instead , इदं उच्च-आवृत्ति-ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं कृत्वा भवतः कैरोटिड् धमनीयाः अन्तः चित्रं निर्माति यत् सङ्गणक-पर्दे प्रदर्शितं भवति । तत्र अन्यत् विशेषं तन्त्रम् अस्ति यस्य नाम Doppler ultrasound इति । भवतः धमनीभिः रक्तं कियत् शीघ्रं कियत् सुष्ठु च गच्छति इति सम्यक् द्रष्टुं शक्नोति । इदं नलिकेण जलस्य प्रवाहं पश्यन् इव अस्ति।किमर्थं भवता एतादृशं स्कैन् कर्तव्यम् ?
भवतः वैद्यः मुख्यतया भवतः कैरोटिड् धमनीषु रक्तस्य जठरस्य अथवा प्लेक्-सञ्चयस्य जाँचार्थं एतत् स्कैन् आदेशयिष्यति । एते पट्टिकाः क्रमेण धमनीं संकीर्णं कृत्वा अन्ते सम्पूर्णतया अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः आघातस्य जोखिमः वर्धते । भवतः वैद्यः निम्नलिखितपरिस्थितौ एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।| स्कैनस्य कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| उच्चरक्तचापः कोलेस्टेरोल् वा भवति | एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः धमनीभित्तिषु मेदःनिक्षेपस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । |
| पूर्वं आघातः अथवा TIA भवति | एतेन पूर्वस्य आघातस्य, प्रमुखस्य वा लघुस्य, अथवा क्षणिकस्य इस्कीमिक-आक्रमणस्य (TIA) कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
| मधुमेहः भवति | मधुमेहः रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति, तेषां संकुचनस्य जोखिमं च वर्धयति । |
| हृदयरोगस्य वा आघातस्य वा पारिवारिक-इतिहासः भवति | आनुवंशिकप्रभावानाम् कारणेन अपि जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदा स्टेथोस्कोपः कैरोटिड् धमनीयाम् उपरि स्थापितः भवति तदा असामान्यं शब्दं (bruit) श्रुत्वा | यदा धमनी संकुचिता भवति तदा रक्तं प्रवहति तदा भवन्तः “श्श्...” इति शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति । एतत् अवरोधस्य लक्षणम् अस्ति । |
| कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से पूर्व | शल्यक्रियायाः पूर्वं मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं ये रक्तवाहिनीः सन्ति तेषां स्थितिं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| धमनीसंकोचनं कृत्वा पूर्वं चिकित्सां कृत्वा | एतत् आवश्यकं यत् चिकित्सा सफला अस्ति वा पुनरावृत्तिः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते । |
स्कैन् करणात् पूर्वं कथं सज्जतां करोमि ?
एषः एव उत्तमः भागः । अस्य स्कैनस्य कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । भवता भोजनं वा किमपि औषधं सेवनं वा त्यक्तुं आवश्यकता नास्ति (किन्तु सुनिश्चितं कर्तुं वैद्येन सह पृच्छन्तु)। परन्तु यदि भवान् द्वे द्वे विषये स्मर्यते तर्हि सुकरं भवति-- विस्तृतकण्ठरेखायुक्तं शिथिलं आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। यदि भवन्तः कण्ठं आच्छादयन्तं कठिनं वस्त्रं धारयन्ति तर्हि भवन्तः चिकित्सालयस्य वासः धारयितुं शक्नुवन्ति ।
- बृहत् हारं कुण्डलं वा न धारयेत्। एते स्कैन् - मध्ये बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति |
स्कैन्-काले किं भवति ? अतीव सरलम् अस्ति!
प्रायः ३० तः ४५ निमेषाः यावत् परीक्षणं भवति | कल्पयतु यत् परीक्षाकक्षे शयने अतीव निश्चलः शयानः अस्ति। 1. जेल्-प्रयोगः : प्रथमं सोनोग्राफरः भवतः कण्ठस्य पार्श्वेषु पारदर्शकं जेल्-प्रयोगं करिष्यति । किञ्चित् उष्णतां अनुभवितुं शक्नोति। एतत् जेल् ध्वनितरङ्गाः भवतः त्वचाद्वारा भवतः धमनीषु च गन्तुं साहाय्यं करोति । 2. स्कैनिङ्ग : ततः, सः भवतः कण्ठे लघु, हस्तगतं यन्त्रं (ट्रांसड्यूसर) स्थापयित्वा अग्रे पश्चात् च चालयिष्यति। एतत् यन्त्रं ध्वनितरङ्गं प्रेषयति, प्रत्यागच्छन्तीं तरङ्गं च गृह्णाति । ततः एषा सूचना सङ्गणकेन चित्रेषु परिणमति । 3. निश्चलः तिष्ठतु : उत्तमपरिणामानां कृते स्कैनस्य समये यथासम्भवं निश्चलः भवितुं महत्त्वपूर्णम्। 4. किमपि शब्दः भविष्यति वा ? नियमितरूपेण अल्ट्रासाउण्ड्-करणस्य समये शब्दः न भवति । परन्तु रक्तप्रवाहं पश्यति इति डॉप्लर-भागस्य समये भवन्तः लयात्मकं “s...s...s...” इति शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति । तव धमनीभ्यन्तरे रक्तप्रवाहस्य शब्दः । तत्र किमपि चिन्ता न भवति । यदा स्कैन् समाप्तं भवति तदा भवन्तः जेल् मार्जयितुं तौलिकां दास्यन्ति । ततः भवन्तः यथासाधारणं गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। विशेषविश्रामस्य आवश्यकता नास्ति।अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
अस्याः परीक्षणस्य कोऽपि जोखिमः नास्ति । वेदना नास्ति। तत्र विकिरणं नास्ति . यन्त्रं कण्ठे निपीड्य किञ्चित् दबावः भवति, परन्तु तत्र वेदना सर्वथा नास्ति । अतः एतस्मात् भयं मा कुरुत।
प्रतिवेदने किं उक्तम् ? परिणामान् अवगच्छामः
भवतः वैद्यः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नोति तत् मुख्यतया भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कैरोटिड् धमनी कियत् अवरुद्धा अस्ति। प्रतिशतरूपेण व्यक्तं भवति।- सामान्यफलम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः धमनयः महत्त्वपूर्णं संकुचनं वा अवरोधं वा नास्ति, रक्तं च सम्यक् प्रवाहितं भवति । एषा सुसमाचारः!
- असामान्यफलम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः धमनीषु एकस्मिन् वा द्वयोः वा किञ्चित् प्रमाणं अवरोधः अस्ति । एतत् मेदःसञ्चयः धमनीकाठिन्यः इति कथ्यते | एषा स्थितिः आघातस्य जोखिमं वर्धयति ।
यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवन्तः अग्रे किं कुर्वन्ति ?
चिंता मास्तु। अवरोधः अस्ति चेदपि तस्य विषये बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । चिकित्सा अवरुद्धस्य विस्तारस्य, भवतः लक्षणस्य च आधारेण भवति । एतत् सर्वं भवतः वैद्येन निर्धारितम् अस्ति |यदि न्यूनाधिकं अवरोधः भवति तर्हि : १.
एतस्मिन् समये वैद्यः शल्यक्रियायै न गमिष्यति। अपि तु जीवनशैलीपरिवर्तनं औषधं च अनुशंसयिष्यति ।- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : १.
- आहारनियन्त्रणम् : तैलं, लवणं, शर्करा च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु, शाकानि, फलानि, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च अधिकं खादन्तु ।
- व्यायामः - नित्यं गमनम् इव सरलव्यायामस्य आदतं प्राप्नुवन्तु।
- धूम्रपानं त्यजतु : धूम्रपानेन धमनीनां घातकक्षतिः भवति ।
- औषधप्रकाराः : १.
- कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि (उदा., स्टेटिन् ) .
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. एस्पिरिन्, क्लोपिडोग्रेल् ) ।
- रक्तचापस्य औषधानि ( Antihypertensives ) .
यदि अधिकं तीव्रं अवरोधः भवति तर्हि : १.
यदि धमनी महत्त्वपूर्णतया अवरुद्धा अस्ति, अर्थात् ५०%-६०% अधिका अस्ति, तथा च भवान् लक्षणं अपि अनुभवति तर्हि भवतः वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सासु एकं अनुशंसितुं शक्नोति ।- कैरोटिड् एण्डार्टरेक्टोमी : एतत् शल्यक्रिया अस्ति । पाइपतः अवरोधं हर्तुं इव धमनी उद्घाट्य अन्तः मेदः स्तरः (प्लेक्) निष्कासितः भवति ।
- एन्जिओप्लास्टी तथा स्टेन्टिङ्ग् : अस्मिन् संकुचितधमनीयाम् एकं गुब्बारे व्याप्तं कृत्वा तस्याः विस्तारः भवति । ततः पुनः निमीलितुं न शक्नोति इति लघुजालसदृशं यन्त्रं ( stent ) निवेश्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कैरोटिड् अल्ट्रासाउण्ड् अतीव सुरक्षितं वेदनाहीनं च स्कैन् अस्ति यत् मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्तः कण्ठे धमनीनां स्थितिं परीक्षते ।
- एतेन धमनीषु प्रारम्भिकं अवरोधं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते येन आघातः भवितुम् अर्हति ।
- परीक्षणे विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, अपि च जोखिमाः दुष्प्रभावाः वा न सन्ति ।
- परीक्षणस्य परिणामानुसारं चिकित्सायाम् जीवनशैल्याः परिवर्तनं, औषधं, आवश्यकतानुसारं शल्यक्रिया वा भवितुं शक्नोति ।
- सर्वदा स्वस्य परीक्षणस्य परिणामस्य भविष्यस्य चिकित्सायाः च विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु | ते भवन्तं उत्तमं मार्गदर्शनं दास्यन्ति।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.